血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究

卵巢恶性肿瘤为妇科常见肿瘤,近年来尽管采用手术、化疗等综合治疗,其五年生存率仍然徘徊在30％～40％之间,且难望近期内有较大改观。目前对卵巢恶性肿瘤预后相关因素的研究颇多,但尚无标准的判断预测指标。血小板与恶性肿瘤预后的研究近年倍受关注,众多学者一直致力于探究血小板与恶性肿瘤的发生、发展及预后的关系。研究表明18％～60％恶性肿瘤患者合并血小板增多症,此类现象在晚期恶性肿瘤尤为突出。现就近年有关血小板与卵巢恶性肿瘤预后关系的研究进展作一综述。     

54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床特点及影响预后的因素.方法 对54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的中位年龄31岁;5年总生存率55.56%,生存时间4～120月,平均生存期76月.结论 多因素影响年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的预后,早期诊断、积极治疗,患者预后好.     

CD24在卵巢浆液性上皮肿瘤中的表达及临床意义

目的:通过卵巢浆液性肿瘤中CD24表达情况的检测,从分子粘附方面研究卵巢浆液性交界性肿瘤的发生、发展情况,并检测CD24对于卵巢浆液性交界性及恶性肿瘤的预后判断。方法:采用免疫组织化学方法(S-P法)检测卵巢浆液性交界性肿瘤患者20例及浆液性恶性肿瘤20例、良性肿瘤12例中CD24蛋白表达。结果:CD24在卵巢交界性肿瘤表达阳性率为55%,明显高于良性肿瘤(0%),并低于恶性肿瘤(85%,P=0.0384)。在浆液性恶性肿瘤中,CD24胞浆表达情况与肿瘤分级显著相关(P=0.0153)。结论:CD24在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中是有一定作用的,CD24可以间接反映肿瘤的预后。     

卵巢恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原及血小板四项参数检测的临床意义

[目的 ]探讨血浆纤维蛋白原水平及血小板计数与卵巢恶性肿瘤的关系。 [方法 ]选择经手术病理或临床证实的卵巢恶性肿瘤患者 4 6例 ,卵巢良性肿瘤患者 4 5例 ,所有患者治疗前抽血 ,检测血浆纤维蛋白原 (fibrinogen ,FIB)及血小板四项参数 ,包括血小板计数 (PLT)、血小板分布宽度(PDW )、平均血小板体积 (MPV)和血小板压积 (PCT) ,进行回顾性分析。[结果 ]卵巢恶性肿瘤患者平均血浆FIB含量为 (5 84 .1± 190 .4 )mg/dL(x±s) ,其平均血小板计数为 (2 6 8.0± 10 6 .4 )×10 4 /fL(x±s) ,与卵巢良性肿瘤患者比较差异显著 (P <0 .0 1)。卵巢恶性肿瘤患者的血浆FIB水平与肿瘤的病理类型和临床分期无关 ;卵巢恶性肿瘤患者的血小板计数与肿瘤的病理类型和临床分期有关。[结论 ]血小板计数及血浆纤维蛋白原水平测定 ,对筛查和早期发现卵巢恶性肿瘤有一定意义 ,可作为诊断卵巢恶性肿瘤的一种补充指标 ,并对卵巢恶性肿瘤患者病情评估与预后判断有重要意义。     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的 探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。 方法 回顾性分析2012-2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。 结果 超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。 结论 超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。      

卵巢肿瘤中基质金属蛋白酶-7及其组织抑制剂-3基因的表达

目的研究卵巢肿瘤组织中基质金属蛋白酶MMP-7及组织抑制剂TIMP-3基因的表达及与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法应用RT-PCR方法检测48例恶性卵巢肿瘤、21例良性肿瘤及22例正常卵巢组织中MMP-7及TIMP-3mRNA的表达情况,进行阳性率及半定量的比较,并将其结果与临床及病理学资料进行统计学分析.结果 MMP-7及TIMP-3在正常卵巢组织中阳性率仅为9.09%与4.50%,在卵巢恶性及良性肿瘤中阳性表达率分别为83.3%、66.7%、68.7%、81.0%,明显高于正常卵巢(P＜0.000),其半定量表达亦明显高于正常卵巢(P＜0.000).它们在卵巢恶性肿瘤中的表达水平与患者的临床病理特征及预后无相关性.结论 MMP-7及TIMP-3可能与卵巢肿瘤的发生、发展有关.     

