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1.
目的对液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值进行探讨和分析。方法本文回顾性分析我院在2014年10月至2016年10月期间收治的接受宫颈病变筛查的患者1900例的临床资料,分别给予患者液基细胞学检查、HPV检测,有异常情况患者给予宫颈活组织病理检查,对液基细胞学检查、HPV检测以及联合检测的准确性进行分析。结果联合检测的阳性例数符合率明显优于液基细胞学检查和HPV检测,差异具有统计学意义(P<0.05);随着病理学级别以及细胞学级别的升高,HR-HPV的阳性率也有所增高。结论在进行宫颈病变筛查的过程中液基细胞学检查和HPV检测为临床应用较为广泛的两种筛查方法,二者的联合运用有利于宫颈癌以及癌前病变检出率的提高,对宫颈病变筛查质量的提升有着积极的作用和意义。  相似文献   

2.
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对我院2011年3~6月妇产科门诊及住院患者3105例TCT检查结果进行回顾性分析.结果 198例为宫颈不同阶段病变,占6.38%,合并细菌性阴道病185例,占5.96%;非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)124例,占3.99%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状细胞上皮病变(ASC-H)27例,占0.87%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)10例,占0.32%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)8例,占0.26%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.13%;乳头状瘤病毒感染(HPV)25例,占0.81%.TCT检测异常的22例做了组织学对照,其诊断符合率为90.91%.结论 TCT对宫颈病变的阳性检出率和诊断准确率高,是宫颈病变首选的筛查方法.  相似文献   

3.
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查( thinprep cytology test,TCT)、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,进一步做阴道镜下组织活检,共324例,以病理学结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 TCT检测阳性185例,阴性139例,灵敏度76*.7%,特异度92.4%,符合率81.2%,阳性似然比10.1,阴性似然比0.25,阳性预测值96.2%,阴性预测值61.2%;HPV-DNA检测阳性208例,灵敏度80.2%,特异度76.1%,符合率79.0%,阳性似然比3.4,阴性似然比0.26,阳性预测值89.4%,阴性预测值60.3%;二者并联联合检测结果阳性218例,灵敏度94.0%,特异度70.7%,符合率87.3%,阳性似然比3.2,阴性似然比0.08,阳性预测值89.0%,阴性预测值82.3%;二者串联联合检测结果阳性148例,灵敏度62.9%,特异度97.8%,符合率72.8%,阳性似然比28.6,阴性似然比0.38,阳性预测值98.6%,阴性预测值51.1%。结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法并联应用可提高宫颈病变的诊断符合率和灵敏度。  相似文献   

4.
目的 分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法 98例疑似宫颈病变患者,均接受TCT与高危型HPV检测。观察TCT结果的分类与构成、高危型HPV检测结果阳性分布与构成;将宫颈组织病理学检查结果作为金标准,比较单独TCT与TCT联合高危型HPV检测对宫颈病变的诊断准确率。结果 98例患者中出现异常涂片30例(30.61%),其中以非典型鳞状细胞(ASC)占比最高,为46.67%;其他依次为鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC),分别占比33.33%、13.33%、6.67%。98例患者中出现高危型HPV阳性42例(42.86%),其中以HPV16型占比最高,为47.62%;其他依次为18型、31型、56型、39型,分别占比28.57%、11.90%、7.14%、4.76%。经宫颈组织病理学检查显示, 98例患者中发生宫颈病变45例(45.92%)。单独TCT对宫颈病变的诊断准确率为66.67%(30/45), TCT联合高危型HPV检测对宫颈病变的诊断准确率为93.33%(42/45)。TCT联合...  相似文献   

5.
目的探讨薄层液基细胞学检查、宫颈涂片检查对于宫颈病变的诊断作用,积累更多的临床诊断经验。方法本次研究随机性抽取了2010年6月至2012年6月,在我院妇产科接受治疗的患者资料,共详细收录了120例具备宫颈病变症状的患者。120例平均分为观察组、对照组,每组60例(n=60);观察组采用薄层液基细胞学检查法,对照组采用宫颈涂片检查法,根据患者具体情况而选用不同的方法。通过检查后确定的人数对比,判断2种方法应用于病变检查的确诊率,进而判断哪一种方法的诊断价值更高。结果观察组确诊率达98.3%,对照组确诊率达91.7%,两组确诊率相比的差异性显著(P<0.01)。结论临床诊断宫颈病变应积极选用薄层液基细胞学检查法。  相似文献   

