脑脊液常规检查对隐球菌性脑膜炎的诊断意义

目的分析脑脊液常规检查对隐球菌性脑膜炎的诊断意义。方法细胞计数板直接观察和墨汁染色法确认。结果23例隐脑患者脑脊液中均在脑脊液常规检查中找到隐球菌,后经墨汁染色确认。结论脑脊液常规检查找到隐球菌即可诊断隐球菌性脑膜炎。     

一种简便检测新型隐球菌感染的方法分析

目的分析脑脊液常规检查对新型隐球菌检测的临床意义。方法采用细胞计数板直接观察和墨汁负染色法确诊。结果45例隐脑患者脑脊液中,采用细胞计数板直接观察到隐球菌的43例,占95.6%,与墨汁负染色法比较无统计学意义（P〉0.05）。结论在脑脊液常规检查增加隐球菌检测,能防止隐脑的漏诊和误诊及提高隐脑的治愈率。     

新型隐球菌性脑膜炎的临床实验诊断

目的：了解临床对新型隐球菌性脑膜炎误诊的原因，探讨解决的方法。方法：对脑脊液标本进行墨汁染色镜检，查找新型隐球菌，结果：8例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液标本均镜检到新型隐球菌，而对照组未镜检出1例阳性，结论：因新型隐球菌性脑膜炎的临床表现与结核性脑膜炎很相似，实验室几乎均未将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目，故新型隐球菌性脑膜炎往往不能及时确定而被误诊，对脑脊液标本进行墨汁染色镜检，是诊断新型隐球菌性脑膜炎的非常有效的方法，应将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目而日常开展。     

隐球菌性脑膜炎的临床表现及墨汁染色联合隐球菌抗原检测的诊断意义

目的 探讨隐球菌性脑膜炎的临床表现及墨汁染色联合隐球菌抗原检测的诊断意义.方法 选取2018年1月至2019年6月本院收治的中枢神经系统感染患者40例.其中10例隐球菌性脑膜炎患者作为观察组,其他30例中枢神经系统感染患者作为对照组,比较两组患者临床症状表现.采用墨汁染色法和墨汁染色联合隐球菌抗原检测(联合检测)患者脑...     

隐球菌性脑膜炎诊治的研究现状

隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )是由隐球菌属中某些种或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌病。近年来 ,隐脑的发病率呈明显上升的趋势 ,突出表现在 AIDS人群中。据统计 ,在美国大约有 5 %～ 1 0 %的 AIDS患者发生隐脑 ,而在一些发展中国家 ,AIDS患者隐脑的发病率更高 [1] 。在我国 ,隐脑发病以散发、非 AIDS人群为主 ,但已有 AIDS与隐球菌病伴发的报道 [2 ]。隐脑的病原菌主要是新生隐球菌。它有 3个变种 ,即新生变种、格特变种和上海变种 ,其中上海变种是我们从上海非免疫抑制患者中发现的。已应用经典的遗传学方法对新生隐球菌毒力…     

聚合酶链反应诊断新型隐球菌脑膜脑炎50例

目的 探讨聚合酶链反(PCR) 新型隐球菌脑膜脑炎快速诊断的临床标准。方法 应用聚合酶链反应检测50例临床脑脊液标本中的新型隐球菌，同时用直接涂片墨汁复杂、真菌培养进行对比检测。结果 在50例患者临床脑脊液标本中，PCR检测阳性11例；直接涂片墨汁复染阳性7例阳性；真菌培养阳性9例。结论 用PCR方法具有简便、快速、特异、敏感的特点，从脑脊液标本中直接检测新型隐球菌，提供病原学诊断依据，对新型隐球菌脑膜脑炎的快速诊断具有重要的临床意义。     

新型隐球菌性脑膜炎的诊疗

1临床资料1.1病例1,男性,17岁。因头痛20余天,发热2周,失明1周入院,伴饮水呛咳、吞咽困难,无鸽子接触史。病后曾在外院给予抗结核、抗菌、抗病毒治疗10d,病情加重且出现失明。入院时查体:神志清,双瞳孔等圆等大,直径6mm,对光反射消失,无光感。眼底视乳头无水肿。咽反射减退,心肺(-),四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。双侧巴彬氏征阳性,脑膜刺激征阳性。头颅MR:双侧枕叶长T1长T2信号,考虑为炎性改变。胸片:左下肺斑片状阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞75%。入院次日腰穿检查脑脊液(CSF)压力>400mmH2O,糖0.5mmol/L,氯化物100mmol/L,墨汁染色可见…     

