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1.
病人 :男 ,4 5岁。因腹腔镜胆囊切除术后 5年 ,右上腹壁肿块 1年余入院。病人 5年前因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理检查为胆囊良性息肉 ,术后恢复好。 1年前右上腹壁出现一花生米大小肿块 ,伴疼痛不适 ,未行治疗。后肿块渐增大 ,来诊。入院体检 :右上腹壁触及一约 6cm× 7cm大小的肿块 ,质韧 ,边界清 ,压疼 ,活动度差。B型超声示 :右上腹腹壁内占位。CT示 :右前腹壁占位。临床化验无异常。诊断为 :右上腹壁包块。在硬膜外阻滞麻醉下行包块切除术。术中见肿块大小约 7cm× 8cm×5cm ,质硬 ,边界不清 ,不活动 ,侵及腹直肌及腹膜。… 相似文献
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巨大肝脏恶性间质瘤1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
病人男,67岁。因腹部巨大肿块伴腹胀、气促1年余,加重2个月于2006年7月18日入院。查体:端坐呼吸;腹部高度膨隆,腹围112cm,自剑突至盆腔触及一巨大型肿块,充满腹腔,质中,边界触摸不清,固定(图1);腹壁静脉曲张,双下肢及阴囊重度水肿。CT检查(图2—4):腹部见巨大囊实性肿块,最大层面约27cm×25cm,占据全腹大部分区域;[第一段] 相似文献
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1病例介绍患者女,63岁。6个月前发现剑突下一鸡蛋大小肿物,无痛,逐渐长出皮肤表面。入院前肿块已长满上腹,表面凹凸不平呈大小不一突起,散在破溃出血(图1)。检查:腹部肿物25cm×20cm,突出腹壁外约8cm,上至剑突下、距脐约3cm,质地硬,无触痛,稍可活动,基底与深层相连。CT检查示肿物侵及腹直肌深层,边界清楚。B超示肝脏无肿块,腹腔无肿大淋巴结。X线片示心、肺及肋骨正常。病理诊断:成纤维肉瘤。手术方法:全麻,采用“橄榄核样”切口(图2),切口范围40cm×26cm,至腹直肌前鞘、腹外斜肌前并向中央游离。于肿物外2cm切除部分前鞘及腹直肌,范围约6… 相似文献
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例1。男,37岁。车祸中左下腹被铁棒撞伤1小时于1995年4月4日入院。查体:腿软稍胀,左下腹、会阴部及阴茎皮肤挫擦伤,左下腹触及10cm×5cm皮下腹壁缺损,左侧卧位或用力咳嗽时有较大肿块突出,质较,表面可闻及肠鸣音,平卧时消失或用手可还纳肿块入腹腔,右下腹腹腔穿刺抽得 相似文献
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患者女,73岁。因右上腹隐痛2个月、发现腹壁肿块4 d入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院,保守治疗后出院。于4 d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无黑便史。查体:T 36.5℃,急性病容,右上腹壁腋前线近季肋处可触及4 cm×5 cm大小肿块,质中,压痛,表面光 相似文献
6.
患者女性,52岁,主因腹壁肿物切除术后3年,切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术,术后病理回报为良性肿物,术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物,肿物逐渐增大,无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体:腹部平坦,右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕,右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块,质硬,全腹无压痛、反跳痛;肠鸣音正常。 相似文献
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患者 ,男 ,18岁 ,因右腹壁疼痛性肿块 7d入院。无畏寒、发热。查体生命体征平稳 ,右中下腹隆起 ,表面皮肤无红肿 ,触及一大小约 8cm× 6cm× 3cm肿块 ,质地中等偏硬 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度差 ,与皮肤无粘连 ,局部皮温不高 ,轻压痛 ,未闻及血管性杂音。B超检查提示腹壁肌层脓肿可能。穿刺细胞学检查见个别分化好的梭形细胞 ,诊断右下腹壁纤维瘤可能性大。术前诊断右腹壁纤维瘤、硬性纤维瘤可能性大。在连续硬膜外麻醉下行右腹壁肿块切除术 ,术中见肿块位于右腹直肌中段内 ,大小约 6cm× 4cm× 2 .5cm ,呈灰白色 ,质中等偏硬 ,无包膜 ,… 相似文献
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患者,男,43岁,发现右侧腹股沟肿块2周,于2007年4月10日入我院。自诉入院前两周无意发现右侧腹股沟有一肿块,无压痛等不适,入院查体:生命体征平稳,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋边缘下未触及,全腹无压痛,未触及肿块,右侧腹股沟区可触及一包块,质硬,无触压痛,边界清楚,与周围组织无粘连,大小约2cm×2cm,入院后血常规、血生化未见异常,胸片正常,B超右侧腹股沟区近阴茎根部见大小2.3cm×0.8cm×2.6cm的椭圆形实性低回声团,边界清,内部回声不均,可见点状强回声,附睾睾丸未见异常,肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。 相似文献
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患者男性,72岁,2008年6月因“腹壁正中可复性肿块4年余,左腹股沟区可复性肿块7年余,排尿费力和夜尿增多3年”人院。患者曾于5年前外院行腹腔镜胆囊切除术,术中因粘连严重后转为开腹手术治疗。术后半年患者腹正中区戳孔处即出现一可复性肿块,无其他不适。查体:腹壁正中区可见一大小约3cm×2cm肿块,质软,无明显压痛,边界清晰,肿块难以回复,左腹股沟区可扪及一大小约5cm×3cm肿块,质软,梨形,无明显压痛,未进入阴囊,平卧后肿块消失,压住内环口肿块不突出,指检触到前列腺表面光滑,质韧、有弹性,边缘清楚,中央沟消失。该患者同时合并“高血压病2级”,无其它呼吸、循环系统疾病。 相似文献
