北京市东城区鼓楼地段高血压人群防治的效果评价

高血压严重威胁人类健康，许多国家主张进行高血压管理，但就管理中治疗对改善高血压人群预后有何作用意见不一，此问题直接关系到高血压防治策略的制定。本文依据北京东城区鼓楼地段１９８２～１９８７年高血压随访管理资料，并借助计算机与地段疾病监测死亡资料相核对，比较不同服药病人心、脑血管病预后，探讨高血压人群治疗效果。通过对１９８２～１９８７年１２８９例高血压累计４２８３年次的年内服药及年内预后情况的观察，作粗分析、分层分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型因素调整分析，结果虽提示治疗对改善Ⅲ期重型病人预后有益，但未发现对降低其他高血压人群脑卒中发病及死亡率、心血管病与总死亡率产生显著影响。本文按吸烟分层的分析还提示吸烟可能对抗高血压药物疗效有不利影响。基于本文结果，建议高血压社区管理仍应以目前公认为有益的健康教育来广泛宣传戒烟、适当运动、控制体重、合理膳食等多项活动为益，治疗则应视病人具体情况而定，不宜过分强调。     

北京市东城区鼓楼医院地段高血压病人的管理

本文报告了1982年北京市东城区鼓楼医院地段居民中1，248例高血压病人的管理。通过发现病人，建立病历，定期复访和年终总结四个步骤，掌握地段年初、年末患病人数、病人的并发症、死亡、防治效果等，並且结合疾病监测门诊进行防治。家庭访视每年一次，作到既基本了解情况又适应于目前基层卫生组织的能力，使工作能切实展开。1982年地段15岁以上人群高血压年初现患率12.47%，年末现患率11.20%，脑卒中发生率1.30‰。病人因脑卒中、冠心病等丧失劳动能力和生活不能自理共101例，占居民总数的7.54‰。通过管理血压达有效下降占24.34%，各症状减少约1/3人次。未见到经常服药，不经常服药或未服药对人群中血压下降有规律性变化。     

北京市东城区社区高血压患者及高危人群干预效果分析

目的通过对北京市东城区一社区高血压及高危人群进行为期一年的规范化管理与个体化健康行为指导,摸索出一套适合在社区中开展的高血压综合防治方案。方法以2002~2003年“北京市营养与健康状况调查”中筛选出的高血压及高危人群作为干预对象,在干预前后分别调查干预对象高血压知识、态度、行为等方面情况并测量体重指数、血压、空腹血糖、血脂等。结果干预后,高血压患者及高危人群的知识知晓率、体重控制率、限制食盐率均高与干预前(P<0.05);血脂水平比干预前明显下降。结论在社区中开展高血压干预对提高患者及高危人群的知、信、行水平有非常重要的意义。     

北京市东城区高血压患者自我管理与规范化管理模式的比较和效果评价

目的评价对高血压患者进行规范化管理和自我管理2种模式的干预效果。方法2010年6月对有依从性、自愿参加监测的501名高血压患者（I组）进行1年的规范化管理服务。2012年5月将244名高血压患者（Ⅱ组）分成21个小组,开展为期6周的自我管理干预活动。通过对两组间和组内高血压相关知识及行为指标的比较,评估2种管理模式的干预效果。结果干预后I组“酗酒”和“终身性疾病”的知晓率,“按医嘱服药”、“低盐”、“低脂”、“自测血压”等行为改变率和血压控制率较干预前提高。干预后Ⅱ组“诊断标准”等8项知识知晓率和“按医嘱服药”、“低盐”、“低脂”、“自测血压”等行为改变率及血压控制率较干预前提高。组问比较中,干预前Ⅱ组知识知晓率均低于I组,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后高于I组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预前Ⅱ组“低盐”、“低脂”、“自测血压”、“控制体重”、“与病友交流互助”的行为改变率低于I组,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后Ⅱ组与I组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预前两组血压控制率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后Ⅱ组高于I组,差异有统计学意义（P〈0,05）。结论高血压患者自我管理模式对提高社区高血压患者的自我管理技能和促进其行为改变是一种有效的干预模式。     

