导乐陪伴分娩临床应用的探讨

目的探讨导乐陪伴分娩在产时、产后保健中的作用。方法回顾性分析自05年1月至08年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的800例孕妇为研究组,以01年1月至04年12月非导乐陪伴分娩的600例孕妇为对照组的临床资料,将两组的分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇疼痛情况、产后心理情况、母乳喂养情况等进行比较。结果导乐陪伴分娩能够降低手术产率、缩短产程、降低新生儿窒息率、减轻产妇疼痛。与对照组相比较差异有高度显著性（P〈0.001）。结论导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴分娩的临床分析

我院自2 0 0 3年2月开展导乐陪伴分娩以来,收到良好效果。剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率明显降低,导乐陪伴分娩是指在分娩过程中由有临床经验的助产师给予产妇心理指导和产程观察,并由一名亲属陪伴分娩。1 资料与方法一般资料　我院自2 0 0 3年2月～2 0 0 4年2月分娩总数1 2 3 4例,其中自愿要求有导乐陪伴的初产妇63 6例,并取2 0 0 2年期间,仅有家属陪伴且临产前无剖宫产指征的初产妇63 6作为对照。两组的年龄、身高、体重、孕周等均无差异。方法　产妇临产前无明显剖宫产指征,且自愿导乐陪伴分娩。在产房内有专门的房间供导乐陪伴分娩…     

导乐陪伴分娩对产时质量的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法以自2006年4月至2007年3月在我院住院行导乐陪伴分娩的1600例孕妇为研究组,以2005年4月至2006年3月非导乐陪伴分娩的1000例孕妇为对照组,回顾性分析两组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间8.0±1.5h明显缩短,自然分娩率（79.3%）显著提高,剖宫产率（19.4%）、新生儿窒息率（1.1%）、产后出血率（2.1%）均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性（P〈0.05）。结论导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴分娩对产时质量的影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法:回顾性分析自2001年1月至2005年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的1300例孕妇为研究组,以1996年至2000年12月非导乐陪伴分娩的1000例孕妇为对照组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间(7.8±3.2)h明显缩短,自然分娩率(77.5%)显著提高,剖宫产率(19.3%)、新生儿窒息率(1.6%)、产后出血率(2.5%)均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴分娩236例临床分析

目的:探讨导乐分娩对剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响.方法:对正常足月孕妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无剖宫产指征的产妇236例,随机分导乐陪伴分娩和家属陪伴分娩两组进行研究比较.结果:导乐分娩118例作为研究组,产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,P＜0.05.结论:导乐分娩可降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息率,提高了产科质量.     

导乐陪伴对产妇分娩质量的影响

目的探讨导乐分娩对产妇及新生儿的影响。方法选导乐陪伴分娩产妇320例为试验组,常规自然分娩产妇300例为对照组,以两组产妇产程时间,产后出血情况,新生儿情况,产妇对助产士的满意度为观察指标,评价两组产程质量。结果观察组产程时间缩短,产后出血情况减少,产时并发症减少,产妇对助产士的满意率提高,与对照组比较差异有统计学意义。结论导乐陪伴分娩对提高产程质量起到了积极的作用,值得应用和推广。     

导乐陪伴分娩对产妇和新生儿的影响

目的 观察导乐陪伴分娩对各产程和新生儿的影响.方法 随机选取2010年元月到10月间在我院导乐陪伴分娩的70位初产妇作为观察组,同期传统模式分娩的70名初产妇作为对照组,将两组的产程长短、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血和产后抑郁症的发生率进行比较.观察组导乐在整个产程中和产妇亲切交谈,持续给予生理、心理和精神上的支持.对照组是在家属陪伴或无人陪伴下分娩.结果 观察组产程明显缩短、剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率和产后抑郁症的发病率均明显低于对照组.结论 导乐陪伴分娩可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血量,降低新生儿窒息和产后抑郁症的发生率.     

导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床观察

目的研究导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法将2012年在我院行导乐陪伴分娩的410例产妇作为陪产组,414例非导乐陪伴分娩的产妇作为常规组,比较2组的剖宫产率、剖宫产原因、新生儿窒息率。结果导乐陪伴分娩组剖宫产率22.2%,显著低于非导乐陪伴分娩组的35.02%（P〈0.01）;前者因宫缩乏力剖宫产比率显著低于后者,因胎儿窘迫剖宫产比率显著高于后者（P〈0.05）;导乐陪伴组与非导乐陪伴组在新生儿窒息率比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论在产妇的分娩过程当中,采用导乐陪伴,可以在很大程度上降低剖宫产率,对于产妇的健康分娩来说意义重大,具有临床推广与实践的价值意义。     

导乐陪伴分娩252例临床分析

目的 通过导乐的方式让孕妇轻松安全顺利的完成分娩过程. 方法 由助产妇或医师实施一对一的全程陪伴服务. 结果 经过实施“导乐陪伴”的孕妇产程缩短,产后出血量减少,剖宫产及新生儿窒息率降低. 结论 导乐陪伴分娩是有效提高自然分娩率及分娩质量、值得提倡的分娩方式.     

