肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。     

血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的　评定与比较血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法　测定 198例血清样本PCⅢ、CⅣ、HA含量 ,其中正常对照组 72例 ,各种慢性肝病 2 0 1例 ,急性肝炎 17例 ,HBSAg携带慢性肝病8例。结果　三项指标在慢性肝炎、肝硬化代偿期、失代偿期、肝硬化合并肝癌组均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,脂肪肝仅PCⅢ无明显差异 (P >0 0 5 ) ,CⅣ、HA较对照组也有显著差异 (P <0 0 1) ,急性肝炎、HB SAg携带者组较对照组均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　PCⅢ、CⅣ、HA对肝纤维化具有重要诊断价值     

血清肝纤维化4项指标在慢性乙肝中的临床研究

目的:通过检测外周血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标在慢性肝病中的变化,探讨其在各型慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌诊断中的价值.方法:用化学发光法检测148例慢性肝病患者和30例健康体检人员血清血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标.结果:HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C四项指标在正常组和乙肝轻度组间差别无显著性,而正常对照组与慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝硬化、肝癌4组P＜0.05,表示均有显著性差异.结论:HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义.     

血清3项标记物在肝硬化诊断中的价值

目的 :寻找诊断肝硬化的可靠、敏感的血清学指标。方法 :采用放射免疫分析法检测 85例肝病病人及 2 0名正常人的血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原(CⅣ )的水平。结果 :慢性活动性肝炎组、肝炎后肝硬化组、原发性肝癌组的血清HA较其它组明显升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,PCⅢ、CⅣ水平与其它组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血清 3项标记物在肝硬化的诊断中均有较高价值 ,是连续动态观察肝病进展和病变程度的良好指标     

肝纤维化血清标志物联合检测水平与慢性乙型肝炎的关系

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)的血清水平与慢性乙型肝炎的关系 ;方法 :用放射免疫法测定 1 36例慢性乙型肝炎及 1 0 2例健康献血员血清HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ含量 ;结果 :4项血清标志物与慢性乙型肝炎的病情严重程度一致 ,在重度CHB与肝硬变阶段处于最高水平 ,与肝纤维化程度一致 ;结论 :HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ是较好地反映肝纤维化的血清标志物 ,联合检测意义大     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的影响

目的 :观察拉米夫定改善慢性乙型肝炎患者的炎症及抗肝纤维化的作用。方法 :将 348例慢性乙肝患者随机分为治疗组 178例 ,对照组 170例 ,两组均采用相同的基础疗法。治疗组加用拉米夫定 10 0 mg,1次 / d,1个疗程结束复查透明质酸 (HA)、 型前胶原 (PC- Ⅲ )、 型胶原 ( Ⅳ- C)、谷丙转氨酶 (AL T)、总胆红素 (TB)、白蛋白 (A)、球蛋白 (G)。结果 :两组治疗前后比较 ,各项指标均 P<0 .0 0 1,治疗组在降 HA、PC- Ⅲ 、Ⅳ - C及改善肝功能方面明显优于对照组 ,P<0 .0 0 1。结论 :拉米夫定对降低慢性乙型肝炎患者的 HA、PC- Ⅲ 、Ⅳ - C有确切疗效。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值.方法用放免法和速率散射比浊法测定26例正常人和73例急、慢性肝病患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN)、层粘蛋白(LN).结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C随肝纤维化程度而增高(P<0.01～0.05),慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高(P<0.01～0.05),HA、PCⅢ在急性肝炎是即有升高,LN在急肝、慢肝、肝硬化均高于正常组(P<0.01),FN则低于正常组(P<0.01).5项指标的变化均与γ球蛋白、A/G显著相关(P<0.01～0.05).结论测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和FN水平和肝纤维化有较大诊断价值,HA和PCⅢ最敏感.     

