嵌顿痔的治疗

嵌顿痔是肛肠科常见急症之一,早期手术易引起感染扩散,且嵌顿后痔体胀大,肛管水肿,术中视野暴露不清楚,操作难度大,切除范围很难正确评估,易损伤肛管上皮及括约肌,造成手术创面大、术后创面水肿、恢复时间长等,故多采用非手术治疗,待水肿消退后再行手术。     

急性嵌顿痔的Ⅰ期手术处理

目的：探讨I期手术处理急性嵌顿痔的可行性及效果。方法：68例急性嵌顿痔分为I组（手术治疗组）和Ⅱ组（保守治疗组），对治疗效果进行比较分析。结果：I期手术治疗组病例术后恢复良好，未出现严重并发症，在疼痛缓解时间、住院时间及恢复工作时间方面有明显优势，保守治疗组病例中有3例因疼痛难以忍受而中转手术。结论：急性嵌顿痔铁I期手术处理安全、可行，相对于保守治疗Ⅱ期手术有明显优势。     

痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床观察

为探讨痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床疗效,将83例急性嵌顿痔患者分为治疗组和对照组,治疗组58例行痔切闭术治疗,对照组25例行外剥内扎术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间及术后并发症的发生情况。结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组（P〈0．01）。结果表明,痔切闭术治疗急性嵌顿性痔安全有效,手术时间短、术后恢复快、并发症少。     

妊娠期嵌顿痔手术治疗91例临床观察

目的:探讨妊娠期嵌顿痔手术治疗的可行性和安全性。方法:采用手术方法治疗妊娠期嵌顿痔91例,观察疗效。结果全部治愈,均能及时解除痛苦,恢复排便功能。结论:手术方法治疗妊娠期嵌顿痔基本安全可靠。     

熏痔汤治疗嵌顿痔60例

我科自 1997年以来 ,采用自拟中药熏痔汤熏洗治疗嵌顿痔 60例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 60例 ,男 4 2例 ,女 18例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 3 2岁。病程 2～ 5ｄ ,平均 3 2ｄ。症状以痔核脱出嵌顿不能回纳、肛门坠胀疼痛为主。伴鲜血便 39例 ;肛门搔痒 7例 ;合并肛缘皮赘水肿 52例 ;合并形成血栓 2 1例 ,局灶性感染和糜烂 2 2例 ,肛缘湿疹 7例。2　处方和用法熏痔汤组成 :苦参、川柏、五倍子各 15ｇ ,蒲公英、马齿苋、紫地丁、地榆、槐角各 30ｇ ,芒硝、生军、川椒、丹皮、草乌各 10ｇ。将上药加水 2 0 0 0ｍｌ,放入…     

中西医结合治疗嵌顿痔40例

中西医结合治疗嵌顿痔４０例深圳市红十字会医院痔瘘科（广东５１８０２９）翟静明，陈萍内痔脱出、嵌顿是肛肠科常见的急症之一，近几年来我们以中西医结合的方法治疗嵌顿痔，取得了迅速疗效，现将临床资料较为完整的４０例总结如下。一般资料４０例病人全为男性，年龄最...     

急性嵌顿痔手术治疗200例分析

急性嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移 ,脱出不能还纳 ,刺激肛门而引起括约肌痉挛 ,导致痔静脉、淋巴回流障碍。我院外科于1 999年 3月至 2 0 0 0年 3月收治 2 0 0例急性嵌顿痔患者 ,采取急症手术治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 1 6 0例 ,女 40例。年龄 1 6～ 6 8岁 ,环形混合痔 1 82例 ,一侧或单个痔嵌顿者 1 8例。1 .2　临床表现 :来院就诊患者均以肛管下移 ,痔核外翻合并肛缘水肿 ,血栓形成为主。外观肛门肿胀 ,部分黏膜溃烂 ,出血 ,剧烈疼痛 ,被动体位 ,排便困难。肛门检查多个痔核…     

