低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

我科 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例 118例 ,均符合 1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。治疗组 6 0例 ,为 2 0 0 3年 1月至2 0 0 4年 4月收治的住院患者 ,男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 4 1岁～ 78岁 ,平均 (5 9± 9)岁 ,其中初发劳力型心绞痛 11例 ,恶化劳力型心绞痛 6例 ,自发型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 2例 ,混合性心绞痛 37例。对照组 5 8例 ,选择 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月收治的部分患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 2岁～…     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是心内科及急诊科常见急危重症。静脉应用尿激酶治疗效果临床争议较多。本文依据1994年全国不稳定型心绞痛诊断治疗研讨会提出的溶栓治疗 ,旨在观察小剂量尿激酶对ＵＰＡ的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例病人 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ;年龄44～ 74岁 ,平均 6 3 7岁 ;病程最长 3个月 ,最短 2天 ,平均11 5天 ;胸痛持续时间最长 2 3ｈ ,最短 3 0ｍｉｎ ;心电图均提示ＳＴ段压低或抬高及Ｔ波改变呈缺血性 ;心肌酶学检查正常。31例中冠心病不稳定型心绞痛 2 7例 ,急性心肌梗塞后心绞痛 1例 ,陈旧性心肌梗塞不…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例临床分析

不稳定型心绞痛 (UA)指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一组临床心绞痛综合征 ,临床表现严重 ,常发生难治性心绞痛 ,约 1 0 %发生AMI,并可引起心脏猝死( 1) 。UA主要病理基础为不稳定斑块( 1) 。选择适当治疗对改善其预后有重要临床意义。我院于1 998～ 2 0 0 2年应用低分子肝素 (LMWH)治疗UA 46例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 92例患者 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 48～74岁 ,随机分为观察组和对照组各 46例。观察组 :男 3 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 61 .6岁。对照组 :男2 8例 ,女 1 8…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)之间的中间状态 ,临床治疗及预后较差 ,可发展为AMI,甚至猝死。本院自 1997年6月至 2 0 0 2年 8月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 4 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据 1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,本组4 0例均符合UAP ,并且无抗凝治疗的禁忌证。本组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 4 5～80岁 ,平均 6 2岁。其中初发性劳力性心绞痛 14例 ,恶化劳力性心绞痛 15例 ,自发性心绞痛 9例 ,梗死后心绞痛 2例。与本…     

肝素阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛78例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)病情复杂 ,进展迅速 ,临床治疗不及时者 ,近期约为 10 %～ 30 %可能发展为急性心肌梗死(ＡＭＩ)甚至猝死 ,1年内病死率约为 18% ,其中 5 %发生在 1个月内[1] 。故近年来应用抗凝、抗血小板治疗日益引起重视。现将我们用肝素加阿司匹林治疗不稳定型心绞痛 78例结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 138例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 78例 ,男 45例 ,女 33例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 7岁。对照组 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 41～ 75岁 ,平均 5 6 .5岁。所有病例均符合不稳定型心绞痛的诊断标准…     

低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态 ,其病死率 4 %～ 15 % ,ＡＭＩ发生率 15 %～ 2 0 %。为寻求有效治疗方法 ,我院 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3对低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛进行疗效观察 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组 80例 ,除外变异型心绞痛 ,均符合 1979年ＷＨＯ关于ＵＡＰ的诊断标准。入选患者随机分为 2组 :治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6 4岁。其中 ,初发劳力型 6例 ,恶化型 1例 ,自发型 4例 ,混合型 13例 ,心肌梗…     

单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛短期疗效对比观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一类心绞痛。有效治疗不稳定型心绞痛对防治急性冠脉事件有着重要的意义。我们采用单硝酸异山梨酯注射液静脉滴注治疗2 5例不稳定型心绞痛患者,并与硝酸甘油注射液静脉滴注对比,观察其短期疗效报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象4 9例均为2 0 0 3年3月至12月的住院患者,所有病例均符合1979年WHO冠心病不稳定型心绞痛(UA)诊断标准,随机分两组(采用随机数字表方法)。1.1.1　单硝酸异山梨酯治疗组(治疗组)本组2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～6 5岁,平均5 2 .7岁,其中陈旧性心肌梗死2例,合…     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗 6 4例UAP疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　依据 1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准联合考题组诊断标准入选 130例心绞痛患者 ,其中劳累性心绞痛 37例 ;恶化型劳累性心绞痛 33例 ;自发性心绞痛 6 0例。将 130例UAP按随机分配的原则分为二组 ,观察组 6 4例 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均6 0岁 ;对照组 6 6例 ,男 4 8例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均5…     

