吸烟与脑卒中关系的病例对照研究

调查１８８例脑卒中病人及１８８例正常对照的吸烟情况后发现，吸烟与脑卒中有关，其ＯＲ＝２．１３，Ｐ＜０．００１，随着吸烟年限的延长、吸烟量的增加，患脑卒中的危险性也在增加（ＯＲ分别为１．０２、Ｐ＜０．００１和１．２１、Ｐ＜０．ＯＯ１）；开始吸烟年龄越大越容易患病，ＯＲ＝１．０２，Ｐ＜０．０５。被动吸烟也与脑卒中密切相关（ＯＲ＝６．５６，Ｐ＜０．００１）。经高血压病史调整后，吸烟、被动吸烟仍与脑卒中密切相关。通过病例组与对照组血脂分析发现：病例组中吸烟者ＴＣ及ＨＤＬ－Ｃ明显低于非吸烟者；对照组吸烟者与非吸烟者血脂水平无明显差异。     

女性吸烟与脑卒中的病例对照研究

本文采用病例对照的方法分析了１２８例女性脑卒中病例及正常对照组的吸烟情况及血脂水平，结果发现：吸烟者患脑卒中的ＯＲ＝１．８５，被动吸烟的ＯＲ＝４．２５，Ｐ均＜０．０５。而且开始吸烟年龄越大、吸烟量越多、越容易患脑卒中（Ｐ＜０．０５）。经高血压病史调整后，吸烟的作用消失，被动吸烟的作用也减弱了（ＯＲ＝２．７２）；还分析了血清总胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇与女性脑卒中的关系，未发现有明显差异。     

女性非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟者中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ－ＭＯＮＩＣＡ项目监测人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示被动吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ＜０．０５），并随被动吸烟年支的增加而上升，当达２００年支以上时有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ＜０．０５），而与肺鳞癌似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ＜０．０５）。     

被动吸烟对幼儿唾液中免疫物质水平的影响

对６２名被动吸烟幼儿和５８名对照组幼儿，用比浊法测定唾液溶菌酶，单项兔疫扩散法测定唾液中ＩｇＧ、ＩｇＡ。结果提示：被动吸烟组幼儿唾液溶菌酶均值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。每天被动吸烟时间在１．５小时以上组幼儿，唾液溶菌酶均值明显高于每天被动吸烟时间１．５小时以下组均值（Ｐ＜０．０５），唾液ＩｇＧ，ＩｇＡ均值明显低于每天被动吸烟时间１．５小时以下组均值（Ｐ＜０．０５）。     

脑脊液锌铜测定对脑膜炎患儿的临床意义

对３７例脑膜炎患儿脑脊液用原子吸收分光光度计火焰法进行锌、铜测定分析。结果：锌、铜水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），化脓性脑膜炎锌升高最明显。病毒性与结核性脑膜炎相比，有明显差异（Ｐ＜０．０５）；而铜的变化结核性脑膜炎高于其他两组（Ｐ＜０．０５）。     

女怀非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ＿ＭＯＮＩＣＡ则人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示动吸吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定的阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ〈０．０５），并随被动吸烟年支的增中而上升，当达２００年支以上时有显统计学意义（Ｐ〈０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ〈０．０５），而与肺鳞似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ〈０     

被动吸烟对女性月经功能影响研究

为研究被动吸烟对围婚期女性月经功能的影响,以北京市６区县婚前检查的女青年３４６６人为对象,以问卷询问调查其一般及健康状况、日常生活习惯、吸烟和被动吸烟史及吸烟量、职业、膳食和居住环境等情况和女方月经周期、经期和痛经等现况,资料用卡方检验和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进行分析。结果显示：家庭和职业被动吸烟与女性月经周期异常和痛经有显著正相关（Ｐ＜０．０１）,且与吸烟量有一定相关关系（Ｐ＜０．０５）。说明被动吸烟,尤其职业被动吸烟对北京市围婚期女性的月经功能可造成一定的危害,应引起有关方面的足够重视     

