儿童支原体感染致慢性咳嗽65例治疗体会

目的 总结我院2009.1-2010.8年65例儿童支原体感染所致慢性咳嗽的诊治经验.方法 对我院抽选的65例儿童支原体感染致慢性咳嗽资料进行总结分析.结果 支原体感染男女比例为1.3:1,11月-1月份为多发季,占50%-70%;6-14岁时的发病率占70%.感染会引起咳嗽及慢性鼻炎,足疗程大环内酯类对其具有良好的治疗效果.结论 支原体感染所致慢性咳嗽以学龄期儿童多见,多发生于冬春季节,足疗程大环内酯类药联合止咳化痰疗效显著,值得在临床实践中应用以及推广.     

肺炎支原体感染导致儿童慢性咳嗽的临床分析

目的：探讨肺炎支原体感染导致儿童慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法选取肺炎支原体感染导致的慢性咳嗽患儿76例,作为观察组,并以同期收治的76例上呼吸道感染患儿作为对照组,行血清肺炎支原体IgM检测,对比肺炎支原体IgM阳性率;将观察组肺炎支原体IgM阳性患儿分为组I和组II,组I实施常规治疗,组II常规治疗+阿奇霉素静脉滴注治疗。对组I和组II患儿治疗效果和副反应、退热时间、咳嗽、咽喉肿痛和肺部啰音消失时间进行评估。结果对照组76例有4例阳性,占5.26%;观察组有40例阳性,占52.63%。组II治疗总有效率100%明显优于组I的85%,差异有统计学意义（c2=9.67,P＜0.05）。组I和组II患儿在治疗期间副反应相似,均比较轻微,发生率均为15%,差异无统计学意义。组II退热时间、咳嗽、咽喉肿痛和肺部啰音消失时间（3.24±1.40）d、（6.12±0.89）d、（6.12±1.21）d、（7.24±1.40）d明显短于组I,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性咳嗽患儿肺炎支原体感染率高于上呼吸道感染者,给予阿奇霉素静脉滴注治疗对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作用显著,可在安全用药的基础上快速有效缓解患儿临床症状,值得推广。     

克拉霉素联合顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽

目的探讨克拉霉素联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽的临床疗效。方法符合咳嗽超过4周,咽试纸荧光定量多聚酶链反应技术（FQ-PCR）检测DNA阳性条件,确诊支原体感染致慢性咳嗽的患儿132例随机分为观察组68例和对照组64例.对照组64例均给予克拉霉素3周;观察组加用顺尔宁4周治疗。结果观察组患者显效38例,有效27例,无效3例,总有效率95.58%;对照组患者显效例27例,有效24例,无效13例,总有效率79.69%,两组患者疗效差异有统计学意义（t〈0.05）。结论克拉霉素联合顺尔宁治疗支原体感染致小儿慢性咳嗽疗效明显,临床无明显不良反应。值得临床推广。     

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系。方法:对50例慢性咳嗽患儿进行了肺炎支原体MP-IgM抗体测定,并分析了MP感染与慢性咳嗽患儿年龄的关系。结果:观察组50例患儿中有27例患儿MP-IgM抗体测定为阳性,占54%;对照组患儿中有3例MP-IgM抗体测定为阳性,占6%。观察组的MP-IgM抗体测定明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.01,P<0.001)。1～3岁患儿的MP-IgM抗体测定阳性率明显高于其他年龄组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MP感染是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,对慢性咳嗽患儿应进行MP-IgM常规检测。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

儿童慢性咳嗽89例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的临床特点。方法就发病年龄、咳嗽特点、体温、胸片、病原学、最终的诊断和治疗效果等方面对89个病例进行分析。结果 2～5岁年龄组发病率最高（占50.56%）;咳嗽以晨晚为明显（占34.83%）;在所追踪病例中88.23%年发热次数〈4次;MP-Ab（肺炎支原体抗体）的检测,阳性率占被检人数的60.00%;所查23例PPD,均无有诊断意义的阳性结果;经过检查和治疗,最终诊断为支气管哮喘18例（占20.22%）,变异性哮喘23例（占25.84%）,反复呼吸道感染28例（占31.46%）,感染后咳嗽8例（占8.99%）,上气道咳嗽综合征6例（占6.74%）,仍然诊断不明的6例（占6.74%）。结论慢性咳嗽临床特点错综复杂,观察、等待和随访是诊治慢性咳嗽的一个很好的模式,病历是提供准确病史必不可少的资料。     

