腹腔镜胆囊切除术后腺癌腹壁种植一例报道

病人 :男 ,4 5岁。因腹腔镜胆囊切除术后 5年 ,右上腹壁肿块 1年余入院。病人 5年前因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理检查为胆囊良性息肉 ,术后恢复好。 1年前右上腹壁出现一花生米大小肿块 ,伴疼痛不适 ,未行治疗。后肿块渐增大 ,来诊。入院体检 :右上腹壁触及一约 6cm× 7cm大小的肿块 ,质韧 ,边界清 ,压疼 ,活动度差。B型超声示 :右上腹腹壁内占位。CT示 :右前腹壁占位。临床化验无异常。诊断为 :右上腹壁包块。在硬膜外阻滞麻醉下行包块切除术。术中见肿块大小约 7cm× 8cm×5cm ,质硬 ,边界不清 ,不活动 ,侵及腹直肌及腹膜。…     

巨大肝脏恶性间质瘤1例报告

病人男，67岁。因腹部巨大肿块伴腹胀、气促1年余，加重2个月于2006年7月18日入院。查体：端坐呼吸；腹部高度膨隆，腹围112cm，自剑突至盆腔触及一巨大型肿块，充满腹腔，质中，边界触摸不清，固定（图1）；腹壁静脉曲张，双下肢及阴囊重度水肿。CT检查（图2—4）：腹部见巨大囊实性肿块，最大层面约27cm×25cm，占据全腹大部分区域；[第一段]     

上腹部巨大肿瘤切除后推进皮瓣修复缺损一例

1病例介绍患者女,63岁。6个月前发现剑突下一鸡蛋大小肿物,无痛,逐渐长出皮肤表面。入院前肿块已长满上腹,表面凹凸不平呈大小不一突起,散在破溃出血(图1)。检查:腹部肿物25cm×20cm,突出腹壁外约8cm,上至剑突下、距脐约3cm,质地硬,无触痛,稍可活动,基底与深层相连。CT检查示肿物侵及腹直肌深层,边界清楚。B超示肝脏无肿块,腹腔无肿大淋巴结。X线片示心、肺及肋骨正常。病理诊断:成纤维肉瘤。手术方法:全麻,采用“橄榄核样”切口(图2),切口范围40cm×26cm,至腹直肌前鞘、腹外斜肌前并向中央游离。于肿物外2cm切除部分前鞘及腹直肌,范围约6…     

外伤性腹壁疝二例报告

例1。男，37岁。车祸中左下腹被铁棒撞伤1小时于1995年4月4日入院。查体：腿软稍胀，左下腹、会阴部及阴茎皮肤挫擦伤，左下腹触及10cm×5cm皮下腹壁缺损，左侧卧位或用力咳嗽时有较大肿块突出，质较，表面可闻及肠鸣音，平卧时消失或用手可还纳肿块入腹腔，右下腹腹腔穿刺抽得     

胃窦部溃疡腹壁瘘一例

患者女,73岁。因右上腹隐痛2个月、发现腹壁肿块4 d入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院,保守治疗后出院。于4 d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无黑便史。查体:T 36．5℃,急性病容,右上腹壁腋前线近季肋处可触及4 cm×5 cm大小肿块,质中,压痛,表面光     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

右腹直肌结节性筋膜炎一例

患者 ,男 ,18岁 ,因右腹壁疼痛性肿块 7d入院。无畏寒、发热。查体生命体征平稳 ,右中下腹隆起 ,表面皮肤无红肿 ,触及一大小约 8cm× 6cm× 3cm肿块 ,质地中等偏硬 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度差 ,与皮肤无粘连 ,局部皮温不高 ,轻压痛 ,未闻及血管性杂音。B超检查提示腹壁肌层脓肿可能。穿刺细胞学检查见个别分化好的梭形细胞 ,诊断右下腹壁纤维瘤可能性大。术前诊断右腹壁纤维瘤、硬性纤维瘤可能性大。在连续硬膜外麻醉下行右腹壁肿块切除术 ,术中见肿块位于右腹直肌中段内 ,大小约 6cm× 4cm× 2 .5cm ,呈灰白色 ,质中等偏硬 ,无包膜 ,…     

