海洛因依赖脱毒期间血压急剧升高1例

患者，男，52岁，无业，高中文化。静脉注射海洛因10年，每日用海洛因1．0g。2007年4月5日入院，给予美沙酮替代递减脱毒治疗。无家族性精神病史及高血压病史。入院时测血压100／80mmHg高血压病史3年，最高血压达到210／100mmHg，自服非洛地平2．5mg，1次／日，血压正常平稳，并每日上午8时给予自带非洛地平2.5mg口服，     

以精神症状为首发表现的低血糖症1例

患者,女,51岁。既往有糖尿病史,平素口服格列吡嗪治疗。患者于入院前1h无诱因出现胡言乱语、躁动不安、谵妄,无肢体活动障碍、言语不利、肢体抽搐及昏迷等,家人立即送其来院诊治。入院后测血糖为1．8mmol／L,追问病史,患者发病前曾口服格列吡嗪5mg,后因家中有事未进餐。即刻给予50％葡萄糖40 ml静脉注射,数分钟后患者清醒,不能回忆发病情形,行电解质、肝肾功能及头颅CT检查未见异常。     

伏立康唑针剂致幻觉1例

患者女,58岁。因“反复紫癜、乏力10余年加重伴舌尖血泡2天”,于2008年9月3日诊为“特发性血小板减少性紫癜”入院。既往无肝炎、结核、高血压、糖尿病等病史可查,否认精神病史、家族遗传病史,否认食物药物过敏史。患者因特发性血小板减少性紫癜,曾长期反复应用强的松治疗半年余,最高剂量为60mg／天。入院时强的松剂量为20mg／天。入院后1周,患者无明显诱因发热,体温波动在38．5—40℃。给予头孢匹胺2.0g静滴。2次／天;左氧氟沙星0．5g静滴,2次／天。治疗5天,疗效不明显。     

氟哌酸、环丙沙星致精神症状3例

氟哌酸及环丙沙星是临床上常用的抗菌药物，我科使用后发现有3例引起精神症状，现报道如下。3例患者均否认有精神病史．家族中亦无类似患者。神经系统检查无异常发现。其中2例（男，78岁；女，82岁）分别以肺部感染及上呼吸道感染入院。入院后给予氟吸酸0．Zg，每日4次口服。患者分别于服药后dZ、d3出现精神症状，l例有幻听，被害妄想，打人及手足不自主舞动，停药后改用红霉素治疗，并予以补液、利尿，3d后恢复正常，随访1年无精神异常。另1例患者表现为烦躁不安，胡言乱语，砸东西。停药后经对症处理，病情好转。追问病史，患者半年前曾…     

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的观察塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予塞来昔布治疗,用药方法为200mg／次,口服,2次／d;对照组给予萘丁美酮治疗,用药方法为500mg／次,口服,2次／d。2组患者均治疗14d,观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。     

高血钾致弥漫性不完全性房内传导阻滞1例

患者男性，门岁，因冠心病，心功能Ⅲ级于1989年10月5日入院，既往无特殊病史。化验室检查：肾功能BUN7．854mmol／L、Cr6．188μmol／L；血清钾3．1mmol／L。X线摄片：心肺老年性改变。心电图检查：心房纤额。先后给予消心痛、潘生丁、地高辛、氯化钾、双氢克尿噻、氯苯蝶啶等药物治疗，心电图由心房纤颤转为窦性心律。10月13日，患者突感胸闷不适，听诊心率40次／分，即给予阿托品0.3mg口服。20分钟后心电图检查：心率47次／分，P－R间期0．24s。Q－T间期0．42s；P波形态扁平增宽，时限0．155；T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V2～5形态高尖，上…     

老年人口服庆大霉素致急性肾功能衰竭一例

老年人口服庆大霉素致急性肾功能衰竭一例大同市第五人民医院（０３７００６）王优张力军大同市妇幼保健站左建军大同市气功医疗中心左鲜荣患者，男性，７２岁，因高血压病于１９９２年５月６日入院。患者患高血压病４年，既往无肾脏病史。入院时查血压２１．５／１３．３...     

