自制乳腺托架在调强放疗中的应用

目的:探讨乳腺癌术后调强放疗借助自制的乳腺托架摆位固定技术。方法:采用自制的乳腺托架进行乳腺癌术后的放疗摆位。结果:应用自制的乳腺托架摆位的患者体位舒适性好,克服了传统摆位治疗时移位的不足,提高了靶区剂量,减少摆位误差,保证了乳腺癌患者的放疗质量。结论:此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,适用于基层医院推广使用。     

热塑成型垫+乳腺托架联合固定对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差及放射性皮炎的影响研究

目的：探讨热塑成型垫+乳腺托架联合固定对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差和放射性皮炎的影响。方法：选取2020年11月—2022年5月在我科行放射治疗的78例保乳术乳腺癌患者，随机分为联合固定组(40例)和单纯乳腺托架组(38例)。每位患者于首次放疗及放疗第3周，采用机载锥形束CT(CBCT)进行摆位误差数据采集，分析两组患者摆位误差的差异，比较两组患者放疗期间放射性皮炎发生率的差别。结果：两组患者首次放疗的摆位误差相似(P>0.05);但第3周时，单纯乳腺托架组偏移标量平均值显著高于联合固定组(P<0.001)。放疗第3周时，联合固定组接受二次摆位率为40.00%,而单纯乳腺托架组为63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合固定组≥2级放射性皮炎发生率为45.00%,而单纯乳腺托架组为68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳术后乳腺癌患者采用热塑成型垫联合乳腺托架固定技术，可以减少摆位误差，从而保证放疗计划的精确实施，并减轻放射性皮炎，具有重要的临床价值。     

浅谈乳腺癌使用乳腺托架放疗的摆位体会

目的探讨乳腺癌借助乳腺托架放疗摆位的技术。方法将乳腺托架放置于治疗床上,患者仰卧于乳腺托架上,根据治疗计划的各项参数进行摆位治疗。结果治疗结束后,经CT、核磁共振复查,有效率达90％。结论借助乳腺托架进行摆位治疗,能使患者体位固定重复性好,有效的减少了摆位误差。     

早期乳腺癌保乳术后不同体位在动态容积旋转调强放疗中的摆位误差对比研究

目的：仰卧位乳腺托架和俯卧位乳腺托架两种放疗固定模式在早期乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗（VMAT）中摆位误差的对比研究。方法：选取2021年1月至2021年12月在我院需要放疗的早期乳腺癌保乳术后女性患者40例，固定方式分别为仰卧位乳腺托架和俯卧位乳腺托架，然后根据两组CT定位图像及靶区的情况分别来设计VMAT计划，最后按照放疗计划实施放疗。结果：早期乳腺癌保乳术后使用VMAT中仰卧位乳腺托架的数据：左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）分别为（0.48±4.86）mm、（0.55±5.48）mm、（0.36±3.62）mm；用俯卧位乳腺托架的数据：左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）分别为（0.53±5.29）mm、（0.68±6.83）mm、（0.41±4.08）mm。早期乳腺癌保乳术后使用VMAT中仰卧位乳腺托架和俯卧位乳腺托架两组数据左右（X轴）、腹背（Z轴）方向误差数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但从头脚（Y轴）方向误差数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期乳腺癌保乳术后放疗，仰卧位可保证摆位的重复性和稳定性，放疗摆位精度上更优...     

乳腺癌应用真空垫以及乳腺托架的比较分析

目的：探讨乳腺托架以及真空垫固定应用于乳腺癌术后患者放疗中的作用对比。方法抽取我院进行放疗的乳腺癌术后患者140例,将其随机分为观察组与对照组,每组70例,其中观察组采用真空垫进行体位固定,对照组采用乳腺托架固定体位,比较两种固定方法出现的各个方向所测得的偏差结果。结果应用乳腺托架固定患者,其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大,其中左右偏差最大,其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大,其中左右偏差最大,对照组中放疗患者的摆位误差各方向的总平均值为3.61 mm,观察组的总平均值仅为1.81 mm,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论乳腺癌术后放疗过程中采用真空垫进行固定的效果明显优于应用乳腺托架固定体位,达到更高的精确放疗效果。     

