内镜下微波凝固后打洞活检诊断粘膜下肿瘤14例

应用微波仪自内镜下对粘膜下可疑肿块进行凝固后打洞活检，提高了活检的阳性率。共做１４例病人，取活检组织６３块，其中４９块可提供诊断依据，阳性率达９０．２％。     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的：探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值。方法：选择门诊及住院患者经肺部平片及／或CT检查结果诊断为肺部块影1180例，应用经纤支镜肺活检，x线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查，并对有关资料进行分析研究。结果：对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组（P〈0．05）。纤支镜活检阳性率显著高于x线引导下肺活检组（P〈0．05）；对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、x线及B超引导下肺活检组（P〈0．05）。x线引导下肺活检阳性率娘著高于纤支镜检查组（P〈0．05）。开胸肺活检诊断阳性检率为100％。结论：应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少，易作为首选检查；对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少，宜作为首选检查。开胸肺活检创伤大，费用高，患者不易接受，故可在其它方法不能确诊情况下选用。     

CT导引下各种穿刺活检方法的对照研究

目的评价CT导引下三种穿刺活检方法的临床应用价值。方法回顾性对比分析281例采用CT导引下细针穿刺抽吸活检术、CT导引下粗针穿刺切割活检术、CT导引下粗针穿刺抽吸＋切割活检术三种不同穿刺方法的优缺点及阳性率。结果细针穿刺抽吸活检较安全，并发症较少，阳性率79％；粗针穿刺切割活检并发症较多，阳性率96％；粗针穿刺抽吸＋切割活检并发症与切割活检差异无显著性，阳性率97％。结论CT导引下穿刺活检安全简便，细针抽吸活检阳性率低，粗针切割活检阳性率高，两者结合差异无显著性，故粗针切割活检值得推广。     

B超引导下两种胸膜活检针活检结果与风险分析

目的分析两种胸膜活检针经皮胸膜活检的诊断结果与风险。方法B超引导下136例胸腔积液患者分两组行胸膜活检，A组68例用Abrams钝头钩针行胸膜活检，B组68例用‘FSK软组织切割式活检针行胸膜活检。结果两组取材成功率均较高，A组阳性率为63．2％，B组为83．8％；A组并发症为17．6％，B组为5．6％。结论B超引导下使用TSK软组织切割式活检针行胸膜活检较使用Abrams钝头钩针阳性率高，并发症少，简便安全，适合临床应用。     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的 探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值.方法 选择门诊及住院患者经肺部平片及/或CT检查结果诊断为肺部块影1 180例,应用经纤支镜肺活检,X线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查,并对有关资料进行分析研究.结果对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组(P＜0.05).纤支镜活检阳性率显著高于X线引导下肺活检组(P＜0.05); 对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、X线及B超引导下肺活检组(P＜0.05).X线引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜检查组(P＜0.05).开胸肺活检诊断阳性检率为100%.结论应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少,易作为首选检查;对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少,宜作为首选检查.开胸肺活检创伤大,费用高,患者不易接受,故可在其它方法不能确诊情况下选用.     

不同肺组织活检术在肺部块影诊断中的价值比较

对肺部X线片或CT检查显示为肺部块影的680例门诊和住院患者采取4种途径取肺活检组织，486例经纤维支气管镜肺活检，58例X线引导下肺活检，116例CT引导下肺活检，20例开胸肺活检。对4种途径的阳性率进行对比分析，提示对中央型肺部块影，宜将经纤维支气管镜肺活检作为首选方法；对周围型肺部块影以CT引导下穿刺肺活检作为首选方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的体会

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺的阳性率和安全性。方法：痰检及纤维支气管镜检查无法定性，而对48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊。结果：48例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，肺癌35例，结核4例，炎性肉芽肿4例，肺脓肿2例，畸胎瘤1例，阳性率93．8％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术具有很高的敏感性，并发症少，操作方便安全。值得临床应用。     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检100例

目的探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、并发症以及提高经皮肺穿刺活检阳性率的应对办法。方法对100例CT引导下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析．结果经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断100例，其中鳞癌43例，腺癌22例（2例为转移性腺癌），小细胞肺癌11例，肺泡癌3例，结核9例，慢性炎9例（其中2例慢性炎经再次穿刺确诊为鳞癌），肉瘤1例，恶性淋巴瘤1瘤，错构瘤1例。穿刺切割活检阳性率为93％。并发症（气胸6例，针道出血11例，其中少量咯血3例）占17％，有1例气胸行胸腔闭式引流术后恢复，余无需特殊处理。结论CT引导下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得临床推广。     

