住院精神病患者感染性腹泻影响因素病例对照研究

目的 调查住院精神病患者感染性腹泻的影响因素,为医院感染的控制与预防提供依据.方法 对2008年1月-2010年12月确诊为医院感染性腹泻的64例住院精神病患者进行回顾性调查,按照1∶2的比例,选择同一时期、同一病区、同性别、年龄相差≤2岁、未发生腹泻的精神病患者作为对照组,做单因素回归分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素条件logistic回归分析,文化程度、疾病类型、躯体疾病、自制力、长期服药史、合并其他躯体疾病、生冷食物、零食、饮水习惯、洗手习惯、一周前服用抗菌药物、季节为住院精神病患者医院感染性腹泻危险因素(P＜0.05);经多因素分析OR值分别为:夏秋季节19.347(5.386～23.476)、合并躯体疾病6.821(2.457～19.642)、无自制力4.446(1. 809～18.934)、洗手习惯差3.892(1.743～16.973)、生冷食物3.642(1.672～12.652)、饮冷水3.243(1.462～10.354),与老年抑郁症状的发生显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院精神病患者感染性腹泻的独立危险因素为季节、躯体疾病、自制力、洗手习惯、生冷食物、饮水习惯.     

精神病患者医院感染危险因素及干预对策

目的探讨精神病患者医院感染危险因素和干预对策。方法对2003年1月-2004年12月(干预前)的255例住院精神病患者医院感染进行回顾性调查,并与同期非医院感染患者进行对照;分析医院感染危险因素,采取前瞻性的干预措施,并与2007年1月-2008年12月(干预后)进行对比研究。结果干预前住院精神病患者医院感染组病例的发病年龄、住院时间与同期非医院感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01);各科室间医院感染率差异有统计学意义(P<0.01);干预前医院感染发生率为4.52%,干预后为3.63%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神病患者医院感染与患者的年龄、住院时间、治疗环境等密切相关,前瞻性干预措施能有效降低精神病患者医院感染发病率。     

广州市越秀区重性精神病患者暴力行为社区干预效果分析

目的通过对广州市越秀区重性精神病患者实施社区综合干预,调查干预前后患者的暴力行为等级和暴力量的变化,评估分析实施干预的效果。方法2010-2012年,按经济发展程度,随机选择辖区东、南、西、北、中方位5条行政街所有诊断患有精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍患者约400例,将其中暴力行为分级评定为l～5级且有肇事肇祸危险倾向的139例患者列为干预对象,对所有干预对象采取了随访干预、药物干预、综合心理社会干预等措施。在干预前、接受干预2年后分别进行问卷调查,调查问卷包括自行设计的一般情况问卷及肇事肇祸危险度评估表。问卷包括患者个人的基本情况、经济状况及疾病状况;评估表包括患者半年内暴力行为分级评估及暴力行为次数评估、处理方案、工作情况、住院情况等。结果139例重性精神病患者中,男性占53．24％（74／139）,平均年龄为（48．3±10．5）岁,平均精神病史为（21．8±11．7）年,未婚占56．12％（78／139）,高中及以下文化程度者占89．93％（125／139）;无业人员占73．38％（102／139）;84．89％（118／139）家庭年收入在5万以下。干预前患者的暴力行为分级为0～5级,分别为0、87、34、11、5、2例,干预后则分别为105、20、11、3、0、0例;干预前以1级和2级的为主,分别占62．59％和24．46％,干预后以0级的为主,占75．54％,干预后患者暴力行为等级明显低于干预前,其构成的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施社区综合干预对减轻患者暴力行为,降低肇事肇祸率有着积极意义。     

精神病患者医院感染的探讨

目的 对改善精神病患者病区设施,做好患者和家属的卫生宣教及易感人群的保护性工作以及防御措施作了探讨。方法 对精神病患者医院感染部位及原因做了分析。结果 精神病患者由于生产自理能力差及封闭式集中管理方式和抗精神药物作用,易千百万各种医院感染。结论 改善病区设施,做好患者和家属的卫生宣教及易感人群的保护性工作,以达到减少精神病患者医院感染的机会。     

