颈部淋巴结结核干酪坏死形成巨大包块1例报告

颈部淋巴结结核干酪坏死,形成巨大软组织囊性包块较少见。现报告1例。患者,女,78岁。1990年5月因颈部肿物入院。患者于56年前发现左侧颈部有一肿物,触之较硬,无痛,未曾就诊。肿物缓慢生长。今年2月发现肿物左     

以颈部包块为初期表现的带状疱疹误诊1例

带状疱疹属于皮肤科常见病,主要见于老年人或体质较弱的个体。该病临床诊断不难,但误诊误治也偶有发生。现报道1 例带状疱疹误诊病例,患者为老年男性,早期仅表现为颈部包块,因包块生长迅速且性质不明,故予以手术切除并送病理检查,术后2 d 患者出现皮疹,诊断为带状疱疹,颈部包块经病理检查提示为肿大的淋巴结。患者予抗病毒、营养神经、调节免疫、中医针灸等治疗后治愈出院。该病例提示临床医师应加强对带状疱疹早期表现的认识,正确诊治该疾病。     

盆腔巨大结核性包块1例

<正> 患女,30岁。孕2产2。因腹胀1年,加重伴腹痛20d入院。查体:体温38.8℃,脉搏90次/min,血压16/12kPa。神志清楚,精神欠佳,极度消耗体型,痛苦面容。     

颈部巨大痈1例报告

<正>1 临床资料患者,男性,69岁,因后颈部肿痛半个月、发热3 d入院。既往患糖尿病5年。入院时查体:体温37．7℃,一般状况较好;心肺腹无明显异常。后颈部可见17 cm×10 cm的皮肤红肿、质地坚韧,界限不清,表面出现多个脓头,呈蜂窝状, 中央部坏死、溃疡,压痛明显。血常规:白细胞32．5×109·L-1,中性粒细胞90．6％,诊断为颈部痈。入院后立即在全麻下施颈部痈切开引流术,做“++”型切口,长约18 cm,深达筋膜,排除少量脓汁,剪去部分坏死组织,手术经过顺利, 术后给予静点0．9％氯化钠500 mL加先锋霉素V 5．0 g,共用19 d,每日换药治疗。患者术前空腹血糖8．97 mmol·L-1, 术后空腹血糖最高达14．07 mmol·L-1,经降糖治疗使空腹血糖稳定在7～8 mmol·L-1,餐后2 h血糖在正常范围。患者一般状况好,创面生长较快,住院68 d后痊愈出院。     

右下腹巨大包块误诊为阑尾周围脓肿1例

<正>1临床资料患者,女,45岁,因"右下腹部包块并进行性增大伴间歇性疼痛1年余,加重2d"急诊入院。查体:急性病容,入院时体温38℃,下腹部扪及一长径约10cm大小包块,右下腹腹肌紧张、压痛及反跳痛,麦氏点明显。辅助检查:白细胞计数12. 24×10~9/L,中性分叶核粒细胞百分数86. 3%,肿瘤标志物(CEA、AFP、CA-199、CA-125)未见异常,急诊腹部增强CT检查示(见图1):中下腹腔见囊     

右上腹包块误诊1例

1 临床资料 女性,45岁,持续性右上腹剧痛4天。4天前突发右上腹绞痛,12小时后疼痛波及全腹,肛门停止排气排便,呕吐胃内容物4次,感腹胀,院外用中药无效。入院体检:T38.5℃,P88次/分,R24次/分,BP18/9kPa。急性痛苦面容,腹部膨隆,右侧明显,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛;右上腹可触及一球状直径约12cm的痛性包块,肠鸣音1次/分,辅助检查:腹部透视右上腹见2个气液平面,肠胀气。B超发     

颈部巨大淋巴结增生1例报告

<正> 发生在颈部的巨大淋巴结增生为一种较为罕见的淋巴结良性病变,现报告1例如下。患者女,51岁。以右颈部外侧无痛性包块进行性增大3年入院。既往无颈部红、肿、疼痛病史;无肺结核病史。有鼻出血史20年。临床检查:鼻咽部无新生物,X 线鼻咽腔拍片无异常发现。右胸锁乳突肌区、右颈后三角区膨隆,可扪及6×3cm 实质性包块,中等硬度,境界清楚,表面光滑无压痛。手术见右胸锁乳突肌上中1/3处后方、颈外动脉前方有一     

颈部软组织包块型肺吸虫病1例

女，73岁。因右颈部肿块渐增大5个月于1998年2月12日就诊。既往体健，嗜食腌制的咕及小螃蟹。查体：T36．8℃，R20次／min，P82次／min，BP18／13kPa。巩膜未见黄染，颌下及腋窝等处无扪及肿大淋巴结，右颈部见一8cm×5cm×3cm的肿块，质硬、压痛（＋）。双肺呼吸音粗糙，肝脾不大。全胸正侧位片示：右中纵隔腔静脉气管间隙见一6．8cm×5．cm×3．5cm的软组织肿块，右支气管受压变窄，右上肺见小片状模糊阴影。x线钡餐透视见：食管于T4－T5水平右前壁受压，壁软，粗糙并增厚。胸部CT：右中上纵隔升主动脉旁见一约12．5cm×8cm×4cm的软…     

腹膜后巨大结核包块并肺部炎性假瘤避免误诊转移癌1例报告

患者 ,男 ,5 7岁 ,因疲乏、腹胀 7月入院。发病从来无发热、咳嗽、胸疼、腹痛 ,无呕吐咖啡样物及黑便。查体 :无发热 ,ＢＰ 14 7/ 9 6ｋＰａ ,神清 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺体查无异常。上腹部隆起 ,右上腹可扪及 7ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质中偏硬 ,边界不清 ,有压痛。肺ＭＲＩ:右肺下叶后基底段类圆形异常信号 ,边缘毛糙 ,约 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,纵隔淋巴结肿大。腹部ＣＴ :腹腔静脉区相当于胰头位置见团块状阴影 ,约10 7ｃｍ× 8 8ｃｍ ,增强ＣＴ弱有强化。入院诊断 :(1)肺癌并腹腔淋巴结转移 ;(2 )淋巴瘤。入院痰细…     