农村社区高血压防治项目效果评价

目的探索农村地区开展高血压社区防治的模式,为防治高血压病提供依据。方法以户为单位为村民建立健康档案,按一般人群、高危人群、患者人群分类管理,实施不同的干预措施。结果项目实施后,一般人群健康行为有所改善,但健康行为符合率仍不到1/5;入组患者高血压KAP各项得分高于非入组患者（P〈0.001）;人群分类健康教育活动显示,一般人群受益比例最低（30.1%）,患者人群最高（60.3%）;管理患者和管理高危人群的血压水平均有程度不同的下降,其中管理患者的血压控制效果达优良等级达53.3%,管理高危人群有56.5%转为正常血压（〈130 mmHg/85 mmHg）。结论在农村社区开展高血压防治服务,廉价有效。高危人群干预是关键抓手,可以起到事半功倍的效果。     

上海新华社区十年高血压防治干预效果评价

目的:评价社区十年高血压防治干预的效果。方法:应用重复横断面调查结合发病监测、死因登记资料进行评价。结果:经过十年干预,高血压知晓率、治疗率和控制率提高;脑卒中发病率、死亡率和DALYS下降。高血压治疗率变化趋势表现为U型;另外低年龄组上班族人群高血压控制效果相对较差;人群高血压患病率呈上升趋势。结论:新华社区高血压综合防治干预取得明显成效,但干预有待进一步加强,尤其是低年龄组高血压患者、一般人群和高危人群。     

高血压人群社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对改善高血压人群生活方式和降低血压的临床效果。方法选取2010年沪东社区243例原发性高血压患者,于2010年7月—2012年7月对患者进行社区综合干预,探讨高血压患者相关知识知晓率、生活行为的改变情况及患者血压变化。结果 (1)干预后患者高血压相关知识知晓率有显著性提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)原发性高血压患者经干预后高盐摄入、高脂摄入、吸烟、酗酒及存在心理障碍等生活行为均有所改善。(3)干预后高血压患者的舒张压和收缩压均有显著性下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病严重威胁患者健康,积极开展社区综合干预对控制高血压有重要作用。     

健康干预对农村高血压人群的效果评价

目的了解健康干预对农村高血压人群的干预效果。方法通过综合干预措施针对120例高血压患者进行健康干预。结果高血压患者认知、行为方式有明显变化,治疗率、控制率明显提高,差异有统计学意义。结论对高血压患者健康干预能有效降低危险因素,对高血压防治具有积极作用。     

北京市部分人群食盐摄入调查及高血压限盐干预效果评价

目的通过北京市"生活方式疾病综合防治示范社区"项目工作,了解北京市居民食盐摄入水平,并观察限制食盐摄入量对高血压的干预效果。方法分别选取东城区、朝阳区和房山区的5个综合防治示范社区6岁以上人群进行食盐摄入水平调查及2个月的高血压患者限盐干预活动。结果从5个社区6岁以上人群24小时尿钠检测结果看,居民平均每日食盐摄入量为12.1克。结论不论是采用盐勺等量具,还是改用低钠盐均可起到降低食盐摄入量的目的,若两种措施共同使用,效果更加明显;限盐对降低高血压患者的血压起到了积极作用。     

以病人自我管理为主的社区高血压管理模式效果评价

目的探索适宜社区应用的、规范有效的高血压病例管理模式。方法采用纵向队列、有对照的、分级干预的流行病学方法。在嘉兴市本级南湖区和秀洲区分别建立两个队列,其中一组采用高血压自我管理模式;另一组采用高血压社区医生管理模式。2010年进行效果评价。结果干预组收缩压均值下降8.07mm Hg、舒张压下降2.90mm Hg,血压控制率提高了95.90%;对照组收缩压均值下降2.94mm Hg、舒张压下降1.30mmHg,血压控制率提高了23.15%。干预组的规律服药率(71.35%)显著高于对照组(30.99%)。吸烟和饮酒减少两组无差异,但盐和脂肪摄入干预组明显大于对照组。结论高血压病人自我管理模式效果显著优于社区医生管理模式。     

