TCD与DSA检测中青年缺血性脑血管病的临床研究

目的观察经颅多普勒超声(TCD)和脑血管造影(DSA)对中青年缺血性脑血管病诊断的差异性。方法收集100例中青年缺血性脑血管病患者,均行TCD和DSA检查。结果共检查血管1826条,以DSA为标准,TCD诊断血管狭窄的敏感度是85.8%,特异度是96.9%,假阳性是8.0%,假阴性是3.1%。结论 TCD对诊断颅内外血管狭窄具有较高的特异性和敏感性,对中青年缺血性脑血管病的临床筛选和早期诊断具有较高的临床价值。     

16层CTA在脑血管疾病中的临床应用研究

目的通过与DSA和手术对照,评价16层螺旋CT血管造影(CTA)在脑血管病诊断中的价值。方法应用16层螺旋CT增强扫描获得原始横断面图像,采用容积显示(volume rendering VR)及最大密度投影(maximum intensity projection MIP)技术进行扫描范围内脑血管三维成像,回顾性分析31例脑血管病患者CTA检查。结果CTA检出脑血管异常30例,CTA检出颅内动脉瘤22例(共25个),动静脉畸形6例,硬脑膜动脉静脉瘘1例,静脉血管畸形1例。对动脉瘤检出的敏感性为92.3%,对脑血管病总符合率96.8%。CTA能够清晰显示动脉瘤瘤体(形态、指向、轮廓)、瘤颈的宽度、载瘤动脉及与颅骨之间的关系,显示脑血管畸形的部位、范围、供血动脉及引流静脉的情况。结论16层螺旋CT血管成像图像质量高,能快速、安全、无创有效地诊断脑血管疾病,尤其适用于颅内动脉瘤破裂及脑血管畸形出血等急症病人的筛选。     

脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理

目的总结脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治的行全脑血管造影和介入治疗的脑血管病患者57例,均给予细心的临床护理,观察护理配合后的效果。结果本组行全脑血管造影和介入治疗的脑血管病患者57例,均给予细心的临床护理后,术后并发症率12.28%,包括脑出血患者1例,脑血管痉挛患者2例,支架塌陷患者1例,皮下血肿患者1例,穿刺部位出血患者2例。患者及家属对护理服务总满意度94.74%,患者及家属对护理服务总满意度94.74%,非常满意50例(87.72%),满意4例(7.02%),不满意3例(5.26%)结论脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理需要根据并发症发生情况进行有针对性的预防和处理,可收到较好的护理效果。     

缺血性脑血管病合并2型糖尿病全脑血管造影分析

目的:探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管造影的特点。方法:应用双C型臂血管造影系统对247例缺血性脑血管病合并2型糖尿病(糖尿病组)患者与372例缺血性脑血管病不合并2型糖尿病(对照组)患者的全脑血管造影结果进行比较。结果:糖尿病组与对照组血管狭窄程度差异有统计学意义(χ2=31.57,P<0.05);糖尿病组的中重度狭窄和闭塞的患者明显多于对照组。2组血管病变均以颅内动脉病变为主,最易受累血管为大脑中动脉,但2组差异无统计学意义(χ2=1.84,P>0.05)。2组均以多支血管病变为主,糖尿病组多支血管病变的发生率明显高于对照组(72.05%vs53.56%),且以弥漫性血管病变(64.63%)和无侧支血管代偿(71.18%)为主,而对照组以非弥漫性血管病变和无侧支血管代偿为主。结论:缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者全脑血管狭窄程度更重,以颅内动脉受累为主,常表现为多支血管病变、弥漫性血管病变并且侧支代偿少。     

16层螺旋CT血管造影在诊断脑血管病变中的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对脑血管病变的诊断价值。方法使用16层螺旋CT对80例患者行CT检查,其中CTA显示正常表现者12例,脑血管病变68例;扫描数据在工作站进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多层平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)等技术后处理。结果 12例CTA表现正常者均能显示Willis'环及大脑前、中、后动脉主干及其4级以上分支的血管,68例脑血管病变中能清楚显示病变的位置、大小、形态及与周围血管和颅骨的关系,诊断明确。结论 16层螺旋CT血管造影可作为脑血管疾病诊断首选的筛查方法。     

