95例前置胎盘临床分析

目的:分析前置胎盘的发病特点,探讨其防治方法,降低母婴死亡率。方法:选取2002年1月1日—2009年12月31日8年间在我院住院治疗的前置胎盘患者,共95例,对其基本信息、特点等进行统计,并对结果进行分析。结果:①孕妇:年龄介于27～36岁之间,平均年龄为32.45±10.26岁;有人流引产史患者70例,有剖腹产史患者共9例,有宫外孕史患者共3例,高龄产妇13例。产前有出血的患者70例,产后有出血者20例,无一例患者死亡;小于28孕周20例,28～37孕周51例,大于37周24例。B超总检出率达95.79%。②新生儿成活率为95.00%,新生儿窒息10例,其中死胎2例,新生儿死亡3例。结论:前置胎盘有其一定的特点,应针对其临床特点进行处理,对减少并发症的发生有一定的作用,B超诊断率较高。     

前置胎盘287例临床分析

目的探讨前置胎盘患者围术期的综合管理。方法回顾性分析我院287例前置胎盘患者终止妊娠孕周时机、前置胎盘类型与产后出血量的关系及术中止血方法等临床资料。结果中央型前置胎盘产后出血多,有显著性差异。而孕≥37周才终止妊娠的中央型前置胎盘易产后大出血。结论对前置胎盘患者注重高危病史、选择适当时机终止妊娠、术中积极处理出血,加强围术期管理,可减少产后出血几率,以降低该病对母儿的危害。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科严重的并发症,是导致我国孕产妇死亡的主要原因之一。随着剖宫产率的上升,预防剖宫产术后出血也成为降低产后出血发生率的重要内容。在引起产后出血的原因中,子宫收缩乏力最常见。2003年1月—2006年1月,本院对剖宫产术者,于胎儿娩出后,立即舌下含服卡孕栓预防剖宫产术后出血,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选取上述时期在本院产科行剖宫产术,有发生产后出血病理因素的产妇共100例,年龄22~32岁,孕周37~41周。随机分为2组:治疗组50例,剖宫产指征:巨大儿8例,前次剖宫产10例,妊高征17例,前置胎盘3例,胎盘早剥2例…     

天花粉治疗妇产科难治疾病57例分析

天花粉蛋白是我国首先发现的一种植物蛋白,其对早孕流产、中孕妊娠引产的效果已为临床所肯定。1998—2005年,本院应用天花粉治疗妇产科难治疾病57例,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄20~35岁,均无心、肝、肾及过敏性疾患。其中宫角部妊娠(未破裂型)8例,孕周6~10周;近期剖宫产术后(<1 a)子宫下段切口处再次妊娠2例,孕周6周;前置胎盘中、晚期妊娠引产18例,孕周16~38周;引产后胎盘残留经多次(1~2次)清宫,B超仍提示组织残留10例,孕周16~25周;剖宫产术中胎盘局部植入8例、胎盘残留8例,孕周36~40周;人流术致子宫穿…     

中央性前置胎盘剖宫产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:中央性前置胎盘70例,分为剖宫产术中及术后出血≥1000ml的35例作为大出血组,同期手术中及术后出At<1000ml的35例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果:大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01).大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05).中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(X2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t:28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关)r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论:剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素.     

补中益气汤加味治疗前置胎盘12例

我们自1988年以来,治疗前置胎盘12例,收到了满意疗效,现报告如下: 一般资料 12例患者,全部经“B”超确诊,其中5例为边缘性前置胎盘,7例为部分性前置胎盘。孕龄15~ 周～17~ 周5例,18~ 周～20~ 周2例,21~ 周～27~ 周5例(此5例伴有阴道少量出血,其中有2例出血2～3天,3例出血5～10天),年龄在23岁～32岁之间,有3例为第1胎。9例为第2胎。大多数患者伴有较剧烈的妊娠反应,身倦乏力,食欲不振,腰膝酸软等症状。     

