赝复体修复上颌骨缺损疗效分析

用支架式赝复体修复上颌骨缺损17例,观察赝复体对患者语言和咀嚼功能的影响。定期复查及修改,采用赵铱民等提出的标准对修复效果进行评价。经过1～3年的随访,其中15例评价为优良。赝复体能明显改善患者的语言和咀嚼功能。     

上颌骨缺损赝复体修复的临床效果评价

目的:评价上颌骨缺损赝复体修复的临床效果。方法:测量21例上颌骨缺损患者不戴赝复体和戴赝复体1个月后的咀嚼效率和语音清晰度。结果:患者不戴赝复体时的咀嚼效率在32.5%~75.0%之间,平均为56.0%±12.5%,戴修复体1个月后的咀嚼效率在49.0%~85.0%之间,平均为69.0%±11.3%,经配对t检验表明两者间有显著性差异(P<0.0001);不戴修复体时的语音清晰度在14.3%~41.0%之间,平均为23.2%±7.4%,戴赝复体1个月后语音清晰度在62.5%~98.7%之间,平均为81.8%±9.4%,两者相比差异有显著性(P<0.0001)。结论:赝复体能明显改善上颌骨缺损患者的语音功能和咀嚼功能。     

赝复体修复上颌骨缺损语音效果的评价

目的采用患者自我评价和主观判听的主观评价方法 ,评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,并比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异。方法对9例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行患者自我评价;由判听者进行过高鼻音程度及语音清晰度的判听。对评价结果进行单因素方差分析。结果戴用开放式赝复体或封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价明显高于未戴赝复体时,过高鼻音判听分数明显降低,语音清晰度明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。戴用开放式赝复体与封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价、过高鼻音判听分数以及语音清晰度的差异无统计学意义（P〉0.01）。结论赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度,改善患者的语音清晰度,患者的满意度较高,且开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近。     

上颌骨缺损赝复体修复语音效果评价

目的:评价上颌骨缺损赝复体修复的语音康复效果。方法:测量21例上颌骨缺损患者不戴赝复体和戴赝复体1月后的语音清晰度和元音声学特点。结果:患者不戴赝复体时的语音清晰度平均为(23.2±7.4)%,戴赝复体1月后上升至(81.8±9.4)%(P<0.0001),戴赝复体与不戴赝复体相比,元音共振峰频率值有变化,其中发元音/i/时第二共振峰(F2)显著升高。结论:赝复体能明显改善上颌骨缺损患者的语音功能。     

上颌骨缺损赝复体修复前后语音效果分析

目的 评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对7例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行过高鼻音判听、宽带语图及线性预测技术(linear predictive coding,LPC)谱分析.应用SPSS11.5对评价结果行随机区组方差分析.结果 患者戴用开放式或封闭式赝复体时较未戴赝复体时的过高鼻音判听分数降低,[a]、[i]、[u]、[ü]的宽带语图及谱上鼻音共振峰消失或振幅降低,高频区能量衰减减少,[u]F2频率值及[i]能量衰减指数(energy damping index,EDI-i)升高,差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).EDI-i与过高鼻音判听分数呈中等程度的负相关(相关系数r=-0.72).戴用开放式赝复体时过高鼻音判听分数较戴用封闭式赝复体时降低,EDI-i升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度.开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近.     

单侧上颌骨缺损赝复体修复的体会

目的：总结单侧上颌骨缺损赝复体修复的体会。方法：50例因上颌骨肿瘤行单侧上颌骨切除病例,于术后3-6月进行中空式传统硬质树脂阻塞器修复。结果：患昔的咀嚼功能提高,发音清晰,鼻音明显减轻,进食时鼻漏明显改善,手术侧塌陷改善,恢复正常面部外形,赝复体的蒯位和稳定性良好。结论：赝复体能明显改善单侧卜颌骨缺损患者的咀嚼、发音等功能。     