多排螺旋CT在脑血管病变的临床应用

目的 探讨多排螺旋CT血管造影(SCTA)对脑血管病变的诊断价值.方法 搜集我院2007～2010年间行SCTA检查并经我院血管造影(DSA)确诊的42例脑血管病变患者的临床资料进行回顾性分析,探讨SCTA对脑血管病变的临床应用价值.结果 42例患者中脑动脉瘤14例,动静脉畸形4例,烟雾病7例,动脉狭窄11例,无异常6例.SCTA可清楚显示脑动脉及其分支的走形,同时可以对脑血管病变进行多方位观察,对指导临床进一步治疗起到重要作用.结论 多排螺旋CT具有安全、准确性高等特点,对脑血管病变的诊断具有重要的临床应用价值.     

脑血管造影在脑血管病变中的应用价值

目的通过观察并分析脑血管病变在脑血管造影中的影像学表现特征,探讨脑血管造影所显示的脑血管形态学变化在探究脑血管病变的发病原理、对临床表现的预测以及治疗方式的选择上的临床应用价值。方法选取我院2009年6月至2011年12月收治的脑血管病变患者150例,此前均经过脑血管造影的检查和准确的诊断,通过观察脑血管造影所显示的脑血管病变的表现,讨论脑血管病变的发生、各临床表现以及治疗方式的选择等和脑血管病变血管上的形态学变化特点之间的关系,并对其结果进行回顾性分析。结果在脑血管造影病例的前提下,与作为对照组的随机选取的290例非前交通动脉瘤相比可以看出,前交通动脉瘤组的A1优势征(25例)多于对照组(12例),两组数据比较具有显著性差异(P<0.05)。脑动静脉畸形中单支引流静脉的出血例数多于3支或以上引流静脉,脑动静脉畸形出血与供血动脉数量间的相关性不显著(P>0.05)。讨论A1优势征是前交通动脉瘤的最大诱因,供血动脉的数量与脑动静脉畸形出血之间无相关性,脑血管造影在脑血管病变中具有明显的应用价值,值得推广。     

缺血性脑血管病59例DSA结果分析

目的探讨DSA结果分析在治疗缺血性脑血管病中的应用价值。方法选择2008至2009年收治的59例缺血性脑血管病行主动脉弓+全脑血管造影检查,结果进行回顾性分析,观察全部病例的造影表现。结果59例缺血性脑血管病脑患者中,动脉狭窄(或闭塞)10例,DSA检查总的阳性率为16.95%。结论脑血管造影在动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者的诊断上,有很高的应用价值。     

60例脑血管疾病患者脑血管造影诊断的临床治疗分析

目的通过对60例脑血管疾病患者的脑血管造影的诊断和治疗情况进行分析,探讨和总结脑血管造影的应用。方法对60例脑血管疾病患者的DSA诊断和治疗结果进行分析,并结合资料文献作出分析和总结。结果内外血管异常53例,88.33%的阳性检出率;其中皮下出血、穿刺部位血肿1例、颅内血管痉挛1例、癫痫样发作1例。结论脑血管造影术是检查脑血管病有效的办法,具有很重要的价值,是比较安全、可靠的检查方法。     

数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法我院进行治疗的出血性脑血管病患者54例,所有患者均进行数字减影血管造影检查和经颅彩色多普勒血流显像检查。比较两种检查方法的检出率和准确率。结果 54例患者中,数字减影血管造影检查共发现37例患者有45枚血管瘤,以及10例患者患者有动静脉畸形。而经颅彩色多普勒血流显像共发现34例患者有37枚血管瘤,其中2枚血管瘤经数字减影血管造影确诊为动静脉畸形。数字减影血管造影对动脉瘤以及动静脉血管畸形的检出率和准确率均显高于经颅彩色多普勒血流显像(P<0.05)。结论数字减影血管成像对出血性脑血管病的诊断具有很高的检出率和准确率,是出血性脑血管病的最终确诊的诊断方法,值得临床推广。     

螺旋CT血管成像技术在脑血管疾病中的应用研究

目的:分析螺旋CT血管成像技术在脑血管疾病中的应用价值。方法:比较分析68例脑血管疾病患者CT脑血管造影(CTA)及数字化血管成像(DSA)的诊断符合率。结果:CTA对脑血管疾病的诊断符合率为100%,显著高于DSA的84%(P<0.05)。结论:将螺旋CT血管成像技术作为脑血管疾病患者的首要检测手段,可提高诊断符合率。     

