新型生物复合材料聚乙烯醇/纳米羟基磷灰石+聚酰胺66修复关节软骨及软骨下骨缺损☆

背景：聚乙烯醇(Polyvinyl alcohol hydrogel，PVA)水凝胶目前普遍被认为是关节软骨良好的替代材料，纳米羟基磷灰石(nano-hydroapatite，n-HA)修复骨缺损已取得公认，聚酰胺66(PA66)是一种具有高强度、高韧性和良好稳定性的聚合物，在工程和医学领域已获得广泛应用。 目的：实验仿照关节软骨理化特性，制备新型生物复合材料PVA/n-HA+PA66，观察新型生物复合材料PVA/n-HA+PA66修复兔关节软骨及软骨下骨缺损的效果。 设计、时间及地点：随机分组设计的动物对照实验，于2006-07/2007-07在四川大学华西医院骨科组织工程实验室完成。 材料：成年健康新西兰大白兔72只，在兔股骨关节面上打孔（5 mm×5 mm×5 mm）制备兔关节软骨及软骨下骨缺损模型。PVA/n-HA+PA66生物复合材料由四川大学纳米分析测试中心提供，规格：直径5 mm，高5 mm，圆柱体，上层PVA高度为1.5 mm，乳白色，光滑，质韧，下层n-HA+PA66表面粗糙，质硬，高度为3.5 mm。PVA为多孔网状结构，孔径为5~40 μm，孔隙率为75.3%，含水率为71.6%，n-HA+PA66为多孔网状结构，孔径100~400 μm，孔隙率61.7%。 方法：72只模型兔按随机数字表法分为3组，PVA/n-HA+PA66植入组、单纯PVA植入组、空白对照组，每组24只。PVA/n-HA＋PA66植入组在兔关节软骨及软骨下骨缺损处植入PVA/n-HA＋PA66材料，单纯PVA植入组在缺损处植入PVA材料、空白对照组不做任何处理。 主要观察指标：植入4，8，12，24周后观察兔行为形态、兔膝关节局部组织形态学变化，免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原，扫描电镜观察生物材料与周边软骨及软骨下骨连接界面的反应。 结果：72只兔全部进入结果分析。①术后大体形态观察伤口无感染，关节活动度好。②植入后24周，PVA/n-HA+PA66植入组下层材料与周边组织融为一体，周边软骨未见明显退行性变；单纯PVA植入组PVA与部分周边软骨间隙加大，周边软骨部分退行性变；空白对照组缺损部位大部分已钙化。③植入后24周，PVA/n-HA+PA66植入组PVA周边软骨Ⅱ型胶原阳性染色，PVA边缘及表面Ⅱ型胶原阳性染色增多；单纯PVA植入组PVA与周边组织间隙中Ⅱ型胶原阳性染色有少量增加，PVA表面阳性染色减弱，周边软骨阳性染色减弱；空白对照组缺损处表面组织中Ⅱ型胶原染色减低，周边关节软骨染色减低。④植入后24周，扫描电镜见PVA/n-HA+PA66植入组下层材料网孔中充满大量类骨质成分，上层材料PVA与下层材料嵌合紧密；单纯PVA植入组材料周边骨质有部分退缩，间隙加大；空白对照组缺损处下部由骨质充填，上部为纤维瘢痕样组织，组织结构排列紊乱。 结论: 双相生物复合材料PVA/n-HA+PA66具有良好的组织相容性及良好的替代关节软骨及软骨下骨的功能。     