四川省苍溪县高血压防治健康促进效果评价

[目的]对四川省苍溪县高血压防治健康促进试点活动的效果进行评价.[方法]在对苍溪县健康促进试点村居民进行高血压防治知识健康教育的前后,采用自行设计的问卷对试点村居民进行高血压防治知识的知晓情况和相关行为改变情况现况调查.[结果]苍溪县健康促进试点村居民在健康教育开展前后知识、行为、态度均发生了明显改变,其中对高盐饮食、吸烟危险因素的认知情况,吸烟行为的改变等共7项差异有统计学意义（P＜0.005）.[结论]采用健康教育为主的干预措施提高了居民对高血压防治知识的知晓率,并使居民产生了行为改变.     

高血压人群的社区健康管理效果评价与分析

目的了解社区卫生服务中心对高血压患者开展健康管理的具体做法,评价与分析干预效果并提出完善建议。方法采用系统抽样方法抽调400人作为研究对象,评价与分析对其开展社区健康干预的效果。结果干预前后血压下降差异有统计学意义;干预前与干预后1年研究对象坚持锻炼指标差异无统计学意义,合理饮食、控制体重和药物依从性3项指标干预前后差异有统计学意义;受教育程度、是否合并其他慢性病以及是否规律服药为血压控制达标的影响因素。结论政府应加大利民卫生政策的颁布与实施,促进居民健康改善;加强对能够胜任社区慢性病健康干预工作的适宜人才的培养;提高对社区规范化管理考核的科学性。     

北京市安贞心血管病人群防治区研究结果

北京安贞心血管防治区自１９８８年至１９９２年开展了群体干预防治研究。主要战略是健康教育，干预重点是防治高血压，减少食盐摄入和降低吸烟率。五年后干预区确诊高血压和临界高血压患病率比对照区明显下降。干预区高血压治疗率为６１．５％，控制率为６６．６％；而对照区分别为３８．８％和２２．７％。干预区平均盐摄入下降１克；而对照区没有下降。干预区总死亡率、心血管病死亡率、脑卒中发病率和冠心病事件发病率均较对照人群有明显下降趋势。     

高血压三级管理预防农村心脑血管疾病4年效果评价

目的 探讨按照不同的高血压水平对病人进行管理，评价其在预防心脑血管疾病中的作用。方法 采用随机抽样的方法，对普查出的高血压病人随机分成对照组和实验组，对实验组按照三级管理进行干预。结果 对照组的理想血压控制水平远远低于实验组，对照组心脑血管疾病发病率和血压水平有正相关性(R=0．71)，理想血压控制水平在65岁时候最高。结论 在农村地区，推广高血压三级管理，可以用很少的投入，取得明显的预防效果。     

高血压社区综合干预的效果评价

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,也是当今严重危害人类生命和健康的疾病之一.国内外研究表明,对社区高血压人群进行综合干预可有效降低高血压患病率,并降低高血压引起的心脑血管疾病的发生率及死亡率.3年来,我们对岭东文化社区高血压患者及相关人群进行综合干预,现总结报告如下.……     

2007～2010年北京市崇文区高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价北京市社区综合干预对高血压患者的干预效果,为制定合理的高血压防治模式提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取高血压患者134例,按照《中国高血压防治指南(2005修订版)》进行连续4年的综合干预后对其效果进行评价。结果经过4年的综合干预,高血压患者的收缩压、舒张压有不同程度地降低;血压达标率由2007年的71.64%上升到2010年的86.57%;对相关知识点的知晓率显著升高,达到90%以上;能定期进行血压监测和遵医嘱规律服药的患者比例较2007年提高了约30%,其他不良行为也有不同程度地改善。结论高血压社区综合干预模式有助于提高高血压患者的知识知晓率、血压达标率和行为改变率,是防治高血压发生发展的有效手段。     