肠结核结肠镜多块活检诊断158例分析

目的探讨结肠镜下对肠壁病灶多病灶、多块活检对肠结核的诊断价值。方法对诊断明确的158例肠结核患者的肠镜活检标本病理检查及抗酸杆菌检测结果进行回顾性分析。结果 158例患者抗酸杆菌检测阳性率为53.2%,明显高于常规活检,干酪样坏死性肉芽肿阳性率为25.3%。结论肠镜下多病灶、多块活检标本检测抗酸杆菌能够提高抗酸杆菌阳性率,对肠结核具有较高诊断价值。     

CT导引下经皮肺内孤立性肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨叮导引下经皮肺穿刺活检术的方法及临床应用价值。方法在CT导引下应用活检针经皮穿刺肺内孤立性肿块，取得组织标本行病理诊断。结果64例中有60例得到足够组织标本作出病理诊断，穿刺活检总准确率为93．75％（60／64），恶性肿瘤阳性率为90.0％（54／60），假阴性率6．25％（4／64），似阳性率为0。12例有轻微并发症，其中气胸4例（6．25％），咯血8N（12．5％）。结论CT导引下经皮肺内肿块穿刺活检术是一种简便、安全、准确率高的检查方法。     

CT引导下骨骼活检技术

目的 介绍CT介导下骨骼病变穿刺活检技术。方法 21例患者活检均采用高清晰度CT机平扫加定位光栅确定穿刺点及准确测定穿刺的深度、角度。用钻骨针、自动活检枪、自动活检疮、旋转切割针抽吸和其它方法。结果 所有病例均获得穿刺成功，阳性率为90．5％，假阴性率为9．5％，未发生严重并发症。结论 CT引导下骨骼穿刺活检能准确、有效地检出骨骼病变的病理特征，是一种安全、准确、有效的诊断和鉴别方法。     

CT 引导下肺穿刺活检术临床应用

目的：分析并比较不同C T窗引导下行肺穿刺活检术的临床应用效果。方法：选择2010年8月-2013年1月在我院行C T引导下肺穿刺活检术的204例患者为研究对象，根据应用C T窗技术的不同进行分组，S组（单窗组）66例，M组（多窗组）138例，比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率及结果阳性率。结果：比较两组患者穿刺活检阳性率，结果S组59例阳性，构成比为89．4％；M组130例阳性，构成比为94．2％。两组阳性率比较差异不明显，P＞0．05。比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率，结果S组13例患者发生肺出血，构成比为19．7％；12例患者发生气胸，构成比为18．2％；并发症发生率为37．9％，显著高于M 组，差异明显，P＜0．05。结论：采用多窗技术行CT引导下肺穿刺活检术能够显著降低肺出血、气胸等并发症发生率。     

恶性溃疡的胃镜特征,活检取材数目与早期胃癌阳性率的关系

我们回顾了34例凹陷型早期胃癌病人的胃镜图像．发现其溃疡可有下述特征：溃疡边缘凹凸不平；溃疡口外展、边缘模糊；边缘出血；边缘皱襞异常，粘膜皱襞中断；溃疡面导常坏死；溃疡周围粘膜异常．有上述特征者早期胃癌阳性率高达76．3％，而对照组仅为0．1％（P＜0.001）．活检取材数目与阳性率的关系也密切．取材≤2块者与取材≥4块者．阳性率分别为61．5％和95．2％（P＜0．05）．     

