糖尿病和胃囊大小影响胃旁路术疗效

美国研究者报告,胃旁路术（GBP）可使多数病态性肥胖症患者的体重明显减少,但是糖尿病和较大胃囊与GBP后体重减轻不满意独立相关。该研究结果近期发表在《外科学文献》[Archsurg2008,143（9）：877]杂志上。GBP是美国治疗病态肥胖症的最常用手术。然而,10％-15％的患者术后体重减轻不多。     

多科协作模式下腹腔镜可调节胃束带术治疗病态肥胖症临床分析

目的探讨肥胖症综合治疗的多科协作模式,分析该模式下腹腔镜可调节胃束带术的安全性及对病态肥胖症及其合并症的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月至2012年5月在多科协作模式下由北京协和医院基本外科连续施行腹腔镜可调节胃束带术的28例病态肥胖症患者的临床资料和术后随访数据,总结多科协作模式下肥胖症患者的围手术期和术后随访管理流程,观察手术安全性和术后长期减重效果及合并症的改善情况。结果本组平均体重129．1kg,平均体质指数44．9kg／m^2.全部患者均顺利施行手术,未出现围手术期死亡病例。术后早期并发症1例（3．6％）肺部感染,远期并发症2例（7．1％）注水泵处皮肤感染。术后体重和体质指数逐渐下降,术后24个月平均额外体重减轻41．3％。规律随诊、依从性良好组额外体重减轻百分比显著高于不规律随诊、依从性差组。术后肥胖症相关代谢性疾病均有不同程度改善。结论腹腔镜可调节胃束带术安全可靠,并发症少,可有效减重,并能改善肥胖症相关代谢性疾病;多科协作模式可优化疾病诊治流程,保障围手术期安全;术后规律随诊对获得长期减重效果有重要影响。     

肥胖症的手术治疗

肥胖症的手术治疗就是使病态和超病态肥胖的病人通过手术在短期内减轻体重。在精心选择的病人中,约2/3的病人可得以维持较长的生存期。本文针对有关超病态肥胖症的可能治疗方法进行了阐述。对经过选择的病人推荐最为有益的外科技术仍为时过早。目前,胃充气检查可作为一种诊断性手段,以确定那些严格控制饮食并可能适合进行缩胃手术的病人,但对缩胃手术无效的病人应考虑进行阻碍吸收的手术。虽然很多人可成功地减轻体重,但病态肥胖病人的复发率都高达95％。1992年,全国健康普查协会(NIHCC)指出:不论是否伴有行为调整和药物治疗,控制饮食导致的体重减轻可因其在最大减重后的二年内有较高的体重回复率而难以被人接受。     

埋线法治疗单纯性肥胖症60例的临床观察

目的 观察穴位埋入医用羊肠线（简称肠线）治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法 对60例单纯性肥胖症患者进行埋线治疗。观察治疗前后肥胖指标（体重和腰围）的变化，并进行疗效分析。结果 显效率为43．33％，有效率为50．00％，无效率为6．67％，总有效率为93．33％。     

肥胖病人的外科手术治疗

鉴于肥胖对身体造成诸多的不良影响,肥胖的外科治疗就有其必要性.肥胖症的手术治疗就是使病态和超病态肥胖的病人通过手术在短期内减轻体重.对于病态肥胖病人而言,少数病人可以通过严格的饮食控制,合理的体育锻炼获得理想的减肥,但多数不能成功,且成功者效果很难长期维持.文献报道,病态肥胖病人的复发率高达95%.     

