抗菌药物继发真菌感染67例调查分析

目的：了解医院内真菌感染的情况，以及与使用抗菌药物的关系，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：分析本院67例住院患者因使用抗菌药物继发真菌感染的临床资料。结果：单纯由抗菌药物引发的真菌感染占本院同期发生真菌感染的55．4％，诱发真菌感染的抗菌药物主要集中于第3代头孢菌素，喹诺酮类和氨基糖苷类。结论：合理应用抗菌药物是控制医院真菌感染的关键。     

老年人肺部真菌感染114例临床分析

近年来,随着老年慢性疾病患者生存期的延长,抗生素的广泛应用,以及激素、免疫抑制剂的应用日益的增多,真菌病的发病率不断增加,深部真菌感染更成为老年患者所面临的重大威胁。其中真菌的发病率以呼吸系统占首位,真菌中以念珠菌最常见,曲霉菌、隐球菌文献报道也不少。现对我院内科肺部真菌感染114例患者的临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料:我院内科1992年1月～2001年6月期间年龄>60岁以上住院患者864例,其中继发真菌感染114例,经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。114例患者…     

肺部继发真菌感染47例临床诊治体会

真菌广泛存在于自然界中 ,2 0余种可以引起全身感染。近年来随着医疗水平的提高 ,一些慢性病生存时间延长以及长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂 ,使肺部继发真菌感染的发病率不断增加 ,其临床重要性也日显明显 ,为了提高对肺部真菌感染的认识 ,现对我科 2 0 0 0年1月至 2 0 0 3年 9月肺部继发真菌感染 4 7例进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 9月肺部继发真菌感染共 4 7例 ,男性 39例 ,女性 8例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。全部患者均有基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病 2 0例 ,肺癌 8…     

抗菌药物继发真菌感染46例临床调查与分析

目的：提醒医务人员在使用抗菌药物抗感染过程中的严格遵循抗菌药物的使用原则，合理选择与应用。方法：以１９９８年出院（包括死亡）患者为对象，回顾性调查抗菌药物继发真菌感染的情况。结果：继发真菌感染者共计７２例，其中抗菌药物继发者４６例，多发于６０岁以上的老年患者（５０％）；出现感染的时间多在用药后３周之内（５２．２％）；好发部位为肠道、呼吸道和泌尿道。２种以上抗菌药物联用继发感染的机率高，共５２例次，     

抗菌药物继发真菌感染67例调查分析

目的：了解抗菌药物继发真菌感染的情况，为合理用药提供依据。方法：分析我院67例住院患者因使用抗菌药物继发真菌感染的临床资料。结果：单纯由抗菌药物引发的真菌感染占我院同期发生真菌感染的55．4％，诱发真菌感染的抗菌药物主要集中于第三代头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖等类。结论：合理应用抗菌药物是控制医院真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺病继发真菌感染80例分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染的常见原因及对策。方法：对1998年5月以来的4年中我院收治的80例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果：80例患者治愈56例，好转14例，死亡10例均非真菌感染所致。结论：广谱抗生紊和肾上腺皮质激素的广泛应用，使肺部真菌感染也日益增多，COPD的老年患者继发真菌感染的概率较高(75％)。     

老年人下呼吸道真菌感染128例临床分析

近年来由于抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂以及抗肿瘤药物广泛应用,老年人下呼吸道真菌感染呈逐渐增多趋势,尤以白色念珠菌感染更为显著。本文就我院呼吸科1992年至2002年1月间收治128例住院的老年人下呼吸道真菌感染,现报告如下。     

老年肺心病并发肺部真菌感染56例临床分析

由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的使用及社会人口的老龄化，真菌的感染逐渐增多，占院内感染的10％～15％，由于真菌感染症状的非特异性、临床表现的多变性，给诊断带来一定困难。现将我科2001年5月～2004年5月老年肺心病并发肺部真菌感染的56例进行分析。报告如下：     

老年人肺部真菌感染72例分析

随着人口的老龄化 ,抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂的广泛使用 ,老年人肺部真菌感染明显增多。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 72例老年人肺部真菌感染报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例肺部真菌感染中 ,男 49例 ,女 2 3例 ;年龄 63～ 89岁。1 2　基础疾病　 72例中合并慢性支气管炎肺气肿 59例 ,同时合并肺心病 2 4例 ,伴有支气管扩张 5例 ,肺癌合并肺部感染 3例 ,肺结核 2例 ,霍奇金综合征合并肺部感染 1例 ,痛风合并肺部感染 1例 ,糖尿病合并肺部感染 1例。1 3　抗生素使用情况　本组病例调查 ,发生真菌感染前 ,全部使用过…     

