乙肝基因工程疫苗阻断HBV母婴传播的效果观察

对国产痘苗病毒乙肝基因工程疫苗（北京生物制品研究所研制）和地鼠卵巢细胞乙肝基因工程疫苗（长春生物制品研究所研制）进行阻断乙肝母婴传播的效果观察，剂量为２０μｇ／支×３，接种ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性母亲的新生儿各４０例，观察时间≥９个月者分别为３３例和２９例。结果：全部新生儿均无局部或全身不良反应，Ｔ１时抗－ＨＢｓ阳转率分别为３．０％和１３．８％；Ｔ９时达高峰，分别为７８．８％和７９．３％；疫苗保护率分别为７９．２％和８０．２％；抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ均值）Ｔ９时为高峰，分别为１１３．０４和９９．１１。各组中均有１例抗－ＨＢｓ和ＨＢｓＡｇ同时持续阳性；并分别有１例和２例抗－ＨＢｓ均持续阴性。结果表明国产乙肝基因工程疫苗均有良好的安全性和免疫原性，其阻断乙肝母婴传播的效果较同剂量血源疫苗好，与３０μｇ血源疫苗的阻断效果相近。     

进口乙肝基因工程疫苗阴断HBV母婴传播的研究

分别对日本（１０ｇ／剂）、美国Ｍｅｒｋ（５μｇ／剂）生产的酵母乙肝基因工程疫苗和法国（２０μｇ／剂）生产的地鼠卵巢细胞乙肝基因工程疫苗组断ＨＢＶ母婴传播效果进行研究,各组观察时间≥９个月分别为６２、１８例和２４例。其免疫保护率分别为８９．２％、９３．８％、５３．７％;Ｔ９和Ｔ１２抗－ＨＢｓ阳转率及抗体水平达高峰,分别为８７．５％、９９．２％、６８．４％和２１３．７ｍＩＵ、１７３．４ｍＩＵ、３７９．     

国产乙型肝炎基因工程疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的研究

观察分别接种地鼠巢细胞和母菌表达的乙型肝炎病毒表面抗原工程疫苗的母亲ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性新生儿２０例和１２０例。于３月龄时检出婴儿ＨＢｓＡｇ阳性２０例，随访至２４个月，１６例ＨＢｓＡｇ续阳性成为ＨＢｓＡｇ了慢性携带者，保护率８８．１５％。抗ＨＢｓ阳性率和抗ＨＢｓＩＵＭ 于婴儿９－１２月龄时达一高峰。酵母菌表达的乙肝基因疫苗预防保护率和抗ＨＢｓ阳性率与ＣＨＯ苗无显著性差异。两种疫苗均具有较     

国产乙肝基因工程疫苗免疫持久性研究

目的 国产乙肝基因疫苗应用时间不长，其免疫持久性尚不清楚。为评价国产乙肝ＣＨＯ疫苗的免疫效果和免疫持久性而进行本研究。方法 应用两批国产乙肝ＣＨＯ疫苗（长春生物制品研究所生产），１０μｇ／剂。按０、１、６程序免疫１５０名ＨＢＶｍ阴性儿童，免疫后随访观察５６月。结果 全部接种儿童均无局部和全身异常反应。Ｔ７时抗－－ＨＢｓ阳转率均为１００％，Ｔ５６时阳转率分别为８８．５７％和７８．５７％。结论 国产乙     

新生儿乙型肝炎疫苗诱导抗体阴转者对HBsAg的免疫记忆

观察乙型肝炎（乙肝）血源疫苗新生儿期接种９～１０年后,疫苗诱导抗体转阴者是否仍对乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）保持免疫记忆。采用ＲＩＡ方法测定并比较乙肝疫苗加强免疫（加名）前后受试对象的抗－ＨＢｓ水平。结果４８名受试儿童加免后１个月,抗－ＨＢｓ阳性率与滴度均明显高于免前（ｐ〈０．０１）,７０．９Ａ％（３４／４８）的加免儿童保持免疫记忆,持续时间至少已３年,提示３针１０ｕｇ乙肝血源疫苗新生儿期接种９～１     