护理干预对精神病患者跌倒的干预意义探究

目的：研究并探讨护理干预对精神病患者跌倒的干预价值。方法：于2013年1月~2015年12月,选取该阶段内我院精神科病区住院部收治的400例精神病患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者分为对照组、观察组,每组200例。对照组实施常规护理干预,观察组实施细节护理干预。比较两组患者的意外跌倒发生率、生活质量评分,并比较两组患者的护理满意度。结果：观察组的意外跌倒发生率为5.5%,较对照组明显更低（P<0.05）。观察组家属的护理满意度为97.5%,较对照组明显更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组的生活质量评分明显更高（P<0.05）。结论：在精神病患者住院期间实施细节护理干预,可有效减少跌倒的发生,改善患者的住院期间生活质量,提高患者家属对护理服务的满意程度。     

应用护理干预治疗62例小儿腹泻患者的效果观察

目的:研究对小儿腹泻患者开展护理干预的临床效果。方法:选取2012年1月~2013年1月期间收治的62例腹泻患儿分成两组,分别为干预组和传统组,每组患儿31例。两组患儿接受相同方法治疗,其中传统组患儿接受常规护理,干预组患儿在常规护理的基础上实施护理干预,对照分析两组患者的临床护理效果。结果:干预组患儿总有效率为93.54%,传统组患儿的总有效率为80.65%,两组护理结果之间的数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对小儿腹泻患者实施临床上护理干预,能够有效地提高临床治疗效果,建议推广。     

重性精神病患者的危险性评估及社区干预探讨

目的探讨重性精神病患者危险性评估及重性精神病社区综合干预的效果。方法对天津市河西区友谊路街213例重性精神病患者采取有针对性的心理、药物干预及应急处置等措施,并进行危险性风险评估,对社区干预效果进行分析。结果经过社区综合干预措施,对干预前后肇事肇祸发生率进行比较,差异有统计学意义（χ2=24.70,P〈0.05）。结论社区干预措施有利于重性精神病患者实现心理和社会康复。     

医院感染性腹泻的临床特征分析

目的 为了解医院感染性腹泻的临床特征，制定有效的预防控制措施。方法 对l999—2000年度的54903例住院患者进行前瞻性和回顾性调查，并将医院感染性腹泻患者分为A、B两组，腹泻前用过抗菌药物者为A组，腹泻前未用过抗菌药物者为B组；分别观察、记录两组患者的发病时间、伴随症状、大便性状及致病菌结果。结果 l999—2000年度医院感染性腹泻发病率为0.85％，占医院感染总数的l7．04％，居医院感染的第3位；A组有51．31％在人院lOd后发病，60．95％持续腹泻5--lOd，伴发热者仅20．99％；致病菌中主要为G—菌和真菌，与B组比较差异有显著性。结论 预防控制医院感染性腹泻，除加强医院环境和餐饮管理外，更重要的是加强抗菌药物临床应用管理。     

607例糖尿病患者医院感染临床研究

目的 探讨和分析糖尿病患者医院感染的危险因素,为控制糖尿病患者发生医院感染提供依据。方法对607例糖尿病患者的医院感染资料进行分析。结果 607例糖尿病患者发生医院感染67例,感染率为11.04％;感染率最高的部位是呼吸道,占55.22％;年龄>60岁,病史>5年,住院时间>4周,有并发症及有创治疗的患者医院感染率明显增高(x~2=6.13～64.08,P<0.01～0.05)。结论 控制糖尿病医院感染的危险因素和控制呼吸系统感染是降低糖尿病患者医院感染发生率的重要手段。     

新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防

目的探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防。方法回顾性调查某院2004年新生儿轮状病毒医院感染病例资料；轮状病毒检测，采用法国VEDALAB公司的金标法ROTA-CHECK-1试剂盒检测患儿粪便。结果共诊断新生儿轮状病毒医院感染病例22例，患儿分散在新生儿病区和母婴同室区不同房间；其临床情况为：于出生当日～12d发病；大便次数每日44次8例，5～9次14例；大便性状改变19例，伴有轻度脱水2例；大便细菌培养均为阴性。结论新生儿轮状病毒感染有其特殊性，隐性感染及出生后48h内发病的宫内感染不应诊断为医院感染；为预防显性感染，在流行季节应采取相应预防控制措施。     

