心率变异性检测在2型糖尿病中的临床应用价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变患者心率变异性(HRV)变化的临床意义。方法对36例T2DM患者、30例正常对照组进行了临床资料和HRV变化的研究。结果T2DM患者各时域指标均较正常组降低(P<0.001)。结论T2DM患者存在HRV异常,合并自主神经病变异常更显著,HRV检测有早期诊断和预测是否伴有自主神经损害的价值,且HRV是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标。     

步长脑心通胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响

正心率变异性是评估人体心脏自主神经功能变化的指标。近年来有许多研究已证实反映心脏植物神经调节功能指标的心率变异性与原发性高血压心脏损害有明显的相关性[1],降压治疗可改善高血压患者的HRV,减少心血管事件的发生[1]。步长脑心通胶囊国内的报道多集中在对冠心病影响的研究,未见对高血压影响的研究报道,本研究通过观察原发性高血压患者加用步长脑心通胶囊治疗前后HRV的变化,了解步长脑心通对原发性高血压患者HRV的影响。     

贝前列素钠治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效评价

目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性(HRV)及其QT离散度(QT-d)的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24 w。运用24 h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。     

32例甲亢患者心率变异性分析的临床意义

目的 通过对甲亢患者进行心率变异性(HRV)分析,了解自主神经功能受损程度,从而更好的指导治疗、判断预后. 方法 采用24 h动态心电图对32例甲亢患者和35例健康人进行心率变异性(HRV)指标分析. 结果甲亢患者HRV指标与健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论通过对甲亢病人的心率变异性分析,定期观察HRV改变情况,积极改善自主神经功能,对防治甲亢患者心脏的损害十分必要.     

孕妇的心率变异及室性心律失常的观察

本文观察了正常孕妇的心率变异度(HRV)以及室性心律失常的发生率，旨在探讨孕妇心脏自主神经的功能及其对室性心律失常的影响。     

健康人58例心室复极时间变异性分析

心率变异(HRV)是指心率的快慢差异性,基础及临床研究证实HRV是交感、迷走神经相互作用的结果。心率变异分析是判断自主神经功能的定量指标。而自主神经活动与多种疾病有关系。心室复极因为关系到恶性心律失常甚至心脏猝死的发生,目前已成为临床研究的热点。笔者对5 8例健康人用Holter检测心室复极时间变异性(RDV) ,进行昼夜2 4h心室复极动态变化分析,以便寻找一种更为确切地反映心室肌的自主神经调节的方法。1　对象与方法1 1　对象　5 8例健康人,男3 1例、女2 7例,年龄( 5 5 4±9.7)岁,经询问病史、体检检查、实验室检查、心脏超声、…     

冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨

目的探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例,行24h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失。以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01)。②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01)。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01)。结论冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生。     

原发性高血压病伴与不伴左室肥厚心率变异性分析

目的通过对原发性高血压病伴与不伴左室肥厚心率变异性分析，定量评价心脏自主神经活性的变化。方法对166例高血压病伴左室肥厚（LVH）和132例高血压病不伴有LVH患者心率变异性（HRV）变化的观察，进行动态心电图监测，分析24hHRV的变化情况。结果高血压病伴左室肥厚HRV各项指标比不伴左室肥厚明显降低，P〈0．01。结论HRV各项指标变化在一定程度上反映了交感神经兴奋性增强和副交感神经兴奋性降低的活性状态，其活性失衡也是造成左室肥厚的原因。     

肾移植对尿毒症心脏自主神经系统的影响

目的通过对尿毒症患者肾移植前后心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,以观察肾移植对尿毒症患者心脏自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)功能的影响.方法对32名正常人和27名尿毒症患者肾移植前、肾移植后3月进行动态心电图检查.以SDNN、SDANN、SDNN index,RMSSD和PNN50作为HRV分析的指标.结果SDNN、SDANN、SONN index、RMSSD和PNN 50,与正常对照组比较,尿毒症组肾移植前、后均降低(P＜0.05或P＜0.01),与肾移植前相比,移植后上述指标均升高(P＜0.05).结论尿毒症患者心脏自主神经系统功能异常,肾移植能部分恢复异常的心脏自主神经系统功能,对尿毒症患者肾移植前后进行HRV分析有助于病情和预后的评估.     

体育运动对心率变异性的影响

[目的]心率变异性(heart rate variability,HRV)是临床上用于评价自主神经功能的主要方法。自主神经功能紊乱与一些常见慢性病(高血压、冠心病、糖尿病和肥胖等)存在紧密联系。长期运动健身可以改善机体的自主神经功能紊乱,对上述疾病具有防治作用。为进一步开展"运动与自主神经功能"领域的研究,撰写本综述。[方法]采用文献综述法对心率变异性的原理、分析方法以及急性和慢性运动对心率变异性的影响进行了描述。[结果]大量研究证实急性运动过程中,由于运动强度、运动方式以及运动者机能状态的不同,HRV各参数也呈现不同的特征;慢性运动可以改善自主神经平衡状态,表现为HRV各参数的良好改变。[结论]HRV在疾病的运动防治领域有广泛的应用前景。