肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例的临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的病理诊断要点、鉴别诊断及预后意义。方法对3例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)患者的个案包括临床资料、光镜观察、免疫组化及随访结果进行分析。结果 3例患者其中1例无症状,2例主诉为腰部疼痛;1例术前考虑为错构瘤,2例疑为肾癌,镜下肿瘤主要成分为上皮样细胞,呈巢状分布,局部血管周围见少量平滑肌增生,肿瘤边缘见极少量脂肪组织。免疫组化:上皮样肿瘤细胞黑色素瘤相关抗原HMB45,Melan-A均呈表达阳性,局灶表达SMA,不表达CK、CK7、CK20、RCC、CD10、CD68、S-100、CgA。3例患者随访8～24个月均未见复发。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤易与肾细胞癌及其他恶性肾肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别。     

血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma AML)临床和病理特点.方法 对14例AML临床病理资料综合分析并复习文献,重新复查切片确诊.结果 肾AML 13例,肝AML 1例,女性13例,男性1例,年龄30岁-78岁,平均53.4岁;临床表现:肾AML以腰,腹痛、腹部包块,血尿为主,初诊肾错构瘤5例、肾肿块查因4例,肾癌4例;均行患肾切除术;肝AML为腹部隐痛,CT示肝肿块,拟肝癌,行肝叶切除.病理特点:AML由脂肪组织,畸形血管和平滑肌三种成分按不同比例构成,6例平滑细胞呈梭形、上皮样形、透明细胞形.结论 AML临床诊断困难,易误诊,病理检查可确诊.瘤细胞异型性非恶性诊断标准,免疫组化HMB45等标记对病理诊断和鉴别诊断有较大帮助.     

肝血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析

肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种良性间叶性肿瘤[1]。由于临床和病理医师对HAML认识不足,往往引起诊断困难,尤易误诊     

肝血管平滑肌脂肪瘤的病理诊断

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的免疫组织化学特征及超微结构特点。方法:对5例HMAL进行免疫组化及超微结构观察,并结合文献分析。结果:5例HAML中免疫组化显示:瘤细胞呈HMB45(5/5)、SMA(5/5)、S-100(3/5)阳性、CD34、CKp、Hepatocyte、CD10、Inhibinα阴性。超微结构下瘤细胞形态多样,大小不一,短梭形或圆形或多形性,细胞核大小一致,多呈圆形或短梭形,常染色质丰富,异染色质呈质块状;部分细胞核切迹明显;核仁大小不一,胞浆内线粒体丰富,部分细胞浆内可见多少不等的密体;少部分细胞可见少量脂滴;多数胞浆内可见100～200nm左右的致密颗粒;细胞间可见基底膜样物质围绕细胞周围,仅个别细胞可见桥粒样连接。结论:HAML具有特殊的免疫组化特征及超微结构特点;HMB45和SMA的双阳性表达及超微结构下密体和致密颗粒的并存对HAML的诊断具有重要的意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理诊断

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法　对 5例肾血管平滑肌脂肪瘤进行组织病理形态及免疫组化观察。结果　 5例肾血管平滑肌脂肪瘤男∶女 =4∶1,平均年龄 49岁 ,肿瘤大小从直径(2 0～ 18)cm× 11cm× 7 0cm。 5例上皮样肌样细胞均有HMB45、Vimentin ,Syn ,SMA ,HHF35 ,Desmin阳性。结论　肾血管平滑肌脂肪瘤主要由血管、平滑肌、脂肪 3种组织成分组成 ,其中变化最大是肌样细胞 ,肌样细胞HMB45阳性及电镜下观察见不同发育时期黑色素小体是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的关键指标     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理形态及免疫表型分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（Renalangiomyolipoma,RAML）的临床病理形态特点及免疫表型。方法：对11例RAML患者进行病理形态学观察,HE染色及免疫组化检测。结果：RAML由畸形血管、上皮样或梭形平滑肌细胞及脂肪三种成分混合构成,部分细胞有一定的异型性。免疫表型：肿瘤细胞特征性表达HMB一45、SMA、Actin、CD34、S-100。结论：RAML是一种好发于青中年女性的良性肿瘤,病理形态变化多样,3种主要成分的比例和分布各异,特征性免疫组化标记可为诊断提供依据。     

