下肢动脉硬化闭塞症的DSA诊断与血管腔内治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)数字减影血管造影(DSA)检查及血管腔内治疗的疗效。方法对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗。结果 19例患者中,22条肢体有明显病变,血管狭窄大于40%;球囊扩张和支架植入治疗14例,治疗后造影显示血管再通;18条肢体明显好转,2条肢体部分好转,2条肢体无效,总有效率90.9%。结论 DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义。血管内治疗对于下肢ASO患者疗效肯定,安全可行。     

下肢动脉硬化闭塞症16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影成像对比探讨

目的通过16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影影像对比,探讨16层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床应用价值。方法对36例下肢动脉硬化闭塞症采用16层螺旋CT血管造影技术显示下肢动脉狭窄、闭塞等的影像表现,以DSA检查为金标准,评价16层螺旋CT血管造影的准确性。结果 16层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉狭窄（≥50%）敏感性94.5%、特异性98.8%、准确率97.9%。结论 16层螺旋CT在观察和测量下肢血管狭窄、闭塞等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果,可以作为下肢动脉硬化闭塞症的重要检查方法。     

下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与康复护理

目的探讨并研究下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功能锻炼与康复护理。方法选取我院自2011年10月至2013年10月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者35例,采用随机数字表法将其分为两组,实验组18例,对照组17例。所有患者行血管支架置入术后,对照组采用常规护理方法,实验组采用全方位护理方法。对比两组患者的临床护理效果。结果经过护理后,两组患者的踝肱指数(ABI)无统计学差异,实验组采用全方位护理方法进行护理的患者的经皮氧分压(TcPO2)和跛行距离(DOC)均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用全方位护理方法在对下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗中,能够有效的改善患者的病情,因此值得我们在临床上大力推荐。     

下肢动脉硬化闭塞症30例三维动态增强磁共振血管造影回顾性分析

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是外周动脉阻塞性病变中最常见的疾病,其病理改变为动脉粥样物质不断增多和继发血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状,目前病因尚未完全清楚,多认为本病是多源性的。经动脉数字减影血管造影（DSA）是公认诊断下肢动脉疾病的金标准,但其具有辐射、费时、费用昂贵、造影剂过敏性等缺点,近年来,磁共振动态移床技术和造影剂跟踪技术的出现,以及磁共振后处理软件功能的不断发展,     

不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的：探讨不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症( ASO)的临床效果。方法选择2011年12月—2015年5月收治的38例(42条患肢)ASO患者。按治疗方法分为A组18例(20条患肢)和B组20例(22条患肢)。A组采用经皮腔内球囊扩张血管成形术,B组在A组基础上采用血管支架植入术治疗。均术后随访12个月,观察两组临床疗效、踝/肱指数( ABI)、术后30 d并发症发生情况、随访12个月动脉通畅率和保肢率及生活质量( QOL)评分。结果两组临床疗效、术后并发症发生率、术后12个月动脉通畅率和保肢率及术后30 d QOL评分比较差异无统计学意义(P>0．05);两组治疗后足背动脉、胫动脉ABI均较治疗前升高,术后6、12个月B组QOL评分高于A组(P<0．05)。结论球囊成形术与球囊成形术联合支架植入术在ASO治疗中均有较好的临床效果,但后者对ASO患者QOL改善明显。     

DSA 检查判断下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果

目的 判断数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查决定下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果.方法 分析该市市立四家医院骨科2009年1月-2013年1月收治的下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽的病例105例,分析患者DSA检查结果与截肢平面及其伤口愈合情况.结果 位于动脉完全闭塞平面以近截肢伤口一期愈合率100%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢伤口一期愈合率90.9%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm外截肢伤口一期愈合率33.3%.结论在DSA检查的动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢是相对安全的,该法简便实用.     

支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症34例报告

目的 探讨股浅动脉腔内自膨式支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 2005年9月～2007年6月,为34名患者股浅动脉血管内植入了45个自膨式支架,塑形,术后常规支架处理.结果 术后造影显示所有病变段均开通,支架形态良好,病人间歇性跛行、静息痛及足部溃疡等症状均消失,围手术期死亡率为0,踝/肱指数(ABI)由术前0.23～0.74提高至0.56～1.02,ABI升高幅度为0.17～0.52,平均升高0.34,随访3个月～24个月,平均9.6个月,支架内血管闭塞6例(6/34),1例截肢,5例保守治疗后好转,总通畅率为82.4%.结论 自膨式支架对治疗股浅动脉硬化闭塞症有较满意的近期疗效,远期疗效有待观察.     

浅析八段锦对脱疽(下肢动脉硬化闭塞症)的防治作用

根据下肢动脉硬化闭塞症的可能发病机制,为解除患者病痛,提升患者生存质量,降低下肢动脉硬化闭塞症病老年人的威胁,充分挖掘八段锦在医学领域的宝贵功能,本文分析了八段锦的调养功能、作用和特点.发现通过八段锦锻炼的练习可以有效防治下肢动脉硬化闭塞症的发生发展,可滑利关节、发达肌肉、增长气力、强壮筋骨,气血通畅、脏腑协调,可调节...     