中医科中风病患者医院感染调查分析

目的了解中风病患者医院感染状况。方法对某院2004年1-12月间出院的中风病患者病历进行回顾性调查。结果共调查341例患者,医院感染率为17.60%,例次感染率为21.41%;男性患者例次感染率为17.51%,显著低于女性患者例次感染率28.22%(χ2=4.77,P<0.05);40~60岁者例次感染率为3.90%,显著低于>60岁者例次感染率26.54%(χ2=16.81,P<0.05)。医院感染部位以下呼吸道多见,占43.84%,其次泌尿道占42.46%。结论中风病患者医院感染率高,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,应重点监控。     

外科重症监护病房患者医院感染前瞻性调查研究

目的：了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率。方法：对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法，用ALOS调整感染率，并对侵人性操作相关感染进行分析。结果：1113例患中，发生医院感染230例次，感染发病率为20．7％，其中心脏外科为19．6％，神经外科为11．8％，麻醉科为44．0％。经ALOS调整后，心脏外科为23．9％，神经外科为25．7％，麻醉科为16．4％。同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率。气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132．5‰。结论：重症监护病房是医院感染重点监测部门，应进行前瞻性调查；必须加强对患呼吸道相关器械的消毒管理，以降低相关肺炎的发生率。     

颅内感染疾病患者医院感染调查分析

目的 调查颅内感染疾病患医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患及脑囊虫病患的医院感染情况。结果 51例患发生医院感染，医院感染率为32．69％，其中，隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82．61％)，其次为结核性脑膜炎(35．56％)。感染部位以泌尿道感染(37．78％)、呼吸道感染(31．11％)多见。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 医院感染发生与基础疾病严重程度，长期大剂量激素和抗菌药物的使用，住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关。     

颅内出血病人医院感染调查与分析

目的　探讨颅内出血后病人发生医院感染情况 ,为颅内出血后医院感染的预防寻找对策。方法　采取回顾性调查方法 ,分新生儿、成人两组 ,对新生儿科、神经内科 772例颅内出血患者进行调查。结果　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月颅内出血患者总例数 772例 ,其中新生儿医院感染率为 17.78% (16 / 90 ) ,例次感染率为 2 2 .2 2 %(2 0 / 90 ) ;成人颅内出血患者医院感染率为 14 .0 8% (96 / 6 82 ) ,例次感染率为 16 .4 2 % (112 / 6 82 )。新生儿医院感染部位依次为口腔 (鹅口疮 )、呼吸道、胃肠道 ;成人医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道。结论　颅内出血患者医院感染率明显高于普通患者 ;医院感染患者其住院日期明显延长 ;新生儿易感部位主要是口腔 ;成人主要是呼吸道 ;相应部位感染的预防是减少颅内出血后医院感染的关键     

重型肝炎患者医院内腹腔感染的特点和发病因素分析

目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策。方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料。结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57．50％)发生医院内腹腔感染。腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果，其中5例为多种细菌感染，菌种以条件致病菌为主，耐药率高。伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染，肝性脑病和肝肾综合征的发生率高，治疗效果差；病死率(56．52％)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29．41％)。结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染，病原菌以条件致病菌为主。腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存，病死率高；预防和治疗需采取综合措施。     

肝硬化患者医院感染调查研究

目的对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策。方法对某院1999年1月—2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%。医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较<2周者高(均P<0.01)。肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P<0.01)。结论肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率。     

急性白血病院内下呼吸道感染临床分析

目的　探讨急性白血病院内下呼吸道感染的发病情况、危险因素及病原学特点。方法　对 1990 - 1999年 10月的 3 72例急性白血病住院患者进行回顾性调查 ,分析总结。结果　急性白血病院内下呼吸道感染发病率为15 6% ,病死率 4 8 3 %。白细胞下降、年龄、激素、化疗、广谱抗生素的使用及住院时间长是院内下呼吸道感染的主要危险因素。铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌属及真菌是主要致病菌 ,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星及环丙沙星对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。但近两年大肠杆菌和克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星抗药性增加。结论　对白细胞小于 1.5× 10 9/L的病人进行保护性隔离并合理使用抗生素治疗是必要的措施     

急性脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道（上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%）和泌尿道（23.73%）为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.