乳腺癌切线野摆位技术分析

目的对比两种临床常见乳腺癌切线野摆位技术的优劣。方法20例病人按入院先后编号,分A、B组。A组患者用枕头沙袋填充身体悬空部位,B组患者卧于乳腺放疗托架上,测量每位患者治疗后激光灯X、Y、Z轴与患者体表定位点的误差,通过统计学处理得出结论。结果B组患者用乳腺放疗托架治疗前后X轴平均误差为2.1,Y轴平均误差为1.8,Z轴平均误差为1.2,明显小于A组(P<0.05)。结论乳腺癌切线野放射治疗时乳腺放疗托架在精确摆位、精确治疗方面有明显优势,应该推广应用。     

乳腺癌患者术后放疗配与不配托架的对比研究

目的 探讨乳腺癌患者术后放疗体位固定的最佳方法.方法 我们随机抽取50例术后放疗的乳腺癌患者,用2种方法进行治疗摆位,一种是采用引进的乳腺托架固定体位,一种是不配托架(用沙袋、棉枕固定),然后比较这两种方法下患者体位稳定性的差异.结果 乳腺癌患者术后放疗过程中,配托架与不配托架(用沙袋、棉枕固定)时,患者体表野中心偏移情况有非常显著性差异(x2=19.06,P＜0.005).结论 用乳腺托架支持固定患者时,患者体位的稳定性较好,能有效地保证乳腺癌患者的放疗质量.     

采用中心切线技术行乳腺癌胸壁放疗临床观察

目的通过使用乳腺托架采用半野等中心切线技术行乳腺癌胸壁放疗改善摆位重复性及定位准确性，改善剂量分布，减少肺损伤。方法患者睡乳腺托架，在模拟机下定半野等中心切线野，每日照射一次，每周5次，每次2GY。结果通过使用乳腺托架及手臂上举的体位，使摆位重复性和定位准确性得以改善、另外通过体位的调整使计量分布更加合理等。结论中心技术使摆位更加简单、快捷、准确，半野技术准确、有效地降低了肺部受照射的体积，减少了并发症。     

真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用观察

目的评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象,随机分为真空袋固定组和乳腺托架组,每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定,乳腺托组患者采用乳腺托固定,分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片,比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时,真空袋固定组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差异无统计学意义（P〉0.05）;真空袋组第2周周末及末次治疗偏离值分别为（1.53±0.43,1.38±0.41,1.43±0.35）和（1.81±0.46,1.67±0.45,1.78±0.46）,乳腺托架组则分别为（2.23±1.41,2.08±1.38,2.13±1.65）和（2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46）,两组患者第2周周末及末次治疗中心点偏离值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差,提高治疗精确度,降低放疗对患者不必要的伤害,值得临床推广与应用。     

正确使用乳腺托架提高乳腺癌放疗摆位精度

目的 通过CT定位和治疗过程分析,找出使用乳腺托架固定技术中存在影响摆位准确性的因素及解决方法. 方法 68例乳腺癌患者,年龄29-71岁,均为女性.其中根治术后46例,保乳术后22例.应用美国MED-TEC乳腺托架对患者治疗时进行体位固定,确定患者与乳腺托架的相对位置.利用乳腺托架上的相对标记线、患者身体上的参考标记线、治疗室内的激光灯来重现定位时的体位.利用照射前的图像与放射治疗计划系统TPS(radiation treatment planning system)生成的数字重建放射影像DRR(digitally reconstructed radiographs)图像比较,找出误差的原因并予以纠正. 结果 采用了确定相对标记线及减少患者移动的有效措施后,可以使患者获得很好的摆位精度.对68例行乳腺胸壁及患侧锁骨上照射的患者进行治疗前加速器上射野验证,人体纵向、横向误差均小于3 mm. 结论应用乳腺托架对患者进行定位和摆位,可明显改善摆位的重复性,提高摆位精度,使患者获得舒适准确的治疗体位.     

乳腺癌等中心1/4切线野照射技术分析

目的 探讨利用乳腺放疗托架固定体位进行乳腺癌等中心1/4切线野照射技术的准确性.方法 29例患者按模拟定位时体位仰卧于乳腺托架上,用EPID在治疗前拍摄内、外切线野验证片,通过模拟定位片与验证片上切线野切入肺内的的深度作为比较参数,根据影像中的标记,测量等中心切入肺内的深度,得出摆位误差值.结果 29例患者共摄取58幅射野验证片,测得等中心点的误差是(0.251±0.193)mm.结论 乳腺癌等中心1/4切线野照射摆位使用乳腺托架,病人体位舒适、固定重复性好,乳腺癌用等中心1/4切线野照射技术使定位、摆住更简单、更快捷、更准确,值得推广应用.     

