GuttaFlow根管充填系统根尖封闭的微渗漏研究

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统的根尖封闭性能。方法实验牙沿釉牙骨质界截冠,逐步后退法根管预备,2.5%次氯酸钠冲洗,分别以GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统充填根管。采用改良葡萄糖定量检测微渗漏模型测定第1、2、4、7、10、15、20、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统的根尖封闭性能均较好,第7d起,GuttaFlow常温流动牙胶的封闭能力显著优于SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统(P<0.05)。结论GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统观察期内具有较好的根尖封闭能力。     

4种根管充填技术的根尖微渗漏评价

目的采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力。方法选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备。随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例。实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填。对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂。实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油。将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量。通过渗漏葡萄糖的浓度（体积）推算微渗漏的大小。结果阴性对照组l～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于ld即检测到较高浓度的葡萄糖。实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C3组间无显著差异（P〉0.05）。D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组（P〈0.05）。结论 GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力。     

不同根管预备和充填技术根尖封闭能力的实验研究

目的：比较两种根管预备和充真方法的根尖封闭能力。方法：离体单根管恒牙42颗，随机分为四组，每组10颗，结合染料渗透法和透明标本法，测量根尖微渗漏距离，评价各组根尖封闭能力。结果：镍钛机动 Themafil 组根尖封闭能力最好，不锈钢手动 侧压组根尖封闭能力最差。结论：镍钛机动根备 Themafil热塑牙胶充填根尖封闭能力好，省力，节时，建议在临床推广使用。     

不同根根管预备方法和不同根管充填技术组合对根尖微渗漏的影响

目的:评价不同根管预备方法和不同根管充填技术组合时的根尖封闭效果.方法:选择180个离体单根管前牙,随机分为A、B两组(每组90个).分别用ProTaper以逐步深入法、K锉以逐步后退法预备根管后,再各随机分为3个亚组,分别用GuttaFlow常温流动牙胶、Cortisomol加热牙胶垂直加压、Cortisomol加冷牙胶侧方加压充填根管.各样本置微渗漏检测装置中,分别于1、2、4、7、14、21、28 d以GOD比色法检测葡萄糖渗出浓度.结果:微渗漏试验1 ～4d,各组葡萄糖渗出浓度无显著差异(P＞0.05).7～28 d各时间点,相同充填方法下,逐步深入法组葡萄糖浓度均明显低于后退法(P＜0.05);相同预备方法下,常温流动牙胶组葡萄糖浓度明显低于热牙胶垂直加压和冷牙胶侧方加压组(P＜0.05),而后两组无统计学差异(P＞0.05).结论:ProTaper镍钛锉逐步深入法预备根管,并以GuttaFlow常温流动牙胶充填系统进行充填较其他方法能更有效降低根尖微渗漏程度.     

不同锥度牙胶尖根管充填的根尖封闭性研究

目的：体外评价不同锥度牙胶尖根管充填的根尖封闭能力。方法：将80颗单根管的上颌前牙经Protaper镍钛锉根管预备后,随机分为A、B、C 3个实验组(n=20)和阳性、阴性对照组(n=10), A、B、C组用0.02、0.04、0.06锥度牙胶尖冷侧压充填,对照组不做根管充填,通过染色法微渗漏实验和扫描电镜比较3组的根尖封闭能力。结果：阳性对照组根管全长均有染料渗入,阴性对照组根管内无染料渗入;A、B、C组染料渗入值分别为(3.262±0.304)mm、(3.236±0.292)mm、(2.300±0.368)mm,微缝隙分别为(14.43±14.77)μm、(14.13±14.46)μm、(4.97±4.51)μm;q检验结果显示：A、B组之间染料渗入和微缝隙无显著性差异(P＞0.05),C组与A、B组相比染料渗入和微缝隙有显著性差异(P＜0.05)。结论：选用与根管锥度一致的牙胶尖充填根尖封闭效果好。     