吸烟与被动吸烟对免疫功能影响的初探

本文收集吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者１１４例，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟儿童４０例，并设健康对照组６０例，进行细胞免疫（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８）及体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）测定。结果表明，吸烟及被动吸烟组的细胞免疫及体液免疫均明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１），尤以被动吸烟组更低。提示：吸烟危害人体健康，应大力提倡戒烟／禁烟。     

吸烟,饮酒与食管癌死亡关系的前瞻性定群研究

于１９８２年６月对３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民１５８０３人前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，吸烟者食管癌死亡率１１４．８７／１０万人年，不吸烟者５２．９１／１０万人年，ＲＲ为２．１７，９５％ＣＩ为１．５３～３．０７（χ２＝２０．１１，Ｐ＝０．０００００７３），ＡＲ＝６１．９６／１０万人年，ＡＲ％＝５３．９４％。每日吸烟量与食管癌死亡之间存在明显的剂量－效应关系（Ｐ＜０．００１）。食管癌的死亡率，饮酒者为１０３．６３／１０万人年，不饮酒者为６７．２５／１０万人年，ＲＲ为１．５３，９５％ＣＩ为１．０８～２．１６（χ２＝５．９４，Ｐ＝０．０１４８）。食管癌死亡率随饮酒年限增加而升高（Ｐ＜０．００１），但与饮酒量不呈剂量－效应关系（Ｐ＞０．０５），单纯饮酒而不吸烟也未发现与食管癌有关。     

短期被动吸烟对唾液及尿液中硫氰酸盐含量影响的研究

通过香烟机抽吸香烟模拟环境香烟烟雾环境，对被动吸烟的健康学生．采取自身对比法．测定被动吸烟前后唾液及尿液中硫氰酸盐含量．研究结果表明．唾液中硫氰酸盐的含量在被动吸烟后显著增高（Ｐ＜０．０１），尿液中硫氰酸盐含量则无明显变化。唾液中流氰酸盐含量的本底值比尿液高２３倍．被动吸烟后上升到３４倍。唾液与尿液硫氰酸盐含量被动吸烟前、后无联系（ｒ＝－０．２９６；０．０６０；Ｐ均＞Ｏ．０５）。提示唾液除有较强的浓缩血液中硫氰酸盐的能力外，可能在口腔组织中存在着对ＣＮ－降解的硫烷硫代谢系统：唾液又能将硫氰酸盐通过消化道重吸收而发挥毒作用。监测唾液中硫氰酸盐是评价被动吸烟危害较直接和灵敏的指标。     

新生儿重症化脓性脑膜炎与普通化脓性脑膜炎的对比分析

目的 探讨新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的病原菌分布、临床特点及转归的不同,为临床早期鉴别重症化脓性脑膜炎,及时治疗和判断预后提供依据。 方法 选取2019年10月—2022年10月收治的135例新生儿化脓性脑膜炎病例,按病情严重程度分为重症组和普通组,回顾性收集临床资料,分析两组新生儿的临床症状体征、辅助检查及转归的差异。 结果 135例新生儿化脓性脑膜炎中,重症组60例,普通组75例。与普通组相比,重症组早产儿、低出生体重儿、出生窒息史所占比例以及胎膜早破发生率均增高(均P＜0.05),反应差、惊厥、神志异常、呼吸增快、心率增快、低氧血症、血小板计数降低、肝功能损伤、肾功能损伤的发生率明显升高(均P＜0.05)。重症组脑脊液白细胞计数、蛋白质浓度高于普通组,脑脊液糖浓度低于普通组,并发症的发生率高于普通组(均P＜0.05)。反应差、肝功能损伤、低氧血症、脑脊液蛋白质浓度升高及脑脊液糖浓度降低是新生儿重症化脓性脑膜炎的独立危险因素。 结论 新生儿重症化脓性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症方面存在一定的差异,早期可以通过临床表现和实验室检查来鉴别新生儿重症化脓性脑膜炎,做到早期识别、积极治疗。     

