30例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床并不少见 ,外伤性膀胱破裂易并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖 ,造成诊断困难。现将我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月收治的30例膀胱破裂诊治情况报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 7岁～ 6 5岁 ,其中车祸伤 2 6例 ,脚踢伤 1例 ,锐器刺伤 1例 ,自发破裂 1例 ,并发创伤性休克 1 6例 ,骨盆骨折 2 0例 ,腹腔器损伤 1 0例 ,股骨骨折 7例。以腹部外伤急腹症手术发现膀胱破裂 4例 ,导尿后注水试验断 1 6例 ,膀胱造影诊断 1 0例。2　治疗及结果2 9例行膀胱修补术 ,其中 1 5例行膀胱造瘘术 ,并留置…     

外伤性膀胱破裂90例

我院198 9～2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9～6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗…     

36例膀胱破裂的诊断与治疗

目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键     

自发性膀胱破裂5例报告

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性膀胱破裂 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄在 35～ 78岁 ,平均5 4 6岁。破裂类型 :腹膜外型 1例 ,腹膜内型 3例 ,混合型 1例。 2例合并有原发性膀胱癌 ,1例合并子宫癌膀胱转移 ,2例饮酒后酒精中毒引起。因     

膀胱损伤22例诊治体会

1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例，其中外伤性膀胱破裂20例，医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例，闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例，混合型3例，腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例，休克12例。16例行膀胱修补术，膀胱造瘘及尿外渗区域引流：5例行非手术疗法，单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

醉酒后膀胱破裂23例分析

醉酒后膀胱破裂较少见,近几年有所增多。1996年1月—2006年12月我院收治因大量饮酒后出现单纯膀胱破裂23例,全部手术治疗,效果较好,分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男性21例,女性2例。年龄29~55岁,平均40·5岁。饮酒种类:白酒12例,饮量500~1250ml;啤酒4例,饮量7500~22500ml;多种酒类混合7例,饮量无法计算。醉酒后昏睡3~10h,平均5·5h。有明确外伤史13例,其中摔伤6例,碰撞伤4例,坠落伤3例,醒酒后有尿意但无尿排出14例,下腹疼痛9例;出现症状至入院时间2~72h,外院误疹6例。17例行膀胱造影均为阳性,6例行膀胱注水试验,1例阳性,其中5例…     

膀胱破裂38例临床分析

目的：提高对膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料，结果：引起膀胱破裂的原因，外伤性膀胱破裂21例占55．3％，自发性膀胱破裂10例占26．3％，医源性膀胱破裂4例，占10．5％，其他原因3例占7．9％，32例膀胱修补术，其中腹内型膀胱破裂24例，腹外型膀胱破裂8例，6例行保守治疗，其中4例治愈，3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法，B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质，CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断，及早治疗是治疗该病的关键，若治疗不及时可危及病人生命。     

腹膜透析抢救药物性急性肾衰7例分析

我院 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治药物性急性肾功能衰竭 10例 ,7例行腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,6例抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 35～ 87岁 ,平均 5 9 3岁。病因 :氨基甙类 3例 ,肠炎灵 1例 ,甘露醇 1例 ,先锋霉素合并奎诺     

膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂

目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。     

自发性膀胱破裂治疗体会（附10例报告）

自 1 98 9年 1 1月至 2 0 0 1年 8月收治自发性膀胱破裂 1 0例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 0例。均为男性 ,年龄 31～ 5 4岁 ,平均 45岁。均于前一晚饮酒过量呕吐并昏睡 ,有 4例在回家途中跌倒 ,有 2例在睡眠中跌下床 ,有 4例无明确外伤史。1 0例均于酒醉后第 2天早上或上午醒来时感腹痛、腹胀 ,有尿意而排尿不出。查体 :腹部稍隆起 ,全腹肌稍紧张 ,有压痛及反跳痛。腹穿抽出淡黄色液体 3例 ,抽出淡红色液体 7例 ,1 0例均行膀胱通水试验 ,均为阳性 ,1 0例行 B超检查 ,腹腔及盆腔内有大量积液 ,膀胱充盈不满意 ,膀胱内有少量尿液 ,实…     

逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值

目的 评价逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值.方法 对26例行逆行性CT膀胱造影检查并经手术治疗的膀胱破裂患者的资料进行回顾性分析.结果 所有患者经逆行性CT膀胱造影检查诊断为膀胱破裂,其中腹膜外型膀胱破裂19例,腹膜内型膀胱破裂7例.CT膀胱造影与传统膀胱造影以及手术探查结果相符,诊断准确率为100%.结论 对于膀胱破裂的诊断,逆行性CT膀胱造影与传统膀胱造影同样准确,可以作为可疑膀胱破裂患者的首选检查方法.     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。     

老年人自发性膀胱破裂28例报告

目的　总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法　对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果　行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论　B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。     

