脑脊液常规检查对隐球菌性脑膜炎的诊断意义

目的分析脑脊液常规检查对隐球菌性脑膜炎的诊断意义。方法细胞计数板直接观察和墨汁染色法确认。结果23例隐脑患者脑脊液中均在脑脊液常规检查中找到隐球菌,后经墨汁染色确认。结论脑脊液常规检查找到隐球菌即可诊断隐球菌性脑膜炎。     

一种简便检测新型隐球菌感染的方法分析

目的分析脑脊液常规检查对新型隐球菌检测的临床意义。方法采用细胞计数板直接观察和墨汁负染色法确诊。结果45例隐脑患者脑脊液中,采用细胞计数板直接观察到隐球菌的43例,占95.6%,与墨汁负染色法比较无统计学意义（P〉0.05）。结论在脑脊液常规检查增加隐球菌检测,能防止隐脑的漏诊和误诊及提高隐脑的治愈率。     

21例CNM脑脊液新生隐球菌的实验检测分析

目的检测新生隐球菌性脑膜炎(CNM)患者脑脊液(CSF)中的新生隐球菌,探讨几个方法的形态特征。方法对21例CNM患者CSF应用细胞计数器直接观察、瑞氏染色、印度墨汁涂片、革兰染色及培养后等实验室方法检测,并比较其阳性率和形态特征。结果隐球菌检测阳性率分别为真菌培养90.5%,印度墨汁染色81.0%,瑞氏染色和细胞学计数各为61.9%,革兰染色42.9%;墨汁涂片检测可显示荚膜和出芽;瑞氏染色可发现其周围毛刺;革兰染色仅现菌体深染。结论在基层医院细胞镜检计数、瑞氏染色、革兰染色及墨汁涂片法与真菌培养的正确、灵活结合可提高CSF中隐球菌的阳性检出率。     

因墨汁污染而误诊新型隐球菌脑膜炎3例报告

新型隐球菌脑膜炎是少见的中枢神经系统感染性疾病,其确诊方法近年来虽有荚膜多糖抗原检测等方法,但国内仍主要依赖于脑脊液涂片墨汁染色镜检找隐球菌,和脑脊液真菌培养检出病原体。本文报道3例中枢神经系统感染患者在脑脊液检查时因使用污染的墨汁染色,而造成的误诊。     

隐球菌性脑膜炎30例脑脊液分析

目的观察隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液常规、生化及真菌培养结果及特点。方法对初诊隐球菌性脑膜炎患者30例的脑脊液特点进行回顾性分析。结果脑压>300 mmH_2O 27例(90.0%),其中>400 mmH_2O16例(53.3%);脑脊液涂片墨汁染色找到新型隐球菌26例(86.7%);脑脊液培养出新型隐球菌22例(73.3%)。经治疗存活27例(90.0%),死亡2例(6.7%),自动出院1例(3.3%)。结论临床上脑压>300 mmH_2O要注意CNM可能,脑压>400 mm H_2O高度怀疑CNM可能;脑脊液改变与其他感染性脑膜炎无特异性,脑脊液有核细胞越高、蛋白越高、糖越低,提示病情越严重、预后越差。脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养阳性率较高,需多次行脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养,减少误诊发生。隐球菌的耐药问题应当引起足够重视。     

聚合酶链反应诊断新型隐球菌脑膜脑炎50例

目的 探讨聚合酶链反(PCR) 新型隐球菌脑膜脑炎快速诊断的临床标准。方法 应用聚合酶链反应检测50例临床脑脊液标本中的新型隐球菌，同时用直接涂片墨汁复杂、真菌培养进行对比检测。结果 在50例患者临床脑脊液标本中，PCR检测阳性11例；直接涂片墨汁复染阳性7例阳性；真菌培养阳性9例。结论 用PCR方法具有简便、快速、特异、敏感的特点，从脑脊液标本中直接检测新型隐球菌，提供病原学诊断依据，对新型隐球菌脑膜脑炎的快速诊断具有重要的临床意义。     

