胃癌急性穿孔12例诊治体会

<正> 我院自1986年1月～1997年2月收治胃癌306例,其中发生急性穿孔12例,穿孔率3.92％。现结合文献复习介绍诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男10例,女2例。年龄最大74岁,最小46岁,平均58岁。 1.2 临床表现:全组既往都有上腹不适、食后饱胀、食欲减退,伴上腹隐痛8例,黑便史9例,消瘦、贫血各7例。穿孔前上腹痛加重且为持续性者4例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛,继而出现全腹疼痛、压     

胃癌急性穿孔13例诊治体会

胃癌穿孔发生率较低 ,为胃癌少见的严重并发症之一。我院从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治胃癌 32 6例 ,其中发生急性穿孔 13例 ,穿孔率 3.98%。本文结合临床和文献资料谈谈诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄最大为 73岁 ,最小 43岁 ,平均年龄 5 7岁。本组 7例于穿孔发生后 12小时内就诊 ,有 2例于发病后 2 4小时以上就诊。全组既往都有上腹部不适 ,食后饱闷 ,食欲减退。上腹部隐痛 8例 ,黑便史 7例 ,消瘦、贫血各 7例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛 ,继后弥漫至全腹 ,全腹有肌紧张、压痛、反…     

胃癌穿孔患者外科治疗体会

上消化道穿孔是外科常见的急腹症,大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致。而因胃癌所造成的穿孔较为罕见,探讨胃癌急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高疗效。     

胃癌急性穿孔64例外科治疗体会

目的:观察外科手术治疗胃癌急性穿孔的效果,探讨手术方式。方法:回顾性分析姑息性切除术或根治性切除术治疗胃癌急性穿孔62例的临床资料。结果:姑息性切除术或根治性切除术围手术期各死亡1例,随访2～5年。姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌穿孔患者,选择合理的姑息性胃切除手术,能延长患者的生存时间,提高生存质量,根治性切除术应严格掌握适应证,对可根治切除者,应积极施行,如受条件限制,可在以后行胃癌根治术。     

胃癌急性穿孔诊治体会：附15例报告

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一，术前确诊较困难，预后差。我科自１９８６年—１９９７年间共治１５例，报告如下。临床资料本组共１５例，其中男性１３例，女性２例，年龄３８岁～７８岁，平均６１．３岁；３例有溃疡病史；近期有上腹痛９例，伴呕吐６例，黑便２例...     

胃癌急性穿孔37例的外科治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断及外科治疗的方法。方法回顾性分析1999年3月到2008年2月间37例经病理证实的胃癌急性穿孔患者的临床资料,术后随访3年。结果术后1年生存率为51.35%。穿孔修补术、姑息性胃癌切除术、根治性胃癌切除术等3种手术方式患者1年生存率分别为16.67%、30.77%、77.78%。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果明显优于姑息性切除术及穿孔修补术。对于胃癌急性穿孔的患者,早期诊断及选择正确术式、采取积极的治疗措施可降低病死率、延长患者的生存期、提高患者的生存质量。     

胃癌急性穿孔13例的诊断和治疗

目的：探讨胃癌急性穿孔的诊断和治疗。方法：对13例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果：单纯穿孔修补术4例；姑息性胃大部切除7例；胃癌根治术2例。三种术式的平均生存期分别为5．6，15．2，30个月。结论：早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素，应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术。     

胃癌急性穿孔23例诊治体会

我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 5月共收治胃癌急性穿孔 2 3例 ,现就其诊治过程做一总结。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 1 9例 ,女 4例 ,年龄 36～ 68岁 ,平均 51 .8岁。穿孔诱因 :饱腹后穿孔1 3例 ,酗酒后穿孔 5例 ,剧烈咳嗽后穿孔 1例 ,无明显诱因穿孔 4例。穿孔就诊时间 3～ 1 8小时 ,平均8.5小时。术中探查发现癌肿穿孔部位 :十二指肠球部 2例 ,胃窦部前后壁 8例 ,胃小弯 9例 ,胃大弯 4例。癌肿体积最小为 4cm× 5cm× 4cm,最大 7cm×8cm× 5cm。肝转移 2例 ,胰腺浸润 3例 ,广泛腹腔转移 2例。1 .2　手术方式 :根据病人全…     

胃癌急性穿孔42例诊疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的临床特点及合理的手术方式。方法回顾性分析42例胃癌急性穿孔患者的临床资料。结果胃穿孔修补术16例,姑息性胃切除术13例,根治性胃切除术13例。胃穿孔修补术随访14例（失访2例）,1个月内死亡5例,3个月内死亡5例,6个月内死亡3例,1年内死亡1例。姑息性胃切除术随访12例（失访1例）,其中生存半年者5例,1年者5例,2年者2例。根治性胃切除术随访11例（失访2例）,生存1年者11例,2年者8例,5年者3例。结论根据胃癌急性穿孔患者的临床特点选择合理的术式可以延长患者的生存期。     

胃癌穿孔的外科治疗

<正> 胃癌穿孔在胃患癌者中发生率约为1％～4％。资料显示,胃癌穿孔多发生在进展期胃癌患者。以往认为,胃癌穿孔均属于晚期,从而在治疗上多采用局部修补的手术方式,故预后极差。结合我科1990年～2000年收治的胃癌穿孔患者9例,就其诊断、治疗方式和患者预后等问题进行初步探讨。     

胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的:探讨胃癌急性穿孔患者的外科诊治方法及效果分析。方法:分析我院自2005年3月-2011年12月经治的54例胃癌急性穿孔患者的临床资料,根据采取的手术方法的不同,分为A组(单纯修补组)、B组(姑息性切除组)、C组(根治性切除组),分析其手术方式的选择及诊治疗效。结果:在院内死亡率方面,C组和A组、B组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组、B组;在并发症发生率方面,A组为14例(77.78%),B组为7例(43.75%),C组为9例(45.00%),C组和A组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组;在出院生存期方面,1年、3年、5年中,A组分别为3例、0例、0例,B组分别为9例、3例、0例,C组分别为11例、5例、2例,C组均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌急性穿孔来说,早诊断、早治疗可以获得比较理想的治疗效果,在院内死亡率、并发症发生率、术后生存期方面,根治性切除明显较其他手术方式效果好,值得临床选择使用。     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌（GCa）急性穿孔与胃溃疡（GU）急性穿孔，在术前明确诊断很困难，手术探查及术中快速活检虽然可以提高诊断率，但二者仍有混淆，误诊仍有发生。现将诊治的36例体会报告如下。1；临床资料1．1一般资料男28例，女8例，平均年龄54岁。上消化道症状2年及以上者20例，2年以内者11例，不详及无症状者5例。穿孔位于胃窦部22例，幽门管4例，体部9例，贵门部1例。穿孔直径0．3－1．ocm者4例，l－2．scm者32例。穿孔周围肿块在3cm及以内者17例，大于3cm者19例。全部病例均经病理证实。1．2诊断与治疗1．2．1诊断本组病例人院时均有弥漫性腹膜炎…     

胃癌急性穿孔28例诊治体会

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床特点，以指导临床诊治和提高疗效。方法：回顾性分析经手术及病理证实28例胃癌急性穿孔患者的临床资料及随访结果。结果：术前诊断胃癌急性穿孔16例、误诊为溃疡病穿孔12例（误诊率为42．86％）；28例中行单纯穿孔修补术7例，切除术21例，其中姑息性胃大部切除术12例（2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术）、胃癌根治术手术9例（2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术）；穿孔修补术和切除术围手术期分别死亡2例，单纯穿孔修补术、姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后患者的中位生存期分别为4个月、14个月、20个月，其中1例根治术后患者已存活3年，至今健在。结论：早期诊断，综合治疗，强调个性化原则，是降低病死率提高生存质量的重要因素；姑息性胃切除或胃癌根治术，其生存期明显优于单纯穿孔修补术。     

胃癌穿孔18例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的诊断和治疗方式选择.方法 回顾性分析18例胃癌穿孔患者予手术治疗的临床资料.结果 姑息性手术7例,死亡3例,平均生存期8个月;穿孔修补术4例,死亡1例,平均生存期4个月,根治性切除术6例,平均生存时间≥2.5年.结论 胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式.     

胃癌穿孔21例外科治疗体会

目的:探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法:对住院治疗的21例胃癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:Ⅰ期行胃大部切除术11例,全胃切除术4例,大网膜堵塞修补6例,发生吻合口瘘2例,行胃大部切除者>3年生存者6例,>5年生存者3例,行单纯修补的均<1年死亡。结论:对胃癌穿孔患者只要全身条件允许,行Ⅰ期胃大部切除术是可行的,也是对此类患者一种较好的治疗方法。     

胃癌穿孔患者13例的外科诊治总结

目的总结胃癌穿孔的诊断和治疗经验。方法回顾分析2005年3月—2010年3月收治的13例胃癌穿孔手术患者的临床病理资料,包括肿瘤分期、治疗方法和术后生存期,并归类统计。结果 13例胃癌穿孔患者中,男10例,女3例。年龄41～73(59±10)岁。胃癌分期:Ⅱ(T_3N_0M_0)期1例,Ⅲ期2例和Ⅳ期10例。行姑息手术6例(46.1%),急诊胃切除术7例(53.9%)。围术期6例死亡(46.1%)。中位生存时间:姑息手术组11.0 d(95%CI0.0～80.6),胃切除组90.0 d(95%CI 0.0～264.5),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌穿孔多发生于胃癌中晚期,其预后较差,如患者一般情况尚可,根治性胃切除和姑息性胃切除术是首选手术方式。     

胃癌穿孔的外科治疗研究

目的探讨胃癌穿孔的临床特点及手术方式,以提高外科治疗效果。方法回顾性分析经病理证实23例胃癌穿孔患者的临床资料及随访结果。结果该组行穿孔修补术者5例,姑息性切除术5例,根治性切除术13例。穿孔修补术术后1,3,5年生存率分别为25%,0,0;姑息性切除术术后1,3,5年生存率分别为60%,25%,0;根治性切除术者术后1,3,5年生存率分别为54%,23%,8%。结论对胃癌急性穿孔的患者采取积极的治疗措施,可以延长患者生存期和提高生活质量。     

胃癌急性穿孔的诊断及治疗体会(附26例报告)

目的:探讨胃癌合并穿孔的临床诊断和手术治疗的处理原则。方法:总结该院14年来胃癌合并穿孔26例的诊断及手术方式。结果:单纯性穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)9例,姑息性胃大部切除术12例,根治性胃大部切除或全胃切除术5例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为9.7个月、18.6个月和25.9个月。结论:早期诊断,术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊;积极手术治疗,选择正确的术式可降低病死率、提高生存质量。     

胃癌急性穿孔30例诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法:对本院30例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中8例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后4周施行二期根治手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,12例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口。结果:本组死亡5例。经手术者平均生存期分别为8个月、13个月和38个月。结论:早期诊断,综合治疗,是降低病死率提高生存质量的重要因素。