急性脑出血并发应激消化道溃疡出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血对治疗效果的影响;方法回顾性分析脑出血病98例患者中,脑出血合并应激上消化道出血24例患者的临床资料;结果脑出血发生消化道出血24例,死亡13例(54.2%),无应激上消化道出血74例,死亡7例(9.5%),两组在病死率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血并发应激上消化道出血,应早期防治,减少死亡率。     

脑出血合并上消化道出血107例分析

对我们 1998～ 2 0 0 0年间由ＣＴ证实的脑出血并上消化道出血 10 7例进行临床分析 ,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 7例中 ,男 4 5例 ,女 6 2例 ;<4 9岁13例 ,50～ 6 9岁 71例 ,>70岁 2 3例。其中大脑半球出血 84例 (包括丘脑出血 2 0例 ) (大量出血 17例 ,中等量出血 14例 ,小量出血 5例 ,未计量 12例 ) ;小脑出血 6例 (大量出血 1例 ,小量出血 5例 ) ;脑干出血 5例(大量出血 3例 ,小量出血 2例 ) ;原发脑室出血 2例 ;蛛网膜下腔出血 10例。合并应激性上消化道…     

奥曲肽对脑出血并发上消化道出血的疗效

目的 :观察奥曲肽对脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 :78例脑出血病人随机分为第 1组 2 7例 ,第 2组 2 5例 ,第 3组 2 6例。全部病人按常规方案治疗脑出血。第 1组加用奥曲肽 (首剂0 .1mg ,iv ,继后 0 .3mg ,ivgtt ,qd) ,疗程 3d。第 2组加用法莫替丁 (40mg ,ivgtt ,qd) ,疗程 7d。第 3组不用奥曲肽或法莫替丁。观察上消化道出血和死亡的发生例数。结果 :第 1组的上消化道出血及死亡发生率显著低于第 3组 (7%和 7%vs 38%和31% ) ,P <0 .0 1。第 2组与第 3组的上消化道出血发生率 (12 %vs 38% ) ,P <0 .0 5。第 1组与第 2组出血率和死亡率 (7% ,7%vs 12 % ,8% ) ,P >0 .0 5。结论 :奥曲肽能较好地治疗脑出血并发上消化道出血     

洛赛克联用垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科共收治肝硬化并发上消化道出血 5 3例 ,将患者分成两组治疗 ,洛赛克 +垂体后叶素为治疗组 ,法莫替丁 +垂体后叶素为对照组 ,将两组止血疗效进行对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 3例肝硬化并发上消化道出血患者均依据病史、查体、B超、胃镜或CT、AFP等明确诊断。洛赛克 +垂体后叶素治疗组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;平均年龄 5 0 8岁。法莫替丁 +垂体后叶素对照组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,平均年龄 5 1 4岁。5 3例均以呕血为首发症状 ,出血量为 5 0 0～2 0 0 0mL。两组间年龄…     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血48例临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 70岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 1 6例 ,6～ 8分 32例。经ＣＴ和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1…     

急性脑血管病并发上消化道出血38例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发上消化道出血的病因、发病机制及预防。方法：对收治的38例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：急性脑血管病并发上消化道出血38例,死亡10例,死亡率26%。结论：年龄大、意识障碍重容易并发上消化道出血,脑出血较脑梗死易并发上消化道出血,发病后7天内的ACVD患者易致上消化道出血,并发上消化道出血的ACVD患者预后险恶。积极脱水治疗及应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可预防其发生。     

2种方案治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的成本-效果分析

目的:探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法:回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料,按用药的不同分为奥美拉唑组(56例)和埃索美拉唑组(54例)。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注,2次/d;埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注,2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果:埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组,埃索美拉唑组患者成本-效果比(1 397.71)显著低于奥美拉唑组(1 512.09),差异有统计学意义(P<0.05),增量成本-效果比为91.52。结论:埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。     

护理干预脑出血并发消化道出血40例疗效分析

目的探讨护理干预脑出血患者并发消化道出血后的措施及其预后的影响。方法对40例脑出血并发消化道出血实施护理干预后的病例资料进行回顾性分析,总结其干预成效。结果 40例患者消化道出血总治愈率为95%(38例),其中在1周内痊愈者32例(80%),2例病情未得到控制而死亡。结论脑出血后并消化道出血者应早期预防,采取积极的护理措施,是保证治疗效率的关键,同时能预防并发症,减少病死率和致残率,提高治愈率。     

高血压脑出血并发上消化道出血的治疗观察

目的探讨高血压脑出血并发上消化道出血的治疗方法。方法对68例高血压脑出血并发上消化道出血患者不同治疗方案的临床效果进行分析。结果泮托拉唑静脉注射治疗高血压脑出血并发上消化道出血患者的止血率为95．1％,止血效果明显优于经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素（P〈0．01）。结论泮托拉唑是治疗高血压脑出血并发上消化道出血的一种有效药物。其止血效果好,作用迅速。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血临床观察

我院自 2 0 0 2年 2月起对收治消化性溃疡并发出血患者采用泮托拉唑 (韦迪 ,江苏产 )治疗 5 6例 ,经观察后效果满意。1　资料与方法1 1　病例选择　 112例患者均为我院住院患者 ,其中男 6 3例 ,女 4 9例 ,年龄 17～ 72岁。临床上均有活动性上消化道出血 ,表现为呕血和 (或 )黑便 ,伴有不同程度头晕、乏力 ,心率加快 ,血压下降及肠蠕动亢进。全部患者经胃镜检查证实为消化性溃疡并发上消化道出血 (除外恶性溃疡 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男 31例 ,女 2 5例 ,平均年龄4 6 5岁 ,其中十二指肠溃疡 2 9例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6…     