导乐陪伴分娩198例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组的第一产程时间（287．90±81．16）min和第二产程时间（36．0±13．4）min明显缩短（P〈O．05）,产后出血量（124．3±41．6）ml减少（P〈0．05）,产钳产率（1．01％）和新生儿窒息发生率（0．51％）明显降低（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩是一种新近的更人性化的分娩护理模式,可有效降低产钳产率,提高产时质量,促进母婴健康,值得临床推广。     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。     

导乐式分娩对产程的影响研究

目的探讨导乐式分娩在产程中的作用。方法对201例导乐式分娩和210例非导乐式分娩的剖宫产率、产程、产后出血量进行比较。结果导乐式分娩组剖宫产率显著低于非导乐式分娩组（P〈0．01）。各产程及总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论导乐式分娩可降低剖宫产率，减少产后出血量，并显著缩短产程。     

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）,第一产程、第二产程时限均显著短于对照组（P<0.01）,剖宫产率（7.5%）低于对照组（16.7%）（P<0.05）。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩临床观察

目的 评价自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩在分娩产妇中的临床效果.方法 选取自然临产进入产程拟阴道分娩的初产妇132例,按就诊时间随机分为观察组66例和对照组66例.观察组采用自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩,对照组采用传统分娩方式,观察两组产程时间、宫口开全时疼痛评分及新生儿Apgar评分的影响.结果 对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为(182.77±12.16)、(49.26±8.14)、(8.20±1.40),观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(139.59±11.41)、(42.20±10.81)、(6.56±1.42),两组比较采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05).宫口开全时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿1分钟Apgar评分比较,观察组(8.23±1.17),对照组(6.54±1.14),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩有利于缩短产程,减少疼痛,减少新生儿窒息的发生率,值得推广应用.     

剖宫产胎盘期待剥离预防产后出血的临床研究

目的：观察剖宫产术中胎盘期待剥离对产后出血的效果。方法：选择100例剖宫产患者,将其随机分成两组,各50例,术中胎儿娩出后,立即剥离胎盘为对照组,期待子宫收缩后剥离胎盘为观察组。观察两组术中、产后24h出血量、手术时间及观察组期待时间。结果：观察组术中及产后24h的出血量显著少于对照组（P〈0.01）,两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：胎盘期待剥离通过增强＂生理性子宫缝合＂功能,有效地减少了剖宫产术中和产后24h出血,但不延长手术时间。     

米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察

目的：观察米索前列醇配合缩宫素在减少剖宫产术后出血中的作用。方法：将100例有发生产后出血高危因素的剖宫产孕妇,随机分为两组,观察组在胎儿娩出后用米索前列醇配合缩宫素刺激宫缩,对照组在胎儿娩出后单纯用缩宫素刺激宫缩。观察两组术中及产后2h内出血量。结果：观察组平均出血量为（234．6±86．6）ml,对照组为（316．0±148．9）ml,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与单纯使用缩宫素相比,在剖宫产中米索前列醇配合缩宫素使用可以更有效地减少产后出血。     

不同分娩方式对产后盆底肌力近期影响的临床观察

目的:通过PHENIXU4检查,观察不同分娩方式对产后42 d女性盆底肌力的影响。方法:选择2012年1月²013年1月产科门诊产后42 d随访患者1 599例,其中阴道分娩组963例,剖宫产组636例,对全部患者行PHENIXU4检查,观察盆底肌力情况。结果:阴道分娩组963例患者中,盆底肌力≤Ⅲ级的752例,发生率78.09%;剖宫产组636例患者中,盆底肌力≤Ⅲ级的212例,发生率33.33%。盆底肌力Ⅲ级及以下患者均有不同程度盆底功能障碍的临床症状。结论:阴道分娩与剖宫产中均有盆底肌力降低患者,两种分娩方式相比,阴道分娩组盆底肌力降低发病率明显高于剖宫产组,阴道分娩后更应尽早行盆底功能检查及治疗。     

剖宫产术后再次阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性。方法回顾性分析我院近期收治的76例剖宫产术后再次阴道分娩产妇的临床资料作为观察组,随机选择同期住院的经阴道分娩的初产妇76例为对照组。比较两组阴道分娩成功率、产程时间、Apgar评分和出血量。结果观察组产妇阴道分娩成功率为90．8％（69／76）,对照组为98．7％（75／76）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇的产程时间（第一产程、第二产程及总产程时间）、新生儿Apgar评分（窒息程度及平均分）及出血量（产时出血量和产后出血量）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对符合阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予进行阴道分娩机会,提高自然分娩率,减低剖宫产率。     

剖宫产产后出血治疗进展研究

在临床治疗中,妇产科患者进行剖宫产之后,形成的产后出血,将严重的危及到产妇的生命安全,剖宫产产后出血是临床造成产妇死亡的一个主要原因。在妇产科剖宫产是常用的一种手术方法,随着剖宫产手术方法和技术进步,目前在医院妇产科进行剖宫产生产的产妇逐渐的增多,剖宫产率呈现明显的上升趋势。剖宫产产后出血占据产后出血的70%~80%,而因为剖宫产产后出血造成的死亡率为2%~11%。剖宫产产后出血的产妇,在积极、有效的治疗下,90%的剖宫产产后出血产妇,其产后出血可以治疗成功。为此该研究从剖宫产产后出血治疗进展,以及相关的内容进行分析研究。