米力农治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压症的临床研究

目的:观察米力农治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压症(PAH)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并PAH患者依据超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值分为3组:轻度PAH组21例、中度PAH组36例和重度PAH组23例。在常规治疗(无降压治疗)的基础上加用米力农降低PASP治疗,7 d为1疗程。分别检测治疗前后的PASP水平,同时评估其临床症状及运动耐量。结果:经米力农治疗后3组PASP、临床症状及运动耐量均较治疗前有明显改善(P<0.05)。3组疗效存在统计学差别(P<0.05),轻度PAH组PASP、临床症状及运动耐量改善率均高于中、重度PAH组(P<0.05),而中度PAH组三者的改善率又明显高于重度PAH组(P<0.05)。结论:早期使用米力农治疗AECOPD合并PAH患者的疗效更佳。     

Epix公司的肺动脉高压治疗新药在Ⅱ期试验中获得肯定结果

Epix医药公司公布了其肺动脉高压治疗新药PRX-08066（1）的Ⅱa期研究结果。该药在对患有慢性阻塞性肺病（COPD）的肺动脉高压患者的治疗中疗效肯定。     

抗肺动脉高压药西他生坦引发致命性肝毒性

因在近期的多项临床试验中发生了与肺动脉高压（PAH）治疗药西他生坦（sitaxentan,Thelin）相关的肝毒性所致3例死亡病例,辉瑞公司随即中止了这些试验,并自愿从欧盟、加拿大和澳大利亚市场撤消该产品。公司称,肝毒性是已知的该类药物不良反应,而西他生坦导致威胁生命的肝损伤性特质反应却实为新发现。     

新型肺动脉高压治疗药安贝生坦

安贝生坦是一种口服治疗肺动脉高压的药物,通过选择性抑制内皮素受体A而发挥抑制肺动脉高压的作用。本文对安贝生坦的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床试验进展进行综述。     

抗胆碱药--COPD的一线用药

慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性支气管炎或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病，通常为进行性，可伴有气道高反应性，可能有部分的可逆性。其发病率和死亡率在继续增加，COPD是美国人的第四大死亡原因，1992年美国有超过10万人死于COPD,，每年美国用于COPD的治疗费用近300亿美元，目前COPD已成为重要的全球性健康问题。据WHO估计，     

血管扩张药治疗肺动脉高压的评价

肺原性心脏病是临床常见病,尽管目前治疗手段较多,但疗效并不理想,预后较差。血管扩张药是近年来研究较多,发展较快的一类治疗肺动脉高压药物。对近5年来血管扩张药治疗肺动脉高压的研究进展进行了综述;总结了现有血管扩张药的优缺点以及未来可能的治疗方向。     

慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液中TNF-α的检测

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压患者血清及呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 收集稳定期COPD合并肺动脉高压患者20例(A组)、单纯COPD患者20例(B组)及健康体检者15例(C组)血清及EBC标本,并常规行肺功能、动脉血气分析及超声心动图检查.ELISA方法 检测血清及EBC中TNF-α水平.结果 A组血清中TNF-α水平(54.93±11.62)ng/L,明显高于B组的(40.73±8.21)ng/L和C组的(22.13±5.51)ng/L(P<0.05).A组EBC中TNF-α水平(8.93±2.68)ng/L,明显高于B组的(4.72±1.36)ng/L和C组的(3.44±1.27)ng/L(P<0.05).A组血清及EBC中TNF-α水平均与肺动脉压成正相关(P<0.05).结论 炎症反应是COPD相关的肺动脉高压形成的重要因素.     

氯沙坦治疗肺动脉高压的初步探讨

目的：探讨氯沙坦在治疗肺动脉高压中的作用，以评价其对慢性肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：60例慢性阻塞性肺疾病同时伴有肺动脉高压病人分成两组，均给予常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗。治疗组加服氯沙坦，50mg/次，每日一次。疗程2周。治疗前和2周时测定肺动脉压。结果：两组治疗后肺动脉压均有显著下降（P＜0．01）；治疗组肺动脉压的下降与对照组比较有极显著的差异（P＜0．001），动脉血氧分压的上升与对照组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人通过常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗可使肺动脉压降低，加用氯沙坦可使肺动脉压下降更为明显，并使动脉血氧分压上升，提示氯沙坦可用于肺心病的治疗。     

血浆B型利尿钠肽在COPD伴肺动脉高压患者中的应用研究

目的研究血浆B型利尿钠肽(BNP)在COPD伴肺动脉高压患者中的应用价值。方法 2008年4月～2010年12月收集稳定期COPD患者85例,应用心脏超声测定肺动脉压力,采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,并根据肺动脉压力水平分为正常、轻度、中度、重度肺动脉高压组,同时选择10例健康体检者测定其肺动脉压力及血浆BNP水平,比较各组BNP水平。结果健康体检者与肺动脉压力正常的COPD患者之间血浆BNP水平差异无统计学意义,与轻度、中度、重度肺动脉高压的COPD患者差异有统计学意义;各组COPD患者之间血浆BNP水平差异均有统计学意义;肺动脉压力与BNP水平有较强的正相关性。结论血浆BNP水平在稳定期COPD患者中随着肺动脉压力的增高而升高,血浆BNP水平反映了COPD患者肺动脉高压的程度。     

