血液灌流救治乌头碱中毒致严重心律失常一例报告分析

临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效,加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果。但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒,引起心律失常,严重者可致死亡。我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例,常规治疗无效,血液灌流效果明显,现报道如下。     

中西医结合救治乌头碱中毒致心律失常疗效观察

目的观察参麦注射液及中药甘姜黄连汤治疗乌头碱中毒致心律失常的临床疗效。方法将52例乌头碱中毒致心律失常患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例)2,组均予西医综合治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液静滴,每日1次,并口服或鼻饲甘姜黄连汤,每日3次。结果治疗组3 d治愈率81%,总治愈率100%;对照组3 d治愈率46%,总治愈率96%。2组3 d治愈率比较有显著性差异(P<0.05),总治愈率比较无显著性差异。结论西医综合治疗联用中药治疗乌头碱中毒致心律失常,能明显缩短病程,提高抢救成功率。     

急性乌头碱中毒致多发性心律失常5例

5例均以服草乌浸泡白酒约 2两 ,半小时后出现口唇及四肢麻木 ,继而恶心、呕吐伴心悸、胸闷约 2小时入院 ,分别报道如下。1　病例简介　　例 1:男 ,38岁。入院时神清 ,呈急性痛苦病容 ,较为烦躁 ,呼吸较促 ,心率 110次 /分 ,律不齐 ,可闻及早搏 ,肺 (- ) ,血压 13.3/ 9.0 4 k Pa。实验室检查 :胆碱脂酶及三大常规正常 ,血清钾 3.4 mmol/ L,钠 14 3mmol/L,钙 2 .3mmol/ L,氯 10 2 mmol/ L;心电图示 :1窦性心律 ;2多形性短阵性室性心动过速 ;3频发交界性逸搏。例 2 :男 ,33岁。入院时神清 ,面色苍白 ,心率约90次 /分 ,律不齐 ,可闻及频发早搏…     

乌头碱中毒致严重心律失常的治疗体会

乌头碱中毒致心律失常复杂多样 ,所致严重室性心律失常是死亡的主要原因 ,如治疗得当 ,患者可在短时间内痊愈。笔者将自 1 990年 6月至2 0 0 1年 2月收治的 7例川乌 (乌头碱为主要成分 )、何首乌、乌梅三味中药煎服中毒所致严重心律失常患者的治疗体会简述如下。1　临床资料　　收治 7例患者中 ,男性 3例 ,女性 4例 ;年龄平均在 40 .2岁 ,均为口服中毒。心律失常的表现 :持续性阵发性室性心动过速 5例 ,多型性室性心动过速 3例 ,尖端扭转性室性心动过速 2例。治疗中 1例出现室扑室颤。2　治疗方法及结果　　心律失常均采用静脉推注阿托品 0 …     

乌头碱中毒17例临床分析

乌头碱药酒用于治疗腰腿痛比较常见,尤其是在农村医疗条件相对落后地区,相应地乌头碱中毒事件也时有发生.我院2006年4月-2007年4月收治乌头碱中毒患者17例.现将其临床特点总结如下.     

参麦注射液预防乌头碱中毒时心律失常临床观察

乌头碱中毒所致心律失常是比较棘手的急危重症之一 ,我们采用参麦注射液预防乌头碱中毒时的心律失常 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料我院 1 989至 1 997年住院部收治 68例 ,随机分为 2组。对照组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 1 8～ 56岁 ,平均34 .5岁 ;1 6例用川乌等泡酒饮 ,2 0例用川乌、附子炖肉食所致 ;所含川乌、附子剂量 9～ 4 0 g;服药至发病时间 1h以内者 2 1例 ,1～ 2 h1 5例 ;发病至就诊 1 h以内者 1 9例 ,超过 1 h者 1 7例。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 9～ 65岁 ,平均 36.2岁 ;1 5例为川乌等泡酒饮 ,1 7例…     

急性乌头碱中毒所致心律失常的处理

乌头类药物广泛用于风湿性关节炎的治疗。急性乌头碱中毒主要引起神经系统和心血管系统症状,致死原因是呼吸中枢麻痹和严重心律失常。现将1985～2005年间所收集的20例急性乌头碱中毒病例报告如下。     

乌头碱中毒2例报告

乌头为野生的毛莨科乌头属植物Ａｃｏｎ ;ｔｕｍ ,ｃａｒｍ ;ｃｈａｅｌ;Ｄｅｂｘ或北乌头Ａ .ｋｕｓｅｚｏｆｆ;Ｒｅｉｃｈｂ等的块根 ,其成分为次乌头碱 ,乌头碱 ,美沙乌头碱 ,塔拉乌头胺 ,卡乌碱 ,及川乌碱甲和乙 ,异乌头碱 ,索馨乌头碱。它的毒性主要来自乌头碱类生物碱的有毒成分 ,致死量 3～ 4ｍｇ ,人口服2ｍｇ即可中毒。　　乌头临床常用治疗关节痛、腰腿痛、外伤等。在应用此药时往往因用药不当而引起中毒 ,中毒时发病快 ,出现心律不齐 ,不能洗胃 ,使吃进的乌头碱有毒成分洗不出来 ,使病情加重 ,现将 2例乌头碱中毒 ,报道如下。1　…     