隐球菌脑膜炎的脑脊液细胞学（CSPC）观察分析

目的 观察隐球菌性脑膜炎的脑脊液细胞学表现及隐球菌镜下特征。方法 病人在入院后行腰穿检查，送检脑脊液常规墨汁涂片找隐球菌的同时，另外留取1-2ml标本行CSFC检查，用自然沉淀法收集脑脊液细胞于玻片上，经MGG染色后用光镜、油镜得出细胞反应类型及找隐球菌。结果 4例病人在常规墨汁涂片找到隐球菌；CSFC检查均检出隐球菌，其镜下特征为：深蓝、无核，大小与细胞相似，呈双层反光圈，多呈簇排列。其CSFC表现为混合细胞反应，且这种细胞反应持续时间长。结论 在常规墨汁涂片隐球菌的基础上，增加CSFC找隐球菌可提高隐球菌的阳性检出率及可靠性。     

脑脊液阿立新兰染色在隐球菌脑膜炎诊断中的价值

目的：评价隐球菌脑膜炎患者脑脊液阿立新兰染色在其诊断中的价值。方法：隐球菌脑膜炎患者行脑脊液涂片墨汁染色及阿立新兰染色。结果：48例隐球菌脑膜炎患者脑脊液常规墨汁染色首次检测阳性3例,阿立新兰染色首次检测阳性46例。结论：脑脊液阿立新兰染色对隐球菌的检出率（95.8%）明显高于传统墨汁染色（68.8%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。     

脑脊液动物接种确诊培养阴性的新生隐球菌性脑膜炎

新生隐球菌性脑膜炎的诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查(主要包括脑脊液墨汁涂片直接镜检、真菌培养及乳胶凝集实验).而其确诊的标准除了脑脊液涂片发现酵母菌外,还须真菌培养阳性,且鉴定为新生隐球菌1.2.在临床中碰到涂片和乳胶凝集阳性而培养却阴性的患者时,虽然可以作出初步诊断,但缺乏菌种鉴定上的依据,做出肯定诊断存在一定的困难,有时只能进行诊断性治疗.我们利用动物接种的方法确诊了1例镜检阳性而长期培养阴性的病例,现报告如下.     

检测新型隐球菌的几点改进

新型隐球菌是隐球菌病的病原菌,可侵及肺部、皮肤及其它组织,尤其常侵犯脑和脑膜。临床上,本病较难与肺结核、结核性脑膜炎相鉴别。这主要是因为临床症状和脑脊液变化与结核性脑膜炎有很多相似之处。临床确诊必须作脑脊液墨汁涂片找出新型隐球菌和真菌培养发现新型隐球菌。以前,脑脊液墨汁涂片要求用印度墨汁,由于印度墨汁难以买到,影响了此项检查的开展。真菌培养一般需要三周才有结果,给早期诊断、早期治疗造成一些困难。早期确诊、早期治疗是影响预后的关键,为此,我大胆创新,作了一些改进,只要三天就可以得到结果。现报道如下:     

三种常见阴道分泌物念珠菌检测手段的方法学评价

目的评价三种白带念珠菌检测手段的方法学差异。方法对540例拟诊为念珠菌阴道炎患者的分泌物同时做盐水涂片、快速染色镜检和真菌培养。结果盐水涂片法念珠菌阳性率为60．4％,染色法和培养法阳性率分别为75．8％、78．9％。盐水涂片法操作简单、快捷、阳性率较低,与染色法和培养法阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;后两者阳性率较高,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比较,培养法能做鉴定和药敏,能指导临床用药,缺点是需要特殊仪器和试剂、操作繁琐、耗时长,不利于念珠菌阴道炎的早期诊断和治疗;染色镜检法操作简单、快速,有利于早期诊断,但不能指导临床用药。     