肺动脉高压治疗药Macitentan关键性Ⅲ期临床试验获得阳性结果

Actelion公司近日宣称,其研发的新型内皮素受体拮抗剂macitentan在一项名为SERAPHIN的Ⅲ期临床研究中达到主要考察指标。     

肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期并肺动脉高压的临床观察

目的:观察肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)并肺动脉高压的疗效及安全性。方法:将106例老年AECOPD并肺动脉高压患者按完全随机化法分为治疗组(54例)和对照组(52例)。对照组患者入院当天采用常规的低流量吸氧、抗感染、扩张气道、稀释痰液、给予糖皮质激素和利尿药等治疗,治疗组患者在对照组基础上加用肺力咳合剂,每日3次,每次20 ml。两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、6 min步行距离、Brog呼吸困难评分、动脉血气指标、肝肾功能、平均动脉压及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的PASP均显著下降,但治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者6 min步行距离、Brog呼吸困难评分及动脉血气指标均显著改善,但治疗组改善更显著(P<0.05);两组患者肝、肾功能及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺力咳合剂联合化学药物治疗老年AECOPD并肺动脉高压疗效显著,安全性较好。     

肺动脉高压治疗药

商品名Thelin开发与上市厂商本品由美国Encysive Pharmaceuticals公司开发,2006年11月在英国首次上市,12月在德国上市。LG Life Sciences公司获得本品在亚洲市场（不包括日本）的授权,Encysive公司保留欧洲、北美和日本市场的权利。     

肺动脉高压治疗药Revatio获EMEA批准

11月4日辉瑞公司宣布欧洲药品监管局（EMEA）已批准Revatio（sildena fil citrate，枸橼酸西地那非）作为肺动脉高压（PHA）的治疗药上市。此前，Revatio已于今年6月通过FDA的审批。PAH是一种罕见的、严重的血管疾病，全球大约有10万患者，如果不进行治疗，病人确诊后的平均存活时间低于3年。     

结缔组织源性肺动脉高压18例临床分析

肺动脉高压（PAH）常继发于其他系统疾病,如结缔组织病（CTD）、风湿性疾病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病等。目前有关结缔组织源性PAH国内报道不多。为进一步了解本病,我们对我院1998-2005年收治的18例病人的临床特点作一回顾性分析。     

肺动脉高压治疗药

内皮索受体（ETA和ETB）拮抗剂约于10年前首次被提出可用于治疗充血性心力衰竭、高血压及其他心血管疾病，最初的内皮素受体拮抗剂为非选择性ETA和ETB双重拮抗荆。然而，更多的最新研究表明，单一拮抗ETA可产生临床血管舒张疗效，避免了对非血管巩产生阻断作用，并能保护由内源性内皮素ET-1结合巩而产生的血管舒张作用。     

评估称新型抗胆碱药阿地溴铵有治疗COPD潜力

日前，阿地溴铵（Aclidinium bromide）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）通过了2项分别在欧洲和北美进行的全球性Ⅲ期临床研究评估检查，结果令人鼓舞。     

COPD所致肺动脉高压与同型半胱氨酸相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致不同程度肺动脉高压（PH）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法：应用反相高效液相色谱荧光检测法测定了COPD合并PH轻、中、重度患者以及COPD合并高血压及PH轻、中、重度患者的Hcy,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果：COPD合并PH轻、中、重度患者血浆Hcy差异无统计学意义（P〉0.05）,但COPD合并PH及高血压患者的Hcy明显高于未合并高血压患者（P〈0.05）。结论：检测血浆Hcy对于高血压疾病的预防、诊断具有重要的临床应用价值,但对于COPD合并PH疾病无太大的临床应用价值。     

粉防己碱抗肺动脉高压研究进展

据WHO的诊断标准:肺动脉收缩压(PAPs)大于4.0kPa(30mmHg),舒张压(PAPd)大于2.4 kPa(18mmHg),肺动脉平均压(PAPm)大于3.33kPa(25mmHg)时的病理状态即为肺动脉高压症,但目前国内外多主张安静时肺动脉平均压≥2.67kPa(20mmHg),运动时≥4.0kPa(30mmHg)即诊断为肺动脉高压。     

5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压进展

5型磷酸二酯酶(cGMP降解酶)抑制药通过NO/cGMP通路扩张血管。由于肺血管系统表达大量的5型磷酸二酯酶,5型磷酸二酯酶抑制药在肺动脉高压中的临床疗效受到重视。西地那非、伐地那非、他达拉非是口服的、强效选择性5型磷酸二酯酶抑制药。多项临床试验证实5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压疗效显著,目前有关西地那非、伐地那非、他达拉非远期疗效及联合应用等仍需更多循证医学研究证实。     

肺动脉高压治疗药ambrisentan

1 商品名 Letairis 2 开发与上市厂商 本品由Myogen公司研制,后期由吉利德(Gilead)公司开发,2007年首次获美国食品监督管理局(FDA)批准上市.葛兰素史克公司(GlaxoSmithKine)获得本品在美国以外的市场许可权.