新型生物复合材料聚乙烯醇/纳米羟基磷灰石+聚己二酰己二胺修复关节软骨及软骨下骨缺损的生物力学研究☆

目的：探讨新型生物复合材料聚乙烯醇/纳米羟基磷灰石+聚己二酰己二胺(Polyvinyl alcohol hydrogel/ nano- hydroxyapatite+ polyamide66，PVA/n-HA+PA66)修复兔关节软骨及软骨下骨缺损的生物力学性能。 方法：实验于2006-01/2007-05在四川大学华西医院骨科组织工程实验室完成。①通过原位合成技术及冷冻-融合循环方法制备PVA/n-HA+PA66，并检测材料体外力学性能。②在兔股骨关节面上打孔，包括关节表面软骨和软骨下骨，制成关节软骨缺损的模型。将PVA/n-HA+PA66复合材料植入兔膝关节，对侧肢体打孔作空白对照组或单纯PVA植入，分别于植入12，24周后行局部组织学切片观察，扫描电镜观察，生物材料体内力学性能测试。 结果: 36只兔全部进入结果分析。①上层材料在100 mm/min拉力状态下，抗拉强度为3.42 MPa，下层材料的抗拉强度为6.33 MPa。上层材料在3 mm/min的压力强度下，抗压强度为3.12 MPa。下层材料的抗压强度为5.3 MPa。②生物复合材料植入动物体内12，24周，下层材料中有骨组织长入，上层材料与下层材料紧密连接；生物复合材料在5 mm/min的冲击强度下，其抗冲击强度在植入12周时已达正常松质骨抗冲击强度。 结论：新型生物复合材料PVA/n-HA+PA66修复兔关节软骨及软骨下骨缺损具有良好的生物力学性能。     

氨基酸聚合物复合硫酸钙材料的体内生物相容性

摘要 背景：氨基酸聚合物是一种新型的生物工程材料,具有多种优点,临床应用前景广阔。但现阶段针对此种新型材料的体内试验研究数据仍十分有限。 目的：采用动物体内实验的方法,评价新型生物工程材料氨基酸聚合物复合硫酸钙的体内相容性。 方法：将多元氨基酸聚合物与硫酸钙进行复合制备成多孔复合材料及其浸提液,进行以下实验：①全身急性毒性实验,10只SD大鼠分为两组,腹腔注射材料浸提液或生理盐水,观察记录1周内大鼠的活动及生长情况。②慢性毒性实验,材料植入新西兰兔背部肌肉,观察术后1,4,8周肝肾功能变化。③皮内刺激实验,5只新西兰大白兔背部皮内注射材料浸提液,观察注射部位红斑、水肿出现情况。④肌肉植入实验,材料植入新西兰兔背部肌肉,术后1,2,4,6,8周取材,观察材料与周围组织反应情况。 结果与结论：①急性毒性实验显示大鼠注射材料浸提液后活动正常,两组大鼠体质量均呈上升趋势,且体质量增加率比较差异无显著性意义(P > 0.05)。②新西兰兔背部肌肉材料植入后未见明显肝肾功能损害。③皮内刺激实验显示新西兰兔背部浸提液注射部位未出现红斑、水肿等刺激反应情况。④新西兰兔肌肉植入实验显示材料周围炎症反应轻微,包膜逐渐吸收,未见排斥反应。植入材料周边肌细胞的细胞色素氧化酶和乳酸脱氢酶等酶活性在各时间点均无明显减弱。结果提示新型材料氨基酸聚合物复合硫酸钙具有良好的体内安全性和相容性,在体内能够很好的降解、吸收,可望用作骨修复材料。     

新型支架材料羟基丁酸与羟基辛酸共聚体的生物相容性**★

摘要：文章选用细胞毒性实验、急性全身毒性实验、溶血实验、热源实验、皮内刺激实验、遗传毒性实验和皮下植入实验等7个生物相容性实验对生物可降解支架材料羟基丁酸与羟基辛酸共聚体的生物相容性进行评价。结果发现羟基丁酸与羟基辛酸共聚体及其浸提液与小鼠成骨细胞共培养时，细胞生长形态均良好，数量逐渐增加，无细胞毒性；羟基丁酸与羟基辛酸共聚体浸提液无急性毒性反应；其溶血率为1.67%，符合ISO规定的溶血率＜5%的标准；将其注入家兔耳缘静脉后未引起发热反应；注入家兔皮内未引起皮肤刺激反应；注入小鼠尾静脉未引起遗传毒性反应；将羟基丁酸与羟基辛酸共聚体膜植入皮下12周，尚未发现明显的炎症反应。提示羟基丁酸与羟基辛酸共聚体具有良好的生物相容性。     