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患者女,42岁,6年前行腹腔镜胆囊切除术(LC),手术顺利,术后3d治愈出院。于术后2个月始,常感剑突下切口部位阵发性隐痛,活动后明显,自以为手术切口原因,未予理会。3年前无意中于剑突下术痕部位触及一约“花生米”大小肿块,稍有触痛,自以为瘢痕疙瘩,间断予温水热敷理疗治疗。现在肿块渐增大,遂来我院。入院查体:上腹剑突下术痕处腹壁触及约2.5 cm×3 cm大小肿块,质稍硬,边界清,活动度尚可,触痛(+),彩超检查示:上腹壁内包裹性异物,局麻下行上腹壁肿块切除术。术中显肿块约3 cm×2·5 cm×2·5 cm大小,椭圆形,质韧,位于腹直肌浅层,将肿块完整切… 相似文献
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患者女,52岁。因腹壁肿块8年于2005年8月2日入院,无发热、腹痛、腹胀及黑便。查体:一般情况较好, BP 140/90 mmHg,T 37.2℃,腹平软,无压痛,脐部及脐下腹壁肿块8 cm×6cm×6 cm,表面皮肤呈浅紫色,质中,活动度可。B超:脐下腹壁低回声团块,形态不规则,边界不清,团块内多处蜂窝状液暗区;MRI表现见图1,2;肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9等均正常。术中见肿块为胶冻样组织, 相似文献
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<正>1病例资料患者男,53岁。因肉眼血尿2月余入院。既往无家族遗传病史,无肝炎、结核病、高血压、糖尿病、心脏病史。体检:下腹部可触及大小约5cm×5cm包块,质硬,无活动度,双肾区有压痛。辅助检查:尿常规示血尿,癌胚抗原85.62μg/L,前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)0.9μg/L。B超示:盆腔内探及15cm×7cm×9cm非均质低回声肿块,突向膀胱内,边界不清,回声不均,肿块外侧向腹壁突起,分界不 相似文献
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患者男,45岁,因“吞食金属异物后一年半,腹痛伴腹壁肿块形成10d”于2014年2月19日入院,既往10年前因“幽门梗阻”行手术治疗,具体术式不详。入院查体:心肺检查无异常,腹乎、软,左下腹腹壁可见大小约6cm×6cm隆起肿块,局部皮肤红肿,皮温升高,肿块边界欠清,位置固定,有压痛,余腹部检查无异常。术前腹平片提示:中腹部平3、4、5腰椎水平可见长约15.5cm致密金属影,考虑腹部异物。 相似文献
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患者男,34岁,因发现脐部和右腹股沟区可复性包块1年余于2010年8月23日入院。入院查体:腹膨隆,呈蛙状腹,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,腹叩诊鼓音,移动性浊音阳性。站立位,脐部可见肿物突出,约12cm×12cm大小,表面有破溃,局部皮肤呈暗紫色,有腹水渗出,平卧手推肿物可部分还纳,似有肠管与脐下皮肤粘连,可探及脐环容纳一指;右腹股沟区可见一约40cm×20cm大小包块,椭圆形,质软,边界清,表面光滑,坠入阴囊。阴囊透光试验:肿物透光。平卧或手推可还纳入腹。 相似文献
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某女,49岁。因阵发性腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐2月余,于2006年9月入院。近5d来完全停止排气、排便,腹胀如鼓。查体:贫血、脱水貌,心率110次/min。腹部略膨隆,腹壁张力大,未触及肿块,全腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音2次/min。CT示结肠肝曲恶性肿瘤, 相似文献
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患者女,64岁,因发现“左腋下肿块1个月”入院。查体:左腋下可触及约3.0 cm× 2.0 cm肿物,质硬,双侧乳腺未触及肿块。乳腺钼靶检查示:左腋下可见1个大小2.7 cm × 1.9 cm肿块,边界不清,形态不规则。左腋窝淋巴结肿大(图1)。全身检查未见远处转移征象。左腋下肿块穿刺病理提示:浸润性导管癌,考虑来源于... 相似文献
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乳腺纤维腺瘤内乳腺癌误诊一例 总被引:1,自引:0,他引:1
王伟 《中华普通外科杂志》2007,22(9):686-686
患者,女性,51岁,因发现右乳肿块半年入院。患者半年前发现右乳一小核桃大小肿块,半年来肿块缓慢增大,无疼痛及局部红肿,也无乳头溢液。查体:右乳外上象限近乳晕处可及一肿块,约3.0cm×2.0cm,质地中等,边界尚清,活动度可,与表面皮肤无粘连。右腋下未触及明显肿大淋巴结,左乳未触及肿块。临床诊断右乳增生症伴纤维腺瘤,[第一段] 相似文献
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患者,男,38岁,因胃癌胃大部切除结肠后胃空肠吻合术后3年,脐周发现包块卫年入院。查体:脐周有一10cmXscmX6cm质硬包块,中央部突出皮肤,其6cmXscmX4cm范围已溃破,易出血,病理检查结果示“转移性腺癌”,胃镜活俭示“吻合口印戒细胞癌”。故于全麻下行残胃复发癌全切,食管一p祥代胃空肠残端吻合术,腹壁肿块于其边缘3cm按无瘤技术切除肿瘤。术中见残胃吻合口处有6cmXscmX4cm肿块,侵出浆膜,残胃周围无肿大淋巴结,盆底腹膜光滑。腹壁转移癌切除后致腹壁缺损约I4cmX12cm宽,故切取双侧腹外斜肌皮瓣,左侧10cmX8cm宽,右侧12cmX… 相似文献