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多器官功能衰竭(MOF)系指脑、心、肺、消化道、肝、肾和血液等生命器官同时或短时问内两个以上相继受累,出规功能衰竭。糖尿病合并MOF时,
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严重烧伤后多器官功能衰竭综合征的防治 总被引:15,自引:1,他引:14
多器官功能衰竭综合征(MSOF)为严重烧伤的主要死亡原因之一。其治疗应以预防为主。严重烧伤后继发低血容量性休克危害甚剧,它不仅可引致广泛组织细胞缺氧,造成细胞死亡,又可诱发血凝机制的变化,而且在复苏时更可发生各器官的氧应激损伤,其中尤为突出的是肠道,其结果是肠粘膜机械屏障功能受损,肠腔内内毒素侵入血液,造成内毒素血症,激活炎症细胞,释放大量炎性介质和细胞因子,形成脓毒症。因此,治疗休克应达到及时,快速、充分补充血容量,迅速恢复肠道血供,消除氧自由基等三个目标。大量的烧伤坏死组织的存在将削弱病人的免疫功能,而且一旦发生感染,会进一步激活业已活化的炎症细胞,形成促使MSOF发生的“第二次打击”。因此,在早期就应手术切除大面积焦痂,然后用异体或自体皮覆盖创面。在防治MSOF中还应注意尽早实施经口补充营养,抗生素的合理应用、呼吸功能的支持,以及其他应急治疗。经上述治疗措施后,在TBSA>30%的烧伤员中,可使MSOF的发生率从17.3%降至6.9%,MSOF的死亡率从87.5%降至40.0%。 相似文献
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本文就我院 16年来 ,收治的 2 830例烧伤患者进行回顾性分析 ,旨在进一步提高高海拔地区中小医院的临床救治水平。1 资料与方法1.1 烧伤原因 :热液烧伤 2 5 2 4例 (89.2 1% ) ,火焰烧伤 4 9例(5 .2 7% ) ,化学、电力、放射烧伤较少 (表 1)。说明本地区经济生活水平低 ,重工业尚不发达 ,烧伤多为生活原因所致。1.2 烧伤面积 :按照 1970年全国烧伤会议分类 (表 2 )。1.3 烧伤年龄及性别 :3/ 12~ 75岁 (表 3) ,男性 190 5例(6 7.32 % ) ,女性 6 4 2例 (2 2 .6 8% )。男女之比约为 7∶3,说明男性外出从事重体力劳动 ,容易导致烧伤 ;5岁以前… 相似文献
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本文首先简述了气单胞菌的形态特点、理化行性和生境要求,进而全面总结了由该菌引起的各种疾病的流行性,症状学及防治措施的新进展。 相似文献
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作者自1992年5月至1995年10月应用MEBO治疗大蒜烧伤32例,取得了满意的疗效,与京万红治疗的22例相比较,具有止痛效果好、抗感染力强、愈合时间短等优点。MEBO是治疗此类烧伤的良好药物。 相似文献
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烧伤后多器官功能衰竭84例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
孙志刚 《中国烧伤创疡杂志》1998,(1):17-18
我们对84例烧伤后合并多器官功能衰竭(MSOF)的病例进行了回顾性分析,资料显示MSOF与烧伤程度,休克及吸入性损伤和重度感染有密切关系。迟发型中肾脏是首发脏器,与休克、感染因素有直接关系。速发型与吸入性损伤有关,其首发器官为肺脏,但肾功能同时或随即出现损害,且更严重。受累脏器愈多,则死亡率愈高。本文对防治对策提出了六点预防及治疗意见。 相似文献
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目的:探讨烧伤复合脓毒症的治疗及疗效。方法:采用回顾性分析方法,分析我院收治的80例烧伤合并脓毒症患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组ALT、AST、BUN、Cr及TNF-α、IL-6均明显低于对照组;观察组脓毒症持续时间明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论:血必净联合常规治疗烧伤合并脓毒症临床疗效良好。 相似文献
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美宝湿润烧伤膏暴露疗法治疗烧伤65例体会 总被引:6,自引:1,他引:6
孟现峰 《中国烧伤创疡杂志》2007,19(4):308-310
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在各类不同程度烧伤中的治疗效果。方法:65例烧伤病人全程采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗。结果:65例各类不同部位,不同程度的烧伤创面全部治愈,治愈率达100%。结论:应用湿润暴露疗法治疗烧伤操作方便,疗效显著,止痛效果好,创面愈合快,能有效控制感染、防止或最大限度减少瘢痕形成等作用。 相似文献