农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫后10年的效果观察

为了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗－ＨＢｓ持久性及远期保护效果,从１９８６年开始,结合农村计划免疫给新生儿接种３针１０μｇ／ｍｌ血源乙肝疫苗,对免疫后首次检测ＨＢｓＡｇ阴性的７６２名免疫儿童进行了最长１０年的追踪观察。结果（１）母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿和阳性儿的抗－ＨＢｓ阳性率以Ｓ／Ｎ值≥２．１标准计算,分别从免疫后第１年９４．４４％和８４．２１％降至第１０年５０．２４％和３４．７８％,均呈逐年下降趋势;抗－ＨＢｓＳ／Ｎ值的ＧＭＴ由第２年的３１．６２和２３．９９降至第１０年的３．０９和２．５１,下降更为明显,且ＧＭＴ以免疫后３～５年下降最快,而抗－ＨＢｓ阳性率则以９～１０年下降最快。（２）母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿６８８名,共观察了３５５９．０人年,出现５例ＨＢｓＡｇ阳转者,ＨＢｓＡｇ年阳转率０．１４％;母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿７４名,共观察了４５６．５人年,出现１例ＨＢｓＡｇ阳转者,ＨＢｓＡｇ年阳转率０．２２％,出现的６例ＨＢｓＡｇ阳转者均未形成慢性携带状态。与乙肝疫苗免疫前同龄ＨＢＶ易感儿童ＨＢｓＡｇ年阳转率４．２７％相比,乙肝疫苗对母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿和阳性儿的ＨＢｓＡｇ阳转保护率分别为９６．７２％和９４．８５％。     

国产血源性乙型肝炎疫苗接种后九年效果评价

目的观察乙型肝炎疫苗接种后９年效果。方法对９年前经随机、双盲、有安慰剂对照严格设计的，曾完成疫苗全程接种的疫苗组１２６名、安慰剂组１３５名５～９岁儿童进行随访并采血，询问发病情况，检测乙型肝炎３项指标（ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ和抗ＨＢｓ）。对抗体下降原因进行多因素分析。结果经９年观察，失访率控制在４％～１９％。第九年（Ｔ１０８）疫苗组抗体阳性率和ＧＭＴ仍显著高于安慰剂组，分别为６５３％、５４７和２８２％、１４６。但与第六年（Ｔ７２）相比，疫苗组两指标均明显下降。对４、６、９年抗体下降原因做多因素分析均显示，Ｔ１２抗体滴度高低是抗体是否能持续存在的重要因素，自然加强可能也起一定作用。９年中，Ｔ１０８时安慰剂组发生１例临床乙型肝炎病人，疫苗组无病例；对ＨＢＶ感染的保护率为８１４％，对ＨＢｓＡｇ阳转的保护率为８４６％。与第六年相比基本相同。结论乙肝疫苗接种后９年效果仍是完好的，无需复种     

重组酵母乙型肝炎疫苗对乙肝母婴传播阻断效果观察

以北京生物制品研究所引进美国Ｍｅｒｃｋ公司基因工程技术生产的重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗，阻断乙肝病毒的母婴传播，结果ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ双阳性孕妇分娩的新生儿，全程免疫后７个月和１２个月的保护率分别为９６．７％和９６．０％；抗－ＨＢｓ阳转率分别为９４．７％、９３．５％；ＧＭＴ分别为６６．６ｍＩＵ／ｍｌ、７６．６ｍＩＵ／ｍｌ。优于血源性乙肝疫苗。     

基因乙肝疫苗免疫效果随访2年报告

１９９５年９月对本校新生中的“乙肝易感者”（本文指经检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ均为阴性者）４５０例采用基因乙肝疫苗接种，于接种第１剂后的第６个月（Ｔ６）采血检测抗－ＨＢｓ，有３７０例抗－ＨＢｓ为阳性，其阳转率为８２．８０％（７９．６９％～８５．７５％），２年（Ｔ２４）后再次采血检测ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ，未发现ＨＢｓＡｇ阳性者。而抗－ＨＢｓ的阳性保持率为７３％（６９．０１％～７７．２１％），说明本文采用基因乙肝疫苗对青年“乙肝易感者”接种有良好的免疫效果，作者建议，对大学生群体中的“乙肝易感者”应将基因乙肝疫苗接种列有常规预防接种对象。     

HBsAg阳性母亲新生儿乙型肝炎疫苗免疫后HBsAg阳性状况的长期随访

为了解乙型肝炎疫苗免疫后，免疫儿童中ＨＢｓＡｇ阳性者的来源、变化动态及再感染的转归，选取４５５例ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性母亲的新生儿作为观察对象，进行了平均７．４年的随访。结果首次检查有６３例ＨＢｓＡｇ阳性，占观察人数的１３．８％（６３／４５５）；随访中发现６例ＨＢｓＡｇ阴转，阴转率为９．３％（６／６３），阴转者的Ｓ／Ｎ值较低（２６．７）。原ＨＢｓＡｇ阴性者随访中发现７例ＨＢｓＡｇ阳转，其中５例变为慢性携带者，占随访后总阳性者的８．１％（５／６２）。结果表明：ＨＢｓＡｇ阳性率在母亲双阳性免疫儿童中处于动态平衡状态。共发现６例阴转和５例阳转，其替换率＜１０％。并发现ＨＢｓＡｇ阴转后５／６例无抗－ＨＢｓ应答。阳转者中ＨＢｓＡｇ阳转前均有低水平的抗－ＨＢｓ，有１例ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ同时存在。对上述病例的特征进行了讨论，表明对母－婴免疫阻断效果的全面评估至少需要３年。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。