67例卵巢恶性肿瘤的治疗与预后

目的探讨不同年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程等因素对卵巢恶性肿瘤治疗和预后的影响。方法采用回顾性分析本院2010年1月至2015年1月收治经病理证实的67例卵巢恶性肿瘤患者,通过单因素相关性分析,判断各因素对卵巢恶性肿瘤预后的影响。结果 67例病例平均年龄48.61±3.8,汉族61.1%、少数民族38.8%;病理诊断上皮性肿瘤占83.6%、性索间质肿瘤占11.9%;临床分期:Ⅰ期17例(25.4%),Ⅱ期14例(20.9%),Ⅲ期22例(32.8%),Ⅳ期14例(20.9%);手术方式:以施行肿瘤细胞减灭术34例(50.7)、双附件切除术13例;化疗方案:施行PC方案19.4%,PT方案20.9%,PAC方案23.9%,PVB方案10.4%;术后随访三年,存活率为52.2%;随访五年,存活率为14.9%。年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程的对治疗预后的影响均有意义(P0.05)。结论病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案是影响患者预后的重要因素,应该采取积极有效的方法提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率,制定合理的治疗方案,提高卵巢恶性肿瘤的存活率。     

卵巢肿瘤细胞DNA含量的定量分析及其临床意义

目的 :探讨卵巢肿瘤细胞DNA含量与临床诊断及预后的意义。方法 :对 47例不同性质的卵巢肿瘤细胞脱氧核糖核酸 (deoxyribonucleicacid ,DNA)含量进行定量研究。并对患者进行 1～ 5年的随访。结果 :卵巢肿瘤细胞的异倍体率 (假阳性 )为 44% ,恶性肿瘤异倍率为 77.3 % ,以“标准DI”(DNA指数 )为指标判断卵巢肿瘤性质的准确率较以“异倍性”为高。对卵巢良恶性肿瘤的诊断准确率为 90 %。结论 :“标准DI”是判断卵巢肿瘤性质的理想指标。且DNA含量与卵巢癌预后有密切关系     

二甲基亚砜对卵巢癌细胞增殖的抑制作用

卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占百分率为2.4%～5.6%,在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于宫颈癌和宫体癌.60%～70%的卵巢恶性肿瘤患者确诊时已属晚期,预后极差.目前化学治疗仍然是中晚期卵巢癌手术后不可缺少的重要辅助治疗手段,因此寻找新的更为有效的化疗药物是当前急待解决的问题.文献报道DMSO对某些肿瘤细胞具有诱导分化的作用.本研究以卵巢癌细胞CAOV3为模型,观察低浓度DMSO对CA-OV3细胞是否具有增殖抑制作用,为二甲基亚砜用于卵巢癌治疗提供理论依据.     

多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌36例的疗效观察

卵巢上皮癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,且发病率逐年上升,为妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1],死亡率居妇科恶性肿瘤之首位,诊断时70%左右的病例已为晚期,即使初治有效,最终仍有70%~80%的病人复发。卵巢癌一旦复发,中位生存期仅为2.8年[2],目前对晚期复发性卵巢癌无标准的治疗     

子宫与卵巢良恶性肿瘤AgNOR的形态定量研究

采用核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色,对子宫卵巢良恶性肿瘤组织进行AgNOR形态定量的比较研究,观察子宫卵巢恶性肿瘤细胞AgNOR颗粒的数目,大小,形态分布与良性肿瘤存在显著差异(p<0.001)。提示AgNOR的形态定量研究对区分子宫卵巢良恶性病变及预后判断有重要参考价值。     