外伤性膀胱破裂35例报告

目的 探讨膀胱破裂的诊断及治疗。方法 膀胱逆行造作为诊断膀胱破裂的首选方法。33例行膀胱修补术,2例保守治疗。结果 35例全部治愈。结论 膀胱破裂一旦确诊腹膜内型应尽早手术,腹外型中对裂口小症状轻无剖腹探查指征,经大口径尿管引流是可以治愈的。     

外伤致膀胱破裂18例临床诊治

我院自 1995年 6月至 2 0 0 2年 3月收治外伤致膀胱破裂患者 18例 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ,均由外伤所致闭合性膀胱破裂。其中腹膜外型 6例 ,膜膜内型 9例 ,混合型 3例 (均经手术证实 ) ,伴有膀胱壁或侧壁血肿 3例。18例中有 16例合并有其他部位损伤 ,其中合并四肢骨折 6例 ,骨盆骨折 12例 ,肠裂伤 2例 ,脑外伤 2例 ,脾破裂 2例 ,肝破裂 1例 ,后尿道断裂 2例 ,均有不同程度的休克。16例进行注水试验确诊 14例 ,注射美蓝液试验 2例均确诊 ,膀胱造影 8例 ,确诊 6例 ,B超及 …     

醉酒后膀胱破裂9例报告

我院 1998～ 2 0 0 0年间收治因醉酒后出现膀胱破裂患者 9例 ,经手术治愈。现报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均 35.4岁。饮酒种类 :白酒 4例 ,饮量 2 0 0～ 40 0ｍｌ;啤酒 3例 ,饮量510 0～ 830 0ｍｌ;其它酒类 2例。酒后昏睡 3～ 10小时 ,平均 6小时。 4例醉酒后摔倒史 ,3例酒后剧烈呕吐 ,2例酒后嬉戏腹部撞击史。出现腹痛就诊时间 0 .5～ 4小时 ,术前确诊 6例 ,误诊 2例 (1例胃穿孔 ,1例脾破裂 )手术探查中发现膀胱破裂。2　方法与结果本组病例经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。破裂 :呈星状裂口 6例 ,线状裂…     

75例闭合性腹部损伤的诊治分析

闭合性腹部损伤临床上较为常见 ,部分病人因临床表现各异 ,且合并有复合伤 ,而掩盖了腹部的症状、体征 ,易造成误诊、漏诊 ,现将我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 5年间收治的 75例闭合性腹部损伤报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组资料 75例 ,其中男性 5 7例 ,女性 1 8例。最小年龄 3岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均年龄2 9岁。本组资料中 ,以青壮年患者为主。损伤原因 :车祸 35例 ,坠落伤 2 0例 ,斗殴伤 1 2例 ,腹部撞碰伤 7例 ,其他伤 1例。损伤部位 :小肠 30例 ,肝脏1 7例 ,脾脏 1 4例 ,结肠 8例 ,膀胱 6例。合并伤 :后腹膜血肿 …     

47例原发性腹膜后肿瘤手术治疗效果

原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后 ,与腹腔脏器及大血管关系密切。早期多无典型临床症状 ,容易误诊或延误诊断 ,易错过手术时机。我院 1991-2 0 0 0年收治腹膜后肿瘤 5 3例 ,其中 47例行手术治疗现报告如下。1　临床资料　　 5 3例患者 ,本组男 3 2例 ,女 2 1例。年龄 5个月至 77岁 ,病程 3ｄ至年。临床表现为腹痛、腹胀、腰痛 2 7例 ,恶心、呕吐、便秘 19例 ,无意中发现腹部包块 6例 ,反复阵发性高血压伴心衰1例。行Ｂ超检查 46例次 ,ＣＴ检查 2 7例次 ,ＭＲＩ6例次 ,行ＫＵＢ+ＩＶＰ检查 18例次 ,逆行肾盂造影 9例次 ,ＤＳＡ5例次。　　治疗方…     

非腔内分泌尿外科手术膀胱破裂的诊断方法评价（附41例报告）

目的：探讨及时准确诊断膀胱破裂简单、实用、可靠的方法。方法：对41例膀胱破裂患者行膀胱导尿试验、膀胱造影、B超、CT腹部检查。结果：41例行膀胱灌注试验,阳性24例,阳性率58．54％,结合注气试验31例,阳性28例,阳性率90．32％;21例行膀胱造影,21例阳性,阳性率100％;B超检查12例,阳性6例,阳性率50％;CT检查8例,5例阳性,阳性率62．50％。结论：膀胱注水试验是一种简单的诊断方法,但假阴性率较高,如结合膀胱注气试验,可提高诊断率;膀胱造影是一种简单又可靠、实用、直观的诊断方法：B超检查对于膀胱注水、注气试验阴性且又不宜搬动行X线检查的患者,不失为一种诊断方法;CT虽然可诊断膀胱破裂,但费用、假阴性率较高,意义不大。