小肠短路术治疗病态肥胖症

<正> 过于肥胖是一种病态,它可以加强心、肺负担,引起心、肺疾病,高血压,下肢淋巴水肿,静脉郁滞,郁滞性皮炎等;还常伴有糖尿病、关节炎、痛风、月经紊乱和不育症。因而导致不同程度的劳力丧失和短寿。 对病态肥胖症的治疗一般先采取内科疗法,包括用药、调节饮食和精神、心理方面的治疗。如果疗效不佳,才考虑外科疗法, 本文重点介绍与小肠短路手术有关的一些问题。 1 病态肥胖症的病因和病理 1.1 病态肥胖病人的饮食习惯可能受脂肪组织的调节。因为有学者报道:肥胖病人脂肪组织的贮存形态异常,即在每单位组织中,脂肪细     

中医综合疗法治疗肥胖症的临床研究

目的：观察中医综合疗法治疗肥胖症的临床疗效。方法：将70例肥胖症患者随机分成治疗组（中医综合组）与对照组（中药组）进行对照观察．结果：中医综合组有效率为88．89％，优于中药组76．74％，差异有显著性意义（P〈0．05）；中医综合组对不同肥胖程度的疗效有差异，其中中／重度肥胖与超重／轻度肥胖比较，差异有显著性意义（P〈0．05）．结论：中医综合疗法治疗肥胖症有肯定疗效，对中重度肥胖疗效更好。     

腹腔镜可调节胃捆扎带术治疗单纯病态肥胖症的临床应用

目的:评价腹腔镜可调节胃捆扎带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗单纯病态肥胖症的临床效果及安全性。方法:我科2005年8月~2007年4月应用瑞典可调节胃捆扎带(Swedish adjust-able gastric band,SAGB)对4例病态肥胖患者施行LAGB,并观察其初步疗效。结果:4例手术均成功进行,其中1例联合行胆囊切除术,手术时间70~170min,出血量10~50ml,无手术死亡及术中并发症,手术当日麻醉苏醒后下床活动,术后住院2~7d。术后出现套管孔感染、饭后呕吐各1例,均经对症处理治愈。术后1例随访24个月,减重15kg。3例随访3个月,减重9~14kg。全组患者均未出现营养不良症状。结论:LAGB治疗单纯病态肥胖症具有微创、安全、有效、可调节、可恢复性等特点,近期减重效果满意,但其远期疗效仍需进一步观察。     

针灸治疗肥胖症110例

目的：观察针灸治疗肥胖症的临床疗效,为肥胖症的治疗提供依据。方法：110例患者均采用体针、耳针配合控制饮食,增加运动的治疗方法。结果：总有效率达到91．82％。结论：针灸治疗肥胖症既安全又有效。     

中西药物结合控制单纯性肥胖症70例体会

目的：探讨中西药物结合控制单纯性肥胖症的疗效。方法：将70例单纯性肥胖症患者随机平均分为两组进行对照治疗,其中治疗组采用中西药结合,对照组仅用西医常规护理指导。结果：70例单纯性肥胖症患者经3个疗程的治疗,6个月的随访,治疗组总有效率为91％,对照组总有效率为54％,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合更有利于控制单纯性肥胖症的体重。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究

[目的】观察穴位埋线疗法对单纯性肥胖症的临床疗效。【方法]将80例单纯性肥胖症患者随机分为两组。治疗组40例采用穴位埋线疗法治疗,对照组40例以常规针刺疗法治疗,两组于治疗3个疗程后评定疗效。【结果】总有效率治疗组为92．5％,对照组为72．5％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组体重及体重指数（BMI）治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】穴位埋线减肥对单纯性肥胖症有明显的疗效。     

调脂减肥胶囊的研制及临床应用

目的 调脂减肥胶囊对高脂血症及肥胖症治疗效果的观察。方法 对该制剂进行处方、制剂及鉴别实验，并在临床对高脂血症及肥胖症进行疗效观察。结果 该制剂对高脂血症的显效率为96．4％，对肥胖症的显效率达62．7％。结论 该制剂组方科学、疗效确切，且临床观察中未发现不良反应。     

芙蓉降脂减肥灵治疗高脂血症并脂胖症60例

用芙蓉降脂减肥灵治疗高脂血症并肥胖症,治疗前后作血脂和体重指标的测定,结果显示,该药调脂临床有效率９０．０％,与山楂精降脂片相当,且能使体重、体重指数下降,肥胖症临床疗效好转率８６．７％。说明该药有调脂减肥的作用。     