用EXIT法处理1例巨大的颈部包块时外科医生的作用

巨大的先天性颈部包块对出生时呼吸道的通畅形成威胁,有造成缺氧、脑损伤及死亡的风险。作者报道了1例巨大颈部包块病例,在28周胎龄时确诊,通过分娩时子宫外治疗方法来辅助保证气道通畅,在分娩后当天接受了包块切除术。多学科综合治疗,加上由胎儿超声、磁共振影像学检查获得的准确诊断是成功预后的关键。在肿块被切除后患儿生命体征稳定时,儿科医生的作用是通过气道造瘘术来保证气道的通畅。用EXIT法处理1例巨大的颈部包块时外科医生的作用@Leva E.$Department of Pediatric Surgery, V Buzzi Children' s Hospital, I 20154 Milan, …     

甲状腺外包块误诊为甲状腺包块5例报告

甲状腺的毗邻复杂,有气管、食道、甲状旁腺,以及淋巴管、淋巴结,如果来源于邻近器官的包块与甲状腺关系密切,如粘连、压迫及推移均可影响诊断。本文收集本院1998年1月至2001年12月甲状腺外包块误诊甲状腺包块5例。     

以腹腔巨大包块为表现的肾错构瘤1例报告

患者 女,53岁,因体检发现肝内及腹腔占位性病变1个月,于2006年6月27日入院.患者无不适,查体右中腹可扪及约10 cm×9 cm的包块,质硬,活动,与周围脏器无明显粘连,无压痛,肝脾未触及.双肾区无叩痛.腹部B超示肝内可见0.5 cm×3.3 cm实性占位,边界清楚,内部回声不均匀,呈花朵样,中央为强回声,肿物周边可见强回声环,无晕征,内部可引出少许静脉血;肿物旁可见1.3 cm×0.9 cm强回声占位,均匀,内部回声呈网状;右侧腹腔内可见巨大实性占位,占据整个右半腹腔,边界清楚,内部回声强弱不均匀,可引出少量动静脉血;肾脏位于肿物后方,向内上方移位;下腔静脉受压;肝脏与肿物之间可见小片液性暗区;腹腔未见明确肿大淋巴结.     

迁徙性咽部异物致颈部包块1例

对我院2001年诊治的1例迁徙性咽部异物(鱼刺)导致颈部包块的患者进行回顾性分析,目的是总结经验,提高对该病的诊治.     

颈部包块88例临床分析

颈部包块通过体格检查及常规穿刺涂片病理检查、超声、ＣＴ等多能明确诊断 ,但尚有部分误诊。基层医院受设备的限制 ,包块摘除病理诊断仍不失为一种有效的诊断和治疗方法。1　临床资料　　我科从 1 993～ 1 999年以颈部包块收入院 88例 ,其中男性 57例 ,女性 31例 ,年龄最小 3月 ,最大 81岁 ,平均 38 7岁。先天性疾病 1 2例 ,其中甲舌囊肿 9例 ,咽裂囊肿 3例 ;良性肿瘤 1 8例 ,甲状腺腺瘤 7例 ,血管瘤和甲状腺囊肿各 4例 ,脂肪瘤、棘皮瘤和潴留囊肿各 1例 ;恶性肿瘤 34例 ,ＮＰＣ 1 4例 ,喉癌 1 1例 ,淋巴瘤和舌根癌各 2例 ,喉咽癌、口咽癌…     

巨大腹腔脓肿误诊1例报告

<正> 患男,23岁,1987年2月3日以高烧、腹胀、乏力1月之主诉收入院。1月前因感冒受凉,开始发热,体温达39℃,给予速效伤风胶囊,感冒清等治疗无效。体温持续不降,乏力食少,自诉盗汗。当地医院就诊,臆断为“肠结核”,用雷米封、利福定、链霉素等治疗半月无效。病情渐加重,于1987年元月30日转入我院诊治。入院前4d,呈持续高热,体温高达39℃～40℃,伴有咳嗽,     

附件炎性包块1例超声误诊分析

附件炎性包块伴有停经史、尿妊娠试验弱阳性时,与异位妊娠鉴别有一定的困难。2013年5月21日,1例患者因＂停经40 d伴阴道出血,尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）弱阳性＂前来我院就诊,超声提示异位妊娠待排。患者经尿、血清HCG等各项检查、临床观察、住院治疗,临床诊断为附件区炎性包块,现对其分析如下。1资料与方法患者,女,31岁,以＂停经40 d伴阴道出血,尿HCG弱阳性＂就诊。所用仪器：SIUI3300,探头频率：6.0 MHz。患者取截石位,用碘伏常规消毒会阴部及带有避孕套的探头,并将消毒后的探头放置于阴道内,进行超声检查,确定宫腔、宫颈及双侧附件区情况,并对附件区包块的位置、形状、大小、边界、内部回声及血流情况加以关注。     

巨大纵隔畸胎瘤误诊1例报告

<正>1临床资料患者,男,21岁,农民。胸闷、咳嗽一年半余未曾诊治,后因午后低烧、咳嗽、憋气加重,随到当地镇医院就诊。经B超、X线检查、临床穿刺抽液,诊为左胸腔大量积液。抽出胸水约500ml,按结核性胸膜炎治疗好转后出院。出院后10d患者自觉胸闷、气短、心慌、午后低热等症状较前加剧,于是来我院就诊。