肝病患者72例血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原检测分析

目的：探讨肝病患血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、Ⅲ型前胶原（PC－Ⅲ）的含量变化及临床意义。方法：放射免疫法检测72例肝病患血清HA、LN、Ⅳ－C、PC－Ⅲ含量。结果：4项指标分别在慢性肝炎（轻－中度）、急性肝炎、慢性肝炎（重度）和活动性肝硬变中依次升高。两组间两两比较,除慢性肝炎（轻－中度）与急性肝炎间无显性差异外,均有显性差异（P＜0．01）。4项指标同时升高仅见于活动性肝硬化组。结论：联合检测4项指标可增加临床诊断肝纤维化和肝硬变的准确性。     

乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标相关性研究

乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是引起乙型肝炎慢性化及肝炎肝硬化的主要原因。我国HBV感染率高,且每年慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的发生率高达14%[1],HBV在肝细胞内复制引起一系列病理损伤是导致肝炎肝硬化的始动因子,目前关于慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝组织炎症的研究较多,但对活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标研究不多[2]。我们对我院81例活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与血清肝纤维化四项指标包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行回顾性分析,报告如下。     

糖尿病肾病患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原测定的临床意义

目的 观察糖尿病肾病患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)检测值的变化，探讨其临床意义。方法 选择50例2型糖尿病患者和30例健康成人。50例2型糖尿病患者分别按其空腹血糖水平和尿中自蛋白含量分成血糖控制不良组、血糖控制较好组，尿白蛋白正常组、尿白蛋白微量组、尿白蛋白大量组，检测其血清HA、CⅣ、PCⅡ含量。结果 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平显著高于对照组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)，血糖控制不良组糖尿病患者血清三项指标分别显著高于血糖控制较好组(P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01)；尿白蛋白大量组其三项指标高于尿白蛋白微量组，而尿白蛋白微量组三者水平高于尿白蛋白正常组(P＜0．01)。结论 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平较正常组显著升高，并与血糖水平的控制密切相关，反映了糖尿病肾病的进展。     

肝纤维化血清学标志物检测的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层黏连蛋白（LN）在慢性肝病中的诊断价值。方法对107例慢性乙型肝炎轻、中、重度患者,52例肝硬化患者及50例健康体检者HA、PC—Ⅲ、Ⅳ—C、LN水平进行检测分析。结果慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、PC—Ⅲ、Ⅳ—C、LN水平与正常对照组相比有不同程度的升高（P〈0．01）,并与病程发展呈正相关。结论血清HA、PC—Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平检测是肝纤维化诊断的可靠指标。     

肝纤维化血清学指标在肝病中的临床报告

探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义。方法用放射免疫计数法检测128例慢性旰病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析。结果慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型旰炎轻度(P<0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常。结论联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性最高,动态监测其变化情况很重要。     

血清Ⅲ型前胶原与透明质酸对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫分析法,同时测定急、慢性肝炎及肝硬化病人113例血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)含量。与正常人比较,急、慢性肝炎及肝硬化患者血清PCⅢ和HA均显著升高(P<0.05),以慢活肝和肝硬化更为明显。血清PCⅢ含量与常规肝功能指标无相关性,而血清HA则呈正相关。在15例代偿性肝硬化中血清PCⅢ的阳性率(82.4％)高于HA(58.8％),而在30例失代偿性肝硬化中HA的阳性率(87.5％)反而高于PCⅢ(59.4％)。因此,血清PCⅢ对肝纤维化的诊断是有价值的,与HA联合检测,可互补不足,提供更多的诊断信息。     

血清肝纤维化指标在临床上的应用评价

目的探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量与肝纤维化的关系。方法采用ELISA法分别检测91例急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,设30例正常人作为对照组。结果慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量比对照组明显升高(P均<0.01)。但急性肝炎与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量反映肝纤维化程度,联合检测有助于乙肝病的分型、病情预后及疗效的动态观察。     

肝硬化门脉高压与内皮素及纤维化指标关系的分析

目的 探讨体内内皮素（ET-1）、透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ．）、Ⅳ型胶原（ⅣC）在肝纤维形成中的作用及与肝硬化患者肝功能损害程度和肝硬化门脉高压的关系。方法 采用放射免疫分析法测定了52例肝硬化患者和28例慢性肝炎对照者血清ET-1、HA、PCⅢ及ⅣC水平。结果 实验组血清ET-1血清浓度明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝硬化患者血清ET-1、HA、PCⅢ、ⅣC水平随着Child-Pugh分级及纤维化程度增加而增高;肝硬化食管静脉曲张患者血清ET-1、HA、PCⅢ、ⅣC水平明显高于无静脉曲张者（P〈0．01）。结论 ET-1、HA、PCⅢ．ⅣC可能在肝纤维化和肝硬化门脉高压的形成中起重要作用,并与肝硬化患者肝功能损害程度有关。     