北京市西城区人群高血压防治相关行为动态分析

目的为了解北京市西城区25岁以上常住人口高血压患病率及高血压防治相关行为的动态变化，西城区分别于2001年、2004年、2007年进行了三次慢性病行为危险因素横断面调查。方法采用多阶段整群抽样方法，使用问卷调查。结果2001年、2004年、2007年监测人群中一年内至少量一次血压的频率分别为79．4％、67．1％、67．7％，标化后分别为76．3％，66．1％，65．2％，有下降趋势，三年差异有统计学意义；2001年、2004年、2007年测量过血压的人群在家测量血压率变化不大，在社区卫生服务中心（站）测量率在增加，在医院测量率在逐渐下降；2001年、2004年、2007年高血压患病率分别为24．0％、22．1％、25．4％，标化后分别为19．5％、21．0％、22．2％，三年高血压患病率差异无统计学意义，但有逐渐上升的趋势。高血压病人的定期测量血压和合理膳食、适宜运动等非药物治疗率在增加；高血压病人的2周内服药率在增加。结论一般人群的每年测量一次血压意识低，需提高全人群的高血压预防意识。高血压患病率有上升趋势，仍是今后工作重点。高血压病人的自我管理意识和自我保健技能在增加。     

随州市高血压患者2年综合干预效果评价

目的 探讨高血压患者综合干预方法和效果.方法 对35 岁以上人群普查,对高血压患者建档、分级和综合干预.结果 4 个居委会35 岁以上人群患病率15.92%、高血压Ⅰ级占43.72%、Ⅱ级32.65%、Ⅲ级23.63%;建档率94.77%、管理率82.36%、规范管理率77.27%;治疗率由34.99%上升到78.05%,治疗有效率达71.38%;血压控制率由38.19%上升到66.79%、脑卒中由2.61%下降至0.72%;干预前后高血压患者合理膳食、适量运动、戒烟限酒、体重控制、经常测血压的人数和行为因素及健康知识知晓率均有较大幅度提高(P <0.01〉.结论 时发现高血压患者和高危人群,纳入管理和综合干预,对人群开展健康教育是减少高血压发病和危害的重要手段.     

北京市高血压防治的新策略

北京市高血压防治的新策略北京心肺血管医疗研究中心，北京安贞医院（１００２９）吴英恺北京市人口高血压患病率一向居全国之首，而且三十多年来逐步上升，１９５９年成人高血压患病率为７，４％，１９７９年为１３．６％，１９９１年为２２．６％。按此推算，目前全市高...     

自我管理教育在临界高血压人群中的实施效果评价

目的 评价自我管理教育在临界高血压人群中的实施效果,预防高血压及其并发症的发生。方法 选取2015年7月－2017年6月在邢台市中心血站献血体检中发现的符合临界高血压诊断标准的264例患者为研究对象,随机分成干预组和对照组,每组各132例干预组采取为期6个月的自我管理教育,对照组给予常规高血压健康指导、培训及随访。观察两组干预前后的血压、血脂、高血压相关知识的知晓情况及自我效能评分的变化。结果 干预前两组收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高血压相关知识知晓情况、高血压自我效能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 干预后:①干预组的收缩压、舒张压分别为(130.65±6.12)mmHg、(82.14±5.68)mmHg,明显低于对照组的(141.46±6.33)mmHg、(90.42±5.32)mmHg,差异均有统计学意义(t=14.106、12.224,均P＜0.05),;②干预组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著低于对照组(t=3.072、4.756,均P＜0.05);③干预组高血压相关知识知晓率均高于对照组(均P＜0.05);④干预组的高血压自我效能评分为(35.67±5.63)分,明显高于对照组的(21.31±5.55)分,差异有统计学意义(t=20.869,P＜0.05)。结论 实施自我管理教育,可有效控制献血体检中临界高血压患者血压,并提高其自我管理能力。