小儿难治性慢性咳嗽的病因学探讨

目的 探讨小儿难治性慢性咳嗽的病因。方法 1352例慢性咳嗽患儿行支气管镜检及肺泡灌洗,其中57例属于病因不明的、难治性慢性咳嗽,回顾性分析其支气管镜检结果及肺泡灌洗液的相关检查如涂片细胞学检查、细菌培养和病理组织学检查。结果 57例中25例支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片查到真菌菌丝,其中14例培养出真菌菌株;另25例BALF培养出耐药细菌菌株;3例为支气管内膜结核;2例为支气管腺瘤;2例为微小异物。结论 肺部真菌感染、耐药菌感染、支气管内膜结核、支气管肿瘤以及肺深部的微小异物未及时处理等,是小儿难冶性慢性咳嗽的重要原因。     

Evaluation of a sulfonated DNA probe (sulfoprobe) for diagnosis of falciparum malaria

In this study,the DNA probe pPF14 was nonradioactively labelled by sulfo-modifica-tion,and used in a dot blot hybridization assay for detection of P.falciparum.The resultsshowed that the sulfoprobe successfully detected 25pg purified DNA and 0.001% parasitemia ofcultured P.falciparum,and did not react with human leukocyte DNA.In the study of 179clinical blood samples of malaria patients from Yunnan province,the DNA probe results corre-lated well with blood smear ones.Of 107 P.falciparum samples determined by microscope ex-amination,99 were positive by sulfoprobe (92.5%);Of 72 P.vivax samples,1 was crosslyreacted;no cross reactions were found with any of 48 normal blood samples.It is indicated thatsulfoprobe may be useful in specific diagnosis and epidemiological investigation of P.falciparuminfection.     

万倍显微镜在性传播疾病病原检查中的应用

目的比较万倍显微镜与Clearview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测的检出符合率。方法回顾性调查该科性病门诊自应用万倍显微镜以来的所有病例，分别选取30例患者与Clearview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测结果进行比较。结果单发性病中以非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒为主，其发病率分别为38．49％、16．17％和11．83％，其中男性分别为38．00％、16．96％和11．43％；女性分别为39．78％、14．36％和12．64％。复合感染中淋病合并非淋菌性尿道炎为多，发病率为10、44％，其次是非淋菌性尿道炎合并梅毒为4．39％，非淋菌性尿道炎合并生殖器疱疹为2．17％。万倍显微镜与Clearview快速诊断试剂盒检测、分离培养及染色涂片检测的检出符合率达90．00％以上。结论万倍显微镜具有操作简单，监测范围广、检出率高及费用低等优点，适用于性病门诊对性传播疾病的快速准确诊断。     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

广东省19例粪类圆线虫感染者的检查结果分析

目的对来自广东省不同地区的19例粪类圆线虫患者的粪便等标本进行检查,并随访观察。方法取所有患者的粪便,部分患者的尿液、痰液、呕吐物和眼部分泌物,采用生理盐水直接涂片法、培养法、离心沉淀法等制作玻片标本后置显微镜下观察。结果查到粪类圆线虫杆状蚴、丝状蚴,在呕吐物中还查到虫卵;其中7例患者合并华支睾吸虫感染;1例患者合并蛔虫、鞭虫和蛲虫感染。患者口服噻苯达唑、阿苯达唑和吡喹酮等药物进行治疗。结论该虫在本省有散在分布;免疫功能正常者口服以上药物效果显著,复查未发现病原体。     

上虞市2300例宫颈癌筛查诊断结果分析

目的探讨改良巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的作用。方法对上虞市2 300例年龄35-64岁的农村妇女进行采用以一次性宫颈采样拭取材方式的改良巴氏涂片法且应用TBS诊断报告模式,并全程质量控制。结果2 300例宫颈癌筛查者中,细胞学异常210例并全部进行阴道镜检查,109例阴道镜活检标本中,组织学诊断除炎症外异常病例数共计25例,其中,CINⅠ5例、CINⅡ8例、CINⅢ11例、早期浸润性鳞癌1例。结论采用以一次性宫颈采样拭取材方式的改良巴氏涂片法并结合全程质量控制不失为宫颈癌筛查的良好方法。