新型隐球菌脑膜炎的真菌学检查

隐球菌脑膜炎是由真菌新型隐球酵母(Cryptococcus,neoformans),又名溶组织酵母菌(Torullahistolytica),所引起菌细胞呈圆形或卵圆形似酵母样细胞,外围有宽厚的英膜,如以墨汁与标本混合后制成压片镜检,厚膜更为明显。本文报告1例脑脊液经离心沉淀后加入墨汁镜检发现典型隐球菌。并经37℃培养以及小白鼠动物试验证实为新型隐球菌脑膜炎,结合病例以及真菌学检查进行讨论。     

两种检查脑脊液中新型隐球菌的方法比较

<正>墨汁染色是检查脑脊液中新型隐球菌的传统方法[1],但如遇到脑脊液中有较多的红细胞和白细胞,染色的背景视野就显得不佳,需仔细辨认。笔者用另一简便的方法4%的冰醋酸直接涂片检查法与墨汁染色法作比较,现将结果报道如下。1材料与方法材料)的冰醋酸溶液:冰醋酸加蒸     

隐球菌性脑膜炎临床特征分析

目的 :了解隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )的临床特征 ,提高对隐脑的认识。方法 :对 5例隐脑临床特征进行回顾性分析。结果 :5例以头疼为首发症状 ,呈渐进型性加剧。脑脊液 (CSF)压力高于正常。其中≥ 4 0 0mmH2 O～ 6 0 0mmH2 O占 4 5 ;蛋白正常2例 ,轻度升高 <2g 3例 ;糖 5例均低于正常 ,其中 <1mmol L 4例 (4 5 ) ,氯化物 4例 94 9～ 10 7mmol L(4 5 )。结论 :头疼为首发症状 ,呈渐进型加剧是隐脑的重要表现 ,CSF压力≥ 4 0 0mmH2 O ,糖显著低于 1mmol L ,应该考虑隐脑可能性大     

应用定量计数法评价新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果

目的：探讨隐球菌定量计数法在判断两性霉素B(AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床意义。方法：采用AMB治疗前后计数定量脑脊液(CSF)中的隐球菌数。结果：通过计数定量脑脊液中的隐球菌数，从AMB的开始治疗前数为102个／全片至患者愈数为0个／全片，直观地看出治疗效果。结论：隐球菌定量计数法是一种比较直观、快速、有效的实验室方法，实验室所提供的数据，能很好地协助临床诊断和指导临床用药。     

分流术治疗隐球菌性脑膜继发性脑积水

目的 脑室腹腔分流术可以治疗隐球菌性脑膜炎所继发脑积水，本文旨在探讨其手术适应证，并发证及评价疗效。方法 回顾同济神经外科自1990～2002年收治的新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水15例治疗过程，患者均接受脑室腹腔分流术。结果 15例中有14例临床症状明显改善，有2例后期接受二次分流管调整术。分流术并无形成感染源之虞，无证据显示造成腹腔及循环系统的感染扩散。结论 脑室腹腔分流术能安全有效减轻积水，改善症状及提高疗效。     

HIV/AIDS中枢神经系统感染患者的脑脊液检测结果分析

目的：分析HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者脑脊液的实验室检测结果,以提高对该病实验室检测的认识。方法回顾性分析我院2014年3月至2015年12月期间65例HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者首次送检的脑脊液实验室检查结果。结果65例HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者脑脊液有核细胞数(0.16±0.2)×109/L,>0.008×109/L 56例(86.15%);葡萄糖(Glu)(2.71±1.17) mmol/L,<2.8 mmol/L 43例(66.22%);氯化物(Cl）(117.3±7.7) mmol/L,<120 mmol/L 48例(74.84%);总蛋白(TP)(792.7±505.8) mg/L,>450 mg/L 45例(69.23%);乳酸脱氢酶(LDH)(44.1±42.3) U/L,>50 U/L 16例(24.62%);脑脊液墨汁染色检出隐球菌35例(53.85%);脑脊液培养出新型隐球菌30例(46.15%);65例HIV/AIDS患者全部合并一种或多种机会感染,包括新型隐球菌、EB病毒、巨细胞病毒、梅毒、结核、卡氏肺孢子虫、口腔真菌、腹泻等,CD4+细胞<50×106/L与新型隐球菌感染密切相关。结论 HIV/AIDS合并中枢神经系统感染患者脑脊液主要表现真菌、中轻度炎性感染的特征,而且免疫力低下易合并一种甚至多重机会感染。     

