影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素分析

目的：探讨可影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素，以便为是否需要对该类患者作进一步处理（如使用静脉营养、鼻饲或手术治疗）提供康复临床参考。方法：选择经过规范康复治疗的吞咽障碍患者，记录入院时年龄、性别、病变部位、症状、体征和吞咽障碍的评定项目，分别使用χ^2检验和多元逐步回归方程进行单因素及多因素相关性分析。结果：单因素资料分析显示，下列因素为吞咽障碍预后不良的危险因素，如入院时年龄＞70岁（P＜0．01），Barthel指数＜60（P＜0．01），大面积脑卒中或多部位脑卒中、脑干卒中、双侧卒中（P＜0．01），合并中枢性面瘫（P＞0．05），咽反射减弱或消失（P＞0．01）。这些患者经治疗后症状改善不明显，预后较差；而性别（P＞0．05）、文化程度（P＞0．05）等与不良预后关系不大。多因素logistic回归分析显示，吞咽障碍预后与入院时年龄、Barthel指数、脑卒中部位及程度等密切相关。结论：脑卒中患者发病及入院时资料可以协助判断吞咽障碍的预后。     

脑卒中患者的摄食-吞咽障碍

目的：研究脑卒中患者进食－吞咽障碍的发展情况和有关因素。方法：应用日本洼田俊夫的饮水试验对连续入住神经内科和康复科的100例脑卒中患者，在病情稳定后进行评价。结果：100例脑卒中患者进食－吞咽障碍的发生率达33％。相关因素分析显示，吞咽功能障碍的发展与患者的性别、年龄、病变所在侧别和有无伴发疾病无关，与患者的意识程度、认知功能、病变的性质、部位、病程、运动功能、日常生活活动和颜面失用、言语失用、失语症有关。     

脑卒中后吞咽障碍影响因素的系统综述

目的:系统评价脑卒中病人吞咽障碍的影响因素,为临床早期识别吞咽障碍提供循证依据。方法:计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。应用缪卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Combie横断面研究评价工具对文献进行质量评价。结果:最终纳入26篇文献,共获得24个影响因素。结论:基于现有证据,脑卒中后发生吞咽障碍的影响因素有高龄、女性、合并基础疾病(糖尿病、高血压、肺炎、高脂血症)、有既往疾病史、格拉斯哥昏迷评分(≤10分)、口腔健康状况改变、脑干梗死、右侧脑梗死、双侧脑梗死、多发性脑梗死、梗死面积大、脑实质性出血、进食时间(≥30 min)、进食依赖(喂食)、食物类型(固体)、牙齿缺失(≥6颗)、肌力(0～3级)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(≥10分)、Barthel指数(<40分)、语言改变、插管时间延长(>48 h)。临床实践中应注意早期识别并干预吞咽障碍的影响因素。     

综合康复治疗对脑卒中重度吞咽障碍患者的影响

目的 探讨综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者的疗效。方法 对25例脑卒中后重度吞咽障碍、插鼻饲管的患者于神经内科常规治疗后，给予头穴按摩、舌肌训练、咽腭肌训练、吞咽功能训练及电针治疗等。结果 上述患者经1个疗程治疗后，其吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分均较治疗前显著提高（P＜0．01）。结论 综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽障碍患者具有显著疗效。     

脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯现状及影响因素

目的探讨脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯现状及影响因素。方法选择2021年1月—2022年2月在医院收治的195例脑卒中合并吞咽障碍患者作为调查对象,采用一般资料调查表收集患者一般资料,采用自我怜悯量表(SCS)、一般自我效能感量表(GSES)以及家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估患者SCS、GSES及APGAR水平。采用Pearson相关分析患者SCS评分水平与GSES、APGAR评分的相关性,采用多元线性回归模型分析影响SCS评分的相关因素。结果本研究195例脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯得分为67.11±10.27分;自我效能得分为22.31±4.98分;家庭关怀指数得分为5.51±1.51分;Pearson相关性分析结果显示,脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯与自我效能评分和家庭关怀指数呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、自我效能以及家庭关怀指数均为卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯的影响因素(P<0.05),可解释总体变异度的33.0%。结论脑卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯水平处于较低水平,文化程度、家庭人均月收入、自我效能以及家庭关怀指数均为卒中合并吞咽障碍患者自我怜悯的影响因素。     

脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响因素分析及预测模型构建

目的 分析脑卒中后吞咽障碍患者发生吸入性肺炎（AP）的影响因素并构建预测模型。 方法 采用回顾性调查方法,共纳入符合标准的脑卒中后吞咽障碍患者148例,根据住院期间是否发生AP将其分为AP组和非AP组,收集入选患者的一般人口学信息、临床资料等进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并构建列线图模型,同时采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各相关因素及列线图模型对AP的预测价值。 结果 AP组共有患者46例,非AP组共有患者102例,AP发生率为31.08%;通过多因素Logistic回归分析发现,年龄、Barthel指数评分、洼田饮水试验评级、营养支持方式、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）是脑卒中后吞咽障碍患者发生AP的重要影响因素(P＜0.05);通过分析ROC曲线发现,年龄、洼田饮水试验评级、营养支持方式、NLR、Barthel指数评分及列线图模型预测AP的曲线下面积（AUC）分别为0.598、0.651、0.676、0.723、0.775、0.902,上述指标预测AP的灵敏度及特异度分别为91.30%和31.40%、97.80%和32.40%、78.30%和56.90%、67.40%和71.60%、82.60%和61.80%、84.80%和80.40%。 结论 年龄、洼田饮水试验评级、营养支持方式、NLR、Barthel指数评分均是影响脑卒中后吞咽障碍患者发生AP的重要因素,采用列线图模型预测AP的能力显著优于上述各因素单独预测。     

影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的相关因素分析

目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的因素,为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。 方法选择经视频吞咽造影检查确诊的60例急性脑卒中后吞咽障碍患者,入院48 h内完成视频吞咽造影检查(VFSS)定量评估,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、是否为脑干或小脑卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原浓度(Fib)、低密度脂蛋白(LDL)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。分析这些因素与VFSS评分的关系。 结果单因素分析显示,年龄、有无卒中病史、病灶大小、CRP、Fib、NIHSS评分、BI与VFSS评分有关(P<0.05);多因素分析显示,BI、Fib、年龄与VFSS评分密切相关(P<0.05),其标准偏回归系数分别为0.553、-0.223、-0.194。 结论急性脑卒中后吞咽障碍患者入院时的临床资料可以协助判断其吞咽障碍程度。BI、Fib和年龄是吞咽障碍程度判断的独立预测因素。     

急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍发病危险因素及预后分析

目的 研究急性缺血性脑卒中(A IS)患者吞咽障碍发病危险因素及预后.方法 选取2020年1月～2021年1月我院收治的90例A IS患者纳入研究.按照洼田饮水试验结果分为障碍组32例和无障碍组58例.分析两组基线资料的差异,以单因素及多因素Logistic回归分析AIS患者吞咽障碍发病的危险因素.并对患者进行为期3个...     

脑卒中患者吞咽障碍的康复治疗探讨

目的:探讨脑卒中患者吞咽障碍康复治疗的方法及其疗效.方法:存在吞咽障碍的脑卒中患者60例, 随机分为康复组和对照组,两组均予以神经内科常规药物治疗,康复组每日加行吞咽功能康复治疗,两组治疗前后采用洼田俊夫饮水试验进行功能评定,比较两组的疗效.结果:3周后康复组吞咽功能恢复情况明显较对照组好, 康复组显效率87%,对照组显效率53%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:脑卒中患者吞咽障碍患者经吞咽功能康复治疗后能明显提高吞咽功能.     

翳风穴电针治疗脑卒中吞咽障碍患者60例体会

双侧翳风穴电针治疗60例脑卒中吞咽障碍患者，用才藤吞咽障碍7级评价法前后对比，证实患者吞咽功能得到很好恢复，有效率93％。     

高龄脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响因素分析

目的 分析高龄脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响因素,为制定防护策略,降低该类患者误吸提供依据.方法 选取医院2019年4月—2020年4月住院的高龄脑卒中吞咽障碍患者111例,对患者的性别、年龄、既往病史、鼻胃管进食、口腔运送时间、镇静药物或抗精神病药物、神志、是否合并多种高龄慢性疾病、进食卧位、是否有人工气道等数据进行统...     

脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的影响因素及预防措施

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的影响因素及预防措施。方法选择2018年1月～12月我院诊断治疗的脑卒中吞咽困难患者90例为研究对象,根据是否发生误吸分为误吸组与无误吸组。采用单因素与多因素分析脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的影响因素,并探讨预防措施。结果单因素分析结果显示,年龄≥70岁,咳嗽反射减弱,有机械通气,双侧病变,脑干及小脑病变的患者发生误吸的比例要更高(P0.05);而半卧位、半流质饮食的患者发生误吸的比例更低(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥70岁、咳嗽反射减弱、机械通气、双侧病变、脑干及小脑病变是脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的独立危险因素。而半卧位、半流质饮食是保护因素(P0.05)。结论高龄、咳嗽反射减弱、机械通气、双侧病变、脑干及小脑病变患者容易发生误吸,而半卧位、半流质饮食能减少误吸风险。临床工作中,对于有高危因素的患者更应注意预防误吸,可通过口腔护理、吞咽功能训练、半卧位、半流质饮食等措施预防误吸发生。     

脑卒中吞咽障碍患者的康复护理

目的 :探讨恢复期脑卒中吞咽障碍患者的康复护理的效果。方法 :对 2 2例脑卒中所致吞咽障碍患者采取吞咽康复训练和常规药物治疗。结果 :康复护理前后的饮水试验评分分别为 4.60± 0 .5 9和 1.90± 0 .91。患者的吞咽能力明显改善。结论 :康复护理能显著提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力     

电针配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍

为探讨电针配合康复治疗对脑卒中所致吞咽障碍的疗效。对脑卒中伴吞咽功能障碍患者59例(康复组)给予电针和康复训练综合治疗，对照组30例仅予神经内科常规治疗。治疗30d后康复组总有效率76％(45／59)，高于对照组53％(16／14)。提示综合治疗对脑卒中吞咽障碍有促进功能恢复的作用。     

综合康复训练对重症脑卒中吞咽障碍患者的疗效

目的：观察综合性吞咽功能训练对重症脑卒中吞咽功能障碍患者进食能力的康复疗效。方法：重症脑卒中吞咽障碍患者30例,随机分为康复组及对照组各15例,均给予常规药物治疗,康复组同时进行针刺、吞咽及进食训练等。结果：治疗4及8周后康复组吞咽功能评分明显高于治疗前及对照组（P〈0.05）;临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组（86.7%与53.3%,P〈0.05）。结论：配合综合吞咽功能训练对重症脑卒中患者的吞咽功能及进食能力有显著的改善作用。     

改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法对19例脑卒中伴有吞咽障碍患者进行改进的方法训练,用才藤7级分类法判定疗效。结果全部患者总有效率89.5％。结论改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。     

改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的：探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法：对19例脑卒中伴有吞咽障碍患进行改进的方法训练,用才藤7级分类法判定疗效。结果：全部患总有效率89．5％,结论：改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。     

中西医结合治疗脑卒中患者的吞咽障碍

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法：将病情稳定的300例脑卒中伴吞咽障碍患者分成常规药物组、训练组、电针组、中药组和综合组各60例,分别给予相应治疗,于治疗前及治疗第3、14及28天时采用吞咽X线透视检查法（VFSS）评分评定患者的吞咽障障碍程度。结果：与治疗前比较,治疗第28天时药物组、训练组、电针组、中药组和综合组VFSS评分均显著提高;总有效率分别为40%、73.3%、70%、63.3%及100%（P〈0.05或0.01）。综合组治疗第14及28天时与其他4组比较,VFSS评分提高更显著（P〈0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上,辅以中西结合的综合治疗是改善脑卒中伴吞咽障碍患者的最佳方案。