择期手术治疗嵌顿痔的评价

我们在1997-2000年期间采用急诊手术的方法处理嵌顿痔33例,疗效不佳.2001-2004年改用骶麻下将嵌顿内痔复位、择期手术的方法治疗28例,疗效满意.现将两组对比报告如下.……     

急性嵌顿痔早期手术治疗185例临床体会

自1991年以来,共收治嵌顿痔250例,对185例采用早期手术,与同期行保守延期手术65例对比,取得较满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男165例,女85例;年龄18～80岁,平均44岁;病程0.4～30年;嵌顿时间0.3～50h。其中内痔嵌顿50例,混合痔80例,环形痔120例;主要表现:急性起病,肛管下移、痔核外翻不能回纳并肛缘水肿,痔核不同程度坏死,烦躁、排便困难;     

急性嵌顿痔的Ⅰ期PPH手术治疗

目的：探讨Ⅰ期PPH手术治疗急性嵌顿痔的可行性及疗效。方法：23例急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术治疗（Ⅰ组）和同期27例作保守治疗后行PPH手术（Ⅱ组）进行比较研究。结果：Ⅰ期PPH手术治疗组病例术后愈合良好，未出现严重并发症，在疼痛缓解时间、住院时间及恢复工作时间方面有明显差异（P〈0．01）。保守治疗组病例中有2例因疼痛难以忍受而中转手术。结论：急性嵌顿痔的Ⅰ期PPH手术治疗是安全、可行的，相对于保守治疗Ⅱ期PPH手术有明显优势。     

PPH治疗急性嵌顿痔的疗效分析

为探讨痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗急性嵌顿痔的疗效,本研究对41例急性嵌顿痔患者行PPH治疗,从手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、住院时间、术后日常工作恢复时间等方面进行分析。结果显示,41例手术过程顺利。平均手术时间为（20．0±5．0）min。术后平均疼痛指数为（4．6±1．6）分;术后平均出血评分为（0．38±0．05）分;发生尿潴留7例（17．1％）,肛缘水肿4例（9．8％）。平均住院时间为（9．7±2．4）d;患者术后日常工作恢复时间为（10±8）d。患者术后满意度评分为（1．5±1．0）分。术后随访6个月,痊愈率为90．2％（37／41）。结果表明,PPH是一种治疗急性嵌顿痔安全有效的方法。     

槐榆痔消丸治疗轻中度痔的疗效观察

为观察槐榆痔消丸治疗轻中度痔的临床疗效,我科应用槐愉痔消丸口服（每次6g,每日2次）治疗痔60例（治疗组）,应用槐角丸口服（每次1丸．每日2次）治疗痔40例（对照组）,两组均以7d为一疗程,连服1～2疗程。埘比分析两组疗效。结果显示,1个疗程、2个疗程后,治疗组治愈牢均明显高于对照组,P〈0．01;且治愈患者用药疗程短于对照组,P〈0．01。与对照组比较,治疗组便血、肿物脱出、肛周瘙痒有黏液、疼痛、肿胀及便秘症状改善明显,且起效快,多数患者用药1个疗程便能明显改善症状。结果表明,槐榆痔消丸治疗轻中度痔安全、起效快、治愈率高,效果满意。     

吻合器二次吻合治疗重度脱垂混合痔的临床应用

为提高重度脱垂混合痔的临床治愈率,减少术后并发症及复发率,采用吻合器二次吻合治疗重度脱垂混合痔患者120例,具体方法：（1）第一次吻合：于齿状线上4cm处顺时针3点入针及出针沿直肠黏膜下层做第一个荷包,于齿状线上2cm处顺时针9点入针及出针做第二个荷包,将吻合器抵钉座深入第一个荷包上,紧线并打结,将吻合枪与抵钉座对接,使缝线从侧孔拉出,然后行吻合切除;（2）第二次吻合：于吻合口上3-4cm顺时针3点入针及出针沿直肠黏膜下层做一个荷包,于吻合口下3-4cm处顺时针9点入针及出针做第二个荷包,依次完成吻合切除。结果显示,120例患者全部治愈,术后无肛门坠胀感、肛门分泌物溢出、排便困难、肛门狭窄等并发症。随访6个月至2年,无复发。结果表明,吻合器二次吻合治疗重度脱垂混合痔治愈率高,并发症少,复发率低,疗效满意。     

