妇产科留置尿管病人医院感染调查

目的了解妇产科留置导尿病人医院感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用临床观察和尿样细菌培养,对住院患者留置尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在1 648例留置尿管患者中发生尿路感染158例,感染率为9.5%。尿管留置时间1～5 d,尿路感染率由5.68%增加到43.18%,其中22例患者重复导尿留置尿管,尿路感染率达到100%。158例尿路感染中有128例细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长感染率增加。     

自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理

导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道，40％的医院感染为尿路感染，其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率，减轻病人痛苦，我科对需要导尿和留置导尿管的患者，在拔除尿管的护理工作中进行改进，采用自行排尿法拔除留置尿管，从2004年3月～2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除，取得满意效果，方法已在全院各科推广，现报告如下。     

肾移植受者留置导尿管时间探讨及护理对策

目的探讨肾移植受者留置导尿管时间与发生尿路感染的关系，并总结预防尿路感染的有效护理措施。方法选取2006年1月～2007年12月在本科室行同种异体肾移植手术的受者83例。所有患者术前留置导尿管，于拔除导尿管前行尿培养。观察患者拔除尿管当天的症状，对尿培养结果进行分析。结果患者尿培养结果阳性23例。其中留置导尿时间10d以上的患者尿培养阳性率明显高于留置导尿时间10d内（含10d）的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论建议肾移植受者留置导尿管拔除时间为术后第9～10d，而执行环境消毒措施、预防逆行性感染，保持出入量平衡是预防尿路感染的有效护理措施。     

导尿及留置导管的护理进展

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术 ,是诊断、治疗各急、危、重症病人的护理措施。但临床上常因操作和导尿器具的原因 ,合并症较多 ,其中最严重的是尿路感染。据美国疾病控制中心报道[1] ,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的 4 2 %。本文从导尿管的选择、导尿方法、气囊导尿管的使用、膀胱冲洗和留置导尿管的护理等方面进行综述。1　导尿管的选择与导尿方法在临床上 ,组织相容性大的硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。Ｎａｃｅｙ等[2 ] 比较观察了橡胶导尿管与硅胶导尿管所引起的尿道炎 ,结果尿…     

0.5%碘伏预防留置导尿中伴随性尿路感染的观察

导尿是临床护理操作中常用的侵入性技术操作 ,常用于妇科腹式或阴式手术病人。为了手术中更好地暴露手术部位 ,避免术中损伤膀胱和方便术后病人排尿 ,手术前常规给予留置尿管。但导尿也是导致泌尿系统感染的危险因素之一。在临床观察中发现 ,传统的消毒和润滑导尿管导尿方法不能避免伴随性尿路感染 (ＵＴＩＣ)的发生[1] 。现应用 0 .5 %碘伏代替石蜡油润滑尿管导尿 ,并观察ＵＴＩＣ的发生情况 ,结果如下。1　对象与方法1.1　对象　选取 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 10月在我科住院的择期手术病人 12 0例 ,作为实验组 ,术前均需留置尿管 ,年龄…     

Cochrane图书馆中导尿及留置尿管研究系统评价综述

导尿及留置尿管是基础护理中最常用的技术操作之一,但临床上常因导尿器具和操作等原因,并发症发生较多见,常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱功能损伤和导尿管表面结晶形成等[1-2].据美国疾病控制中心报道,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40%[3].     

护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的研究进展

留置导尿管在临床上已广泛应用,是泌尿外科最常用的治疗、护理手段之一,但它所带来的并发症不容忽视。长期导尿、留置尿管、不恰当的尿管护理可能引起泌尿系统的感染,本研究分析留置导尿管引起尿路感染的现状,以及发生尿路感染的原因、症状、途径,总结护理干预在预防留置导尿管尿路感染中的研究进展,为泌尿外科护理提供依据。     

量化评估预警决策护理模式在留置导尿患者相关尿路感染预防中的应用

目的 观察量化评估预警决策护理模式在留置导尿患者相关尿路感染预防中的应用效果。 方法 将2017年2-12月收治的65例留置导尿患者设为对照组,将2018年1-11月收治的65例留置导尿患者设为观察组,对照组接受留置尿管常规护理,观察组接受量化评估预警决策护理模式干预,比较2组导尿管相关尿路感染发生率、尿管留置时长、住院时长及专项护理满意度。 结果观察组导尿管相关尿路感染发生率、尿管留置时长与住院时长均低于对照组(χ²=5.482,P＝0.019;t=-10.174,P＜0.001;t=-4.553,P＜0.001),专项护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.001)。 结论 将量化评估预警决策护理模式应用于留置导尿患者中,可有效降低导尿管相关尿路感染发生率,缩短尿管留置时长与住院时长,深受尿管留置者认可。     

床旁超声在重症患者膀胱评估中的应用

重症患者因病情危重需要留置导尿,而留置导尿管造成的泌尿系感染已成为院内感染的主要组成部分,床旁超声应用于膀胱评估可通过定量膀胱容量测量尿残余量、判定尿管的通畅度、定位导尿管位置、定性尿液性质、指导导尿过程和导尿时机,有助于早期拔除尿管,预防导尿管相关性尿路感染的发生,为临床诊疗和护理的决策与实施提供客观依据。     