老年人抗炎治疗继发真菌感染25例临床分析

目的探讨老年住院患者抗炎治疗后并发真菌感染的易感因素及防治对策。方法回顾性分析我院收治的25例老年患者并发真菌感染病例的临床资料。结果老年患者并发真菌感染除了与患者的年龄和合并症有关外,还与广谱抗生素和糖皮质激素的应用、长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵袭性操作,机械通气者尽快脱机,尽可能进行胃肠内营养,改善胃肠道微生态环境,密切监测,及早治疗,可以有效防治真菌感染,改善其预后。     

296例医院内真菌感染分析

目的:了解住院患者深部真菌感染的发生情况.方法:采用回顾性分析方法,对我院2010年2 -12月间的真菌感染病例进行回顾性分析.结果:真菌感染296例;感染以念珠菌属为主,占90.54％,念珠菌属中感染占前三位的分别是白色念珠菌(54.73％)、热带念珠菌(13.18％)、光滑念珠菌(7.09％);真菌感染涉及的科室共有26个,其中,呼吸科感染例数居首,占33.78％;所有真菌感染病例均患有基础疾病,其中患肺部疾病的真菌感染率居首,占32.43％,肿瘤伴发的真菌感染死亡率最高,感染83例,死亡13例,死亡率为15.66％;在治疗上,应用的药物有氟康唑、卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、米卡芬净,其中氟康唑应用最频繁,达77.03％;真菌感染伴细菌感染的患者193例,占65.20％;大部分患者接受了侵入性操作.结论:对高龄、患严重基础疾病、需侵入性治疗的患者应采取适当的预防真菌感染的措施,合理选择药物,加强病原菌的监测,尤其对合并感染更要加强警惕,积极治疗,以减轻患者的痛苦.     

医院内泌尿系真菌感染的调查研究

目的对可疑泌尿系统真菌感染患者的尿液进行培养鉴定,了解患者泌尿系统真菌感染状况,为临床真菌感染的诊断提供病原学依据,指导治疗。方法按常规方法培养,沙堡弱培养基培养24h,将有酵母菌生长的标本接种于科玛嘉念珠菌显色培养基进行培养鉴定。结果440例标本中,真菌菌株51例,阳性率为11.59%;以白色念珠菌最多,占45%,依次为克柔念珠菌(18%),热带念珠菌(16%),光滑念珠菌(14%)等;科室分布以内分泌科发病率最高,占20%。结论医院内泌尿系真菌感染仍以白色念珠菌为主,各科室均有院内泌尿系真菌感染,发病年龄以老年人多见,女性多于男性。     

640例儿童真菌感染的特征及耐药性分析

目的：探讨患儿真菌感染的临床特点、危险因素及耐药性监测。方法：回顾性分析640例真菌培养阳性患儿的临床资料。结果：640例中菌种以白色念珠菌为主,占65%,近平滑念珠菌感染有上升趋势,占14.3%,感染部位以呼吸道及消化道为主。640株真菌耐药的药敏结果提示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感,对唑类药物耐药率在80%以上。近平滑念珠菌对整体抗真菌药物的耐药率低于其他念珠菌属。血液科及ICU中抗生素联合应用,住院天数≥7天,年龄≤3岁均是真菌感染的危险因素,其中年龄≤3岁真菌感染的相对RR值是年龄＆gt;3岁的11.1倍。真菌药敏结果提示对氟康唑耐药,但临床使用氟康唑仍有效。结论：在患儿真菌感染中,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道及肠道为主。年龄、使用免疫抑制剂、联合应用抗生素可作为真菌感染的独立危险因素。     

呼吸道真菌感染48例临床分析

目的:探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析48例呼吸道真菌感染的临床资料.结果:呼吸道真菌感染的危险因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,以慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张、矽肺多见.结论:合理使用抗生素及糖皮质激素,早期诊断和及时抗真菌治疗是降低呼吸道真菌感染和降低病死率的重要措施.     

