眼眶骨纤维异常增殖症的手术治疗

目的 探讨治疗眼眶骨纤维异常增殖症（ＦＤ）的手术方法,方法以头皮冠状切口为基本径路根据眶骨病变波及范围辅以相应的齿龈沟上切口径路,鼻根鼻侧“厂”“八”切口筛窦切除径路。结果 眶面部畸形得矫正,局部功能障碍得改善。结论 头皮冠状切口径路治疗眶ＦＤ切口隐蔽,视野清楚,辅以“厂”,“八”筛窦切除径路有利于视神经管减压,辅以齿龈沟上切口有利于处理上颌骨下部病变。     

眼眶及眶周骨纤维异常增殖症的手术治疗

目的 探索眼眶及眶周骨纤维异常增殖症及其造成畸形的有效安全的手术矫正方法。方法 对眼眶及眼周骨纤维异常增殖症患者10例进行手术治疗,术前根据患者颅部x线片、二维CT及三维CT确定病变的部位、范围及形状。根据不同情况设计不同手术切除和重建方案,分别经头皮冠状切口、口内切口及下睑缘切口入路,对病灶进行完全或部分切除;采用自体颅骨外板或内板、下颌骨外板、Medpor及个体化修复体修复眼眶。结果 10例患者中,完全切除4例,不完全切除6例。自体颅骨内板修复2例,Medpor修复2例,下颌骨外板修复1例,钛网及个体化修复体修复4例,效果均满意。结论在充分做好术前设计和严格防止并发症发生的情况下,手术治疗眼眶骨纤维异常增殖症可取得满意的效果。（中华眼科杂志,2004,40：800-803)     

眶后壁骨纤维异常增殖症一例

1　病例报告患者男性 ,7岁。因右眼球突出半个月入院。于半月前家长无意中发现患儿右眼球突出 ,但无视物模糊、复视 ,及其他不适感 ,来我院眼科门诊就诊。行CT检查发现“右眶后侧壁囊性骨肿瘤”。查体 :右眼球外突 ,眼球活动正常 ,无其他任何阳性体征。CT示 :右眼眶后侧壁 (即蝶骨大翼眶部 )骨质呈膨胀性改变 ,其内可见钙化斑及水样密度影 ,CT值分别为 +10 5Hu、+12 8Hu。周围骨壁完整 ,眼外直肌及视神经受压左移 ,后方脑组织受压 ,眶上裂未见变窄。患儿在全麻下行右颞翼点入路 ,开小骨窗 ,发现蝶骨嵴肿瘤为中空 ,紧贴骨壁内有大量灰…     

骨纤维异常增殖症致视神经萎缩一例

骨纤维异常增殖症致视神经萎缩一例黄建纲，孙洪臣患者男，２９岁。８岁起发现右侧面部畸形。因颅骨隆起，于１９８７和１９８８年曾先后两次施行手术，病理学诊断为颅骨纤维异常增殖症。其后病情仍缓慢进展，于１９９４年６月２日人我院神经外科。全身检查：一般情况良好...     

骨纤维异常增殖症致视力障碍一家系

骨纤维异常增殖症是一种原因不明的骨瘤样病变，暨往认为本病为非遗传性疾病，笔者在临床工作中遇到一家系，报告如下。     

复发性上颌骨骨纤维增殖症1例

1 病历摘要 患者，男，31岁，24年前右面颊部撞伤后隆起，逐渐加重，20年前经右唇龈沟切口行右上颌骨手术，病理报告：骨纤维增生。术后3年右侧面颊部逐渐隆起，于15年前经右鼻侧切开再次手术，术后病理仍为右侧上颌骨骨纤维增生。术后7年右侧面颊部又逐渐隆起，我科以右侧复发性上颌骨骨纤维增殖症收住入院，无任何其他不适。平素体健，家族无遗传病史。查体：右侧面颊部隆起，呈结节状，质硬，无压痛，耳、鼻、咽喉、眼球运动及视力均正常。     

