有机磷农药中毒并发脑水肿时的阿托品临床效应探讨

自1986年1月至1993年12月我们共收治经口有机磷农药中毒病人243例,36例(15.22％)并发脑水肿,患者均有不同程度的阿托品临床反应“低下”,探讨其发生机制,供同志们参考。1 临床资料1.1 一般情况:男12例,女24例,18～43岁,均示重度口服有机磷农药中毒。其中敌敌畏13例,口服20～80ml;对硫磷(1605)12例,口服30～50ml;乐果11例,口服50ml。中毒后30～90分钟入院。1.2 急救治疗:全部用清水洗胃,立即给予解磷定1.0～2.0静脉点滴,同时使用阿托品(0.5mg/ml)静脉注射10～20mg,10～30分钟一次,阿托品总量达70～1460mg时,病人仍无阿托品化现象,并出现脑     

有机磷中毒并发脑水肿时掩盖阿托品化26例分析

分析２６例口服有机磷中毒并发脑水肿时掩盖阿托品化的临床表现，并对其发生机理进行讨论。     

小儿有机磷农药中毒并发急性脑水肿8例临床分析

我院儿科1980-01／1995-12共收治急性有机磷农药中毒患儿31例，其中8例(25．8％)并发急性脑水肿。为探讨小儿重度有机磷农药中毒并发急性脑水肿的临床特点和阿托品治疗效应降低的机制，现报告分析如下。     

急性有机磷中毒合并重度脑水肿33例临床分析

探讨有机磷农药中毒的诊治及并发脑水肿的原因及防治对策。对近6年以来本科收治的407例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程中33例合并重度脑水肿，且脑水肿症状体征常被掩盖，当患者阿托品作用低下，双侧眼球突出、球结膜水肿及视乳头水肿，颈肌抵抗，即可确诊脑水肿，及时应用脱水治疗，降低颅内压，避免盲目加大阿托品用量，提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒合并脑水肿120例临床分析

急性有机磷中毒临床上常出现意识和精神障碍 ,一部分患者是因为阿托品的副作用 ,大部分患者是因为乙酰胆碱过量蓄积损害中枢神经系统合并脑水肿所致 ,常因缺乏特异性脑水肿表现而延误诊治时机。现将我科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 11月收治的有机磷中毒并发脑水肿患者 12 0例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例中男 43例 ,女 77例 ,年龄 16～ 72岁。为同期收治有机磷中毒总数 46 5例的 2 5 % ;12 0例均为经口服有机磷中毒 ,其中服甲胺磷 38例 ,乐果 45例 ,敌敌畏 37例 ;诊治时间 30分钟～ 72小时。 12 0例均作腰穿检查及眼…     

有机磷中毒并发脑水肿时掩盖阿托品化26例分析

分析26例口服有机磷中毒并发脑水肿时掩盖阿托品化的临床表现，并对其发生机理进行讨论．     

急性重度有机磷农药中毒并发脑水肿早期治疗疗效观察

目的 :探讨急性重度有机磷农药中毒并发脑水肿的早期治疗。方法 :所有病例均给予反复洗胃、导泻 ,同时吸氧 ,应用特效解毒剂 (阿托品、解磷注、氯磷啶 ) ;治疗组同时脱水利尿降颅压 :甘露醇 12 5ml,每 6～ 8h 1次 ,速尿 2 0～ 40mg/d ,地塞米松 2 0～ 40mg/d ,共 1～ 3d。结果 :统计学处理治疗组阿托品化时间 6± 0 .8h、住院时间 8± 0 .6d、治愈率 87.5 % ,均优于对照组。结论 :急性重度有机磷农药中毒并发脑水肿的早期脱水降颅压治疗 ,能缩短阿托品化时间及住院时间 ,提高治愈率。     

多巴胺改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的研究

在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,尤其是重度中毒时,阿托品效应常不显现或反应迟缓,统称阿托品临床效应低下.我们自2002年1月,对出现阿托品效应低下患者加用多巴胺治疗,通过3年的研究并与既往同期患者比较,发现多巴胺有改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的作用,明显改善了患者预后.现将资料报告如下.     

有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒32例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)目前仍是常见的急症。由于阿托品没有具体的量化指标 ,阿托品用量不易掌握 ,加之个体差异和医生对各种特殊类型认识不足 ,容易造成阿托品过量中毒。我院 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 5月来收治有机磷中毒 1 86例 ,应用阿托品救治中发生阿托品中毒 32例 ,进行如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :住院阿托品中毒 32例 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 76岁 ,平均 31 5岁。其中轻度中毒 1 0例 ,中度 1 6例 ,重度 6例。毒物种类 :乐果 1 2例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 6例 ,“1 60 5”农药 4例 ,其他 4例。…     

急性有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒

１阿托品中毒的诊断 应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒过程中，若出现下列表现，即可诊断阿托品中毒：瞳孔散大、高热、血压升高、心动过速、口干舌燥、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留等。２阿托品中毒的原因 （１）错误观念的影响：认为阿托品应用“宁多勿少、宁可中毒、不可不足”，盲目增大阿托品的剂量，增加了阿托品中毒的机会。 （２）阿托品化指征判断失误：阿托品化在很大程度上是依赖于体征来进行判断的，然而体征出现的多少受到很多因素的干扰，易造成阿托品判断失误，增加阿托品中毒的机会，如合并支气管炎、心力衰竭…     