肝血管平滑肌脂肪瘤3例

目的：对肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断进行探讨。方法：对3例肝血管平滑肌脂肪瘤标本经常规处理、HE染色、免疫组化染色及光镜观察,并结合文献进行分析。结果：2例为上皮样型,1例为混合型。免疫组化染色上皮样平滑肌细胞表达HBM-45强阳性。结论：肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态多样,须与多种肿瘤相鉴别,特别是肝细胞肝癌,HBM-45阳性有助于确诊。     

肝血管平滑肌脂肪瘤5例病理形态分析

目的探究分析5例肝血管平滑肌脂肪瘤5例病理形态。方法收集我院近年收治的5例肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）患者,对其病理与免疫组织化学进行观察。结果 1例患者肿块有纤维包膜不完整,2例患者肿块有完整纤维包膜,2例肿瘤成分呈多样化。4例患者为上皮样细胞会梭形细胞,1例梭形红染的平滑肌样细胞。1例可见中心坏死灶,周围肝组织无肝硬变。2例HMB-45、Vimentin、Actin、CD117在肌细胞质中,呈阳性表达;CD34肌细胞中无表达,血管内皮（＋）,3例CK、AFP、EMA为（—）,1例S-100脂肪细胞（＋）,1例上皮样细胞Dsemin灶状（＋）。结论诊断肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）时,要依据与其他肿瘤疾病的区分和对免疫组化鉴别进行诊断,有利于有效诊断治疗。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioid angiomyolipoma,EAML）的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断。方法对3例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的组织病理学观察及免疫组织化学检测。结果光镜下,3例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的肿瘤细胞多呈巢状和片状排列,肿瘤细胞体积大,多边形或梭形,有丰富的嗜酸性颗粒状胞浆,细胞核较大,核仁明显呈空泡状。免疫组化：肿瘤细胞HMB45、结蛋白（desmin）、肌动蛋白（actin）和波形蛋白（Vim）弥漫阳性;CD68散在阳性;而上皮细胞膜抗原（EMA）、AEl／AE3阴性。结论在未出现远处转移前,肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤。免疫组化对鉴别诊断有重要意义。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,47岁。因“体检发现右肝包块 5月”于 2 0 0 3年 1月入院。患者 2 0 0 2年 8月在我院体检B超发现右肝包块 ,大小1 3cm× 1 5cm ,当时疑为“右肝血管瘤” ,未引起重视。 2 0 0 2年10月B超提示包块略有增大。 2 0 0 2年 12月B超发现包块大小2 2cm× 2 4cm ,CT提示 :右肝中后段块影 ,大小 3cm× 2cm低密度块影 ,考虑肿瘤 :①肝血管瘤可能性大 ;②腺瘤与小肝癌待进一步除外。为明确诊断 ,5d前在B超引导下肝脏穿刺病理活检提示 :考虑肝透明细胞癌。术中B超见肝内 3cm× 2cm实质增强回声 ,边界清 ,内部回声不均质 ,可…     

肝血管平滑肌脂肪瘤

患者女性 ,5 8岁。右上腹胀闷不适 10个月 ,与进食无关 ,无恶心、呕吐 ,大小便正常。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,右上腹扪及大小约 8ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,界限不清 ,无压痛 ,浅表淋巴结不大。实验室检查 :乙型肝炎血清标志物阴性 ,丙氨酸转氨酶为5 2ＩＵ/Ｌ(本院参考值为 5～ 4 5ＩＵ/Ｌ)、γ 谷氨酰转肽酶为 98ＩＵ/Ｌ(本院参考值为 2～ 30ＩＵ/Ｌ) ,其余均正常。影像学检查 :Ｂ超显示上腹部巨大肿块 ,考虑后腹膜来源的脂肪瘤或脂肪肉瘤。ＣＴ扫描显示肝右、左叶间有大小约 17ｃｍ× 11ｃｍ× 13ｃｍ的密度不均肿块 (图 1) ,内含脂肪及软组…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征及鉴别诊断