２４３例电子阴道镜下不同图像特点及 不同部位取材活检的对比研究

目的　研究阴道镜图像及不同部位取材活检对诊断宫颈癌和癌前病变的准确性.方法　选择２０１５年１~９月就诊于本院阴道镜门诊的２４３例患者, 以活检诊断学结果为标准,对阴道镜图像和不同部位取材活检方法进行分析.结果　１．阴道镜对宫颈疾病的敏感性９７．８％特异性７３．１％,阳性预测值９０．５％, 假阴性率２．３％,假阳性率２６．９％.阴道镜下扁平醋白上皮可出现在宫颈炎到CINⅢ的各级宫颈病变中,致密醋白上皮出现于CINⅡ及以上级别的宫颈病变中. 二联征中CIN的检出率为７８．８％,三联征和醋白上皮＋非典型血管中CINⅢ及ICC的检出率分别是７２．７％和８０．０％.３．病灶中心取材活检的阳性率为２１．４％, 病灶边缘取材的阳性率为１６．７％,四点取材的阳性率为１０．７％,病灶中心取材的阳性率高于四点取材的阳性率;病灶边缘取材的阳性率与四点取材的阳性率差 异没有显著性.４．将病灶中心取材的病理活检结果和病灶边缘取材的病理活检结果合并,与宫颈病灶中心的病理活检结果比较差异没有显著性,P ＝０．５１４.将 宫颈病灶中心取材的病理活检结果和四点取材的病理活检结果合并,再与宫颈病灶中心取材的病理活检结果进行比较差异也没有显著性,P ＝０．１２５.结论　电子阴道镜是辅助诊断宫颈疾病的重要检查手段,在病灶中心取材的阳性率高,因此应在阴道镜指导下进行病灶中心取材.     

CT引导下不经肺穿刺纵隔肿瘤的临床实践

目的对纵隔肿瘤进行穿刺活检，对穿刺过程、准确率、阳性率、并发症等进行探讨。方法CT机定位引导下，采用人工气胸后穿刺纵隔肿瘤。结果穿刺准确率100％，阳性率88．2％，并发症率5％。结论CT引导下穿刺纵隔肿瘤是对纵隔肿瘤疑难疾病诊断的一种有效方法。     

CT引导下肺肿物的切割活检与针吸活检对比研究

目的探讨CT引导下肺肿物的切割活检与针吸活检的阳性率和并发症的差异。方法把确诊为肺癌的156例患者随机分为CT引导下经皮肺组织切割活检组和CT引导下经皮肺组织针吸活检组(每组78例),分别活检后比较一次活检阳性率和并发症。结果CT引导下经皮肺组织切割活检组阳性率为92.33%,CT引导下经皮肺组织针吸活检组阳性率为69.23%,两组阳性率比较差异有高度显著性(χ2=16.69,P<0.01),气胸和咯血阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论CT引导下经皮肺组织切割活检具有更高阳性率,明显优于针吸活检,创伤性小,并发症少,值得临床推广。     

经纤维支气管镜肺活检的临床诊断价值

目的与方法：针对62例病因不明的肺部疾病，在无X线电视透视下经纤维支气管镜进行活检，以明确诊断。结果：活检诊断阳性率72．41％，结合刷检79．31％，诊断符合率89．69％，其中肺结核活检阳性率为90％。肺癌82．05％。结论：该方法诊断率高，无严重并发症，且操作简单方便。     

CT导引下盆骨穿刺活检

16例CT导引下盆骨穿刺活检,病人取仰卧位或侧位．CT扫描确定穿刺平面及穿刺路径,达到预定位置后重复2～3次取材。结果,刺中率100％,阳性率94．5％,假阴性5．5％。CT导引下盆骨穿刺活检简便、诊断正确率高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症防治的护理

目的探讨CT引导下，经皮肺穿刺术并发症防治的护理。方法为预防并发症的发生，术前镇静剂，训练呼吸，吸氧等．采用CT引导下，选择最佳穿刺点用自制同轴穿刺套件及活检枪三步法经皮肺穿刺活检，对48例患者行肺穿刺活检。术中、术后出现并发症及时护理。结果48例患者首次穿刺取材成功率97．9％，病理切片定性诊断阳性率达95．8％，10例气胸发生率20．8％．肺出血7例．发生率为14．6％，未发生大咯血、肿瘤针道转移等严重并发症。结论CT引导下经皮肺活检是一种安全、可靠的诊断方法，严格的术前准备，术中、术后观察，出现并发症及时护理是防治并发症的重要措施。     

纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值

目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 对２２例肺癌患者采用经纤维支气管镜吸活检，刷检，钳夹活检进行分析。结果 针吸活检，刷检，钳夹活检阳性率分别为７２．７２％，６８．１８％，６３．６３％，针吸活检结合刷检阳性率８６．３６％，针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异，结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单，安全，并发症少，在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值