支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症16例临床研究

目的探讨支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取我院从2009年3月至2015年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者16例为研究对象,对16例患者进行支架植入术进行治疗。观察患者的治疗情况。结果 16例患者经过支架植入手术治疗后,闭塞部位全部开通,患者的不良症状均消失,没有出现围手术期死亡的现象。结论支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果良好,无不良情况发生,见效快,值得推广使用。     

下肢动脉硬化闭塞症治疗方法的研究现状

下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease,LEAOD)是老年人常见疾病.随着社会老龄化和生活水平的提高,LEAOD的发病率逐年增加,对该病的治疗也受到广泛关注[1].其经典的治疗方法包括:药物、内膜下血管成形术、旁路转流术和球囊扩张支架成形术等,但均有一定的指征和局限性.现就下肢动脉硬化闭塞症的各种治疗方法综述如下.     

脉管复康片联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 观察脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年12月河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）收治68例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服西洛他唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脉管复康片,4片/次,3次/d。两组患者治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉硬化指标、血流动力学指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%（P<0.05）。治疗后,两组踝肱指数（ABI）升高,血管内径扩大,峰值流速降低,血流量增加（P<0.05）,且治疗后,治疗组峰值流速低于对照组,ABI、血流量、血管内径高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率降低（P<0.05）,且治疗后,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组内皮素-1（ET-1）、血栓素B₂降低,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、一氧化氮（NO）升高（P<0.05）,且治疗后,治疗组ET-1、血栓素B₂低于对照组,6-keto-PGF1α、NO高于对照组（P<0.05）。结论 脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可提高ABI,减轻下肢缺血症状,促进局部血液循环,改善血管内皮功能,有一定的应用价值。     

糖尿病伴发下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗分析

目的 探讨糖尿病伴发下肢动脉硬化性闭塞症的介入治疗效果.方法 将46例（53条）糖尿病并发下肢动脉硬化性闭塞症患者作为研究对象,所有患者均术前进行CTA检查,进行介入治疗,术中进行DSA检查,比较治疗后Fontatine分型的疗效情况及治疗前、后患者的血液流变性.结果 46例患者治疗后Fontatine Ⅰ、Ⅱ型有效率均为100.0％,FontatineⅢ型有效率69.2％,Fontatine Ⅳ型有效率53.8％,Fontatine Ⅰ、Ⅱ的疗效显著高于FontatineⅢ（x 2=4.062,P=0.044）及Fontatine Ⅳ（x2=6.769,P=0.009）;治疗后与治疗前的股动脉收缩峰值流速[（76.53±18.96） cm/svs.（68.18±14.79） cm/s）]、平均血流速度[（48.59± 12.26） cm/s vs.（44.10 ±13.27） cm/s）]、血流量[（840.80±51.13）ml/min vs.（796.21±48.16）ml/min）]及搏动指数[（4.16±0.59）vs.（4.83±0.86）]、血流指数[（0.63±0.09）vs.（0.81±0.20）],均P＜0.05.结论 介入治疗在糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症中Fontatine Ⅰ、Ⅱ有效率显著高于FontatineⅢ、Ⅳ,并可有效改善患者的血液流变性.     

前列地尔对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病人下肢动脉内径和血流量的影响

目的 探讨前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 32例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病人,按随机数字表法分为两组,对照组16例常规治疗,控制饮食和降糖、调脂、抗炎,注射低分子肝素钙(每次5 000 U,每天2次,连用10 d),观察组16例在常规治疗上加用前列地尔静脉滴注,10 d为1个疗程,连续运用3个疗程后比较两组临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).组内相比,治疗前后两组相关生化指标比较提示疗效较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗前后双下肢动脉内径相比,差异无统计学意义(P>0.05);双下肢动脉血流量、相关生化指标比较,治疗后观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔能改善血流动力学,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有确切的临床疗效.     

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析

目的 探析腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 选择本院2008年2月～2014年2月期间收治的42例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,所有患者均在DSA机的全程监测下接受腔内介入治疗,术后患者还需接受相应的防感染治疗,主要包括抗凝、行溶栓以及抑制血小板凝聚等,观察治疗成功率.结果 治疗成功率为97.62％,患者的血流不畅通情况得到明显改善,患肢静息痛、肢体末端发凉麻木以及严重间歇性跛行也明显好转.结论 使用腔内介入治疗术治疗下肢动脉硬化闭塞症不仅可以有效降低并发症的发生率,同时还可以提高血管的重建率,消除流入与流出通道之间的相互影响,减轻了患者的经济负担.此外,其还具有微创、有效、安全、适用范围广以及术后恢复速度快等优点,值得临床推广.     