目的研究肾脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）的病理组织学及免疫组化特点。方法回顾性分析19例AML患者的组织形态学特点及免疫组化结果。结果 AML由血管、平滑肌和脂肪组织呈不同比例构成,部分平滑肌细胞有一定的异型性,偶见核分裂像。免疫组化：HMB45（＋）、Vimentin（＋）、actin（＋）、S-100（＋）、EMA（―）。结论 AML是肾脏少见的良性肿瘤,HMB45在肿瘤的诊断和鉴别诊断中有一定的价值。     

17例肝脏血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 本文通过对发生在肝脏的17例血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML) 进行分类,探讨其各个组织亚型的临床病理及免疫组织化学特点.方法:对肝内17 例HAML的临床病理特征进行回顾性分析,并根据 Lane和Armah等提出的观点进行组织亚型分类,并对各个亚型进行临床病理分析以及行免疫组织化学染色检查。结果 17例HAML中,发生在肝右叶10例,发生在肝左叶6例,发生在肝尾叶1例。其中三相型9例,占53%（9/17）;单相型1例,占6%(1/17);上皮样型7例,占41%(7/17)。免疫组化染色显示：17例(100%）肿瘤细胞均表达HMB45,16例（94%）肿瘤细胞特征性表达Melan-A,9例(53%）表达CD1a,Ki67的表达比例各个病例几乎不一致,其中5例(5/17)Ki67的表达≥5%。CD34全部呈阴性表达。结论 HAML可分为三种组织类型但免疫诊断标记相似,特征性表达：HMB45、Melan-A,CD1a、SMA,手术治疗效果均好。     

肝血管平滑肌脂肪瘤14例临床病理分析

目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法：对14例HAML病理资料,运用光镜和免疫标记,结合文献进行探讨。结果：14例组织学分型：经典的混合型11例（伴髓外造血2例）,肌瘤型3例。14例HAML平滑肌样瘤细胞均弥漫强阳性表达HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论：构成HAML的三种肿瘤成分是平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管。HAML具有广泛的形态学和组织学谱系,形成不同的组织学亚型,经常出现造血组织,以及平滑肌细胞的异源性表现,致使该肿瘤组织结构复杂多变,导致诊断困难,平滑肌样瘤细胞是本病唯一可靠的诊断性成分,并特征性地表达HMB45、Melan A和SMA,是确立诊断的最主要依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断。方法:对10例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测。结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达。结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断.方法:对9例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测.结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达.结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊.     

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床特征分析

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床特征和诊治方案.方法 回顾性分析12例HAML患者的临床资料,结合免疫组化以及随访结果,分析其临床特征.结果 12例患者中,11例(91.7％)未表现出临床症状,术前B超、CT、MRI与病理结果符合率低,准确率分别为8.3％(1/12)、18.2％(2/11)和25.0％(...     

肾血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的少见的肿瘤,由脂肪、血管和平滑肌组织混合而成.本病临床常易误诊,为提高对本病的认识将我院2000～2004年收治5例肾血管平滑肌脂肪瘤病例结合临床及病理特点报告如下.     

肝肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的：探讨肝肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。材料与方法对89例AML临床表现、形态学特点及免疫组化进行研究,并复习相关文献。结果89例AML中,肾脏AML81例,肝脏AML8例,大体常表现为膨胀性生长的肿块;经典组织学改变为呈现不规则厚壁血管,不规则排列的形似平滑肌样的血管周上皮样细胞、脂肪组织三种成分,免疫组化所有病例都不同程度表达HMB-45,Melan-A, SMA,Vimentin等。结论 AML是一种少见的起源于血管周细胞的间叶组织源性肿瘤,多见于女性,组织学上由脂肪组织、平滑肌（梭形或上皮样）、厚壁血管以不同比例混合而成,免疫组化特异性表达HMB45及Melan-A,免疫组化有助于AML诊断与鉴别诊断。