碳纤维复合材料人工颅骨板急性期生物相容性的研究

目的 评价碳纤维复合材料人工颅骨板在急性期的生物相容性。方法 制作碳纤维复合材料、含重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）的碳纤维复合材料、钛网、MEM培养基、含有0.64%苯酚的MEM培养基的浸出液，用于测试。采用L929小鼠成纤维细胞进行细胞毒性试验，采用健康ICR小鼠进行急性毒性试验，采用新西兰大白兔耳静脉血进行急性溶血试验，采用白化豚鼠进行皮肤致敏试验。结果 碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液对L929细胞的相对增殖率均在75%以上，细胞毒性1级，无明显细胞毒性；小鼠腹腔注射相应材料的浸提液后，均活动良好，均无不良反应，均无明显急性毒性；碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液溶血率均小于5%，均不引起溶血反应；碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液不引起致敏性。结论 碳纤维复合人工颅骨板急性期生物相容性良好。     

双相磷酸钙/聚乳酸复合生物材料及生物相容性

背景：双相磷酸钙（BCP）生物陶瓷与聚乳酸（PLLA）复合材料具有优良的生物活性和生物降解性。适宜孔隙结构的BCP可望具有骨诱导性能，故与目前广泛报导的羟基磷灰石（HA）/聚乳酸（PLLA）相比，可望成为一类有前途的骨缺损修复材料。 目的：制备双相磷酸钙/聚乳酸复合材料并对其生物相容性进行体内及体外评价。 设计、时间及地点：材料制备、动物观察实验，于2008-03/2008-12在四川大学材料科学与工程学院及四川大学华西口腔医学院完成，部分检测在中国人民解放军成都军区总医院完成。 材料：双相磷酸钙/聚乳酸复合材料，自行制备，四川大学华西动物供应中心提供的新西兰白兔、豚鼠、昆明白化小鼠、SD大鼠。 方法：以溶液浇铸/粒子沥滤法制备多孔双相磷酸钙/聚乳酸复合材料；以肌内植入实验、热原实验、致敏实验、皮肤刺激实验、急性毒性实验、短期毒性实验、溶血实验验证复合材料的生物相容性。 主要观察指标：复合材料孔隙结构及抗压强度、肌内植入组织学切片观察、溶血率、急性毒性及短期全身毒性评级、致敏实验分级、热原实验动物体温变化、皮肤刺激计分。 结果：复合材料孔径为200～400 μm且相互贯通，具有适宜的孔隙结构及力学强度。 结论：复合材料具有优良的生物相容性。     

载银二氧化钛纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料的生物相容性及其安全性

背景：理想的修复材料是既具有良好生物相容性,又具有成骨能力。任何一种生物材料必须具备使用安全性和良好的生物相容性,这是生物材料获准临床使用的前提。 目的：探讨载银二氧化钛纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(TiO2-Ag-nHA/PA66)骨修复材料的体内生物相容性及安全性。 设计、时间及地点：随机对照,重复测量设计,于2008-07/2009-07在重庆医科大学完成。 材料：清洁级3周龄昆明小鼠40只,同窝同系健康成年新西兰大白兔32只,均由重庆医科大学实验动物中心提供。粉末状TiO2-Ag-nHA/PA66复合材料10 g,直径5 mm×长度25 mm和直径3 mm×长度5 mm的TiO2-Ag-nHA/PA66复合材料各32根,由四川大学纳米生物材料研究中心提供。 方法：①急性全身毒性试验：40只小鼠随机分为实验组和对照组,选择粉末状复合材料制备材料浸提液,将浸提液注入实验组小鼠腹腔内,对照组注入等量生理盐水。②肌内埋植实验：16只兔随机分为实验组和对照组,实验组每只兔左、右竖脊肌各植入2根直径5 mm×长度25 mm复合材料,对照组行相同的手术操作但不植入任何材料。③骨内埋植试验：取剩余16只兔,每只兔左、右外上髁各植入1根直径3 mm×长度5 mm柱状复合材料。④溶血试验：取抗凝兔血8 mL,分别加入复合材料粉末0.1,0.15,0.2 g。 主要观察指标：TiO2-Ag-nHA/PA66的体内生物相容性及安全性。 结果：急性全身毒性试验结果表明,两组小鼠活动及进食良好,呼吸正常,无瘫痪、惊厥及死亡发生,小鼠体质量稳定。肌内埋植试验和骨内埋植试验结果显示,植入前及植入后4 d,1周,2周,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐水平及白细胞数量均无明显差异(P > 0.05),且实验组内各时相点比较亦无明显差异(P > 0.05)。肌内埋植中,实验组的组织切片示材料周围的包裹组织,材料周围炎性演变转归与对照组基本相似;骨内埋植中,实验组的组织切片示围绕材料出现新骨。溶血试验结果显示,3种浓度梯度的TiO2-Ag-nHA/PA66复合材料其溶血率均未超过5%,达到标准要求。 结论：TiO2-Ag-nHA/PA66复合材料具有良好的生物相容性及生物安全性。 关键词：载银二氧化钛纳米羟基磷灰石/聚酰胺66;人工骨材料;生物相容性;安全性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.47.005     