西咪替丁防治脑出血致上消化道出血疗效观察

临床上,脑出血患者常并发上消化道出血:我们在治疗脑出血患者时应用H_2受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生,取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:将近年收治的经CT检查确诊为脑出血的昏迷患者随机分为对照组和试验组,共观察病例98例,其中对照组46例,     

急性脑血管病合并上消化道出血临床分析

急性脑血管病 (ACVD)为临床常见急重症 ,并发上消化道出血时疗效欠佳 ,预后极差。笔者对我院 1994年以来收治的急性脑血管病 2 5 2例 ,其中缺血性疾病 165例 ,出血性疾病 87例 ,并发上消化道出血者 5 6例 ,总结分析予以报告。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例患者中 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ;年龄 3 3～ 90岁 ,其中 >60岁 3 8例 ,≤ 60岁 18例。病种分类中 :脑缺血性疾病 2 0例 ,脑出血性疾病 3 6例 (其中蛛网膜下腔出血 8例 ) ,伴发高血压病 45例 ,冠心病 46例 ,心衰 6例 ,糖尿病 2 8例。1 2　临床表现　 5 6例患者消化道出血均发生在发病…     

富诗坦治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

富诗坦是国产的第三代质子泵阻滞剂潘托拉唑 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗 ,收到较好疗效 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1病例选择全部患者均系胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡病理证实恶性者除外 )的我院急诊科或内科住院患者 6 6例 ,其中男 4 2例 ,女 2 4例 ,年龄为 17～ 6 7岁 ,平均 4 5 2岁 ,其临床表现为呕血和(或 )便血 ,有头晕、乏力、出冷汗、心率加快、血压下降、尿量减少及肠鸣音亢进等 ,估计出血量为 5 0 0…     

脑出血微创颅内血肿清除术手术前准备和手术后护理

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2012年1月-2013年12月高血压脑出血微创颅内血肿清除术32例临床资料,总结护理经验。结果：手术后存活29例,死亡3例,成活率90.63%,其中术后死亡1例,术前GCS评分4分,术后1-5d死亡2例,术后并发上消化道出血1例,术后再出血1例,并发呼吸道和肺部感染2例。结论：微创颅内血肿清除术是一种抢救高血压脑出血的有效治疗方法。该方法具有器械体积小、针钻一体、创伤小、适应证宽等特点,围手术期的护理是保证手术成功,减少并发症的关键。     

高血压脑出血合并急性消化道出血23例临床分析

由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度 ,其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治 ,以期提高患者生存质量 ,降低死亡率。我院1 995年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人 2 3例 ,现报告如下。1　临床材料1 1　 　一般资料　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ;年龄 4 1～ 76岁 ,平均 6 2岁。既往均有高血压病史 ,无胃病史 ,其中 7例合并冠心病 ,6例合并慢支炎肺气肿 ,4例出现应激性糖尿病 ,2例合并慢性肾炎。1 2　临床表现　入院时格拉斯哥 (GCS)评分 3～ 5…     

泰胃美防治脑出血并发应激性溃疡的探讨

目的：探讨泰胃美对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法：181例高血压脑出血患者分为两组,A组66例,B组115例.两组均给予降颅压及对症处理。A组患者入院后即给予泰胃美静脉滴注,0．4－0．6g,每天1次。疗程均为14天。观察两组应激性溃疡上消化道出血的发生率。结果：A组和B组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为10．6％和22．6％,A组明显低于B组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血后预防性应用泰胃美能有效地防治应激性溃疡上消化道出血的发生。     

脑出血并发上消化道出血的治疗体会

脑出血患者常并发上消化道出血,尤其是大量脑出血者,其发生率可达90％以上。现将治疗体会介绍如下。1一般资料我院自1995～1998年收住脑出血并发上消化道出血者130例,女40例,男90例。脑出血患者均经CT检查证实。2治疗结果脑大量出血（颅CT证实30ml以上者,死亡率为30％,其余均为好转出院。中等量脑出血患者并发上消化道出血者预后好转为95％,均用西米替了注射液预防,同时鼻饲硫糖铝,凝血酶,云南白药治疗,经济条件好者用格赛克。使用以上药物预后无很大差别,但洛赛克注射液治疗上消化道出血可以缩短出血时间。3体会脑出血并发上…     

奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血疗效观察

目的观察奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血的临床疗效。方法将60例急性脑出血并发上消化道应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予脱水、降颅内压、抗感染、稳定血压等常规治疗,在此基础上治疗组予奥美拉唑40mg静脉滴注,每天1次;对照组予雷尼替丁100mg静脉滴注,每天1次。2组均治疗3d为1个疗程。治疗后观察2组疗效。结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;且均无明显不良反应。结论奥美拉唑辅治脑出血并发上消化道应激性溃疡出血并发疗效显著,且作用优于雷尼替丁,值得临床推广应用。     

奥美拉唑用于预防脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的观察奥美拉唑用于预防脑出血并发上消化道出血的临床效果。方法随机选择2012年2月至2014年8月的380例脑出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组190例,对照组给予常规脱水、降颅压和支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑40 mg静脉滴注,2次/天,疗程7 d。观察并比较两组患者上消化道出血发生率的差异。结果观察组患者上消化道出血发生率为4.7%(9/190),对照组患者上消化道出血发生率为32.1%(61/190),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑用于预防脑出血并发上消化道出血效果确切。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗,且疗效肯定[1] 。本文通过对12 0例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察,探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。1　资料与方法1 1　临床资料以2 0 0 2年7月—2 0 0 3年10月间就诊于我院急诊室的12 0例急性高血压脑出血并发应激性溃疡消化道出血患者为研究对象,其中男74例,女4 6例,年龄35～78岁。所有病例均有高血压病史,于发病2 4h内就诊,经头CT检查证实为脑出血。12 0例中单纯基…