乌头碱中毒致心律失常38例临床分析

目的:探讨急性乌头碱中毒所致心律失常的临床特点及救治要点,总结诊断和治疗经验,以提高抢救成功率。方法:对我院1998年12月～2008年12月收治的38例乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、心电图特点、救治要点。结果:乌头碱中毒主要表现为心脏及神经损害症状。临床上心电图检查均不同程度地出现各种心律失常,其中窦性心动过缓8例,频发房性早搏12例,频发室性早搏30例,心房颤动5例,窦性心动过速16例,紊乱性房性心动过速7例,房室传导阻滞11例,室性心动过速6例。救治要点是进行及时、彻底的洗胃和正确、合理及时地抗心律失常治疗。38例患者经治疗均恢复窦性心律。结论:乌头碱中毒所致心律失常不能仅依靠阿托品解除迷走神经的过度兴奋,提高窦性心律抑制低位起搏点的兴奋性而发挥抗心律失常作用。对室性心律失常应及时应用利多卡因,如不能很好控制应及时换用胺碘酮,同时采取综合治疗措施,提高抢救成功率。     

步长稳心颗粒治疗室性心律失常疗效观察

[目的]观察稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效及安全性。[方法]将120例室性心律失常患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒)60例和对照组(心律平)60例,治疗4周,对心电图和临床症状情况进行观察。[结果]步长稳心颗粒对室性心律失常的疗效与心律平的疗效相当,步长稳心颗粒组总有效率80.00%,心律平组总有效率85.00%,两者差异无显著性(P>0.05)。但稳心颗粒组在改善临床症状方面优于心律平组。[结论]步长稳心颗粒治疗室性心律失常有较高的临床应用价值,安全有效。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

目的：系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入19个RCT,包括1 605例患者。Meta分析结果显示：在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效(RR=1.25,95%CI为1.19～1.32,P<0.000 01)、提高左室射血分数(WMD=7.46,95%CI为6.91～8.00,P<0.000 1)、减少24 h室性早搏总数(SMD=-2.05,95%CI为-3.73～-0.37,P=0.02)、降低静息心率(WMD=-7.97,95%CI为-10.51～-5.42,P<0.000 1)...     

针刺内关穴配合美西律治疗频发室性早搏30例疗效观察

目的:观察针刺内关穴配合美西律治疗频发室性早搏的疗效。方法:将60例频发室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用口服美西律治疗,治疗组采用针刺双侧内关穴配合口服美西律治疗;疗程均为2周。结果:治疗组显效23例,有效5例,无效2例;对照组显效16例,有效8例,无效4例,恶化2例;2组总有效率分别为90.3％与80.0％,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺双侧内关穴能提高美西律治疗频发室性早搏的疗效。     

张静生治疗心律失常经验

从心律失常的病因病机、病证结合、辨证论治等几个方面,介绍了张静生教授辨证治疗心律失常的经验。即心脏虚损为发病基础,同参肝胆脾肾诸脏,脉症结合,病证结合,强调明辨虚实寒热,扶正与祛邪兼顾,合理遣方用药。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察

目的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常（VA）的疗效及安全性。方法选择充血性心力衰竭合并室性心律失常患者168例,随机分为A组（52例）、B组（56例）及C组（60例）。A组给予参松养心胶囊口服,B组给予胺碘酮口服,C组给予参松养心胶囊与胺碘酮口服。观察用药4周后3组的临床疗效与安全性。结果治疗4周后总有效率A组76%,B组78%,C组86%,C组显著高于A组和B组（P〈0.05）。结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当,且副反应小;参松养心胶囊与胺碘酮联用治疗CHF室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮或单用参松养心胶囊的疗效,并可明显减少胺碘酮的用量。     

稳律汤治疗室性心律失常阴虚火旺证的临床研究

[目的]观察稳律汤治疗室性心律失常阴虚火旺证的临床疗效。[方法]选择100例室性心律失常阴虚火旺证患者,随机分为中药治疗组(稳律汤组)和西药对照组(心律平组),每组各50例,观察治疗前后的24h动态心电图及其中医证候疗效。[结果]中药治疗组经24h动态心电图评价总有效率为82%,中医证候疗效优于西药对照组(P<0.05)。[结论]稳律汤治疗室性心律失常阴虚火旺证疗效确切,无明显毒副反应,值得临床推广应用。     

电针治疗坐骨神经痛50例

针刺人体腧穴可以促进脑和脊髓释放出钾离子、钙离子、5-羟色胺、内源性阿片肽等化学物质,可使神经递质的成分发生改变,进而阻滞痛觉的神经传导,发挥针刺镇痛的效果。电针是毫针针刺腧穴取得针感后,再通以微量电流,利用电流对经络腧穴的刺激,以针和电的综合作用,达到治疗疾病目的的一种方法。     

调脂散治疗高脂血症50例

[目的]观察调脂散治疗高脂血症疗效。[方法]自拟调脂散,每次3g,2个月为1个疗程。对照组口服脂必妥,每次3片,日3次。[结果]治疗组临床控制17例,显效12例,有效24例,无效7例,总有效率86%。[结论]调脂散标本兼治,疗效确切,未发现明显副作用。     

止嗽散加味治疗嗜酸粒细胞性支气管炎22例

[目的]观察止嗽散加味治疗嗜酸粒细胞性支气管炎疗效。[方法]44例随机分为治疗组、对照组各22例。对照组口服泼尼松10mg,1日1次。2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用止嗽散加味,水煎服,每日1剂,分2次口服。[结果]两组分别治愈18、17例,好转4、2例,无效0、3例。治疗组优于对照组。[结论]止嗽散加味治疗嗜酸性粒细胞支气管炎有养阴清热、润肺化痰之功。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病22例

[目的]观察西医常规治疗基础上加用清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。[方法]48例随机分为两组,治疗组和对照组均酌情予以吸氧、抗感染、平喘化痰、维持水、电解质平衡、强心利尿等治疗。治疗组在此基础上加用清肺化痰汤治疗,每日1剂,水煎服。两组均以7日为1个疗程。[结果]治疗组疗效优于对照组。[结论]中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的疗效。