75岁以上缺血性脑血管病患者血管造影分析及支架置入术治疗的效果观察

目的分析75岁以上缺血性脑血管疾病患者超声提示有动脉狭窄的脑血管造影特点,观察支架置入术治疗脑动脉狭窄在高龄患者中的应用价值。方法回顾性分析接受脑血管造影或介入治疗的59例神经内科75岁以上缺血性脑血管病患者的影像和临床资料。结果全组病例共有狭窄或闭塞162处,颅内动脉狭窄22处,颅外动脉狭窄150处,其中单一动脉狭窄5例,54例(91.5%)合并2处以上狭窄(狭窄程度≥30%);颅外动脉重度狭窄(NASCET)的标准(>70%)占46.9%,颅内动脉重度狭窄占6.1%,造影发现合并未破裂动脉瘤5例(8%),有症状的缺血性脑血管病患者行支架治疗的46例,占77.9%,其中发生并发症3例(6.1%),1例合并高灌注综合征,1例颅内出血,1例脑梗死。结论老年性缺血性脑血管病患者接受介入治疗具有较好临床效果,技术操作可行,但常多发血管病变,需较高的手术技巧和综合的临床处理。     

CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科中的应用

目的探讨CT血管造影诊断急性脑血管病在神经内科的应用及其价值。方法选取的78例本院患者作为研究对象,对其资料进行详细分析,之后运用螺旋式的CT进行扫描得到最原始的图像,根据强度最大的投影技术和扫描所得图片在表面形成三维图像,对图像进行研究并将结果与术后和DSA技术的结果作比较,最终评价在脑血管疾病诊断过程中CTA技术的应用价值。结果在TIA病患8例中检查出狭窄血管的比率是87%,脑梗死患者30例中检出的比率是96%。SAH疾病诊断中检查出动脉瘤的比率是83%。神经内科中CTA对脑血管疾病在病因和治疗方面的诊断,其确诊率和阳性率的保障比例较高差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT血管造影在神经内科诊断急性脑血管病的过程中被广泛应用,而且其治疗效果也相当显著,在临床诊断治疗方面值得推广。     

缺血性脑血管病介入诊断和治疗的临床研究

目的采用数字减影血管造影(DSA)对缺血性脑血管病患者进行介入诊断,分析血管内支架成形术介入治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法选取2002年1月至2012年11月期间入住我院的100例缺血性脑血管病患者为研究对象,利用DSA对其进行介入诊断,并选出符合介入治疗的64例进行支架成形手术治疗,观察DSA诊断结果,分析介入治疗效果及不良反应发生情况。结果 100例缺血性脑血管病中患有脑血管和头颈部大血管病变76例,病变血管84支。64例行支架成形术患者均成功放置支架,成功率达到100%,血管都得到不同程度的扩张,8例出现心率变缓等不良反应。结论对缺血性脑血管病进行DSA介入诊断,可为介入治疗提高评估依据。支架成形术是一种有效介入治疗手段,其具有良好的临床治疗效果。     

同型半胱氨酸与颈动脉狭窄支架置入术后再狭窄程度的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄血管内支架成形术后再狭窄程度的相关性.方法:测定64例缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄血管内支架成形术后患者血浆(Hcy)水平,并行数字减影全脑血管造影,根据颈部血管造影.结果:将患者分为正常组(12例),颈动脉轻度狭窄组(23例),颈动脉中度狭窄组(18例)和颈动脉重度狭窄组(11例),并进行对照分析.狭窄组患者血清Hcy水平均显著高于正常水平,颈动脉狭窄血管内支架成形术后重度狭窄组Hcy水平高于颈动脉中度狭窄组及颈动脉轻度狭窄组,颈动脉中度狭窄组明显高于颈动脉轻度狭窄组.结论:Hcy是血管炎症的标志物,Hcy水平与颈动脉狭窄患者血管内支架成形术后再狭窄程度呈正相关,在临床诊断及病情判断上具有价值.     