高龄产妇产后出血相关危险因素分析

目的分析影响高龄产妇产后出血相关危险因素。方法随机选取2013年6月—2014年6月荣县人民医院高龄产妇产后出血的妇女80例作为观察组,并选择同期产后非出血的高龄产妇100例作为对照组。分析造成剖宫产术后出血的可能因素,并对影响比较显著的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,观察组的流产史、妊娠高血压史、巨大儿、宫缩乏力和前置胎盘的发生率均明显高于对照组(P均0.05),而2组妊娠糖尿病、吸烟、饮酒以及抑郁等比较差异均无统计学意义(P均0.05)。采用多因素Logistic回归模型分析显示,高龄产妇发生产后出血相关因素影响程度从高到低依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿和流产史。结论宫缩乏力、前置胎盘和妊娠高血压史是影响高龄产妇产后出血最主要的因素,临床实践中可以依据此结果预防高龄产妇剖宫产后出血状况的发生。     

前置胎盘48例临床分析

目的探讨前置胎盘的病因及治疗方法。方法对48例前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中30例采用期待治疗，9例34～35周分娩、18例36周后分娩、3例37周后分娩。42例行剖宫产术、6例阴道分娩。无孕产妇及新生儿死亡。结论人工流产、经产妇、剖官产史等是前置胎盘的高危因素，期待治疗可延长孕周，提高围生儿存活率；剖宫产是前置胎盘终止妊娠主要的分娩方式。     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中应用宫颈COOK双球囊及卡前列素氨丁三醇防治产后出血疗效观察

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中用COOK双球囊及卡前列素氨丁三醇防治产后出血的效果。方法将术前行B超和磁共振诊断伴胎盘植入但无胎盘穿透的凶险性前置胎盘患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组术中给予宫颈阴道COOK双球囊压迫止血及预防性卡前列素氨丁三醇防治产后出血,24 h取出球囊;对照组不用球囊止血,术中必要时采用卡前列素氨丁三醇控制产后出血,必要时行子宫Blynch缝合术或子宫血管结扎或子宫切除。记录2组产后出血情况(包括产后2 h内出血量、产后2 h出血量及产后出血发生率)、针对出血采用的手术方式、手术时间及新生儿情况。结果研究组产后2 h内出血量和产后2 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05),产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组1例行子宫Blynch缝合术,无一例子宫切除;对照组19例行子宫Blynch缝合术,5例行剖宫产加子宫切除术,1例由于腹腔内出血行二次开腹手术。研究组子宫Blynch缝合术率和子宫切除率显著低于对照组(P均<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿均健存。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中用COOK双球囊压迫及卡前列素氨丁三醇治疗可以有效减少产后出血量,减少全宫切除或次全宫切除术的应用。     

植入性胎盘23例临床分析

近年来，伴随人工流产，剖宫产等于空手术的增多，因胎盘粘连植入而导致的顽固性产后出血呈明显上升趋势。由于胎盘植入临床表现不典型，加之临床医师对此重视不够，常使诊断延误。本文分析我院1983年10月～1996年10月收治的23例植入性胎盘，旨在引起同道对本病的关注。1临床资料1．1一般资料：23例患者中，年龄22～38岁；经产妇15例，初产妇7例；孕38～40周例，孕42周2例，孕35～37周10例，孕26～30周3例。诊断时间：阴道分娩后8例（单胎5例，双胎3例），剖宫产术中12例（其中前置胎盘10例，疤痕子宫2例），死胎引产1例，中孕引产2例。1．2…     

宫腔填塞控制剖宫产术中大出血的体会

剖宫产术中大出血是剖宫产手术常见的严重并发症之一。2004年1月—2005年12月,本院应用宫腔填塞方法控制剖宫产术中大出血28例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期本院共行剖宫产术1 107例,发生术中大出血(出血量≥500 mL)28例,经按摩子宫、应用宫缩剂、局部压迫及缝合止血无效。年龄23~36岁;初产22例,经产6例;有剖宫产史4例;合并胎膜早破3例,低置胎盘2例,巨大儿4例;新生儿轻度窒息2例,中度窒息1例,正常25例;出血原因:子宫收缩乏力25例,低置胎盘剥离面出血2例,其他原因1例;出血量500~1 000 mL 24例,>1 000~2 000mL 3例,…     

保守治疗胎盘植入17例临床分析

胎盘植入是产科严重并发症之一,可导致产后大出血,危及产妇生命。随着人工流产、引产人数增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势。以往治疗胎盘植入较常采用子宫次全切除术,使年轻妇女失去子宫,丧失了生育能力。本组采用米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)保守治疗17例胎盘植入患者,收到良好效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2004年1月—2007年4月共收治20例胎盘植入患者,其中3例在剖宫产中因出血多、难止血,行子宫次全切除术;其余17例行保守治疗。17例患者年龄为20~37岁,平均28.5岁;孕周21 4~42 3周,平均32周;3例前置胎盘;6例…     