留置导尿病人医院感染调查

目的了解留置导尿病人医院感染发生率,以便采取有效控制措施。方法采用尿常规检查和尿细菌培养,对住院患者留置导尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在697例手术留置导尿管患者中,发生尿路感染88例,感染率为12.6%。留置导尿管1～5d,感染率由5.68%增加到43.18%;其中12例患者进行了重复留置导尿,尿路感染率100%。88例尿路感染中,32例尿细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主;20%为革兰阳性球菌,链球菌和葡萄球菌多见。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长,感染率增加。     

动态体液计量瓶的研制及应用

导尿是常见的护理技术,但留置尿管极易导致尿路感染.文献报道,医院获得性感染40%为尿路感染,且70%与留置导尿管有关[1].尤其是在尿路开放状态下尿路感染几率更大.目前,临床上已逐渐摒弃已往用容器或量杯接尿计量的开放尿路做法,而采用储尿装置连接于导尿管末端,形成封闭系统,系在床旁以观察和记录尿量.     

核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的 探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法 选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果 2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。     

留置导尿相关感染因素的研究进展

<正>导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究。1导管相关感染情况据美国CDC的研究数据显示,导尿管留置约10%～30%引起尿路感染。国内专家也有多次相关     

泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染危险因素Logistic分析及护理

目的:分析泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染的危险因素,并制定针对性护理对策。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的148例泌尿系外伤患者为研究对象,均留置导尿,比较并发尿路感染和无感染患者一般资料的差异,采用Logistic回归方程进行计算,分析留置导尿并发尿路感染的影响因素,从而提出针对性护理对策。结果:泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染65例,占43.92%。分析发现,患者在性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料方面比较差异有统计学意义(P0.05)。将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料均是泌尿系外伤患者留置导尿后出现尿路感染并发症的影响因素。结论:泌尿系外伤患者留置导尿后并发尿路感染率较高,而引发尿路感染的危险因素较多,临床医护人员需根据患者实际情况进行针对性护理干预,以达到减少尿路感染的目的。     

预防留置尿管尿路感染的护理体会

导尿和留置导尿管是临床最普通且经常应用的一项基本操作,也是造成医院内感染的最常见原因之一[1].尿路感染属于医院内感染,发生率仅次于呼吸道感染,占医院内感染的35％～50％.而在这些尿路感染的病例中,75％～80％是留置导尿管所引起.而导尿管的护理(是否更换引流袋、是否进行膀胱冲洗)与导尿管相关的尿路感染有很大关系.现就笔者的一些护理体会总结如下. 1严格的无菌操作 正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障.且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染.护理人员在插尿管时,严格执行无菌操作,严格消毒尿道口及其周围,避免污染导尿管,可有效阻止插管时细菌侵入.     

银丝导尿管临床观察

ICU内病人较长时间留置导尿所并发的尿略感染至今仍是临床上的难题之一，虽然护理方法和消毒剂有了进步，但由此发生的院内感染仍未得到满意的控制。本科1995年2月至1996年8月孙燕群发明的微电导银消毒灭菌导尿管（1），对43例ICU内危重病人进行了临床观察，临床效果满意，报导如下。资料与方法本组43例病人为1995年2月至1996年8月收入本科ICU的患者，43例病人随机分组，其中银导尿管组23例，常规导尿管组20例。43例病人中男22例，女ZI例；年龄22～87岁，平均61．18土14．16岁。所有在留置导尿前均无尿路感染病史、留置导尿时间均在1周…     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理对策

截瘫患者往往需要留置导尿管,留置导尿为侵入性治疗手段,常可引发泌尿系感染。有文献报道,医院获得性感染有40％为尿路感染,且留置尿管时间越长,感染率越高。长期留置导尿管,因尿路感染引起泌尿系结石的机会增多,给患者造成极大痛苦,故尿管护理质量对预防泌尿系感染有很重要的作用。     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

留置导尿患者引起尿路感染的原因分析与护理对策

留置导尿是常用的护理技术,是目前治疗排尿困难的主要手段,是院内感染的主要危险因素。随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,在医院的尿路感染中,与导尿有关的菌尿症可达40%以上,据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4d以上者,可高达     

留置导尿若干问题探讨

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术，但在留置导尿中存在着尿管的选择、尿路感染、膀胱冲洗以及导尿后膀胱功能恢复问题，作者就这些问题进行综述，旨在提高对留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。1导尿管的选择问题1．1材料的选择应根据留置时间的长短选择。硅胶及乳胶导尿管因与组织相容性大，正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。NACEYJ等[1]对橡胶导尿管与磋胶导尿管所引起的尿道炎进行比较，结果橡胶尿管组织50例有11例（22％）发生尿道炎，而硅胶导尿管组50例仅有1例（2％）发生尿道炎（P＜0．01）。NACEYJ等按Grahm等…