4种充填方法对椭圆形根管充填效果的体外研究

目的:研究不同充填方法对椭圆形根管的充填效果。方法:选60颗拔除的椭圆形根管的下颌前磨牙,用ProTaper机用旋转镍钛锉预备根管后,随机分成4组。分别用Dentsply变锥度牙胶尖单尖充填法、标准牙胶尖侧方加压充填法、System B ObturaⅡ充填法以及Thermafil充填法进行充填。将填充后的牙齿在距离根尖2、5、8mm处水平切断。对每个横断面进行显微拍照,并用图象处理软件分析获得充填面积占根管横截面面积的百分率。最后对所有牙的填充百分比进行统计分析和比较。结果:在2mm水平,Thermafil的牙胶百分比最高,空隙率和糊剂百分比最低(P<0.05)。在5mm水平,System B ObturaⅡ和Thermafil的牙胶百分比都高于其他2种方法,空隙率和糊剂百分比都较低(P<0.05),但两者之间无统计学差异(P>0.05)。System B Ob-turaⅡ在8mm处空隙率最低(P<0.05)。用变锥度单尖充填,牙胶百分比在各截面都最低,空隙百分比和糊剂百分比在2mm横截面与标准牙胶尖侧方加压充填法相近,无统计学差异(P>0.05)。结论:Thermafil充填法充填椭圆形根管的根尖区域效果好,System B ObturaⅡ充填法充填椭圆形根管的冠方更有优势,冷牙胶侧方加压和大锥度单尖充填椭圆形根管效果较差。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的：研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法：选取73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象,其中弯根管牙46颗,直根管牙27颗,A组23颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管,B组23颗弯根管牙,C组17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管,预备方法为逐步后退技术,使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数（AT1）的大小,使用侧向加压技术充填所有根管后,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量,结果：A组中有19％的根管发生根管偏移,B组中有85％的根管发生根管偏移,两组之间AI1的大小有高度显著性差异,当ATI大于0．3nm,时,根管内微渗漏的发生率明显增加,结论：弯曲根管顶备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

根管糊剂在ObturaⅡ充填技术中对根尖微渗漏的影响

目的:探讨在Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶充填中,不同根管糊剂对根尖微渗漏的影响。方法:40颗单根管牙随机分为4组,采用Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶进行根管充填,A、B、C组分别以ZOE、Vitapex、AHplus作为根管糊剂,D组未用糊剂。充填后行墨汁渗透实验,制作透明标本,使用体视显微镜和显微照相系统观测染料渗透的长度。结果:染料自根尖孔渗入根管的长度,D组最长,为4.56±2.72mm,与A、B、C组间差异均有显著性(P<0.05)。在使用糊剂的实验组中,染色线的长度由小到大依次是AHplus1.70±0.82mm、Vitapex1.87±0.56mm和ZOE2.02±0.40mm,但3组之间没有统计学差异(P>0.05)。结论:根管糊剂的使用能显著降低Obtura Ⅱ根管充填后根尖的微渗漏。     

侧方加压充填技术和氯仿软化牙胶尖充填技术根尖封闭能力的比较

目的 比较侧方加压充填技术与氯仿软化牙胶尖充填技术的根尖封闭能力。方法 选取40个下颌单根管前磨牙作为研究对象，A组20个采用侧方加压技术进行充填，B组20个采用氯仿软化牙胶尖充填。采用染色法比较根尖封闭能力。结果 A组与B组的根尖封闭能力无显著性差异。结论 氯仿软化牙胶尖不能提高根尖封闭能力。     

根管充填后根尖微渗漏的评估及预防方法

根管充填的作用在于封闭整个根管系统，封闭不严会造成根尖微渗漏导致治疗失败。根尖微渗漏是评价根管充填材料根尖封闭效能的常用指标，目前评估根尖微渗漏的主要方法包括：染色法、液体滤过(传输)法、电化学法、放射性同位素渗透法和细菌或内毒素渗透法等。Nd：YAG激光和Er：YAG激光照射后可有效预防根尖微渗漏。     

即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响

目的 研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刺桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G 型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组:手用Pr01raper镍钛根管锉冠向下法,刺余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好.     

生物根管封闭剂iRoot SP在根管根尖封闭中的应用评价

目的:分析生物根管封闭剂iRoot SP在扁形根管根尖封闭中的性能,为临床工作提供指导.方法:取48颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管离体前磨牙,根管预备后,随机分为A、B、C3组,每组各16颗.分别选用Vitapex (A组)、AH Plus(B组)、iRoot SP(C组)作为根管封闭剂,结合连续波热牙胶垂直充填技术进行根管充填.所有样本经根尖染料渗透实验,采用透明牙技术,比较3组离体牙微渗漏情况,评价iRoot SP在扁形根管根尖封闭中的性能.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组染料渗入深度显著大于B、C组,差异具有显著性(P＜0.05);B、C组染料渗入深度相比,无显著差异(P＞0.05).结论:iRoot SP和AH Plus在扁形形根管根尖封闭中的性能接近,效果优于Vitapex根管充填糊剂.     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的 :研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法 :选取 73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象 ,其中弯根管牙 46颗 ,直根管牙 2 7颗。A组 2 3颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管 ,B组 2 3颗弯根管牙、C组 17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管 ,预备方法为逐步后退技术。使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数 (ATI)的大小。使用侧向加压技术充填所有根管后 ,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量。结果 :A组中有 19%的根管发生根管偏移 ,B组中有 85 %的根管发生根管偏移 ,两组之间ATI的大小有高度显著性差异。当ATI大于 0 .3mm时 ,根管内微渗漏的发生率明显增加。结论 :弯曲根管预备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