卵巢上皮癌预后的相关因素

卵巢癌在女性恶性肿瘤中发病率居第3位,其中卵巢上皮性癌（epithelial ovarian carcinoma,EOC）占卵巢原发恶性肿瘤的85%～90%,具有不易早期诊断、进展迅速、恶性程度高、易盆腹腔播散转移、对抗癌化疗易产生耐药、治疗效果差的特点,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首.如何综合应用现有的治疗方法,提高疗效,改善预后,是当前临床方面的研究重点和热点,通过对可能影响预后的相关因素进行分析筛选,一些有共性的因素逐渐引起了临床医师的重视与肯定,本文就此作一综述.     

54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的探讨年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的，临床特点及影响预后的因素。方法对54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的中位年龄31岁；5年总生存率55．56％，生存时间4—120月，平均生存期76月。结论多因素影响年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的预后，早期诊断、积极治疗，患者预后好。     

基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2在卵巢恶性肿瘤中的表达及其意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )及基质金属蛋白酶组织抑制剂 - 2 (TIMP- 2 )在卵巢肿瘤中的表达及与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法 :应用 RT- PCR方法检测 4 8例卵巢恶性肿瘤、2 1例良性卵巢肿瘤及 2 2例正常卵巢组织中 MMP- 2 m RNA及 TIMP- 2 m RNA的表达情况 ,进行阳性率及半定量的比较 ,并将其结果与临床及病理学资料进行统计学分析。结果 :MMP- 2在卵巢恶性肿瘤组织中的表达水平 (0 .92 8± 0 .796 )明显高于正常卵巢组织 (0 .5 2 7± 0 .5 78) (P <0 .0 5 )。 TIMP- 2在卵巢恶性肿瘤及良性肿瘤中阳性率及半定量 (分别为 75 .0 %、0 .777± 0 .6 5 3、76 .2 %、0 .771± 0 .6 35 ) ,明显高于正常卵巢 (分别为 4 5 .5 %、0 .382± 0 .6 33) (P <0 .0 5 )。其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征无相关性。多因素生存回归分析显示 MMP- 2、TIMP- 2可作为卵巢恶性肿瘤的独立预后因素。结论 :MMP- 2及 TIMP- 2可能与卵巢恶性肿瘤的发生发展有关。     

Bcl-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的　研究抗凋亡基因bcl - 2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与预后的关系。方法　通过免疫组化SABC法 ,用抗bcl- 2抗体检测 76例卵巢上皮性肿瘤 (良性 2 1例 ,交界性 7例 ,恶性 4 8例 )中bcl - 2的表达产物 ,并以 12例正常卵巢组织作对照。结果　 (1)正常卵巢组织和良性、交界性、恶性肿瘤组织中bcl- 2阳性检出率分别为 10 0 .0 %、95.2 4 %、6 7、6 8.75% ;(2 )bcl - 2表达在卵巢上皮性肿瘤中良性与恶性肿瘤之间差异有显著性 (P <0 .0 5) ,而与临床分期、病理分级及组织学分类无明显关系。结论　随着卵巢上皮性肿瘤病程进展 ,bcl - 2的表达呈降低或缺失趋势 ,提示bcl - 2在卵巢上皮性肿瘤的发展过程中起着一定作用 ,推测bcl - 2可能与卵巢上皮性癌的预后有关     

直肠癌卵巢转移31例临床分析

结直肠癌最常见的转移器官是肝脏,卵巢转移相对少见。卵巢转移性恶性肿瘤发病率约为0.7%[1],而大肠癌卵巢转移的发生率约为1.4%～25.0%,平均7.0%左右[2]。结直肠癌一旦发生卵巢转移就意味着病变已进入晚期,治疗效果不甚理想,预后较差。笔者对31例直肠癌卵巢转移患者的临床资料作一回顾性分析,现报道如下。     

HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白在人卵巢上皮性肿瘤中的表达分析

目的 研究HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白在人卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法(SABC法)检测63例卵巢组织中HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白的表达情况,其中正常卵巢组织7例、卵巢良性肿瘤10例、卵巢交界性肿瘤10例、卵巢上皮性恶性肿瘤36例.结果 HER-2蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤中的表达阳性率分别为10.0%、30.0%、36.1%(P>0.05).NFκB/p65蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤中的表达阳性率分别为20.0%、50.0%、75.0%(P<0.05).正常卵巢组织中两者均无表达.HER-2蛋白的表达与病理组织分级有关,组织细胞分化越差其表达阳性率越高,差异有显著性(P<0.05).HER-2蛋白的表达与卵巢上皮性恶性肿瘤的组织分型、临床分期、腹水、年龄无关(P>0.05).NFκB/p65蛋白的表达与卵巢上皮性恶性肿瘤组织分型、病理组织分级、临床分期、腹水、年龄均无关.HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤中的表达无相关性.结论 HER-2可作为判断卵巢上皮性恶性肿瘤预后的指标之一.NFκB/p65在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展中起一定作用.HER-2在NFκB/p65基因活化与表达过程中可能不起作用,或只是众多影响因素之一,而非独立影响因素.     

Survivin、P16和CyclinDl在卵巢癌的表达及临床意义

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中抑凋亡蛋白Survivin,P16基因和细胞周期素蛋白Cy-elinD1的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测18例良性卵巢肿瘤、20例交界性卵巢肿瘤、58例卵巢上皮性癌及10例正常卵巢组织中的Survivin,P16和CyelinD1表达及其与临床病理的关系.结果 Survivin在上皮性卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中的检出率为:16.7%、40.0g、62.1%,在正常卵巢组织无阳性表达.P16蛋白在正常卵巢组织中的检出率为80.0%,卵巢良性肿瘸,交界性肿瘤,恶性肿瘤的检出率分别为:61.1%、50.0%、22.4%.CyelinD1在正常卵巢组织中的检出率为10.0%,卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中CyclinD1蛋白的阳性检测率分别为27.8%、45.0%、58.6%.结论 对Survivin,P16和CyclinD1表达的检测有助于判断卵巢癌预后,指导临床治疗,并为基因治疗提供理论依据.     

卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症关系分析

目的通过对卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症病例的分析，了解两者在临床发病情况及其相互的关系。方法回顾性分析我院1987至2006年收治的247例原发性卵巢恶性肿瘤，根据病理检查结果将合并子宫内膜异位症的病例分成A组，未合并子宫内膜异位症的病例分为B组，从卵巢恶性肿瘤的临床病理分期、肿瘤的组织分类进行比较。结果原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症26例，占卵巢原发性恶性肿瘤的10.5%；合并子宫内膜异位症的病例中临床分期Ⅰ期占69.3%，未合并子宫内膜异位的则以Ⅲ期病例为多，占61%；从组织类型来看卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症中内膜样癌13例，透明细胞癌6例，黏液性4例，浆液性2例，而卵巢透明细胞癌病例中子宫内膜异位的发病率显著高于其他组织类型的恶性肿瘤。结论卵巢恶性肿瘤合并子宫宫内膜异位症病例中早期患者比例较高，预后较好；卵巢内膜异位症恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关，与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切，内膜异位症病灶恶变可能是这两种卵巢癌的来源之一。     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤诊断及预后分析中超声的临床应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月我院收治的卵巢肿瘤患者80例,均行超声检查,并以病理检查结果为标准,分析超声诊断良恶性卵巢肿瘤及卵巢恶性肿瘤分期的价值。结果经病理活组织检查显示,80例卵巢肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤52例。超声诊断恶性肿瘤的准确性94%,特异性93%,敏感性94%,阳性预测值96%,阴性预测值90%。经病理组织学检查确诊,52例恶性肿瘤中Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例;超声检查诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期检出率94%,Ⅱ期检出率为85%,Ⅲ期检出率为83%,Ⅳ期检出率为90%。结论超声检查可有效鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤,明确恶性肿瘤分期,有助于制定临床治疗方案,评估患者预后。