不稳定型心绞痛的治疗选择

不稳定型心绞痛是全科医师和心血管专家们经常遇到的临床病症。在美国 ,每年有 2 50万可疑急性冠脉综合征病人被收治入院 ,其中 1 50万人为不稳定型心绞痛 ,其余的则为伴有或不伴有ＳＴ段抬高的心肌梗死1。较早发表的文献把急性缺血事件分为不稳定型心绞痛和非Ｑ波或Ｑ波心肌梗死。但是这种分类法对急诊病人来说没什么帮助 ,因为Ｑ波与非Ｑ波心肌梗死的确切鉴别诊断只能在临床事件发生后几天才能通过心电图来完成。再者 ,将心肌梗死分为Ｑ波与非Ｑ波 ,其判断预后的价值也很有限2 。为了快速评价就诊病人以及合理选择强而有效的治疗措施 ,已…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛20例疗效观察

低分子肝素是普通肝素衍生物 ,分子量为 4 0 0 0～6 5 0 0 ,同普通肝素相比 ,具有疗效明显 ,半衰期长、出血副作用少等优点。因此 ,对冠心病心肌缺血(不稳定型心绞痛、心肌梗死 )、缺血性脑卒中、深静脉血栓形成等的治疗有重要作用。 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 2- 12间 ,我们应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛2 0例 ,取得了较好的疗效 ,现将报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料依据 1979年ＷＨＯ关于不稳定型心绞痛的诊断标准 ,选择临床症状、心电图检查均符合不稳定型心绞痛诊断的 2 0例住院患者 ,其中 ,男性 14例 ,女性 6例。年龄 4 5～ 6 7…     

速避凝治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

为了进一步观察低分子肝素 (商品名速避凝 )对冠心病心绞痛的疗效及安全性 ,我们将近 2年来应用低分子肝素对 30例冠心病心绞痛患者进行治疗 ,现将观察结果报告如下。1 　临床资料1 1　病例选择　本方将 6 0例冠心病心绞痛患者随机分为两组 :治疗组 30例 ,年龄 38— 76岁 (平均 5 6 5岁 ) ,其中稳定型心绞痛 13例 ,不稳定型心绞痛 17例 ;对照组 30例 ,年龄 37— 74岁 (平均5 5岁 ) ,稳定型心绞痛 14例 ,不稳定型心绞痛 16例。两组临床资料基本相似 ,经统计学处理组间无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　对照组给予复方丹参 16ｍｌ加…     

抗栓酶治疗不稳定性心绞痛36例临床观察

我院自 1996年 4月～ 1998年 2月应用国产抗栓酶治疗不稳定心绞痛 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 36例均系明确诊断为冠心病不稳定性心绞痛患者。男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 70岁。临床上均有心绞痛症状 ,心电图有ＳＴ段水平或斜下型下移 2ｍｍ ,或ＳＴ段呈弓背向上型抬高大于 2ｍｍ而不伴有Ｑ波。其中初发劳力型心绞痛 10例 ,变异型心绞痛 7例 ,自发性心绞痛 12例 ,恶化型心绞痛 7例。 35例中合并高血压脑供血不足、脑梗塞 17例 ,糖尿病 5例 ,血脂异常 30例 ,血液流变学检查 36例均有异常。1 2　治疗方法　用…     

不稳定型心绞痛患者血浆D-二聚体检测及其意义

不稳定型心绞痛是心肌梗死和猝死的前驱信号 ,是一组包括不同发病机理和许多亚型的临床心绞痛综合征。我们对 5 4例稳定型心绞痛、94例不稳定型心绞痛患者及 2 0例健康对照者分别测定血浆Ｄ -二聚体 ,旨在探讨其对不稳定型心绞痛及其亚型的诊断价值 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择近 2年来住院患者共 148例 ,稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛诊断符合ＷＨＯ标准。稳定型心绞痛组 5 4例 ,男 37例 ,女 17例 ,平均年龄 5 3.2± 7.8岁。不稳定型心绞痛组 94例 ,男 6 8例 ,女 2 6例 ,平均年龄 49.3± 8.2岁 ,其中恶化劳力型 2 6例 ,卧…     

低分子肝素治疗不稳定性冠状动脉疾病的临床观察

不稳定性冠状动脉疾病 (ＵＣＡＤ)包括不稳定型心绞痛和非Ｑ波心肌梗死 ,它为稳定性心绞痛和Ｑ波心肌梗死之间状态。如积极及时治疗ＵＣＡＤ可大大减少Ｑ波心肌梗死或猝死的危险 ,并使斑块稳定化 ,使病情转化为稳定性心绞痛 ,如不及时治疗 ,可使病情产生严重后果[1,3 ] 。 1999年以来 ,我们用低分子肝素 (ＬＭＷＨ) (广东天普生物化学制药有限公司生产 ,国药准字Ｘ19990 0 790 )治疗ＵＣＡＤ ,并与普通肝素(ＵＦＨ)比较 ,结果ＬＭＷＨ效果好 ,副作用少 ,临床应用即方便又安全。1　资料与方法1.1　临床资料6 8例均为住院患者 ,不稳定性心绞痛…     