载微球骨水泥的体内生物相容性

背景：课题组在前期实验中已经证实了载聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物微球骨水泥具有较高的强度,良好的注射性能和体外可降解性能,但其生物相容性如何还不清楚。 目的：选择急性毒性试验,溶血试验,微核试验等检测载微球骨水泥的生物相容性。 方法：首先合成柱状骨水泥和包裹微球骨水泥,取1 g材料加入到100 mL的磷酸缓冲液中无菌条件下浸泡3 d后提取的上清液即为骨水泥浸提液和微球骨水泥浸提液。以急性毒性实验、溶血试验、微核试验和热原试验来考察材料的体内毒性。 结果与结论: 急性毒性实验结果显示,骨水泥浸提液组和微球骨水泥浸提液组(除高浓度微球骨水泥组外)与阴性对照组均无明显差异,说明该材料浸提液没有对小鼠产生明显的毒性反应。溶血实验显示,各组材料对健康人血的溶血率均未超过5%。微核实验结果显示除0.4 mL骨水泥组和0.4 mL微球骨水泥组的微核率与阴性对照组差异有显著性意义,其余各组差异无显著性意义,说明该微球骨水泥的浸提液无明显细胞遗传毒性作用,但是高浓度和高剂量组的微球骨水泥仍有较低的毒性作用,主要表现为溶血率和微核率的提高,因此在应用时要适当控制微球骨水泥的剂量和浓度。热原试验显示,注射后家兔平均体温升高为0.06 ℃,小于1.4 ℃,说明材料无致热作用。 关键词：聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物;骨水泥;微球;体内生物相容性;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.007     

9000/聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料的生物相容性评价

目的：对新型伤口敷料聚乙烯醇明胶酯化水凝胶(polyvinyl alcohol–gelatin esterified hydrogel,PGE) 进行生物组织相容性评价。方法：按照国家标准 GB/ T16886的评价要求,对聚乙烯醇明胶酯化水凝胶材料进行细胞毒性试验、溶血试验、致敏试验和全身急性毒性试验等毒理学测试。结果：聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料材料浸提液的细胞毒性反应为 0～1 级 ,注射聚乙烯醇明胶酯化水凝胶浸提液豚鼠各观察时点均未见皮肤出现红斑、水肿等皮肤刺激反应, 与阴性对照组相比无统计学意义( P > 0. 05),表明聚乙烯醇明胶酯化水凝胶材料浸提液对皮肤无致敏性。观察 7 2h实验组及阴性对照组动物无死亡、 惊厥、 瘫痪、呼吸抑制、 腹泻和体质量下降等不良反应。结论：聚乙烯醇明胶酯化水凝胶伤口敷料具有良好的生物相容性,是一种可利用临床的生物材料。     