先天性输精管畸形1例报告

患者，男，43岁，发现右侧腹股沟肿块2周，于2007年4月10日入我院。自诉入院前两周无意发现右侧腹股沟有一肿块，无压痛等不适，入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋边缘下未触及，全腹无压痛，未触及肿块，右侧腹股沟区可触及一包块，质硬，无触压痛，边界清楚，与周围组织无粘连，大小约2cm×2cm，入院后血常规、血生化未见异常，胸片正常，B超右侧腹股沟区近阴茎根部见大小2．3cm×0．8cm×2．6cm的椭圆形实性低回声团，边界清，内部回声不均，可见点状强回声，附睾睾丸未见异常，肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。     

盆腔游离脂质体一例

患者男,67岁,2014年12月23日以“发现盆腔包块20 d”为主诉入院。查体:营养中等,神志清,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰。腹平软,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,下腹部可见纵行长约10 cm陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛、反跳跃及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,下腹部可触及肿物,质硬,可推动,边界尚清楚,无压痛,肠鸣音正常存在。辅助检查:全     

腹壁戳孔疝的Millikan无张力修补术一例

患者男性,72岁,2008年6月因“腹壁正中可复性肿块4年余,左腹股沟区可复性肿块7年余,排尿费力和夜尿增多3年”人院。患者曾于5年前外院行腹腔镜胆囊切除术,术中因粘连严重后转为开腹手术治疗。术后半年患者腹正中区戳孔处即出现一可复性肿块,无其他不适。查体：腹壁正中区可见一大小约3cm×2cm肿块,质软,无明显压痛,边界清晰,肿块难以回复,左腹股沟区可扪及一大小约5cm×3cm肿块,质软,梨形,无明显压痛,未进入阴囊,平卧后肿块消失,压住内环口肿块不突出,指检触到前列腺表面光滑,质韧、有弹性,边缘清楚,中央沟消失。该患者同时合并“高血压病2级”,无其它呼吸、循环系统疾病。     

腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男，16岁。12岁时曾接受腹壁肿块切除术，术后病理结果不详。1个月前在外院行腹壁肿块切除术。病理示：隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）。术后见刀口瘢痕周围皮肤稍隆起，无疼痛。因疑有肿瘤残留转入我院。入院查体：生命体征和心肺功能正常，腹壁脐左上有一长约3—4cm的皮肤瘢痕，瘢痕周围皮肤稍隆起，质韧，无红肿，无压痛。各项术前常规检查无明显异常。     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹遗留腹壁切口内形成异物肉芽肿1例报告

患者女,42岁,6年前行腹腔镜胆囊切除术(LC),手术顺利,术后3d治愈出院。于术后2个月始,常感剑突下切口部位阵发性隐痛,活动后明显,自以为手术切口原因,未予理会。3年前无意中于剑突下术痕部位触及一约“花生米”大小肿块,稍有触痛,自以为瘢痕疙瘩,间断予温水热敷理疗治疗。现在肿块渐增大,遂来我院。入院查体:上腹剑突下术痕处腹壁触及约2.5 cm×3 cm大小肿块,质稍硬,边界清,活动度尚可,触痛(+),彩超检查示:上腹壁内包裹性异物,局麻下行上腹壁肿块切除术。术中显肿块约3 cm×2·5 cm×2·5 cm大小,椭圆形,质韧,位于腹直肌浅层,将肿块完整切…     

腹壁、腹膜假黏液瘤一例

患者女,52岁。因腹壁肿块8年于2005年8月2日入院,无发热、腹痛、腹胀及黑便。查体:一般情况较好, BP 140／90 mmHg,T 37．2℃,腹平软,无压痛,脐部及脐下腹壁肿块8 cm×6cm×6 cm,表面皮肤呈浅紫色,质中,活动度可。B超:脐下腹壁低回声团块,形态不规则,边界不清,团块内多处蜂窝状液暗区;MRI表现见图1,2;肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9等均正常。术中见肿块为胶冻样组织,     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报告