结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测技术在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的 评价结核分枝杆菌rpoB基因和突变(GeneXpertMTB/RIF)检测技术对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月陕西省结核病防治院收治的同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(简称“AFB涂片”)、BECTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960培养”)和GeneXpertMTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测的142例疑似TBM患者,其中确诊TBM患者82例、非TBM患者60例。以临床确诊TBM患者为参考标准评价AFB涂片、MGIT960培养和GeneXpert检测对TBM的诊断效能。结果 AFB涂片、MGIT960培养和GeneXpert检测的敏感度分别为3.7%(3/82),24.4%(20/82)和40.2%(33/82);特异度均为100.0%(60/60);符合率分别为44.4%(63/142),56.3%(80/142)和65.5%(93/142)。结论 AFB涂片技术在诊断TBM时的敏感度很低,MGIT960培养检测技术在诊断TBM时的敏感度较高,而GeneXpert检测技术在诊断TBM时的敏感度更高。     

病毒性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中一氧化氮的变化及意义

目的 探讨病毒性脑膜炎和病毒性脑炎(即病脑)患者脑脊液中一氧化氮(NO)含量改变的临床意义。方法 应用相应试剂盒对27例病脑患者和15例非感染者(对照组)脑脊液中的NO进行测定。结果 病脑患者脑脊液中治疗前NO含量与治疗后及对照组比较明显增高(P＜0．01)。结论 提示NO确实参与了病脑的病理过程，NO含量测定有助于病脑的诊断及了解病情变化。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液一氧化氮变化的研究

目的 :观察细菌性脑膜炎 (简称细菌脑 )患儿脑脊液一氧化氮 (NO)含量的变化及其与脑损伤程度的关系。方法 :应用比色法检测 30例细菌脑患儿脑脊液中NO的含量 ,并设 2 7例无中枢神经系统病变的患儿为对照组。结果 :治疗前细菌脑全组患儿脑脊液NO含量 [(2 0 .72± 6 .4 5 ) μmol/L]明显高于对照组 [(7.2 3± 2 .31 ) μmol/L],差异有显著意义 (t=1 0 .2 9,P <0 .0 1 ) ,其中颅高压组含量升高更明显 [(2 4 .2 0± 5 .4 6 ) μmol/L],与非颅高压组 [(1 7.94± 7.0 4 ) μmol/L]比较 ,差异亦有显著意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 ) ;治疗后细菌脑全组患儿颅高压和非颅高压组患儿脑脊液NO含量均下降至对照组 (正常 )水平。结论 :NO参与细菌脑的病理生理过程 ,其升高的幅度与脑损伤程度有关     

实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对181例临床确诊的结核性脑膜炎患者、可疑结核性脑膜炎患者和非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本采用涂片、实时荧光定量PCR 2种方法进行检测,对其结果进行对比分析。结果 181例脑脊液标本中,脑脊液涂片检测阳性率为2.21%(4/181),PCR检测阳性率为12.15%(22/181);脑脊液涂片、PCR法检测51例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为5.88%(3/51)和25.49%(13/51);检测80例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.25%(1/80)和11.25%(9/80),2种方法的阳性检测率比较差异有统计学意义(χ2=10.654,P<0.05)。50例非结核性脑膜炎患者脑脊液标本涂片及PCR检测均为阴性。结论实时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的临床价值,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

大鼠成熟脂肪细胞原代培养方法比较

目的:探寻体外分离培养大鼠成熟脂肪细胞的最佳方法.方法:采用器官培养法、天花板培养法和改良天花板培养法3种不同的原代培养方法,体外培养大鼠成熟脂肪细胞.通过观察显微镜下细胞形态及油红O染色结果,比较3种培养方法所培养的脂肪细胞的差异.结果:3种培养方法均培养出成熟的脂肪细胞,细胞形态一致,其中改良天花板培养法的培养效率最高,培养出的细胞形态最好.结论:改良天花板培养方法是一种长期稳定的大鼠成熟脂肪细胞原代培养方法,为进行脂肪细胞的相关研究提供良好的技术平台.