儿童慢性咳嗽98例临床分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽临床特点及治疗。方法:回顾性分析98例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征。结果:98例确诊为咳嗽变异性哮喘29例(30%),鼻后滴漏综合征21例(21%),反复呼吸道感染19例(19%),支原体感染19例(19%),胃食管反流8例(8%)。结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察

目的：分析吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。方法：选取2018年3月-2019年7月紫金县人民医院收治的50例小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据盲选法分为观察组与参照组,各25例。参照组使用布地奈德进行治疗,观察组在参照组基础上应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行治疗,对比两组患者临床疗效、咳嗽评分及咳嗽消失时间。结果：治疗后,观察组咳嗽评分低于参照组,咳嗽消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿肺炎支原体感染所导致的慢性咳嗽患儿使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德进行治疗,可降低患儿咳嗽评分,缩短咳嗽消失时间,治疗效果显著,具有临床推广价值。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果。方法选取伊川县妇幼保健院2014年9月至2016年6月收治的89例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿,随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组给予布地奈德治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组咳嗽症状积分、咳嗽消失时间及治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化情况。结果观察组治疗后咳嗽评分低于对照组,咳嗽消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP水平均低于治疗前,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽,可有效改善患儿咳嗽症状,缩短咳嗽消失时间,减轻炎症反应,值得临床推广。     

慢性咳嗽患者的食物不耐受检测

目的：探讨慢性咳嗽患者的食物不耐受情况，对疾病的诊治与预防提供依据。方法：选取门诊慢性咳嗽患者92例，正常对照72例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测血清中14种食物过敏原IgG浓度并加以比较。结果：患者组食物过敏原特异性IgG抗体浓度明显高于对照组，排列在前几位的分别是虾（50％）、蟹（45．7％）、鸡蛋（41．3％）、牛奶（34．8％）。结论：忌食不耐受食物后，患者症状明显好转，说明食物过敏原特异性IgG抗体测定有助于及早发现慢性咳嗽患者的病因，为诊治和预防提供依据。     

176例慢性咳嗽肺功能检测结果分析

目的探讨肺功能检测在慢性咳嗽诊断的应用价值。方法对176例慢性咳嗽患者行肺通气功能及气道反应性测定,并对测定结果的临床价值进行评定。结果 176例患者肺功能异常者29例（14.48%）,其中支气管激发（舒张）试验阳性17例（58.62%）;肺功能正常者有147例,支气管激发（舒张）试验阳性46例（31.29%）。支气管激发（舒张）试验阳性总例数为63例,阳性率35.80%;肺功能正常且小气道病变者98例（66.67%）,其中支气管激发（舒张）试验阳性者41例（41.84%）;肺功能正常无小气道病变患者49例,其中支气管激发（舒张）试验阳性者5例（10.20%）,肺功能正常的小气道病变患者支气管激发（舒张）阳性率高于无小气道病变者（P〈0.01）。结论慢性咳嗽通气功能下降比例较少,气道高反应性比例较高;肺通气功能及气道反应性测定应作为慢性咳嗽的一线的检查。     

加味旋复代赭汤治疗慢性咳嗽30例

观察分析中药治疗慢性咳嗽的疗效,与西药进行比较,其中治疗组30例,用加味旋复代赫汤治疗,对照组30组,吸入丙酸倍氯米松气雾剂治疗,结果显示治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为84%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,提示中药加味旋复代赭汤治疗慢性咳嗽有较好疗效。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的意义。方法 对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 1155例慢性咳嗽患者中，各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例，阴性571例，阳性率50.6%。确诊为CVA 547例；其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽，12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高，占慢性咳嗽68.8%；≥60岁的老年人CVA百分比最低，为23.5%。结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

