疤痕子宫再次剖宫产65例临床分析

目的了解疤痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析65例疤痕子宫再次妊娠（前次剖宫产56例,子宫肌瘤剔除9例）的患者资料。结果术中见盆腔粘连29例,其中严重粘连9例,先兆子宫破裂3例,前置胎盘4例,胎盘早剥1例,先兆子宫破裂3例,胎盘植入3例,产后出血11例,大出血并DIC 1例,子宫次全切除1例。结论为降低剖宫产及再次剖宫产率,应提倡住院分娩和自然分娩。     

瘢痕子宫再次剖宫产的临床分析

目的了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析184例瘢痕子宫再次行剖宫产孕妇的临床资料。结果再次剖宫产手术难度加大,产后出血以及其他并发症增多。结论再次剖宫产易发生盆腹腔粘连、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、产后出血,使手术难度加大、手术时间延长,甚至切除子宫,故应降低剖宫产率,并积极预防并发症的发生。再次剖宫产有大量不可预知的风险,产科医师应高度重视,提高警惕,积极做好手术及应急抢救准备。同时为降低剖宫产及再次剖宫产率,应提倡住院分娩和自然分娩。     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的发生情况,并探讨降低手术风险的有效措施。方法:对2012年1月~2013年1月在我医院住院分娩的瘢痕子宫患者90例设为观察组,将同期首次剖宫产的非瘢痕子宫的孕妇90例设为对照组,对比两组患者剖宫产时并发症的发生情况。结果:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为82%,其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、胎盘异常(前置胎盘,胎盘粘连,植入)发生率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产时围手术期并发症明显增多,需要加强干预,减少并发症发生。     

疤痕子宫再次剖宫产临床分析

目的探讨疤痕子宫再次剖宫产的临床效果及手术并发症情况。方法对安庆市第一人民医院2010年1月至2013年11月收治的80例疤痕子宫再次行剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果观察组产妇术中粘连率为40％,明显的低于对照组的64％,观察组产妇剖宫产手术时间、术中出血量和进腹到胎儿娩出时间均明显低于对照组情况,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疤痕子宫孕妇再次行剖宫产应严格掌握剖宫产指征,采取改良剖宫产手术能够有效的降低出血量和术中粘连度,提高剖宫产效果。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的提倡自然分娩,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析104例疤痕子宫再次妊娠的资料。结果阴道分娩者56例,再次行剖宫产者48例。结论降低剖宫产及再次剖宫产率,必须大力提倡自然分娩。     

144例再次剖宫产临床分析

目的探讨再次剖宫产时两种手术方式的利弊,提高剖宫产技术,减少并发症。方法对产科2005年1月至2007年12月疤痕子宫再次剖宫产144例分传统剖宫产组与新式剖宫产组,进行回顾性分析。结果传统剖宫产与新式剖宫产在手术时间、术后排气时间、术中粘连程度比较,差异显著;术中出血量比较差异无显著性。结论严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。     

3210例剖宫产因素分析

目的分析剖宫产率升高的因素,探讨降低剖宫产率的对策方法对我院近十年来3210例剖宫产因素按前5年和后5年分成两组进行对比分析结果近五年剖宫产率已异常增高,两组剖宫产率比较有显著差异。社会因素、羊水过少、疤痕子宫作为剖宫产的因素逐年升高,两组比较有显著差异。结论社会因素、羊水过少、疤痕子宫是导致剖宫产率异常增高的主要因素,尤其是社会因素。减少社会因素所致剖宫产是降低剖宫产率的关键,孕妇、家属和医生正确认识剖宫产,阴道产的利弊、风险,共同承担分娩风险是降低剖宫产率的重要环节。     

疤痕子宫妊娠分娩方式临床观察

目的:探讨疤痕子宫妊娠的分娩方式的选择及其临床疗效。方法:对某院2005年～2010年期间收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠158例患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同分娩方式的临床疗效。结果:阴道分娩63例,占39.87%,再次剖宫产95例,占60.13%。阴道分娩组的新生儿评分与剖宫产组无统计学差异(P>0.05)。剖宫产组的分娩期并发症、产后并发症发生率、住院时间都明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫妊娠的孕妇,阴道分娩具有并发症发生率低,住院时间较短等优点,与再次剖宫产相比有一定的优越性,无禁忌症的前提下,可先进行阴道试产,降低剖宫产率、减少并发症的发生。     

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.     

80例瘢痕子宫剖宫产手术的临床分析

目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠行剖宫产手术临床分析。方法选取2010年4月至2012年4月我院收治的80例瘢痕子宫产妇再次妊娠行剖宫产手术分娩患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果下腹横切口进入腹腔时间和手术时间均明显长于下腹纵切口,而轻度粘连发生低于下腹纵切口,对比差异具有统计学意义(P<0.05),两种切口方式术中出血量以及重度粘连发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫行剖宫产具有较多不可预知的风险,因此要严格掌握首次行剖宫产的手术指征,对再次行剖宫产进行充分的评估,可有效降低手术风险和术后并发症。     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠224例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率。方法分析总结2009年7月～2012年6月本院224例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206例初次剖宫产的临床资料。结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18例,成功率为75.00%;另外6例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率。     