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张彩霞 《中国烧伤创疡杂志》1999,(4):12-13
目的:探讨MEBO治疗手烧伤的疗效。方法:对396例568只手烧伤创面采用了MEBO治疗,治疗过程中一定不使创面发生再损伤。愈后10天采用美比欧疤痕平治疗。结果:临床总治愈率达98.6%,深Ⅱ°~Ⅲ°创面均可达到自然愈合,无须手术植皮,也无明显疤痕增殖和功能障碍。结论:MEBO治疗手烧伤疗效显著,病人无痛苦,与传统干燥暴露疗法有着本质区别。 相似文献
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侯健 《中国烧伤创疡杂志》1999,(2):28-30
采用MEBT救治大面积烧伤35例,男28例,女7例。年龄10~76岁。烧伤面积45%~60%23例,61%~80%10例,>80%2例。其中成功治愈1例总面积85%,Ⅲ度面积30%。27例合并低血容量休克,7例伴吸入伤。本组治愈32例,死亡3例,分别死于喉头水肿窒息、严重感染和多脏器功能衰竭。作者对烧伤创面的规范化处理及全身系统性综合性治疗进行了讨论。 相似文献
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金党军 《中国烧伤创疡杂志》1999,(3):20-22
本文根据眼部烧伤分度标准和国际上广泛采用的biughes分类法,对21颗眼角膜烧伤采用MEBT/MEBO治疗,打破了传统医学认为眼科治疗关于前弹力层及其实质层损伤后不能再生的传统观念,使21颗眼视力全部恢复到治疗前的水平,创造了中西医结合治疗眼角膜中、重度烧伤的美好前景。 相似文献
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多器官衰竭早期免疫器官细胞凋亡的检测及意义 总被引:14,自引:2,他引:14
用大鼠腹腔注射酵母多糖的方法复制出多器官衰竭(MOF)实验模型,动用透射电镜与原位细胞DNA末端标记方法(TUNEL),研究MOF大鼠细胞凋亡现象与规律。结果表明:MOF早期大鼠细胞凋亡异常增多且以免疫器官细胞凋亡为主,电镜所见之细胞及凋亡小体与TUNEL标记性细胞主要分布于胸腺皮质、脾白髓和淋巴结副皮质区。提示:MOF早期免疫器官大规模淋巴细胞凋亡与MOF启动机制有重要关系。 相似文献
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目的:观察MEBT/MEBO对重度烧伤病人的治疗效果。方法:对58例特重度烧伤病人创面处理全程应用MEBT/MEBO,结合全身综合治疗。结果:58例特重度烧伤病人全部治愈,深Ⅱ度创面不留疤痕,浅Ⅲ度创面不需植皮,四肢无畸形及功能障碍。结论:MEBT/MEBO对特重度烧伤疗效显。 相似文献
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MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤124例临床体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察湿润暴露疗法(MEBT)下,应用湿润烧伤膏(MEBO)结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤的临床效果。方法:124例病人应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)结合手术耕耘方法处理深度烧伤创面。结果:124例病人中,115例创面一期愈合,另9例据情辅以手术植皮治疗愈合。结论:MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤创面疗效显著。 相似文献
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烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法 对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果 术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论 对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。 相似文献
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王秀成 《中国烧伤创疡杂志》2007,19(4):312-313
目的探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法对1998年2月~2007年4月我院收治的52例阴茎深Ⅱ度烧伤创面采用皮肤再生医疗技术治疗.结果深Ⅱ度烧伤创面全部愈合,愈合时问21.1±1.5d,无明显瘢痕.结论MEBT/MEBO治疗阴茎深Ⅱ度烧伤效果良好. 相似文献