乳腺癌术后放疗应用乳腺托架治疗摆位及护理体会

乳腺癌是妇女中一种常见且发病率较高的肿瘤,由于乳腺癌淋巴引流广泛,是一种好发血行转移的全身性疾病,所以手术后放疗越来越多地被专家们所认同,而乳房保留手术后的全乳根治性放疗常规采用以切线野为主的技术,获得了较满意的局控率和长期美容效果,心、肺等器官放射并发症发生率较低,专用乳腺托架的临床应用能大大提高放疗时摆位的重复性,减少肺组织的损伤,提高治疗质量.下面就使用乳腺托架的临床应用体会介绍如下.     

乳腺癌摆位误差的影响因素及不确定性分析

目的 放射治疗的摆位准确度和重复性作为乳腺癌术后治疗的重要手段,是影响治疗效果的主要影响因素.文中旨在探讨乳腺癌调强放射治疗中摆位误差的不确定性及其影响因素.方法 选取2015年10月至2020年10月东部战区总医院放疗科接受放疗的113例乳腺癌患者.按照体位固定方式不同分为真空垫(n=57)、乳腺托架联合热塑膜(n=...     

乳腺癌切线野放疗的照射方法与护理

目的对我院2004年～2009年5月收治的30例乳腺癌患者胸壁切线野照射方法与护理进行探讨。方法患者仰卧于乳腺托架上,用6mVX线行胸壁切线野定角照射。结果对30例患者随访5年,随访率100%,5年生存率92%。结论乳腺癌术后放疗是目前综合治疗的主要方法之一,治疗摆位与照射技术是决定治疗效果的重要一环。     

3D打印乳腺托架增加乳腺癌调强放疗摆位准确度研究

目的 探讨3D打印乳腺托架和普通头枕两种固定方式在乳腺癌调强放疗中摆位准确度。从摆位误差分析3D打印乳腺托架和普通头枕两种固定装置的效果。方法 选取四川省人民医院2022年3月至8月接受调强放疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，3D乳腺托架组和普通头枕组各40例。两组患者每周都进行锥体束CT(CBCT)扫描，用热塑膜固定胸部和下颌，将验证图像和计划图像配准，测量治疗中心坐标误差。用SPSS 27.0统计软件分析两组患者在乳腺/胸壁部位、锁骨上下部位、腋窝部位的左右(Lat)、头脚(Lng)以及腹背(Vrt)3个方向的摆位误差。结果 两组患者基本资料差异无统计学意义。3D乳腺托架组在乳腺/胸壁部位的Lat、Lng、Vrt 3个方向摆位误差分别是(1.79±1.52)mm、(1.91±1.67)mm、(1.89±1.27)mm;锁骨上下部位：(1.72±1.38)mm、(1.95±1.53)mm、(1.68±1.31)mm;腋窝部位：(1.92±1.31)mm、(2.21±1.66)mm、(1.85±1.38)mm;普通头枕组在乳腺/胸壁部位的Lat、Lng、Vrt 3个方向摆位误差分别是(2.71±1.89)mm、(2.97±2.14)mm、(2.95±2.31)mm;锁骨上下部位：(2.92±2.00)mm、(2.90±1.66)mm,(2.86±1.61)mm;腋窝部位：(3.10±1.74)mm、(3.19±1.72)mm、(3.14±1.81)mm。3D乳腺托架组准确度高，误差小于普通头枕组，两组摆位误差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印乳腺托架固定摆位准确度更高，3个测量位置的摆位误差均小于普通头枕固定。     

乳腺托架与真空垫体膜联合固定在乳腺癌放射治疗中的应用

目的:探讨乳腺托架与真空垫体膜联合固定对乳腺患者摆位误差的影响。方法:80例乳腺患者中,42例患者采用专用乳腺托架固定(I组),38例患者采用专用固定板加真空垫加体膜固定(Ⅱ组)。运用EPID拍摄正侧位片与计划系统生成的数字重建图像(DRR)进行比较,对两组患者摆位误差进行测量。结果:Ⅰ组摆位误差在x轴(左右轴)为(1.9±1.25)mm,y轴(头脚轴)为(3.3±0.92)mm,z轴(前后轴)为(3.7±1.36)mm,Ⅱ组摆位误差在x轴为(1.7±1.12)mm,y轴为(1.9±0.98)mm,z轴为(1.8±0.91)mm。运用统计学方法计算,结果显示,两组摆位x轴没有明显差异(0.05相似文献   