孟鲁司特在小儿慢性咳嗽诊疗中的效果观察

目的 观察应用孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的效果.方法 随机抽取我院儿科慢性咳嗽患儿116例,均分为对照组和实验组.对照组患儿接受常规治疗,实验组患儿在其基础上接受孟鲁司特治疗.结果 对照组患儿接受常规治疗后有31例痊愈,约占53.45％;实验组患儿接受孟鲁司特治疗后有49例治愈,约占84.48％.实验组治疗效果明显好于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,观察组和对照组患者治疗后的FEV1、PEF均有明显增加,而IgE明显降低,治疗后观察组与对照组各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孟鲁司特在治疗小儿慢性咳嗽诊疗中有很好的效果,大大提高治愈率,适合在临床上推广.     

孟鲁司特联合氯雷他定治疗变异性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效

目的:观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗变异性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效。方法:84例患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例),试验组给予孟鲁司特联合氯雷他定口服,对照组给予扑尔敏联合异丙嗪治疗,于治疗2 w后评价疗效。结果:试验组有效率达90.4%,对照组有效率达69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合氯雷他定治疗变异性鼻炎所致慢性咳嗽临床疗效显著,明显改善咳嗽症状。     

刺血疗法治疗慢性咳嗽患者的临床效果

目的:观察刺血疗法治疗慢性咳嗽患者的临床疗效。方法:选取70例慢性咳嗽患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予刺血疗法治疗。比较两组炎性因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组白介素-6、白介素-8水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),明显高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用刺血疗法治疗慢性咳嗽患者,可提高治疗总有效率和改善炎性因子水平,其效果优于单纯常规西药治疗。     

孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值

目的探讨孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值。方法3～14岁的慢性咳嗽患儿60例随机分为观察组30例和对照组30例;观察组应用孟鲁司特治疗4周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果观察组总有效率为83．3％,对照组总有效率为60．0％,差异有统计学意义（XZ=4．022,P〈O．05）。结论在临床实践中孟鲁司特可有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,提示孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中具有临床价值。     

慢性咳嗽68例临床分析

目的 分析慢性咳嗽患者的病因分布。方法 对68例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究。常规行X线胸片、肺功能、食道内镜、痰检查及血液学检查。必要时查支气管激发试验、24h食道PH值监测、鼻窦CT、纤维支气管镜及纤维鼻咽镜。根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作最后诊断。结果 病因依次为咳嗽变异型哮喘30例，44．1％、鼻后滴流综合征21例，30．9％；胃食管反流病13例，19．1％；支气管结核2例，2，9％；真菌感染1例，1．5％；嗜酸细胞性支气管炎1例，1．5％。结论 慢性咳嗽最常见的病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征及胃食管反流病。     

慢性咳嗽56例临床分析

目的分析无吸烟史且胸片正常的慢性咳嗽患者的病因和特异性治疗疗效。方法对56例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究。常规行X线胸片、肺部高分辨CT、肺功能、上消化道钡餐、血液学检查。必要时查支气管激发试验、鼻窦CT、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜。根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作最后诊断。结果54例(96.4%)患者诊断明确。43例(79.6%)为单个病因,11例(20.4%)为两个以上病因。常见的致病原因依次为鼻后滴流综合征(PNDS)41.8%、哮喘22.4%、胃食管反流病(GERD)16.4%、感染后咳嗽9.0%、支气管扩张4.5%。特异性治疗后45例(80.4%)咳嗽消失。单病因咳嗽消失时间:PNDS(17.9±8.0)d、哮喘(23.0±4.7)d、GERD(59±7.0)d、感染后咳嗽(13.2±6.1)d。结论慢性咳嗽最常见的病因为PNDS、哮喘、GERD,占总病因数的80.6%。大多数病人经特异性治疗后咳嗽消失。