银杏叶提取物注射液联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年12月在宝鸡市中心医院就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者60例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10μg加入到0.9%氯化钠注射液100 m L中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,5 m L/d。10 d为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程,每个疗程中间间隔2 d。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的动脉硬化指标、凝血和纤溶指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者踝肱指数(ABI)显著升高,股浅动脉、胫后动脉和足背动脉血管内径和血流量显著升高,峰值流速显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组动脉硬化指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶III(AT-III)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I)水平均显著降低,D-二聚体(D-D)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组凝血和纤溶指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液治疗动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,可以有效改善患者的血凝状态,舒张下肢血管,降低峰值流速,增加血流量,具有一定的临床推广应用价值。     

曲美他嗪联合前列地尔对下肢动脉硬化闭塞症患者内皮细胞功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合前列地尔对下肢动脉硬化闭塞症患者内皮细胞功能的影响。方法选取2014年11月至2015年9月在我院老年病科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予前列地尔脂微球10μg加入0.9%氯化钠100 m L中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,连续2个疗程。观察组在对照组的基础上口服曲美他嗪30 mg/次,3次/d,2周为1个疗程,连续2个疗程。观察并评价两组的临床疗效。结果治疗前对照组和观察组的内皮脂酶(Endothelial lipase,EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NO浓度、CEC计数分别为(68.2±6.71)、(70.6±6.13)ng/L,(2.91±1.69)、(3.01±1.48)mg/L,(52.28±5.45)、(51.92±5.30)μmol/L,7.78±3.71、7.98±3.1,治疗后两组分别为(62.9±6.21)、(61.4±6.22)ng/L,(2.4±1.41)、(2.37±1.19)mg/L,(57.26±5.92)、(58.26±5.73)μmol/L,5.78±2.19、14.10±1.60,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血流灌注均有改善,但观察组改善更明显(P<0.05)。结论曲美他嗪联合前列地尔能够改善下肢动脉硬化闭塞症患者的内皮细胞功能,值得临床上推广应用。     

阿加曲班联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 探究阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年7月于河北北方学院附属第一医院就诊的120例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组饭后口服贝前列素钠片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者下肢动脉血管血流速度、血液流变学、踝肱指数（ABI）、Rutherford评分、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、抗凝血酶Ⅲ（AT-III）和D-二聚体（D-D）水平。结果 治疗后,治疗组总有率效为95.00%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径、血流量均显著增加,而峰值流速显著降低（P＜0.05）,且治疗组下肢动脉血管血流速度改善情况明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及细胞沉降率均显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者ABI显著升高,而Rutherford评分显著降低（P＜0.05）,且治疗组下肢运动功能显著好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清hs-CRP、MCP-1、ICAM-1、Hcy、AT-Ⅲ水平显著降低,而D-D水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组血生化指标显著好于对照组（P＜0.05）。结论 阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,对下肢动脉硬化、血管狭窄及血清炎症改善明显。     

前列腺素E1治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床疗效

目的探讨前列腺素E1(PGE1)治疗肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床疗效和安全性.方法36例ASO患者给予PGE1治疗,100μg/d,ivgtt,疗程14d,观察治疗前后患者症状、无痛性行走距离、踝臂压力比率、患肢胫后动脉平均血液流速的变化以及不良反应.结果86.1%患者自觉症状改善或明显改善;无痛性行走距离由(248.1±78.2)m延长至(336.2±86.4)m;踝臂压力比率由0.61±0.32增至0.90±0.43;患肢胫后动脉平均血液流速也由(2.1±1.1)上升至(3.5±1.1)cm/s.除了注射部位疼痛外,其他不良反应较少见.结论PGE1对ASO有较好的疗效.     

阿加曲班对下肢动脉硬化闭塞合并血栓形成老年患者的疗效及对凝血功能的影响

目的 探讨阿加曲班对下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的老年患者的治疗效果以及治疗过程中对凝血功能的影响。方法 回顾性选取2018年5月—2021年10月民航总医院收治的下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的年龄≥65岁的老年患者67例,随机分为对照组（n＝33）和试验组（n＝34）,对照组采用那屈肝素钙注射液（每次4 100 U,每12小时给药1次）抗凝,试验组采用阿加曲班注射液（20 mg加入到160 mL 0.9%氯化钠注射液中,泵速20 mL·h⁻¹,每天2次,2次之间间隔2 h）抗凝,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗效果、凝血功能指标变化及治疗过程中并发症及不良反应发生的情况。结果 治疗后,对照组总有效率为78.79%;试验组总有效率为82.35%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,治疗后两组患者D-二聚体、纤维蛋白原（FBG）、血小板计数（PLT）水平均显著降低（P＜0.05）,活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）明显延长（P＜0.05）,血浆黏度及红细胞比积均显著降低（P＜0.05）;治疗第3天试验组D-二聚体水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后试验组FBG、血浆黏度、红细胞比积水平降低程度,APTT、PT延长程度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 阿加曲班治疗下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的老年患者临床疗效显著,对患者D-二聚体、FBG、APTT、PT指标改善有积极作用,并可调节血液流变学状态,安全性高。