<正>1病例资料患者男,53岁。因肉眼血尿2月余入院。既往无家族遗传病史,无肝炎、结核病、高血压、糖尿病、心脏病史。体检:下腹部可触及大小约5cm×5cm包块,质硬,无活动度,双肾区有压痛。辅助检查:尿常规示血尿,癌胚抗原85.62μg/L,前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)0.9μg/L。B超示:盆腔内探及15cm×7cm×9cm非均质低回声肿块,突向膀胱内,边界不清,回声不均,肿块外侧向腹壁突起,分界不     

腹腔异物致腹壁脓肿一例

患者男,45岁,因“吞食金属异物后一年半,腹痛伴腹壁肿块形成10d”于2014年2月19日入院,既往10年前因“幽门梗阻”行手术治疗,具体术式不详。入院查体：心肺检查无异常,腹乎、软,左下腹腹壁可见大小约6cm×6cm隆起肿块,局部皮肤红肿,皮温升高,肿块边界欠清,位置固定,有压痛,余腹部检查无异常。术前腹平片提示：中腹部平3、4、5腰椎水平可见长约15．5cm致密金属影,考虑腹部异物。     

肝硬化腹水合并巨大脐疝与右腹股沟疝手术一例

患者男,34岁,因发现脐部和右腹股沟区可复性包块1年余于2010年8月23日入院。入院查体：腹膨隆,呈蛙状腹,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,腹叩诊鼓音,移动性浊音阳性。站立位,脐部可见肿物突出,约12cm×12cm大小,表面有破溃,局部皮肤呈暗紫色,有腹水渗出,平卧手推肿物可部分还纳,似有肠管与脐下皮肤粘连,可探及脐环容纳一指;右腹股沟区可见一约40cm×20cm大小包块,椭圆形,质软,边界清,表面光滑,坠入阴囊。阴囊透光试验：肿物透光。平卧或手推可还纳入腹。     

结肠乳腺重复癌1例报告

某女，49岁。因阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐2月余，于2006年9月入院。近5d来完全停止排气、排便，腹胀如鼓。查体：贫血、脱水貌，心率110次／min。腹部略膨隆，腹壁张力大，未触及肿块，全腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音2次／min。CT示结肠肝曲恶性肿瘤，     

左腋下副乳腺癌新辅助化疗1例

患者女,64岁,因发现“左腋下肿块1个月”入院。查体：左腋下可触及约3.0 cm× 2.0 cm肿物,质硬,双侧乳腺未触及肿块。乳腺钼靶检查示：左腋下可见1个大小2.7 cm × 1.9 cm肿块,边界不清,形态不规则。左腋窝淋巴结肿大（图1）。全身检查未见远处转移征象。左腋下肿块穿刺病理提示：浸润性导管癌,考虑来源于...     

乳腺纤维腺瘤内乳腺癌误诊一例

患者，女性，51岁，因发现右乳肿块半年入院。患者半年前发现右乳一小核桃大小肿块，半年来肿块缓慢增大，无疼痛及局部红肿，也无乳头溢液。查体：右乳外上象限近乳晕处可及一肿块，约3.0cm×2.0cm，质地中等，边界尚清，活动度可，与表面皮肤无粘连。右腋下未触及明显肿大淋巴结，左乳未触及肿块。临床诊断右乳增生症伴纤维腺瘤，[第一段]     

双侧腹外斜肌皮瓣修复残胃复发癌腹壁转移切除后巨大缺损1例报告

患者，男，38岁，因胃癌胃大部切除结肠后胃空肠吻合术后3年，脐周发现包块卫年入院。查体：脐周有一10cmXscmX6cm质硬包块，中央部突出皮肤，其6cmXscmX4cm范围已溃破，易出血，病理检查结果示“转移性腺癌”，胃镜活俭示“吻合口印戒细胞癌”。故于全麻下行残胃复发癌全切，食管一p祥代胃空肠残端吻合术，腹壁肿块于其边缘3cm按无瘤技术切除肿瘤。术中见残胃吻合口处有6cmXscmX4cm肿块，侵出浆膜，残胃周围无肿大淋巴结，盆底腹膜光滑。腹壁转移癌切除后致腹壁缺损约I4cmX12cm宽，故切取双侧腹外斜肌皮瓣，左侧10cmX8cm宽，右侧12cmX…