减肥按摩膏治疗儿童单纯性肥胖症的临床研究

目的：观察减肥按摩膏治疗儿童单纯性肥胖症的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的病例68例，随机分为治疗组、对照组和空白对照组。治疗组采用减肥按摩膏作为主要推拿介质治疗，对照组采用单纯推拿治疗，空白对照组不予治疗。3组相同的饮食及行为指导。结果：减肥按摩膏能明显改善患儿的临床症状，减小患儿的体重指数，治疗组减肥总有效率达86．67％，对照组有效率77．78％，空白对照组有效率50％。经统计学处理提示：3组的临床疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：治疗组及对照组治疗儿童单纯性肥胖症均有显著疗效，治疗组疗效明显优于对照组和空白对照组，提示减肥按摩膏可作为儿童单纯性肥胖症较为理想的膏摩剂。     

大剂量硝苯吡啶治疗病态窦房结综合征23例疗效分析

应用大剂量硝苯吡啶治疗病态窦房结综合征23例，总有效率为86．96％．近期疗效满意，副作用较轻．     

针刺为主治疗肥胖症疗效观察

目的 观察针刺结合耳压、中药热敷和单纯中药治疗肥胖症的疗效差异。方法 将240例患者随机分为对照组（单纯中药组）120例和治疗组（针刺为主组）120例。对治疗前后患者的体重（kg）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、体脂分布率（F％）分值进行评估。结果 治疗组总有效率98.3％优于对照组90．0％（P〈0．05）。结论 针刺为主治疗肥胖症能明显改善肥胖患者的各种指数及体征，提高减肥疗效。     

氨茶碱伍用心先安治疗病态窦房结综合征28例疗效观察

目的 观察氨茶碱和心先安治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法 28例病态窦房结综合征患者，停用一切影响心率、心律的药物3天。口服氨茶碱0．1g，3次／d，同时静脉给予心先安120-180mg/d，14天为1个疗程，观察治疗前后临床症状、心电图及24h动态心电图。结果 显效18例（64．3％），有效7例（25％），无效3例（10．7％），总有效率为89．3％，治疗后平均心率及24h总心率有明显改善（P〈0．01）。结论 氨茶碱伍用心先安治疗病态窦房结综合征疗效确切，部分病例可替代起搏器治疗，药源充足，价格低廉，值得基层临床推广。     

穴位埋入中药浸泡羊肠线治疗单纯性肥胖症的临床研究

目的观察穴位埋入医用羊肠线（简称肠线）和穴位埋入中药浸泡医用羊肠线（简称药线）治疗单纯性肥胖症的临床疗效，并比较其差异。方法将60例单纯性肥胖症患者按体重相近、性别与证型相同的配对原则分为2组，每组各30例，观察治疗前后的肥胖指标（体重和腰围），进行疗效分析和比较。结果药线组显效率为53．33％，肠线组显效率为40．33％，经统计学处理，证明2种方法治疗单纯性肥胖症效果显著，药线组减肥效果（体重和腰围2方面）优于肠线组。     

针灸加穴位埋线治疗单纯性肥胖30例疗效观察

目的对比穴位埋线、针灸与针灸加穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法选择单纯性肥胖症患者87例,采取随机配对原则,分为针灸加穴位埋线治疗组30例,穴位埋线对照组29例,针灸对照组28例。2个疗程后,观察三组患者的临床疗效以及不同治疗方法对体质指数、腰臀比与脂肪百分比三种肥胖指标的影响。结果三种治疗方法均具有显著疗效,针灸加穴位埋线治疗组总有效率为96．7％,穴位埋线对照组总有效率为68．9％,针灸对照组总有效率为67．9％,三组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。三组患者在治疗后各项肥胖指标均明显下降,但无统计学意义（P〉0．05）。结论针灸加穴位埋线治疗单纯性肥胖患者具有显著疗效,其治疗效果优于穴位埋线及针灸治疗。     

中医治疗肥胖症近况

中医治疗肥胖症近况杨国华（北京针灸骨伤学院附属医院内科１０００１５）关键词肥胖症；中医治疗；综述近来随着人民生活水平的提高，肥胖症有日益增多的趋势。北京对３４００６人调查，属肥胖症３５６０人，占１０．４９％；南京１９８６年调查９７１人，肥胖症占２６．...