6.
《实用口腔医学杂志》2013,42(3):255-257
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义。方法对2009年8月至2011年5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析。结果①800例患者HPV总感染率为36.8%(294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁。HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P<0.01)。③127例宫颈高度病变中92.9%HR-HPV阳性,HPV阳性在CINⅡ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%。④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P<0.05)。结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的最佳方法。  相似文献   

7.
李艳  陈建萍  何蓉  陈珊 《江西医药》2012,47(9):819-821
目的 探讨液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变病诊断中的价值.方法 收集2008年5月-2012年05月530例行宫颈TCT检查的患者,将其中83例考虑有宫颈病变的分为两组,一组在阴道镜下活检,一组直接活检,以病理诊断为金标准,比较TCT结合和不结合阴道镜取活检的阳性符合率.结果 阴道镜下组织学诊断阳性符合率为93.7%(45/48);直接活检组织学诊断阳性符合率为65.7%(23/35).两组阳性诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阳性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈CIN的检出率.  相似文献   

8.
周桂菊  金红  张华  何俊 《安徽医药》2015,(3):487-490
目的:评价新柏氏液基细胞学检查(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法对1890例在该院妇科门诊进行宫颈疾病筛查的患者,行 TCT 及杂交捕获二代(HC-2)HR-HPV 检测,对其中 TCT 异常和(或)HR-HPV 阳性者在电子阴道镜下行宫颈活检术,对照分析 TCT、HR-HPV 及病理检查结果。结果(1)HR-HPV 阳性率随着细胞学异常及宫颈上皮内瘤变(CIN)级别的增高而增加;病理学≥CINⅡ者 HR-HPV 感染率明显高于 CINⅠ及以下病变者,差异有显著性(P <0.05)。(2)对≥CINⅡ病变(包括 CINⅡ、CINⅢ及浸润癌),HR-HPV 检测及 TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性均明显高于 TCT 检测,差异有显著性(P <0.05),但特异性均低于 TCT 检测(P <0.05)。TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性略高于 HR-HPV 检测(92.5% vs 82.5%)。(3)无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)病例中 HR-HPV 阳性组者≥CINⅡ病变的检出率明显高于阴性组(P <0.05)。结论(1)HR-HPV 检测是有价值的诊断技术,作为常规宫颈疾病筛查(细胞学检查)的一种辅助手段,有助于增加检查的灵敏度,提高宫颈癌及癌前病变的检出率,对防治宫颈癌有重要意义。(2)对TCT 结果为 ASCUS 者,HR-HPV 检测可起到有效的分流作用,避免因过度诊断和治疗给患者及医生造成负担,但需定期随访监测。  相似文献   

9.
目的 探讨液基涂片细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPV DNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPV DNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度.结果 313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4%.268名检测结果为HPV DNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2%.2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0%.TCT联合HPV DNA检测与单纯HPV DNA检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).TCT联合HPV DNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义(P<0.01).HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8%,特异度为75.9%,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5%,特异度为75.4%,TCT检查联合HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3%,特异度为87.5%.结论 TCT联合HPV DNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPV DNA检测更具有实用价值.  相似文献   

10.
董健余 《中国基层医药》2011,18(17):2350-2352
目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)技术在预防与筛查宫颈病变中的临床应用价值。方法9582例患者进行TCT检测,对阳性病例再进行阴道镜检查加组织活检。结果9582例标本中,异常涂片有392例,其中ASC311例(3.24%),LSIL45例(0.47%),HSIL13例(0.13%),AGC21例(0.22%),SCC1例(0.01%)。在所有阳性病例中,35—39岁组人群的阳性检出率最高(20.92%),30—34岁组其次(20.66%)。TCT与组织活检检查的总体符合率为58.67%,ASC、LSIL、HSIL、AGC、SCC的符合率分别为54.98%、80.00%、100.00%、42.86%、100.00%。TCT对HSIL及以上的病变的阳性符合率明显高于LSIL及以下的病变,差异有统计学意义(t:9.810,P=0.002)。结论TCT结合阴道镜下病理检查是筛查并及早发现宫颈癌的癌前病变的有效方法。  相似文献   

11.
目的 评价宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)检测配合阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法 通过宫颈细胞学、HPV及阴道镜对宫颈疾病进行筛查,以组织学为金标准进行结果分析。结果 宫颈涂片4 0 92例,异常涂片2 2 2例(5 . 4 3% ) ;HPV检测4 0 92例,阳性71例(1. 74 % ) ;阴道镜79例,6 2例宫颈取活检,病理结果:CIN 5 2例,其中CINⅠ19例(0 . 4 7% ) ,CINⅡ8例(0 . 2 0 % ) ,CINⅢ2 5例(0 . 6 1% ) ,HPV感染2例(0 .0 5 % ) ,宫颈炎症8例(0 .19% )。宫颈涂片异常、HPV阳性活检为CIN与宫颈涂片异常、HPV阴性活检为CIN ,经χ2 检验差异有显著意义(P <0 . 0 5 )。结论 采用宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变。  相似文献   