血清Ⅲ型前胶原及IV型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的：探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法：用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果：肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L;Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L,与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论：肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌,其敏感性优于单用AFP,但特异性较差。     

肝纤维化四项联合检测的临床价值研究

目的 通过测定肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平含量,探讨四项指标在肝病患者向肝纤维化发展过程的诊断价值.方法 采用放射免疫法对130例肝病患者和110例健康查体者血清进行以上四项检测,对结果进行比较分析.结果 各肝病组之间HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平含量与正常健康查体组之间存在一定程度的差异.其中急性肝炎组HA、LN、PCⅢ及CⅣ有轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎时HA、LN、PCⅢ及CⅣ仅轻度升高,与对照组无明显差异;但在慢性肝炎中重度及肝硬化、肝癌时,HA、LN、PCⅢ及CⅣ均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性肝炎时,PCⅢ的灵敏度最高,可达70%.慢性肝炎轻度时HA灵敏度最高为44%.慢性肝炎中重度时HA的灵敏度可达95%.肝硬化和肝癌组HA和CⅣ的灵敏度都超过90%.结论 HA是诊断肝炎及纤维化最灵敏的指标.联合检测血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平能够反映出肝病患者发生肝纤维化的程度高低,对临床诊断、治疗、预后有着重要的应用价值.     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测及与肝纤维化的关系

目的：探讨免疫球蛋白G(IgG)与肝纤维化的关系。方法：采用免疫比浊法及放免法（RIA）测定68例慢性乙型肝炎(CHB)患者、28例肝硬化(LC)患者及20例健康体检者血清IgG、透明质酸（HA）、层黏连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量。结果：慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于对照组(P<0.0 1);慢性乙型肝炎 中度组HA、PCⅢ水平高于轻度组（P<0.05）,慢性乙型肝炎重度、肝硬化组IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于轻、中度组(P<0.01),各指标水平均以肝硬化为最高。肝硬化Ⅲ、Ⅳ期IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于0、Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.05或P＜0.01),Ⅳ期 IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于Ⅲ期（P＜0.01),0～Ⅱ期各组LN水平差异无显著性（P>0.05）,血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平随肝纤维化分级升高而增高 (P<0.01或P<0.05)。结论：IgG水平及HA、LN、PCⅢ肝纤维化血清学指标与肝组织病理改变相一致,可作为肝纤维化动态观察及判断预后的指标。     

肝病患者血清肝纤维化指标联合测定的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者（肝炎组24例,肝硬化组39例,肝癌组18例）和40名健康体检者（对照组）同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平,比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA水平的变化。结果各组肝病患者血清肝纤维化4项指标水平均高于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）,肝硬化组织、肝癌组 HA水平明显高于肝炎组（P＜0．05,P＜0．01）,肝癌组HA水平高于肝硬化组（P＜0．05）。结论血清HA 、PCⅢ、LN、CⅣ联合检测对肝纤维化早期诊断和预后判断有重要临床意义。     

血清肝纤维化指标检测对慢性肝病诊断价值的研究

目的探讨慢性肝病病人血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）水平及其临床诊断价值。方法应用放射免疫法检测120例慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、Ⅳ—C及LN水平并通过ROC曲线评价这些指标对肝硬化的诊断价值。结果除PCⅢ、LN外血清HA、Ⅳ-C水平随病情的加重及病程的延长而逐渐升高,以临床诊断肝硬化为标准,绘制ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0．921、0．468、0．728、0．735。灵敏度HA〉LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ,特异度HA〉Ⅳ—C〉PCⅢ〉LN。结论慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平能反映肝纤维化的程度和肝功能损害程度,其中以HA对肝硬化诊断的临床价值最大。