眼眶骨纤维异常增生症的CT诊断

目的研究眼眶骨纤维异常增生症的CT影像特点。设计回顾性病例系列。研究对象3l例眼眶骨纤维异常增生症患者。方法分析眼眶骨纤维异常增生症患者的影像检查资料。主要指标眼眶CT影像。结果主要CT表现为：（1）病变部位以蝶、额骨常见，蝶骨23例，额骨13例；（2）没有固定形态，病变的骨组织广泛膨胀、增厚；（3）边界模糊，有时呈花边样改变；（4）病变不是局限在骨骼的某一部位，而是扩展到这块骨骼的整体组织；（5）密度大多均匀如象牙样，部分似蜂窝样；（6）多骨受累时，引起眼眶及周围结构的继发性改变，出现严重的并发症。结论CT检查是临床诊断眼眶骨纤维异常增生症的重要依据。     

鼓室成形术在颞骨骨纤维异常增殖症手术中的应用

骨纤维异常增殖症是一种缓慢发展的良性骨骼疾病,颞骨骨纤维异常增殖症常出现外耳道狭窄或闭锁引起听力下降和继发性胆脂瘤等,需手术治疗.本文2例颞骨骨纤维异常增殖症行颞骨部分切除后,应用鼓室成形技术重建鼓室结构获得良好的临床效果,现报告如下.     

眼眶骨纤维异常增生症的多排CT诊断

目的:探讨多排CT对眼眶骨纤维异常增生症(FD)的诊断价值及临床意义.方法:回顾性分析2002年4月至2009年8月的该院(6例)及中山大学中山眼科中心(12例)收治的18例眼眶FD患的多排CT表现,7例取病变组织经病理证实,5例经手术后病理证实,6例具有典型的CT表现.结果:本组眼眶FD可单发(5例)、单骨多发(1例)或多骨(12例)发病,其中额骨12例,蝶骨5例,筛骨2例,颞骨7例.结论:多排CT能在轴位、冠状位、矢状位上显示本病的病变特征及范围,有助于本病的早期诊断及指导临床制定合理的治疗方案.     

磨削法治疗眼眶壁骨纤维异常增生一例

眼眶壁骨纤维异常增生是眼眶壁的一种良性肿瘤,临床上较少见.我科最近收治1例眼眶壁骨纤维异常增生,采用磨削方法去除肿瘤.报告如下：     

眶骨纤维异常增生症1例

1病历摘要 患者，男，16岁，因“右眼眶骨突出6个月”于2004年11月1日来我院初诊。当时查体：心肺听诊未见异常。视力：右1．0^-2，左1．0；眼压：右Tn，左Tn。双眼球突出度正常，右眼下眶及颧部较对侧明显突出。眶缘光滑，无触痛。双眼前、后节均未见明显异常。眶部CT检查：右侧上颌骨及蝶骨呈膨胀性增厚增大，骨质密度呈不均匀增高，骨皮质完整。考虑：右眶骨纤维异常增生症，嘱定期复诊。2005年7月1日复查眶部CT检查：右侧蝶骨、颧骨眶突骨体明显膨胀，呈毛玻璃样密度影。     

眼眶骨纤维结构不良(附一例报告)

骨纤维结构不良是一种较少见的骨病,而只侵犯眼眶单骨者却属罕见,现报告一例。病例报告宋××,女,10岁,成都市人。病史:左眼球突出7月。患儿在入院前7月被家长偶然发现左眼比右眼大,此后几周内左眼球逐渐突出。三月后眼球突出趋于稳定,无明显发展。无视物模糊、复视、眼红、肿、痛等症状。否认外伤及有关家族病史。体检:全身一般健康情况良好,未见明显异常。眼部检查:右眼视力1.5J_1,外眼、眼前节及眼底正常。左眼视力1.5J_1,眼球前突,向下移位。眼球上转轻度受限,向内,外下转动正常。沿左眼眶上缘可在深部触及一硬性包块,表面较光滑,硬如骨质,不活动。眼前节及眼底正常。视野检查:双侧周围及中心视野正常。眼压:右5.5/6=17毫     

眼眶滑膜肉瘤症例报告

卢××男27岁未婚汉族贵州大方县人,农民。住院号124800。右眼下睑长包块10余年,如包谷米大,质硬,活动,无红肿热痛史。1975年在当地医院作包块切除,未作病理检查,术后下睑恢复正常。术后2年,右下睑又发现无疼性包块,逐渐增大。入院前一年,包块迅速增大,约核挑大小,眼睑胀痛。压迫眼球,影响视力。既往无眼外伤及其它病史,家族中无类似病者。     