12.
宫颈癌组织中CDK1的表达及其与HPV_(16/18)感染的相关性   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究CDK1在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的相关性,以探讨宫颈癌的发生机制,进一步寻找有利于宫颈癌诊断的新的分子标志物,以指导其诊断与预后。方法采用免疫组织化学方法对50例宫颈癌石蜡标本、宫颈上皮内瘤样病变CI NⅠ20例、CI NⅡ~Ⅲ20例、正常宫颈组织20例进行CDK1的检测,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况。结果①在宫颈癌组织中CDK1的阳性率高于CI N和正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05),且CDK1阳性表达率与病理分级有关,差异有统计学意义(P<0.05),CDK1阳性表达率与淋巴结转移、临床分期和年龄分组无关(P>0.05)。②HPV16/18在正常宫颈组织、CI N和宫颈癌中的阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),但与年龄、临床分期、病理分级、淋巴结转移无关(P>0.05)。③CDK1与HPV16/18感染无关(rs=0.145,P>0.05)。结论宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中CDK1表达的改变以及HPV16/18感染互相作用,共同影响CI N的发展及宫颈癌的发生。CDK1的异常表达与宫颈癌的恶变程度有关,可作为宫颈癌筛查、预后判断的有利指标。  相似文献   

13.
宫颈上皮内瘤病变与人乳头状瘤病毒感染   总被引:1,自引:0,他引:1  
郭芝亮 《中国基层医药》2007,14(8):1270-1271
目的评价宫颈上皮内瘤病变与人类乳头状瘤病毒(HPv)感染的关系。方法对该院158例宫颈细胞学异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检,同时采用杂交捕获试验法(HCⅡ)进行HPV检测。结果HPV在慢性宫颈炎、非典型鳞状上皮增生、低度鳞状上皮内瘤病变、高度鳞状上皮内瘤病变、宫颈癌的检出率分另8为8.7%、34.7%,68.9%、83.3%,其阳性率随病变程度呈趋势性增高(P〈0.01)。结论宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌与HPV感染密切相关,随着病变程度的加重,HPv检出率增加,提示HPV为宫颈癌的高危因素。宫颈HC-Ⅱ的检测可用于不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者活检前的筛查。  相似文献   

14.
人乳头状瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 探讨不同基因亚型人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变中作用.方法 对476例患者宫颈分泌物作病毒分型.其中238例在阴道镜下多点取活组织病理检查,根据病理学诊断结果分三组:(1)正常或炎症组,共43例;(2)低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,共152例;(3)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组,包括宫颈浸润癌共43例.根据人乳头状瘤病毒基因(HPV-DNA)亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系.结果 高度鳞状上皮内瘤变患者中HPV阳性率达90.5%,原位癌及浸润癌达100%,正常或炎症组、LSIL组、HSIL组HPV感染者分别占48.6%、67.7%、90.5%,HSIL组明显高于其他两组,差异显著(P<0.001).宫颈病变存在多重HPV感染.结论 宫颈病变患者感染HPV-52、16、51、58、68、CP8304、11型较多见,HPV-16、52、58、31、CP8304、33、18型致癌性较强,多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生.  相似文献   

15.
目的通过检测整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的整合率,探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例宫颈炎症、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①随着宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染的整合率增加,且宫颈癌中的整合率最高;②高危HPV的整合态与宫颈病变级别呈正相关。结论整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展密切相关,随着宫颈病变级别的增加,HR-HPV整合率增加。  相似文献   