上颌骨缺损的赝复体修复

上颌骨缺损后常造成患者面部软组织塌陷、发音不清及吞咽困难等问题，赝复体修复可较好地恢复面部丰满度、降低过高鼻音、封闭口鼻交通及改善咀嚼。上颌骨缺损的赝复体修复设计，因缺损位置、大小及余留牙的情况不同而有所差异。文章参考修复学领域常引用的两种分类法，分别介绍部分牙列缺损的上颌骨缺损、无牙颌上颌骨缺损、全上颌骨缺失赝复体修复的原则与方法，以期为临床工作提供参考。     

上颌骨缺损的种植赝复体修复治疗

赝复治疗目前仍是上颌骨缺损修复简便易行、行之有效的方法.本文对上颌骨缺损的赝复治疗前处理作一综述.     

充气式硅橡胶赝复体修复单侧上颌骨缺损的研究

目的：建立充气式硅橡胶赝复体的制备方法,探讨其在单侧上颌骨缺损修复中的应用。方法：单侧上颌骨缺损且张口不受限患者,采用分层法获取缺损区模型,对单侧上颌骨缺损伴张口受限的患者,采用螺旋CT扫描数据三维重建和快速成型技术制作上颌骨缺损区三维实体模型,再采用高温硫化法制备医用硅橡胶赝复体外囊,改良软组织扩张器为内囊,采用磁性固位体连接赝复体与义齿。结果：14例上颌骨缺损修复,其中8例为单侧上颌骨缺损且张口不受限患者,6例为单侧上颌骨缺损伴中度张口受限患者,4例张口不受限患者采用甲基丙烯酸甲酯赝复体修复,其余均采用充气式硅橡胶赝复体修复,戴用赝复体1个月后进行临床效果评价,并随访1-3年,硅橡胶赝复体均固位良好,面部外形、语音和咀嚼功能均恢复良好,取戴方便,软硬组织面均无红肿糜烂。结论：充气式硅橡胶赝复体是修复上颌骨缺损的一种比较好的方法,能较好地解决单侧上颌骨缺损伴中度张口受限患者常规赝复体固位不良及取戴不便的问题。     

无牙颌上颌骨缺损修复的体会

目的：探讨单纯修复的方法修复无牙颌上颌骨缺损的效果。方法：对无牙颌上颌骨缺损患者进行分类和不同的修复方法,对疑难的单侧和双侧颌骨缺损采用改良的修复方法。结果：修复后6个月复查,小面积的无牙颌上颌骨缺损,通过常规方法可以获得较好的修复效果;半侧、双侧的无牙颌上颌骨缺损,通过改良的修复法可以提高修复效果。结论：单纯修复方法可以解决一部分无牙颌上颌骨缺损的修复;如果有条件,应该增加其他固位和承力方法;患者自身对赝复体的适应能力在无牙颌上颌骨缺损的修复中很重要。     

一侧上颌骨缺损赝复体修复前后咀嚼效率的变化

目的探讨一侧上颌骨缺损患者赝复体修复后的咀嚼效率。方法以15名因一侧上颌骨缺损制作上颌中空式永久性赝复体修复的患者为研究对象。采用吸光光度法测定赝复体戴入前后的咀嚼效率。结果赝复体戴入前咀嚼效率平均值为0.340 abs,戴入后咀嚼效率（0.492 abs）明显提高,同戴入前相比差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论赝复体修复一侧上颌骨缺损显著提高患者的咀嚼效率。     

应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损临床效果评价

 目的　评价应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果。方法　选取2017年10月至2019年12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科因口腔颌面部肿瘤切除单侧上颌骨并需赝复体修复患者16例。比较患者赝复体修复前和赝复体修复后2个月的咀嚼效率,并采用华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL）评价患者赝复体修复后2个月的生存质量。结果　赝复体修复前和赝复体修复后2个月患者的咀嚼效率分别为（52.5 ± 10.5）%和（69.8 ± 11.1）%,其差异有统计学意义（t = 11.31,P < 0.05）。经UW-QOL评价发现,患者对各项评分均较高,其中疼痛为（89.1 ± 12.8）分,吞咽为（87.5 ± 15.8）分,咀嚼为（84.4 ± 18.0）分,这三项的患者主观感受更好。结论　应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果较好,可提高患者的生存质量。     