急性重度有机磷农药中毒救治探讨

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒的救治手段及效果。方法:将2009年前行常规救治的34例急性重度有机磷农药中毒患者(常规组)资料与2009年后行综合救治的37例急性重度有机磷农药中毒患者(综合组)资料进行回顾性分析对比。结果:综合组患者症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间、死亡率等均明显优于常规组,两组对比差异显著,均有P0.01。结论:对急性重度有机磷农药中毒患者进行及时的综合救治可以有效救治患者,值得临床推广应用。     

重度急性有机磷农药中毒的救治

<正>重度急性有机磷农药中毒是指有机磷农药中毒患者,除了M、N样症状外,合并脏器功能损害,如急性呼吸肌麻痹、肺水肿、脑水肿、抽搐、昏迷等。现就此病在救治中的一些关键问题做一下探讨。     

阿托品二种不同使用方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的对比

目的：比较不同的阿托品用法在重度急性有机磷农药中毒救治中的效果。方法：将符合重度急性有机磷农药中毒的患者随机分为持续静脉泵入阿托品组（实验组）及分次静脉推注阿托品组（对照组）,比较两组情况。结果：实验组阿托品用量明显高于对照组;阿托品用量不足发生率、阿托品过量（中毒）发生率、中间综合征发生率、死亡率,实验组明显低于对照组,因使用阿托品所耗护理时间及因使用阿托品所产生的费用,实验组明显低于对照组。结论：持续静脉泵入阿托品法救治急性重度有机磷农药中毒优于分次静脉推注阿托品法。     

抢救重症有机磷中毒时阿托品的临床应用研究

阿托品是目前抢救急性有机磷中毒有效的对抗剂之一，用量愈来愈大，常导致阿托品中毒，其发生率较高。因此，阿托品化与阿托品中毒的区分对于抢救急性有机磷农药中毒非常重要，而又比较困难，本文根据我院采用阿托品化分级观察的方法，指导阿托品临床应用效果满意，现报道如下：     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品的合理应用

阿托品是急性有机磷农药中毒特效解毒药之一。其通过阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，达到临床救治的目的。１使用原则 ①与复活药联用：只有在给足复活药的基础上，阿托品的应用才可能合理。如果忽视了复活药的应用，或给予复活药的剂量不足、时机拖延或方式不当（一开始就静脉滴注）等都会造成中毒酶不能得到必要量的恢复，Ａｃｈ将持续在体内聚积，不得不频繁地应用阿托品和Ａｃｈ竞争胆碱能受体，以至于阿托品用量增大，乃至于发生阿托品中毒。反之，如能早期、足量地合…     

微量泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒

目的 观察阿托品在急性重度有机磷农药中毒救治中不同给药方法 的临床效果.方法 将82例急性重度有机磷农药中毒患者随机分成实验组和对照组.实验组:阿托品采用微量注射泵持续静脉推注;对照组:阿托品采用常规间断分次按时静脉推注.其他急救措施及药物应用相同.观察比较两组的临床效果.结果 实验组患者生命体征相对稳定,在体温、脉搏、阿托品累积用量、治疗时间等方面均低于对照组(P<0.01);治愈率为92.9%,高于对照组的77.5%(P<0.01).结论 微量泵持续静脉推注阿托品救治急性重度有机磷中毒,具有省时、省力,便于观察、调整和计算阿托品用量,提高抢救成功率高等优点,同时减少因多次反复静脉注射可能造成的污染,减轻护理工作量,是较好的给药方法 .     

重度有机磷农药中毒50例临床救治

有机磷农药中毒发病迅速 ,病情凶险 ,重度中毒者病情复杂 ,如不及时抢救常引起患者死亡。我院 1997— 2 0 0 0年抢救有机磷农药中毒 10 5例 ,本文就重度有机磷农药中毒 5 0例的抢救治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,全部病例均为口服中毒 ,服药量 75～ 30 0ｍｌ。服药种类为甲胺磷 32例 ,甲拌磷 13例 ,敌敌畏 5例。服药中毒至来院时间 30ｍｉｎ～ 3ｈ。1.2　临床表现　全部病例均有毒蕈碱样和烟碱样表现 ,胆碱酯酶活力在 5 %～ 30 %之间。其中血压下降 10例 ,血红蛋白尿 10例 ,…     

重度急性有机磷农药中毒的救治体会

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治体会,应用解毒剂、复能剂.提高抢救有效率,降低死亡率.方法 回顾我院救治的32例急性重度有机磷中毒患者的救治方法.结果 经紧急抢救后32例患者中2例患者死亡,其余均治愈,治愈率为93.8%.结论 急性有机磷中毒是临床急诊中常见的危急重症,病死率高,救治难度大,及时有效地抢救措施是挽救患者生命的关键.