眼眶包虫囊肿症例报告

例1 努××12岁哈萨克族男病案号172933 左眼球突出一个月,外斜视,视力障碍。1984年元月14日住院。体检:胸腹透视及超声波检查无异常。右眼视力1.5,左眼视力数指/10cm、右眼前节及眼底正常,左眼球突出度27mm,一周后突出度34mm。左眼外斜25°、眼球运动受限,内眦及眶下缘处可扪到囊性包块,表面光滑,未闻到血管杂音,左眼结膜充血、轻度水肿,角膜透明,角膜下部有点状     

眼眶骨髓增生异常综合征1例

患者孔××　女　 6 3岁　病历号 337841　放疗号 11941　患骨髓增生异常综合征 ,骨髓纤维化 5年 ,左眼球突出半个月 ,血液科要求会诊。 5年前患者因心悸、气促、面色苍白、头晕、活动后加重 ,肝脾肿大 (肝肋下 3cm,脾肋下 5 cm)收入本院 ,诊断为骨髓增生异常综合征。一直对症治疗 ,症状缓解后出院。 2年后再次出现心悸、气促、面色苍白、头晕、活动后加重 ,收入本院治疗。因颈部淋巴结肿大 ,左扁桃体肿大 ,送病理活检 ,诊断为髓外造血改变。曾进行过放疗。放疗 5次后 ,自觉左颈部肿物、左扁桃体明显缩小。放疗 14次后结束治疗 ,左颈部肿物…     

骨纤维异常增生症致原发性视神经萎缩一例

患者,女,２３岁,因右眼视力下降２周,加重２天,于１９９７年６月１２日以右眼球后视神经炎住院治疗。检查：全身无异常发现,双眼眉弓部不对称,右眼外侧及眶外缘稍隆起,扪骨表面欠光滑。右眼视力眼前６０ｃｍ数指,不能矫正。左眼视力１．２,右眼,外服无异常发现,瞳孔６ｍｍ×６ｍｍ,直接光反射迟钝,间接光反射存在,视盘领侧欠清晰,色粉红,视网膜粉红,血管正常,黄斑中心凹反光消失,Ｃ／Ｄ＝０．５;左眼外眼无异常发现,瞳孔３ ｍｍ × ３ ｍｍ,直接光反射存在,间接光反射迟钝,Ｃ／Ｄ＝０．３,无其他异常发现。双眼眼…     

以视力障碍为首发症状的蝶骨纤维异常增殖症一例

骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良 (Fibrous dysplasiaof bone,FD),是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则病变所代替的骨纤维性疾病,好发于青少年,常以颌面部受累为主,而首先以视力受损少见[1].     

骨纤维异常增生症致Foster Kenneday综合征误诊为青光眼1例

骨纤维异常增生症(fibrous dysplasia,FD) 致Foster Kenneday综合征临床少见,我们接诊1 例,现报告如下. 1 临床资料 患儿,女,9岁,发现右眼向外偏斜2个月余.患儿既往体健.2006年9月家长发现其右眼视力下降,在当地医院诊断为"青光眼",劝其接受抗青光眼手术治疗.2006年11月20日来我院就诊.全身体检未见异常.右眼视力:指数/10 cm,矫正不提高;眼球轻度前突并略向外下移位,眼球突出度:右17 mm,左15 mm,眶距103 mm;眼底检查:视盘色苍白,C/D=0.4,边界清,视网膜血管走行未见明显异常,黄斑中心凹反光清晰.左眼视力1.5,前节检查未见明显异常;眼底检查:视盘色红,边界模糊,视网膜血管走行未见明显异常,黄斑中心凹反光弥散.非接触眼压:右16.0 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),左19.7 mmHg.眼眶CT:眶骨骨质增厚,右视神经管狭窄.诊断:(1)FD;(2)Foster Kenneday综合征.     

永存性原始玻璃体增殖症一例

患儿男，７个月，因右眼球较左眼球小７个月，偶见瞳孔反白光２个月而就诊。患儿系第２胎，足月顺产。父母非近亲婚配，母孕期健康，否认同类眼病家族史。检查：右眼眼窝轻度塌陷，右眼上睑下垂，眼球小，角膜水平径７ｍｍ，轻度雾状混浊，前房近消失，虹膜颜色正常，隐窝...     

先天性上直肌异常纤维增殖一例

患者 女 2岁 生后不久即发生歪头,头向左肩倾,面向右转.散瞳验光右+2.50S,左+1.50S-0.75C×80°,视力及双眼视觉不会.