PTCA结合冠脉内支架治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (UAP)药物治疗不稳定 ,易发展为急性心肌梗死或猝死。我们应用经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)结合支架置入治疗 UAP,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例 UAP患者中 ,男性 10例 ,女性3例 ,年龄 4 7～ 78岁 ,平均 6 5 .3岁。根据 WHO心绞痛分型标准 :卧位型心绞痛 5例 ,恶化型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 2例 ,急性冠状动脉功能不全 2例。1.2　方法1.2 .1　置入方法　冠状动脉造影、PTCA及支架术采用常规手术方法 ,手术开始后由动脉鞘内注入肝素 1× 10 4u,以后每延时 1小时追加 2 0 0 0 u。选…     

低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛不同疗程疗效对比观察

我们对 70例不稳定型心绞痛患者进行了对比试验 ,观察低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛 1个疗程和 2个疗程的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院的不稳定型心绞痛患者 70例 ,均符合 1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准。按 1989年美国心脏病协会提出的不稳定型心绞痛病变严重程度分类 :Ⅰ型 2 2例 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 30例。患者被随机分为治疗组、对照组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,平均年龄 (6 0 0± 5 2 )岁 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型16例 ;对照组 34例 ,男 2 2例 ,女 12…     

蚓激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛如不及时治疗很容易发展成心肌梗死 ,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义。我院在常规治疗的基础上 ,加用百奥蚓激酶胶囊 (由北京百奥药业有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 4 )口服治疗取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月收住我院并确诊为不稳定型心绞痛 ( UAP)病人 5 0例。男 38例 ,女 1 2例 ,年龄 5 2～ 75岁 ,平均 63岁。均符合 1 980年第一届全国内科学术会议和 WHO建议的关于“缺血性心脏病的命名”和诊断标准[1] 。其中初发型心绞痛1 5例 ,恶化型心绞痛 1 6例 ,自发型…     

急性非Q波心肌梗死16例临床分析

自 8 0年代早期 ,有专家提出临床应按Ｑ波梗死 (ＱＭＩ)和无Ｑ波梗死 (ＮＱＭＩ)分类。 1997— 1999年我们收治 16例ＮＱＭＩ患者 ,现对其临床资料进行分析。1　临床资料16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 1～ 86岁 ,平均 6 3.5岁。首发症状频繁发作性心前区疼痛 14例 ,胸闷 ,心前区不适 2例 ;其中 9例有高血压病史 ,5例有糖尿病史 ,4例有心绞痛史。ＥＣＧ表现为ＳＴ段水平下移 >0 .1ｍＶ ,伴或不伴Ｔ波改变的 12例 ,ＳＴ段上抬伴其后Ｔ波改变的 2例 ,Ｔ波倒置 ,呈冠状Ｔ波的 2例 ,心肌酶ＣＫ及ＣＫ -ＭＢ升高 2～ 7倍 ,均于发病后 3.5ｈ内开…     

葛根素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

20 0 2年 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9,我们应用葛根素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛 2 0例 ,并与西药常规治疗稳定型心绞痛 2 0例进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料按 1979年WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病 )诊断标准〔1〕,选择 4 0例稳定型心绞痛患者作为入选对象。随机分 2组 ,葛根素组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。年龄 4 8～ 76岁 ,平均 (6 5± 0 .9)岁。心电图示 :ST段压低 0 .0 5～ 0 .10mV者 13例 ,ST段压低 >0 .10mV者 7例 ,伴T波倒置者 16例。对照组 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例。年龄 4 7～ 75岁 ,平均 (6 4…     

非梗死性异常Q波85例临床分析

异常Ｑ波在临床上是诊断心肌梗死的重要依据 ,但也有一些患者心电图存在异常Ｑ波而非心肌梗死。临床上约有 2 0余种疾病在心电图上出现酷似心肌梗死的异常Ｑ波。为了解非梗死性异常Ｑ波的临床价值 ,现将笔者 5年来收治的 85例非梗死性异常Ｑ波报道如下。临床资料一、一般资料　本组 85例 ,男 6 6例 ,女 19例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 5 3.5岁。2 5例有不同程度误诊 ,其中 3例误诊达 3～ 5年。二、异常Ｑ波选定标准　异常Ｑ波是指常规心电图检查中 :①肢体导联Ｑ波≥ 0 .0 4ｓ,振幅 >Ｒ/ 4 (Ⅲ、ａＶＲ导联例外 ) ;②Ｖ1导联呈ＱＲ型 (单纯Ｖ1…