不同根管预备方法对直根管即刻桩腔预备根尖封闭性影响的研究

目的观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备。用染料渗透法评价各组根尖封闭能力。结果B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05)。结论大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好。     

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的：研究临床常用镍钛根管预备器械ProTaper预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法：选取仿真树脂根管34个，其中30个随机平均分为3组：不锈钢K锉预备组；手用镍钛ProTaper预备组；机用镍钛器械ProTaper预备组。剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填，染料渗透法评价，分别在第1，3，5，7，9，11d定时观察，记录渗漏的发生率、渗漏的程度以及染料渗漏的量。结果：3个实验组在染料渗漏程度方面无统计学差异（P〉0．05）；而在第5，7d不锈钢预备组染料渗漏的发生率要明显高于其余两个实验组（P〈0．05）；同时在第11d不锈钢预备组染料渗漏的量也要明显高于其余两个实验组。而两种镍钛器械预备组之间比较染料渗漏的发生率、染料渗漏程度以及染料渗漏的量均无明显差异（P〉0．05）。结论：短期内镍钛器械预备的根管相比不锈钢器械预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。     

Area-metric analysis of dye leakage for evaluation of sealing ability of root canal obturation techniques

Abstract Root canal sealing ability of obturation techniques has been assessed in vitro with various methods. The majority of the methods employ microleakage tracers and particularly dyes. In vitro measurements of dye penetration are either linear or volumetric. Area-metric analysis is a three dimensional registration method of dye leakage. The purpose of the present study was to evaluate in cleared teeth area-metric analysis as opposed to linear analysis of dye penetration. Forty freshly extracted single rooted human teeth were used. Instrumentation was carried out using Hedstroem files with a step back technique. The root canals were obturated using Roth sealer and gutta-percha cones and lateral condensation technique. The roots were then subjected to dye leakage tests under vacuum of 50mmHg for 20min. India ink was used as the tracer. The roots were randomly divided in two groups. In Group A the roots were cleared and linear measurements of the dye penetration were recorded The roots in Group B were ground stepwise transversally and subjected to area metric analysis. The results showed that area-metric analysis enabled sufficient recordings of the dye leakage patterns and the volume of the dye penetration could also be calculated.     

Endomethasone根管糊剂根尖封闭能力的实验研究

目的 探讨Endomethasone根管糊剂的根尖封闭能力.方法 选取44颗离体单根管恒牙,随机分为2组,每组20颗牙,分别用Endomethasone糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,采用染料渗入法测量染料渗入距离.结果 Endomethasone糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组根尖微渗漏均值分别为(2.79±0.87)mm和(4.83±1.23)mm,经t检验,P＜0.01,两组渗漏值具有显著性差异.结论 Endomethasone根管糊剂对根尖的封闭能力优于传统的氧化锌丁香油糊剂.     

弯曲根管不同预备方法对其根管充填密封性的影响

目的 研究临床常用预备方法预备弯曲根管对其根管充填密封性的影响.方法 选取不同弯曲程度的离体单根管牙齿90颗,分别使用不锈钢K锉,机用ProTaper,Hero642进行根管预备.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料浸泡,分光光度法定量分析微渗漏.结果 不锈钢K锉组预备出的根管,充填后根尖孔微渗量最大,显著大于其余两种镍钛器械预备出的根管(P＜0.05).不同根管弯曲程度对根管充填后根尖孔产生微渗漏的影响程度不同,随着根管弯曲程度增加,发生根尖孔染料微渗量增加(P＜0.05);不锈钢K锉预备的Ⅲ°弯曲根管充填后出现的根管微渗量最大.结论 当使用冷侧压法充填根管,镍钛器械预备的根管相比不锈钢预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封,尤其对于弯曲根管.