牙科全瓷修复用长石瓷的生物相容性评价*★

背景：可加工的长石瓷材料结合计算机辅助设计/计算机辅助加工技术，促进了牙科快速修复技术的进步。修复用全瓷材料不仅应具有合适的机械性能，同时还需要具有良好的生物相容性。 目的：通过急性溶血实验、体外细胞毒实验初步评价牙科全瓷修复用长石瓷的生物相容性。 设计、时间及地点：单一样本开发性实验，于2004-08/2006-03在首都医科大学附属北京口腔医学院动物实验室完成。 材料：长石瓷材料为自制；健康新西兰大白兔1只；小鼠结缔组织成纤维细胞（L-929细胞）为ISO推荐。 方法：①急性溶血实验：以长石瓷材料浸提液为实验组、生理盐水为阴性对照组，蒸馏水为阳性对照组3组，分别测定吸光度值，计算被测材料的溶血程度。②体外细胞毒实验：设立100％和50％长石瓷材料浸提液两个浓度的实验组，空白对照组划区分组，每组样本5孔。测定各孔光吸收值，计算细胞增殖率和细胞毒性级。 主要观察指标：各组材料的溶血程度及细胞毒性分级。 结果：①长石瓷材料的溶血程度值为1.52％，与阴性对照组比较无显著性差异（P > 0.05），可认为长石瓷无溶血现象，初步检验合格。②100％和50％长石瓷材料浸提液组A值均与空白对照组无显著性差异（P > 0.05），细胞毒性级别均为1级，，满足生物安全要求。 结论：自制长石瓷材料的急性溶血实验、体外细胞毒实验结果均满足临床要求，反映其生物相容性初筛实验合格。     

Mental illness in England,in Scotland and in Scots living in England

Summary Beginning from the observation that Scots living in England have much higher rates of mental hospital admission than do the English, several hypotheses are proposed to account for this. Much of the excess in rates of mental illness is accounted for by those diagnosed as having alcohol-related disorders and behaviour and personality problems. The results of an examination of offical statistics in the two countries enabled some explanations to be offered. It was found that rates of admissions to mental hospitals are higher in Scotland than in England but not as high as those found among Scots migrants who have a much higher rate of readmission to hospitals than either of the other groups. In fact, if first admissions only are considered the rates of admission in Scotland are not only higher than rates for English natives but also higher than for Scottish migrants. It seems that Scots living in England are somewhat less likely to become mental patients than Scots in Scotland but that once they do achieve this status they are very much more likely to be readmitted on subsequent occasions. It was concluded that there might be two fairly distinct groups of migrants from Scotland to England who have different backgrounds, different reasons for migrating and different psychological characteristics. On the one hand there are stable, economically motivated migrants who move south for definite employment related reasons and who show few psychological symptoms. While on the other hand there is a group of migrants who perhaps have psychological problems and who move more in hope than expectation without definite prospects and who account for the high rates of mental hospital admission found in Scottish migrants.     

Prostacyclin release in the coronary circulation during sustained stimulation in in vitro and in in vivo experimental systems

Prostacyclin release from rat isolated perfused hearts and from dog coronary circulation was studied by measuring immunoreactive 6-keto-PGF1 alpha (6-keto-PGF1a) in heart perfusate and in plasma obtained from the great cardiac vein respectively. Continuous infusion of arachidonic acid at constant concentration in isolated perfused hearts induced an increased prostacyclin release. This release showed a rapid peak within 10 min and a subsequent decrease. Low-flow ischemia induced an increased perfusate concentration of 6-keto-PGF1a but, considering the decreased flow, prostacyclin release was actually reduced. During the whole period of ischemia (60 min) prostacyclin release was constant. In open-chest anesthetized dogs 6-keto-PGF1a concentration in the great cardiac vein was increased after ligation of the left anterior descending coronary artery. A prolonged period of coronary occlusion (4.5 hours) resulted in a progressive rise of prostacyclin release. 6-keto-PGF1a determinations in the femoral vein and in the aorta did not show relevant variations during the observation period.     

Neuroimaging in epilepsy in tropics

Epilepsy is a major public health problem in many tropical countries. Also, some of the tropical diseases are major contributors to the higher prevalence of epilepsy in these countries. The etiologic factors responsible for epilepsy in these countries are quite different from those in the developed world. This article discusses the etiologic factors and neuroimaging of epilepsy in light of the conditions in these tropical countries.     

癫痫与抑郁关系的研究进展

抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍,严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向,癫痫和抑郁是单向的联系,但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系,一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。     

神经介入：回眸2022

<正>2022年,国际上公布了多项大型神经介入领域的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）结果,在血管内治疗（endovascular treatment,EVT）急性大血管闭塞（large vessel occlusion,LVO）适应证的扩展、药物治疗、管理,症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）治疗,无症状性颈动脉狭窄治疗,