基于Halcyon加速器研究乳腺托架倾角对于保乳术后放疗摆位误差的影响

目的比较乳腺癌保乳术后患者采用不同乳腺托架俯仰角度的摆位误差,根据误差结果分别计算靶区各向外放值,为选择最适托架俯仰角提供依据。方法选取2019年12月至2020年4月,使用瓦里安Halcyon加速器治疗的乳腺癌保乳术后患者24例,所有患者均使用乳腺托架固定,根据托架俯仰角度随机分为0°组12例(A组)和7.5°组12例(B组)。患者每次治疗前均行MV-CBCT扫描,并与计划CT图像的刚性配准,获得患者三个方向的摆位误差,采用SPSS18.0软件分析两组数据是否存在统计学差异,采用独立样本t检验或用秩检验,以P<0.05作为差异有统计学意义。根据Margin公式分别计算两组CTV-PTV外扩距离。结果A、B两组三个维度摆位误差取绝对值后均值±标准差依次为:(0.28±0.24)cm、(0.31±0.28)cm(x);(0.37±0.26)cm、(0.53±0.34)cm(y);(0.38±0.31)cm、(0.46±0.35)cm(z);A、B两组三方向CTV-PTV外放距离分别为:0.49 cm和0.64 cm(x);0.55 cm和0.80 cm(y);0.52 cm和0.60 cm(z)。结论乳腺托架0°组三方向摆位误差均值全部小于7.5°组;临床工作中,建议在条件允许的情况下优先选择0倾斜角乳腺托架。此外,两种托架角度均出现较多奇异值的情况,表明对于乳腺癌保乳术后患者,采用Halcyon加速器每次治疗前的位置验证可显著提高治疗精度。     

在CBCT下乳腺癌根治术后调强放疗时两种固定方式应用比较分析

目的:利用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网固定和乳腺托架固定在乳腺癌根治术后调强放疗中的临床应用价值。方法:选取调强放射治疗的乳腺癌根治术患者20例,依据固定方式不同分为两组,常规组采用乳腺托架固定,观察组采用头颈肩网固定。所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做1次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小。结果:两组患者在"X"、"Y"、"Z"三个方向均有不同程度的移动,其中常规组在"X"、"Y"、"Z"方向摆位误差为(0. 412±0. 190) cm、(0. 216±0. 111) cm、(0. 440±0. 185) cm,观察组为(0. 305±0. 123) cm、(0. 205±0. 105) cm、(0. 320±0. 154) cm,两组患者"X"、"Z"方向摆位误差比较,差异有统计学意义(t=2. 182,P=0. 041; t=2. 323,P=0. 022),"Y"轴方向摆位误差比较,差异无统计学意义(t=0. 341,P=1. 214)。两组患者急性放疗不良反应≥3级发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1. 250,P=0. 264)。结论:乳腺癌根治术后调强放疗采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势。     

乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响

目的 探讨乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射物理科乳腺病区2019年6月～2020年12月乳腺癌住院患者226例,随机采用乳腺托架原有定位方法和两步标记线法,分为原有定位组(n=112)和两步标记线组(n=114).比较两组摆位误差、摆位合格率和摆位旋转误差.结果...     

乳腺癌术后放疗体位托架的临床应用

ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架是我科近年引进的一种多功能放疗辅助器械。主要为颈、胸部及上肢的肿瘤的模拟定位及照射定位起固定作用 ,常用于乳腺癌的放疗摆位。现介绍临床应用方法如下 :1 　应用病例患者为成年女性。乳腺癌根治术后行放疗。放射源采用 6ＭＶ直线加速器Ｘ—射线。ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架、模拟机定位布野。 1锁骨区加腋窝区 :11.5×18.3厘米 ,2胸壁切线野 :15× 14厘米 ,内切角 6 0度、外切角 2 4 0度。2 　应用方法模拟机定位条件下患者仰卧ＭＥＤ-ＴＥＣ体位托架之上 ,上身暴露 ,患侧手臂外展 90度抓握体架手柄。上臂放置托…