前置胎盘产妇产后出血高危因素与防治措施

目的:分析前置胎盘产妇产后出血的高危因素,探讨防治措施。方法:回顾性分析医院收治的100例前置胎盘产后出血产妇资料,对导致出血的高危因素进行Logistics回归分析。结果:年龄、剖宫产史、妊娠次数、前置胎盘类型、胎盘粘连或植入为危险因素。结论:应尽早制定防治措施,掌握产妇具体情况,加强孕期产检,选择合适时间终止妊娠,降低前置胎盘产妇产后出血的可能性,确保母婴生命安全。     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析.并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系.结果:患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者;产后出血量与年龄无关.结论:中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者;产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

背带式子宫压迫缝合术在剖宫产术中大出血的应用

<正>产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首。产后出血发病率占分娩总数的2%—3%[1],而剖宫产术后出血率高达19.8%[2]。因此,及时有效地处理剖宫产术后大出血,对降低产妇死亡率极为关键,我院对剖宫产术中发生大出血的12例患者采用背带式子宫压迫缝合术(即B-Lynch缝合术),取得了良好止血效果,现报道如下:1资料与方法 1.1临床资料:2008年6月至2012年6月我院共收治剖宫产术后出血病人42例,术中对其中16例行背带式子宫压迫缝合术。12例产妇年龄19-37岁,平均26.2岁;孕周37-42周,初产妇10例,经产妇6例。剖宫产术均采用硬膜外麻醉,全部     

宫腔球囊填塞预防前置胎盘术后出血临床观察

目的:研究宫腔球囊填塞用于预防前置胎盘产妇剖宫产术后出血的效果。方法:在肇庆市第二人民医院产科2017年1月至2019年6月收治的前置胎盘产妇中选出80例为对象,随机分入两组,对照组剖宫产术中胎盘剥离面子宫下段补丁缝合,观察组剖宫产术中使用宫腔球囊填塞,比较两组的产后出血发生率、术后出血量等。结果:观察组产妇的产后出血发生率2.5%低于对照组产妇的产后出血发生率17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2 h和24 h出血量比较观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间、术后输血率、产褥病率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔球囊填塞用于前置胎盘剖宫产产妇中有利于预防产后出血发生,减少产后出血量,促进产妇产后早日康复。     

凶险性前置胎盘29例临床分析

目的：分析凶险性前置胎盘的临床特点及处理.方法：回顾性分析2001年1月-2010年12月本院收治的前置胎盘126例,其中凶险性前置胎盘29例的临床资料.结果：①凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发生率9例（9/29）;②凶险性前置胎盘产时产后出血明显多于普通性前置胎盘者,凶险性胎盘者平均出血量高达3026.26±427.5ml.结论：①凶险性前置胎盘应警惕并发胎盘植入;②凶险性前置胎盘导致严重的产时产后出血对产妇造成身心危害,强调终止妊娠时做好充分的术前准备;③严格把握首次剖宫产指针,是减少凶险性前置胎盘的关键.     

前置胎盘临床分析

目的:分析前置胎盘的临床特点及处理。方法:回顾性分析前置胎盘126例,其中凶险性前置胎盘29例。结果:①凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发生率31.03%(9/29);②凶险性前置胎盘产时产后出血明显多于普通性前置胎盘者,凶险性胎盘者平均出血量(3026.26±427.5)mL,③凶险性前置胎盘治疗均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率24.1%(7/29),保守性手术局部缝扎、局部切除,宫腔填塞、B-Lynch缝合、阴腹联合缝法和宫动脉结扎等,普通型前置胎盘者子宫切除率1.5%(2/126)。结论:①凶险性前置胎盘应警惕并发胎盘植入;②凶险性前置胎盘导致严重的产时产后出血对产妇造成身心危害,强调终止妊娠时做好充分的术前准备;③严格把握首次剖宫产指针,是减少凶险性前置胎盘的关键。     

前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果观察

目的:观察前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果。方法:选取2014年3月~2016年3月本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者90例,并随机分为对照组与观察组各45例,分别采用欣母沛及欣母沛+宫腔填纱治疗,对比两组治疗结果。结果:观察组术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量及住院时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:欣母沛联合宫腔填纱用于前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,能有效缩短患者的住院时间,值得推广。