16.
《中国医药科学》2016,(12):86-88
目的探讨液基细胞学检查(LCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月在我院行宫颈癌筛查的40例妇女作为研究对象,进行LCT与HPV检查,并通过病理组织学检查进行确诊,比较LCT、HPV单独检测及联合检测的灵敏度、特异度等指标。结果 40例受检者中经病理检测确诊为阳性的有23例,其中LCT检测为阳性的有18例,HPV检测为阳性的有13例,LCT联合HPV检测为阳性的有22例,LCT、HPV联合检测的阳性检出率明显高于HPV、LCT单独检测,差异有统计学意义(χ~2=9.68,4.21,P0.05)。LCT联合HPV检测的灵敏度、特异度明显高于LCT、HPV单独检测,差异有统计学意义(χ~2=4.21,9.68,4.50,5.88,P0.05)。LCT联合HPV检测的阳性似然比与约登指数高于单独检测、阴性似然比低于单独检测。结论液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变诊断中均有一定的意义,但二者联合检测更具有诊断价值,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的了解血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)和肿瘤坏死因子(TNF)在人乳头瘤病毒(HPV)引发宫颈癌前病变及宫颈癌中的变化。方法经过阴道镜下活检、病理检查证实的宫颈癌50例作为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变58例作为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组。取两组病例少量的宫颈上皮组织,用定量聚合酶链反应(PCR)法检测HPV16、18型;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中TNF-α、sTNFRⅠ和sTNFRⅡ。结果在宫颈上皮内瘤变患者中,HPV感染引起血清TNF、sTNFRⅠ显著升高(P<0.01),而sTNFRⅡ没有明显变化。在宫颈癌患者中,HPV感染后其血清TNF、sTNFRⅠ、sTNFRⅡ均显著升高(P<0.01)。结论TNF和sTNFR在HPV感染及与之密切相关的CIN、宫颈癌的发生发展中有一定的作用。  相似文献   

18.
目的 评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值。方法 利用膜式液基超薄细胞学检测进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查18889人次,对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性1089例.阳性率为5.8%;阴道镜下活检384例(活检率为35.3%),细胞学不典型鳞状细胞(ASCUS)者活检33.0%为宫颈上皮内瘤变(CIN).鳞状上皮内低度病变(LSIL)活检约59.0%为CIN,鳞状上皮内高度病变(HSIL)活检重度不典型增生、原位癌或浸润癌为31.6%;不同年龄组宫颈ASCUS病例的病理结果无明显差异。结论 液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低。对于细胞学阳性者及时阴道镜下活检明确诊断,并积极物理治疗或宫颈电环切除术等,尔后每年复查1次;对于细胞学阴性者每2~3年筛查1次,即可达到防治宫颈癌的目的。  相似文献   

19.
目的探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒(HPV)亚型(C-HPV-S)在宫颈癌早期诊断和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切术(LEEP)后随访中的价值。方法选择2008年1月~2011年9月在济南军区总医院检查C-HPV-S的6695例患者,包括查体者1339例(体检组)和因患妇科疾病就诊者5356例(患者组),受检者均行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)并采用导流杂交基因芯片技术行C-HPV-S检测。对其中病理诊断为CIN者行LEEP,术后6个月、1~2年随访时行TCT和C-HPV-S检查。结果①体检组和患者组HPV感染率分别为17.8%和26.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。对体检组和患者组宫颈柱状上皮异位(CCE)、其他宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ及宫颈癌同类疾病HPV感染率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②HPV及HR-HPV感染率随宫颈病变病理级别的增高(宫颈炎→CINⅠ-Ⅱ→CINⅢ→宫颈癌)而增高,且单一感染率增高,多重感染率无明显变化。CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌HPV及HR-HPV感染率、单一HPV感染率均显著高于宫颈炎,差异有统计学意义(P〈0.05)。③对CIN患者LEEP后1~2年随访,CINⅠ-Ⅱ组复发率为1.2%(4/335),HPV持续感染率为3.9%(13/274);CINⅢ组复发率为4.4%(6/137),HPV持续感染率为9.5%(13/124)。两组复发率与HPV持续感染率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 C-HPV-S有助于早期发现和预测CIN,也可作为CIN术后随访的重要指标,为预防宫颈癌的发生提供干预依据。  相似文献   

20.
目的探讨根治性宫颈切除术及宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的可行性及临床疗效。方法对2006年4月至2011年12月,13例Ⅰa1~Ⅰb1期宫颈癌患者,8例施行根治性宫颈切除术,5例Ⅰa1期实施宫颈切除术,观察其手术时间、出血量、术后并发症、术后生存及生育情况。结果宫颈根治术平均手术时间(3.5±0.7)h(3~5h),术中平均出血量(419±80)mL(300~550mL),宫颈切除术平均手术时间(1.20±0.19)h,术中平均出血量(80±27)mL。术后1个月内恢复正常月经,术后5例发生淋巴囊肿;术后平均随访34.3个月(16~50个月),13例患者生存至今,其中1例成功受孕并生育。结论对Ⅰa1~Ⅰb1期年轻宫颈癌患者,行保留生育功能的手术是可行的;对Ⅰb2期及以上患者,应视为宫颈根治术的相对禁忌证;Ⅰa1期宫颈癌患者可施行宫颈切除术。  相似文献   

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