应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损临床效果评价

目的　评价应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果。方法　选取2017年10月至2019年12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科因口腔颌面部肿瘤切除单侧上颌骨并需赝复体修复患者16例。比较患者赝复体修复前和赝复体修复后2个月的咀嚼效率,并采用华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL）评价患者赝复体修复后2个月的生存质量。结果　赝复体修复前和赝复体修复后2个月患者的咀嚼效率分别为（52.5 ± 10.5）%和（69.8 ± 11.1）%,其差异有统计学意义（t = 11.31,P < 0.05）。经UW-QOL评价发现,患者对各项评分均较高,其中疼痛为（89.1 ± 12.8）分,吞咽为（87.5 ± 15.8）分,咀嚼为（84.4 ± 18.0）分,这三项的患者主观感受更好。结论　应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果较好,可提高患者的生存质量。     

铸造支架赝复体在单侧上颌骨缺损中应用

铸造支架赝复体在单侧上颌骨缺损中应用中山医科大学光华口腔医院修复科（５１００６０）滕伟肿瘤切除是目前上颌骨缺损最主要原因，上颌骨缺损不但有牙槽骨的缺失，而且多数有口鼻腔相通，引起生理功能、心理功能障碍。其中以一侧上颌骨缺损最常见，我科采用铸造支架赝复...     

上颌骨缺损赝复体修复后咀嚼功能评价

上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担。赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤切除术后主要的修复方法。本文就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述。     

单侧上颌骨缺损闭合式重建时赝复体的三维有限元分析

目的：在单侧上颌骨缺损闭合式重建后,对赝复体修复方法进行力学分析。方法：利用已有的单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,在ANSYS程序中分别建立利用皮瓣封闭缺损腔时,颌骨情况及相应赝复体的模型,并进行三维有限元力学分析。结果：应力集中区位于健侧腭部与封闭区的交界处,且在封闭缺损区的黏膜上有一定的应力集中。健侧后牙受力较为均匀。结论：在进行单侧上颌骨缺损外科闭合式重建手术时,要为今后的赝复体修复提供相应的基础,应加强科室间的合作,以使赝复体获得良好的临床效果。     

上颌骨缺损赝复体修复咀嚼功能的患者主观评价

目的探讨上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的主观评价。方法利用咀嚼功能调查问卷,调查15例上颌骨缺损患者对赝复体戴用后咀嚼功能的主观评价。结果 14例患者使用赝复体咀嚼无异常感受,1例有轻度疼痛,可用其咀嚼硬性和一般食物,没有患者不愿意戴用赝复体咀嚼食物。93.33%的患者表示使用赝复体不影响食物的选择或稍有影响,93.33%的患者认为使用赝复体后对消化功能有所改善,仅6.67%的患者认为无改善。结论上颌骨缺损患者对戴用赝复体后咀嚼功能的恢复表示满意。     

上颌赝复体修复的护理

上颌赝复体是因肿瘤切除后的上颌骨缺损修复的一种修复体，它能改善患者外形，重建语言、咀嚼等生理功能。在临床诊疗过程中，适时的心理护理，能解除患者的心理障碍；积极主动的护理配合，能有效地提高医疗质量，防止院内交叉感染；正确的口腔卫生保健指导，能满足患者尽快适应和使用赝复体的要求，达到治疗效果临床护理一、针对患者就诊前的心理特征，做好心理护理。１－心理特征：患者因手术造成面部凹陷畸形，说话时鼻腭音重，吐词不清，给生活、学习、社会交往等方面带来障碍。他们多数都存在着性格孤僻自卑，对外界事物不关心，心情沮…