母体孕期主动或被动吸烟与后代多指(趾)畸形的病例对照研究

目的 近年来,临床上所见多指（趾）畸形的患儿数量与日俱增。除了遗传因素外,母体怀孕期间自身行为和环境因素的影响也越显重要;然而,关于这些影响的流行病学数据十分匮乏。方法 采用以医院为基础、以患儿年龄配对的1∶2病例对照研究,对多指（趾）患儿与正常儿的母亲进行问卷调查。采用交互作用分析、协变量筛选和多元logistic回归分析探究母亲孕期吸烟（主动或被动）和后代多指（趾）畸形的危险因素关系。结果 研究对象共纳入病例组143例,对照组286例。孕妇在怀孕期间吸烟,显著增加后代多指（趾）畸形的发病风险（主动吸烟：OR=4.74,95% CI：1.43～15.65,P=0.011;被动吸烟：OR=2.42,95% CI：1.32～4.44,P=0.004）。调整混杂因素后,母亲孕期吸烟对后代多指（趾）畸形的影响仍显著存在（主动吸烟：aOR=7.27,95% CI：1.72～30.72,P=0.007;被动吸烟：aOR=2.41,95% CI：1.11～5.23,P=0.026）。结论 母亲孕期主动或被动吸烟是后代发生多指（趾）畸形的危险因素,显著增加其发病风险。     

母亲孕期被动吸烟和补充叶酸与其子女孤独症行为的交互作用

目的 探讨母亲孕期被动吸烟和补充叶酸与儿童孤独症行为的交互作用。方法 以2014年深圳市龙华新区新入园的小班（3岁）儿童为研究对象,由家长填写问卷,询问儿童年龄、性别、早产、低出生体重、父母学历、父母生育年龄、家庭收入等,用孤独症行为量表评估儿童孤独症行为,按筛检界值31分和诊断界值62分将儿童分为正常组（<31分）、亚临床组（31～61分）和疑似临床组（≥62分）。控制混杂因素后,采用多分类logistic回归模型,分析孕期母亲被动吸烟和补充叶酸对儿童孤独症行为的主效应和交互作用。结果 孕期母亲被动吸烟与儿童孤独症行为呈正相关（亚临床组：OR=1.48,P<0.05;疑似临床组：OR=2.85,P<0.05）,孕期母亲补充叶酸与儿童孤独症行为的关联无统计学意义（亚临床组：OR=1.04,P>0.05;疑似临床组：OR=0.75,P>0.05）。分层分析显示,孕期母亲未被动吸烟的儿童中,孕期母亲补充叶酸与儿童孤独症行为呈负关联（疑似临床组：OR=0.30,P<0.05）;孕期母亲补充叶酸的儿童中,孕期母亲被动吸烟与儿童孤独症行为显著正关联（亚临床组：OR=1.52,P<0.05;疑似临床组：OR=4.45,P<0.05）。进一步交互作用分析显示,孕期母亲被动吸烟和补充叶酸对儿童孤独症行为疑似临床组的交互作用明显（OR=5.30,P<0.05）。结论 孕期母亲被动吸烟和补充叶酸与儿童孤独症行为关联,且存在交互作用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液胱抑素C、S100B的研究

目的:探讨小儿中枢神经系统感染(CNSI)治疗前后脑脊液中胱抑素C和S100B蛋白水平的变化。方法:CNSI患儿56例,其中结核性脑膜炎18例,化脓性脑膜炎16例,病毒性脑膜炎22例,并以上呼吸道感染患儿患儿脑脊液20例为对照组,收集治疗前后脑脊液样本;测定Cys C和S100B蛋白浓度。结果:治疗前CNSI各组脑脊液S100B蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),且结脑患儿脑脊液S100B浓度明显高于化脑组和病脑组,结果均有显著性差异(P<0.01)。化脑组与病脑组脑脊液S100B蛋白浓度无显著性差异(P>0.05)。CNSI各组治疗前脑脊液Cys C浓度均明显低于对照组(P<0.01),结脑组、化脑组、病脑组三者之间相比,也有明显差异,治疗后明显恢复。结论:脑脊液S100B蛋白和Cys C联合测定有助于小儿CNS的诊断和鉴别诊断,并可进行疗效评估及判断预后。     