降糖药致低血糖误诊脑梗死2例分析

例1：患者男性，72岁。主因意识不清6小时入院。患者无糖尿病史。因查尿糖( )，血糖未测，某诊所给予口服优降糖25mg 3／日，于第2天出现心悸、出汗、饥饿感，随之烦躁不安、谵语、答非所问等精神症状。入院查体：血压150／90mmHg，意识模糊、烦躁不安、不合作，心肺阴性。神经系统检查：双下肢肌力Ⅲ级。头颅CT：右侧脑梗死。初步诊断为：脑梗死。但CT与体征不相符。给予脱水降颅压治     

地芬诺酯致重度水肿一例

患儿女，4岁。因颜面重度水肿半天，8h无尿入院。患儿入院前3d大便稀，呈蛋花汤样，每天10余次，无肉眼脓血，给予口服地芬诺酯每次2片（每片含盐酸芬诺酯2．5mg，硫酸阿托品25μg），每天3次，共2d 12片，泻止。但服地芬诺酯13h后出现颜面及双下肢浮肿，后渐加重。服药24h后出现欲尿而排不出，大声喊叫。不伴呕吐及咳嗽，不发热。既往体健。体格检查：体温36℃。血压88／50mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，双眼睑及面部重度浮肿，咽部不充血，颈无抵抗，双肺呼吸音清，     

大剂量垂体后叶素加链霉素治疗咯血致急性肾功能衰竭1例报告

患者男，21岁。1997年10月12日无锈因咯鲜血10nil，次日再次咯血15ml，经乡卫生院予“止血敏、止血芳酸”等治疗无好转，于10月14日来我院。既往无“支扩、肺结核”病史，平时无盗汗、咯血、低热病史。查体：T38·OC，BP17／llkPa；两肺呼吸音清晰，右中下肺呼吸音低，无干湿罗音；心律齐，未闻及病理性心脏杂音。入院时再次咯血50ml，予垂体后叶素0．25～0，3U／分流滴，链霉素0．sgX2次／日；同时给予止血敏0．4克，止血劳酸4．0克分别加入液体中赢滴；青霉素32OUXZ次／日静满。入院第二天又再次咯血60ml，予输全血200ml，垂体后叶索…     

左氧氟沙星(来立信)致骨痛1例

1临床资料 患者女，50岁，2004年11月17日因左肾结核入院，入院检查：T37℃，P97次/min，BP120／80mmHg，体重51kg，未发现异常体征。心电图正常、胸透正常。入院诊断：左肾结核。给予口服异烟肼0．3g／d、利福平0．45g／d、吡嗪酰胺1．5g／d、链霉素0．75g／d，肌注，同时给予左氧氟沙星0．2g／d静脉滴注。19日行左肾切除术，术后抗结核、抗感染、止血、补液治疗，11月27日出院。     

无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例

患者男，18岁。因双眼急性病毒性结膜炎收入院。入院查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，球结膜、睑结膜充血明显。眼底未见异常。给予无环鸟苷眼液滴双眼．约2min后，患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿。立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min，醋酸地塞米松5mg肌肉注射．盐酸赛庚定8mg口服；生理盐水5ml＋盐酸肾上腺索0．0001mg滴双眼1次／15min。2h后假膜消失。球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻。     

口服特比萘芬与氟康唑治疗皮肤真菌病

目的 口服特比萘芬和氟康唑，外涂特比萘芬乳膏治疗皮肤真菌感染的疗效对比。方法 选取门诊患皮肤真菌感染的病人75例，其中男42例，女33例，平均年龄42．3岁，并随机分为治疗组41例和对照组34例，治疗组给予口服特比萘芬0．25g，qd，对照组给予口服氟康唑0.15g，qd，连服3周。治疗组和对照组同时给予外涂特比萘芬乳膏，bid。结果 特比萘芬组与氟康唑组的疗效均较治疗前有显著提高（P〈0．01），真菌清除率治疗组（特比萘芬组）明显优于对照组（氟康唑组）（P〈0．01）。结论 口服特比萘芬治疗皮肤浅部真菌感染疗效好、安全性高。     