3D螺旋CT血管造影在出血性脑血管疾病中的诊断价值

目的：观察3D螺旋CT 血管造影（3D-CTA）在出血性脑血管病中的诊断价值。方法对54例可疑出血性脑血管病患者分别行数字减影血管造影（DSA）及3D-CTA 检查,以DSA 结果为金标准,观察脑血管显示情况。结果3D-CTA 检测脑血管病的灵敏度（真阳性率）为91.7%（44/48）,特异度（真阴性率）为100%（6/6）。结论3D-CTA检测出血性脑血管病的灵敏度、特异度高,可作为出血性脑血管病患者DSA诊疗前重要的筛查技术。     

128层螺旋CT血管造影对出血性脑血管病病因诊断及对治疗的指导价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对出血性脑血管病的病因诊断及对临床治疗的指导价值。方法对CT平扫确诊的36例蛛网膜下腔出血、6例脑室内出血、8例二次以上脑出血的患者,行头颅CTA检查,观察其出血原因,并与数字剪影血管造影(DSA)及术后结果相对照。结果 MSCTA对出血性脑血管病的病因诊断阳性率达90%。其中检出动脉瘤40例(80%),动静脉畸形4例(8%),血管发育不良1例(2%),与DSA及介入栓塞、动脉瘤夹闭术中所见进行对比,CTA可清晰显示动脉瘤病灶、可以观察到瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉的关系,吻合率达100%。结论 MSCTA可清楚地显示动脉瘤、动静脉畸形,明确其大小、位置,在出血性脑血管病的病因诊断方面具有安全、快捷、有效、无创的特点,准确率高,还可以在计算机工作站上模拟手术路径,对临床采取及时、适当的治疗具有指导意义。     

旋转数字减影血管造影技术应用于脑血管造影

目的 探讨快速旋转造影在脑血管中应用.方法 使用数字减影血管造影机,对疑有脑血管病变的61例患者首先进行常规正、侧位脑血管造影检查,其中41例进行旋转DSA检查.结果 经过快速旋转血管造影检查的41例患者(颅内动脉瘤33例,颅内动静脉畸形6例,颈动脉海绵窦瘘2例).病变血管的位置清晰可见,其中36例(87.9%)病变血管的供血和分支动脉能避开造影剂重叠.5例(12.1%)显示效果不好(颅内动脉瘤3例,颅内动静脉畸形2例,).结论 旋转DSA能够显示头颈部大多数病变血管的供血动脉和分支结构,是对常规DSA的重要补充,对头颈部血管病变的诊断和治疗有很大帮助.     

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用价值探究

目的探讨血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的缺血性脑血管疾病患者100例作为研究对象,分别给予血管超声和CT血管造影检查,观察并比较患者的影像学检查结果,并对其动脉血管狭窄情况进行分析,以数字减影血管造影法检测结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确度。结果经血管超声诊断颈动脉硬化性狭窄的总的准确度(89.0%)显著高于CT血管造影的结果(75.0%),比较有统计学差异(P<0.05)。结论血管超声检测颈动脉硬化性狭窄的操作简便、无创,准确度高,可以对动脉狭窄程度进行有效评估,为治疗、预后评估提供依据,值得临床推广应用。     

缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗的临床观察和护理

目的探讨数字减影全脑血管造影及介入治疗在缺血性脑血管病中的价值和护理方法。方法863例缺血性脑血管病的患者均经数字减影血管造影后，对缺血性脑血管病伴血管狭窄患者血管介入治疗术进行临床观察，总结出有效的护理方案，观察可能出现相应的并发症作为指标：头痛、头晕、失语、偏瘫、抽搐、发热、意识障碍、精神症状、血压、心率等生命体征的变化情况。结果863例缺血性脑血管病的患者中，有517例（占59．9％）显示脑血管异常改变，127例脑动脉狭窄患者行介入治疗，通过心理护理、病情监测和预防并发症、抗栓治疗护理和术后指导，本组术后并发症由于及时发现、及时处理，均恢复良好。结论数字减影血管造影能够提高缺血性脑血管病的检出率，是评价脑血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准，它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着关键性的作用，良好的护理配合是数字减影血管造影成功的因素之一。早期发现病情变化、及时配合医生抢救是脑血管患者介入治疗术后护理的关键。