武汉市婴幼儿呼吸道感染与家人吸烟的关系

为了分析武汉市婴幼儿 (0～ 3岁 )呼吸道感染与家人吸烟的关系 ,探讨婴幼儿被动吸烟、母亲孕期、哺乳期被动吸烟对婴幼儿呼吸道感染的影响 ,采用非匹配的病例对照研究 ,于 2 0 0 2年 6～ 7月在武汉市 5家医院儿科门诊随机抽取病例及对照 3 0 9名 (病例组 15 0名 ,对照组 15 9名 ) ,由培训过的调查员采用调查问卷进行调查 ,收集到的资料采用卡方检验 ,非条件的 L ogistic回归进行分析。结果 :家人有无吸烟 (P<0 .0 0 0 1)、家人吸烟对幼儿的回避程度 (P=0 .0 0 18)、母亲怀孕期间被动吸烟 (P<0 .0 0 0 1)及母亲哺乳期间被动吸烟 (P<0 .0 0 0 1)对幼儿的呼吸道感染有显著的不良影响 ,趋势检验有显著性 (P<0 .0 0 0 1) ,对 1岁以内的幼儿的影响要大于 1岁以上 3岁以内的幼儿。提示 :幼儿被动吸烟以及其母亲怀孕、哺乳期间的被动吸烟对幼儿的呼吸道感染均有显著的不良影响 ,尤其对 1岁以内幼儿的影响更为明显     

Active Smoking,Passive Smoking,and Risk of Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD): A Population-Based Study in China

Background

The effect of active smoking on development of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is controversial, and there are limited clinical data on the relationship between passive smoking and NAFLD. We investigated whether active and passive smoking are associated with NAFLD.

Methods

A total of 8580 subjects (2691 men) aged 40 years or older participated in a community-based survey in Shanghai, China. Information on active and passive smoking was collected using a validated questionnaire. NAFLD was diagnosed by abdominal B-mode ultrasound testing and serum liver enzymes.

Results

NAFLD prevalence was 29.4% in never smokers, 34.2% in former smokers, 27.8% in light smokers (<20 cigarettes/day), 30.8% in moderate smokers (20–39 cigarettes/day), and 43.5% in heavy smokers (≥40 cigarettes/day). Fully adjusted logistic regression analyses revealed that, as compared with never smoking, former and heavy smoking were associated with increased risk of prevalent NAFLD, with odds ratios of 1.45 (95% CI 1.05–2.00) and 2.29 (95% CI 1.30–4.03), respectively. Active smoking and body mass index (BMI) had a synergistic effect on the risk of prevalent NAFLD; the combination of these risk factors was associated with the highest observed odds ratio for NAFLD: 8.58. In never-smoking women, passive smoking during both childhood and adulthood was associated with a 25% increase in the risk of prevalent NAFLD (OR = 1.25, 95% CI 1.05–1.50) as compared with no passive smoking.

Conclusions

Passive smoking and heavy active smoking are associated with prevalent NAFLD in middle-aged and elderly Chinese. Active smoking and BMI have a synergistic effect on prevalent NAFLD.Key words: active tobacco smoking, passive tobacco smoking, fatty liver     

Maternal smoking and childhood respiratory illnesses: A seven year cohort study

In this prospective cohort study of 723 young children in South Australia, there was a strong dose‐response relationship between postnatal exposure to maternal smoking and increased incidence of respiratory illness in early childhood. Compared with children whose mothers did not smoke, the odds ratios were 1.58 (95% confidence interval (CI)): 0.83–2.93; p<0.10) and 2.67 (95% CI: 0.96–6.66; p < 0.10) for lower respiratory tract infections in children aged 0–2 years whose mothers smoked 1–20, or more than 20 cigarettes per day, respectively. The odds ratios for middle ear infections in 0–2 year‐old children whose mothers smoked 1–20, or more than 20 cigarettes per day were 2.43 (95% CI: 1.56–3.79; p< 0.01) and 3.50 (95% CI: 1.55–8.28; p< 0.01), respectively, and for children aged 2–4 years were 1.58 (95% CI: 1.02–2.46; p<0.05) and 2.56 (95% CI: 1.04–6.89; p < 0.05), respectively. Multiple logistic regression analysis yielded adjusted odds ratios consistent with the results of simple analysis. The findings from this prospective study confirm earlier evidence that postnatal exposure to maternal smoking is a major risk factor for respiratory illness in early childhood.     