PPH与传统开放式外剥内扎术治疗重度环状混合痔的对比研究

为比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统开放式外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果,将120例环状混合痔患者随机分为两组,各60例,一组采用PPH治疗（治疗组）,一组采用传统开放式外剥内扎术治疗（对照组）,对比分析两组患者的疗效。结果显示,治疗组手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、患者满意度、术后各种并发症的发生率及复发等情况均优于对照组,P〈0．05。结果表明,PPH操作简单、安全可靠、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快,远期效果肯定,是治疗重度环状混合痔的首选术式,但要注意病例选择、手术操作细节、并发症防治及与其他手术方式的配合运用。     

PPH单荷包缝合加内痔结扎治疗环状痔126例疗效观察

为提高环状痔的治疗效果,我科采用PPH单荷包缝合加内痔结扎治疗环状痔患者126例,观察其疗效。结果显示,全部病例均获治愈。手术时间20～60min,平均32min。住院时间3～5d。2例患者于术后第2天出现吻合口渗血,分别予肛肠治疗仪电灼止血或缝扎止血。撤去麻醉镇痛泵后,患者无明显疼痛;拔出导尿管后,患者未出现尿潴留;15例患者出现不同程度的肛门坠胀感,1～2个月后自行缓解。随诊2～3年,无复发,无肛门失禁、肛门狭窄、排便功能感觉障碍等并发症。结果表明,PPH单荷包缝合加内痔结扎治疗环状痔手术难度小,手术时间短,术后并发症少,疗效满意。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将116例环状混合痔患者随机分为两组,各58例,一组采用改良外剥内扎术（外剥内扎痔核悬吊加括约肌部分切断术）治疗（治疗组）,一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）,对比观察两组患者疗效。结果显示,两组患者治愈率差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组创口愈合比对照组快,且术后并发症发生率比对照组低,P〈0．05。结果表明,改良外剥内扎术治疗环状混合痔疗效优于传统外剥内扎术。     

急诊手术与择期手术治疗嵌顿痔疗效对比研究

为比较急诊于术治疗与水肿消退后择期手术治疗嵌顿痔的临床疗效，我们对急诊手术治疗（37例，手术前后采用硫酸镁甘油湿敷）和水肿消退后择期手术治疗（35例）的嵌顿痔患者术后情况及治疗效果进行比较。结果显示，急诊手术治疗组和水肿消退后择期手术治疗组住院时间分别为（10．4±1．7）d和（12．5±2．0）d，两组比较差异有统计学意义，t=-4．839，P=0．000。两组患者治疗效果、并发症及复发情况均无明显差异。结果表明，急诊手术治疗嵌顿痔能明显减少住院时间。     

悬吊加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效

为探讨悬吊加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效,我们将98例混合痔患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）。治疗组采用悬吊加消痔灵注射,对照组采用外切内扎术。术后观察创面愈合情况和并发症的发生情况。结果显示,两组患者均治愈。治疗组术后无需住院,并发症少,疗效明显优于对照组。结果表明,悬吊加消痔灵注射是治疗混合痔的理想术式。     

外剥内扎加芍倍注射液注射治疗环状混合痔80例临床观察

为观察外剥内扎术加芍倍注射液注射治疗环状混合痔的疗效．对80例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔芍倍注射液注射治疗。并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌松解。结果显示,治愈78例（97．5％）．显效2例（2．5％）,有效率为100％。疗程16～28d,平均20d。术后随访6个月,成功随访66例,除1例偶有肛门潮湿外,其余无复发,无肛门狭窄等后遗症。结果表明,外剥内扎术加非结扎部位内痔芍倍注射液注射治疗环状混合痔疗效满意。