奥氮平致低血钾麻痹1例

1病例患者,男性,31岁,工人,2013年7月24日因进行性四肢乏力2d入院。于院外查电解质示“血钾为3．23mmol／L”,经给予口服氯化钾后上述症状缓解不明显,出现双下肢不能活动,双上肢乏力加重,遂于我院门诊治疗,经给予口服及静脉补钾后上述症状仍无明显缓解。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病的成本—效果比较

目的：探讨不同抗真菌治疗甲真菌病的经济效果，方法：选择120例甲真菌病患者，随机分成A、B、C2组，分别给予伊曲康唑，特比萘芬、氟康唑口服治疗，运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价，结果：A、B、C3组方案中治疗指甲真菌病／趾甲真菌病的成本－效果比分析另为10．23／15．07、，9．21，9．21／12．56，10．61／15．99， 敏感度分析后分别为9．17／13．32、8．27／11．14、9．58／14．24。结论：B组方案治疗甲真菌病的最经济有效方案。     

口服特比萘芬联合萘替芬酮康唑乳膏治疗手足癣的疗效观察

目的分析口服特比萘芬联合萘替芬酮康唑乳膏对手足癣方法的治疗效果。方法对比分析两组患者总体疗效、真菌结果及治疗满意度、对治疗费用接受度及不良反应情况。结果停药时治疗组总体疗效与对照组比较差异无显著性（z=-1．230,P=0．218）,但治疗组在停药1M较停药时有显著提高（z=2．084,P=0．038）,而对照组较停药时无显著变化;治疗组患者治疗满意度显著高于对照组（z=-2．094,P=-0．036）,而两组对于治疗费用的接受度、不良反应发生情况差异均无显著性。结论口服特比萘芬联合萘替芬酮康唑乳膏对治疗手足癣安全、有效。     

糖尿病乳酸性酸中毒致高钾血症心搏骤停抢救成功1例

患者女，43岁，农民。因纳差、乏力2d，上腹部疼痛6h入院。既往有糖尿病病史近4年，最高血糖13mmol／L，平时每天口服苯乙双胍75mg／d，血糖控制欠佳。入院前2d无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，就诊于附近诊所，按感冒予以输液治疗（具体不详），乏力无缓解，逐渐出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，口渴明显，     

口腔颌面部结节病1例

患者，女，25岁，因右侧颈部肿物6年，左侧肿物6月于2002年9月23日入院，右侧开始蚕豆大小，曾于县医院就诊，考虑结核病(淋巴)，给予抗结核治疗，后结节长大，无疼痛等不适症状，无咳嗽、口干和结核等传染病史。左侧6月前也出现，且渐长大，无不适。入院后查，一般情况较好。查：T36．5℃，BP110／70mmHg，P56次／min。心电图示窦性心动过缓，血、尿、便     

特比萘芬治疗甲癣致可逆性味觉缺失

1例68岁男性患者,近1年来一直服用缬沙坦80 mg/d治疗高血压.因甲癣给予患者特比萘芬0.25 g/d口服.治疗20 d后,患者出现味觉减退;12周后味觉完全丧失.停用特比萘芬,2个月后患者味觉有所恢复.     

他巴唑所致重型再障

病例：患者男，26岁，因“咽痛伴间断发热10天”，于2005年9月19日入院。入院前74天，患者在我院门诊因甲状腺功能亢进症口服他巴唑（10mg．tid），期间每两周复查血常规一次，共4次均正常。10天前因出现咽痛、发热，体温39℃左右，在外院查血常规：WBC1．0×10^9／L，HB86g／L，PLT17×10^9／L，初步诊断：再生障碍性贫血（简称再障）。输鲜血800ml后转入我院。既往无贫血、输血史，家族中无血液病病史。体检：T37．2℃，R19次／分，P86次／分，BP102／68mmHg，消瘦，中度贫血貌，