2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者戒烟状况

目的 了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的戒烟情况,为慢阻肺的防控提供科学依据。方法 将2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV₁/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者,其中5 791名通过询问调查发现的现在吸烟和曾经吸烟的患者被纳入分析。应用复杂抽样调整方法,估计慢阻肺患者中的戒烟率、戒烟比、成功戒烟率、曾经或现在每日吸烟者中成功戒烟的比例与现在吸烟者中尝试戒烟的比例。结果 我国≥40岁吸烟慢阻肺患者的戒烟率是25.0%,成功戒烟率是19.1%,戒烟比为23.1%,曾经或现在每日吸烟者中成功戒烟的比例为17.6%。戒烟率和戒烟比均为城镇高于乡村（P<0.05）,并随着年龄的增大而升高（P<0.05）;知晓吸烟是慢阻肺危险因素的患者,其戒烟率和戒烟比高于不知晓的患者（P<0.05）;吸烟量越小,气流受限严重程度越重,戒烟率和戒烟比越高（P<0.05）。结论 我国慢阻肺患者的戒烟率和戒烟比较低,应加强慢阻肺患者戒烟的健康教育,促进医务人员在患者诊疗过程中积极开展戒烟劝诫并提供多种戒烟途径,最终提高慢阻肺患者戒烟的成功率。     

2007-2015年四次横断面调查中陕西省居民吸烟变化情况分析

目的 分析2007-2015年陕西省成年人烟草流行现状及趋势变化。方法 利用2007、2010、2013和2015年全国慢性病及其危险因素监测数据,计算4次调查的吸烟率、吸烟量、戒烟率及二手烟暴露率,用趋势χ²检验计算其变化趋势,以抽样权重及2010年第六次人口普查数据计算加权率,以敏感性分析加以验证。结果 2007年陕西省成年人吸烟率为38.26%,2013年降至30.95%,但2015年上升到34.11%（趋势性χ²检验：Z=2.46,P=0.014）;2007-2015年,陕西省吸烟者吸烟量从16.90支/d,上升到17.76支/d;成年人戒烟率从11.02%上升到16.95%（趋势性χ²检验：Z=-4.18,P<0.01）;二手烟暴露率从2010年48.10%上升到2015年的63.88%（趋势性χ²检验：Z=-10.60,P<0.01）。敏感性分析趋势不变。结论 2007-2015年,陕西省成年人吸烟率和吸烟量保持在比较高的水平且变化不大,虽然吸烟人群的戒烟率逐渐提高,但非吸烟人群中二手烟暴露率迅速增加。     

Smoking Bans in the Home and Car: Do Those Who Really Need Them Have Them?

Background. This paper addresses the question of whether individuals who are most in need of household and car smoking bans, such as individuals with children living at home or who have many friends who smoke, are the ones who have them.Method. A representative sample of 6985 California adults ages 18 and older participated in telephone interviews.Results. Overall, 76% of adults report having home smoking bans and 66% have car smoking bans. Being a smoker or African American, not having children in the home, having more friends who smoke, and lower household income were associated with lower prevalence of both home and car smoking bans (P < 0.01). In multivariate analyses, nonsmokers were 7.9 (95% CI = 3.56, 17.31) times more likely to have a home smoking ban when none of their friends were smokers compared to when most of their friends were smokers. Among smokers, there was an interaction between having children at home and the proportion of friends who smoke. Only 27 to 55% of smokers had home smoking bans unless most of their friends were smokers, then the odds of having a ban were 6.1 (95% CI = 2.76, 13.68) times higher for smokers with children (67% with home bans) than for smokers without children at home (25% with home bans).Conclusions. Efforts to increase home and car smoking bans for nonsmokers who have friends who smoke and smokers with children living at home are needed.