瘢痕子宫剖宫产42例临床分析

为了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,现就本院42例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析,以提高对瘢痕子宫危害性的认识,降低剖宫产率及再次剖宫产率。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产对比分析

目的:比较疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的分娩结局。方法:选取某院产科2016年8月~2017年7月收治的剖宫产产妇149例,回顾性分析其临床资料,分为疤痕子宫二次剖宫产组(n=72)与非疤痕子宫剖宫产组(n=77),比较两组分娩结局及剖宫产影响因素。结果:分析剖宫产原因发现疤痕子宫组81.9%为社会因素,高于非疤痕子宫组6.5%;产程进展异常占1.4%,低于非疤痕子宫组14.3%(P0.05);疤痕子宫组手术时间明显长于非疤痕子宫组,产时及产后出血量均明显多于非疤痕子宫组,疤痕子宫组并发症发生率为57.7%,明显高于非疤痕子宫组9.4%,比较差异有统计学意义(P0.05);疤痕子宫组盆腔粘连发生率为65.4%,非疤痕子宫组未发生,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与非疤痕子宫相比,疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产风险更大,因此临床需慎重选择分娩方式。     

疤痕子宫再次妊娠120例分析

疤痕子宫形成的原因有剖宫产、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫治术、子宫破裂修补术、子宫穿孔修补术等,其中剖宫产占主要原因.随着近年来剖宫产率的急剧上升,疤痕子宫再次妊娠所占妊娠比例相应增加.如何处理疤痕子宫妊娠再次分娩一直为产科医生所关注的焦点[1].本文对我院2003年9月至2005年3月120例疤痕子宫再次妊娠的病例进行回顾性分析,探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性和必要性.     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症情况,为降低瘢痕子宫高剖宫产率提供参考。方法选取2011年7月至2013年7月开封市禹王台区医院接收的78例瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇作为观察组,选取同期75例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇作为对照组,观察并比较2组产后并发症发生情况。结果社会因素(47.4%)和胎儿窘迫(25.6%)是瘢痕子宫再次妊娠产妇选择剖宫产的主要因素。观察组术后盆腹腔粘连、产后出血、子宫破裂和胎盘植入发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产并发症明显多于非瘢痕子宫剖宫产,分娩危险大。社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的主要因素,建议对该类产妇进行干预,引导其遵循分娩指证选择合适的分娩方式,尽量减少再次剖宫产,提高阴道分娩率。     

疤痕子宫早孕药物流产78例

伴随剖宫产率的不断上升,疤痕子宫再次妊娠也逐渐增加.疤痕子宫早孕人工流产属于高危手术,尤其是剖宫产术后时间短者风险更大.自从药物流产用于临床以来,我们进行了多例临床观察,其中包括疤痕子宫妊娠.现将我院2005年3～12月应用药物流产终止妊娠的78例疤痕子宫早孕和813例正常早孕患者的流产效果进行观察分析.     

326例疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对我院2003年1月～2005年12月分娩的326例疤痕子宫再次妊娠进行回顾性分析。结果阴道试产成功分娩75例(其中自然分娩64例,侧切 胎吸11例),阴道试产失败改行剖宫产22例,试产成功率为77.32%;择期剖宫产229例,剖宫产率为70.25%。结论对疤痕子宫产妇产前应加强充分认识、积极准备、充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,部分产妇行阴道分娩是可行的。     

疤痕子宫妊娠分娩406例临床分析

剖宫产是产科的主要手术之一。随着手术技术的改进及术后抗生素的应用与术后的监护。使剖宫产手术相对比较安全．也使剖宫产率有上升趋势。但剖宫产毕竟是开腹手术，有一定的近期、远期并发症，疤痕子宫妊娠选择阴道分娩还是再次剖宫产，成为产科工作者争论的问题，争论的焦点是疤痕子宫是否能保证分娩过程中不发生子宫破裂。现将我科收治406例疤痕子宫分娩情况分析如下。     

剖宫产子宫切口双层缝合对子宫疤痕愈合的影响

随着剖宫产和麻醉技术的提高及人们对剖宫产安全性的认可,近年来剖宫产率明显升高,致使瘢痕子宫数目也增多,由此引发了许多相关问题,如:再次妊娠子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、子宫疤痕妊娠等。本文对首次剖宫产术子宫切口单层缝合与双层缝合术式对子宫疤痕愈合的影响进行分析,为临床选择合适的子宫切口缝合方式提供参考。1资料与方法     

剖宫产术子宫缝合方式对盆腔粘连与切口愈合的影响

<正>近年来,随着剖宫产率不断升高,瘢痕子宫再次妊娠分娩已成为产科突出的问题,改善首次剖宫产子宫切口不良愈合状况,为二次妊娠阴道分娩提供机会。笔者对首次剖宫产术子宫切口不同缝合方法对盆腔粘连、子宫切口愈合的影响进行了比对分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2009年—2011年2次均在笔者所在医院住院由同一组医师实施剖宫产术者65例。其中34例首次剖宫产术子宫切口采用传统的双层缝合方式,入选A组;将首次剖宫产子宫切口采用单层连续锁边缝合方式的31