肺癌治疗与真菌感染相关性分析

目的探讨肺癌治疗与真菌感染之间的关系。方法2083例肺癌患者按治疗方法分别进行分组，包括手术与非手术组，放疗组、化疗组和放疗化疗组，治疗感染组和预防感染组。分析各治疗方法中导致真菌感染因素并做统计学处理。结果肺癌患者的真菌感染率14.16％，手术组与非手术组感染率无统计学意义（P〉0.05），手术组内Ⅲ、Ⅳ期之间有统计学意义（P〈0.01），Ⅲ、Ⅳ期手术组和非手术组有统计学意义（P〈0.01），化疗组，放疗化疗组与放疗组有统计学意义（P〈0.05），化疗组和放疗化疗组无统计学意义（P〉0.05），治疗感染组和预防感染组有统计学意义（P〈0.05），治疗感染组和预防感染组内随着联合用药的增加差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺癌患者Ⅲ、Ⅳ期手术，化疗，联合应用抗生素，激素、导管侵入治疗可增加其真菌的感染率。     

肺结核并肺部真菌感染32例临床分析

目的：探讨住院治疗的肺结核患者合并肺部真菌感染的相关因素,以提高临床医生对肺结核合并肺部真菌感染的认识。方法：回顾性分析在本院住院治疗的32例肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果：结核病痰菌转阴者24例,转阴率为75%,真菌感染除1例因重症肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭死亡外,余31例痰真菌培养转阴,肺部阴影明显吸收。出院后继续抗结核治疗,无复发患者。结论：肺结核合并肺部真菌感染的患者在逐年增加,这与抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用有关,由于缺乏典型的临床表现,且易被原始症状掩盖,临床应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机。     

抗菌药继发真菌感染31例病例报告分析

目的：调查抗菌药物继发真菌感染的现状，促进抗菌药的合理应用。方法：利用中国生物医学文献光盘数据库检索，获得1995年1月～2004年12月间关于抗菌药继发真菌感染的病例报告27篇并进行回顾性调查分析。结果：抗菌药继发真菌感染患者未集中于某一特定年龄段；基础疾病多发于呼吸系统和消化系统，分别占继发感染总例次的39．68％和30．16％：继发真菌感染前应用的抗菌药以青霉素类和头孢类为主，各占感染总例次的21．88％；白色念珠菌检出例次居首位，为41．46％；呼吸道是感染发生最多的部位，占39．02％。结论：应用抗菌药应有恰当的用药指征，抗菌药的选择应以药敏试验为依据，避免多种抗菌药长期使用。     

院内真菌感染因素及治疗的调查分析

目的了解我院院内真菌感染的临床特点,为预防和减少院内真菌感染提供依据。方法对2002年10月~2004年9月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果院内真菌感染患者107例,占同期院内感染的19%,好发于呼吸道(81.3%)、消化道(14.0%)、泌尿道(10.3%),多发于老年人占(71%),真菌以白色念珠菌居多(92.5%),与原基础疾病、不合理应用抗菌药物有关;抗真菌治疗不规范。结论合理应用抗菌药物是预防和减少院内菌感染的关键,规范临床抗真菌治疗方法是真菌感染预后的重要手段。     

重症监护室患者深部真菌感染因素分析及预防对策

目的分析该院重症监护室（ICU）患者深部真菌感染危险因素,并探讨相应的预防对策。方法从该院病案室资料库中选取60例ICU深部真菌感染患者的资料,对真菌菌种类型、菌种分布、感染的危险因素、临床表现、抗菌药物应用等进行调查、分析。结果 60例患者中,ICU深部感染真菌以白色念珠菌为主（41.67%）;发生真菌感染共82例次,其中呼吸系统感染最常见,共28例次（34.15%）;感染危险因素包括应用广谱抗菌药物（79.23%）、治疗15d后留置尿管（73.33%）、接受治疗7d后行中心静脉置管（71.39%）、术后留置引流管（71.39%）、接受治疗7d后行机械通气（70.00%）;感染前使用的抗菌药物以青霉素为主（68.32%）。结论 ICU深部真菌感染具有较高的发病率,应尽量减少和避免可能导致感染的各种危险因素,并采取有效的预防措施。     

系统性红斑狼疮并发真菌感染的临床回顾性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发真菌感染的危险因素、临床特点及防治措施。方法回顾性分析56例SLE合并真菌感染的临床资料。结果SLE并发真菌感染主要发生在消化道、皮肤及呼吸道(83.3%),患者的免疫功能低下、疾病的活动以及激素、免疫抑制剂、抗生素的不合理应用是其发病的主要危险因素。结论早期诊断及合理的治疗有助于改善SLE合并真菌感染患者的预后。