老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响因素，及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）之间的关系。方法以120例老年2型糖尿病患者和40例正常对照者为研究对象，测定空腹血糖（FPG）和HbA1C等，采用化学发光法检测血浆Hcy水平，应用颈动脉超声波测定IMT。结果（1）糖尿病组血浆Hcy的平均水平高于正常对照组（P〈0．05），糖尿病组高Hey血症的发病率较正常对照组高（P〈0．05）；（2）血浆Hcy水平与体重指数、HbA1C和糖尿病病程与独立相关；（3）高Hcy血症是老年2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素（P〈0．01，OR=1．034，95％CI为1．015～1．115）。结论老年2型糖尿病血浆Hcy水平升高，BMI、HbA1C和糖尿病病程是老年2型糖尿病血浆Hcy的独立相关因素。     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)时的变化及其与DN的关系。方法 58例老年T2DM患者按有无DN分为T2DM组及DN组,测定两组患者的Hcy水平,并与46名健康对照者(对照组)进行比较。结果①DN组血Hcy水平明显高于对照组及T2DM组。DN组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为53.0%,较对照组(9.8%)及T2DM组(24.2%)明显升高(P﹤0.05)。②Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及DN的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P﹤0.05)。③多因素回归分析提示血Hcy水平与DN有关(Hcy与Cr、BUN、UAER呈正相关)。结论 Hcy与老年DN有关,可能是DN发生发展的危险因素之一。     

老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系。方法:将67例老年2型糖尿病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组37例(血Hcy≤10.5μmol/L,男29例,女8例),B组30例(血Hcy>10.5μmol/L,男23例,女7例),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度。结果:A组Hcy水平(7.29±1.84)μmol/L显著低于B组(14.74±8.40)μmol/L,A组颈动脉粥样硬化斑块分级程度(2.38±1.06)显著低于B组2.93±1.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化发展与高血同型半胱氨酸血症关系密切。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与冠心病是否相关。方法回顾性分析169例2型糖尿病并已行选择性冠脉造影的患者,按冠脉狭窄程度分为对照组,单支组,双支组和多支病变组,分析不同组别Hcy及其他临床生化指标。结果冠心病各亚组Hcy均高于对照组（P〈0.05）,Hcy随冠脉病变程度的加重而升高,多支病变组Hcy明显高于单支组,与之呈正相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示血浆同型半胱氨酸与冠脉狭窄程度明显相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平升高有可能加重冠脉粥样硬化。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的表达水平与骨密度的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的老年2型糖尿病患者98例,根据骨密度水平分为骨质疏松组(A组34例)、骨量减少组(B组33例)和骨量正常组(C组31例),检查各组患者的血浆Hcy水平及相关临床、生化指标,并与同期年龄相仿的35例正常健康体检者(D组)进行比较.结果 A组、B组的骨密度和体质指数(BMI)明显低于C组、D组,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组的Hcy和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于C、D组,A组均高于B组,C组均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组的血钙、血磷、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,骨密度与BMI呈正相关(r=0.28),与Hcy、hs-CRP均呈负相关(r=-0.586、r=-0.632),P值均<0.05.结论 BMI降低、hs-CRP及血浆Hcy水平升高可能与老年2型糖尿病患者骨密度的降低相关,血浆Hcy与hs-CRP水平的升高是老年2型糖尿病患者骨质疏松形成的独立危险因素.     

血浆同型半胱氨酸与老年2型糖尿病血管并发症关系

目的探讨老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与大血管、微血管并发症之间的关系,同时了解血浆Hcy与叶酸、维生素(Vit)B_(12)、超敏C反应蛋白(s-CRP)、纤维蛋白原(Fg)之间的关系。方法测定227例老年2型糖尿病患者血浆Hcy、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胆同醇(Tc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Alb/ Cr)、叶酸、VitB_(12)、hs-CRP和纤维蛋白原(Fg),采用B超测量大动脉内膜中层厚度(IMT)并进行眼底视网膜检查。结果①血浆Hcy≥12μmol/L组的脉压差、体重指数(BMI)、HbA_1c、TC、TG、尿Alb/Cr、hs-CRP、Fg及颈总动脉、股总动脉、腘动脉IMT、视网膜病变比例、尿Alb/Cr均显著高于血浆＜12μmol/L组(P＜0．05～0．01);叶酸、VitB_(12)显著降低(P值均＜0．01)。Hcy与2hPG(β=0．380)、TG(β=0．384)、脉压差(β=0．177)、s-CRP(β= 0．455)、Fg(β=0．609)、颈总动脉IMT(β=0．214)、股总动脉IMT(β=0．362)、腘动脉IMT(β=0．382)、视网膜病变(β=0．361)呈显著正相关(P＜0．05);与叶酸(β=-0．242)、VitB_(12)(β=-0．253)呈显著负相关(P＜0．05)。②大动脉内膜中层增厚(IMT≥1．2 mm)、蛋白尿组(Alb/Cr≥2．25mg/mmol)的血浆Hcy值均明显增高(P值均＜0．01)。结论血浆Hcy值≥12μmol/L时,老年2型糖尿病患者的大血管及微血管病变发生的危险性明显增加。血浆Hcy值随大动脉IMT的增加和尿Alb/Cr的增高而增高。Hcy与hs-CRP、Fg等炎症因子可能共同参与了老年2型糖尿病大血管和微血管并发症的发展。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

研究表明,颈动脉粥样硬化不稳定性斑块所致栓塞是脑梗死的重要原因之一。其形成机制有多种学说,其中炎症学说最受关注;高同型半胱氨酸（Hcy）血症与心脑血管的栓塞性疾病有关,血液中Hcy高水平已被认为是此类疾病的独立危险因素。许多学者研究认为Hcy的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生有密切联系[1]。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨

目的 :探讨血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病大血管并发症之间的关系。方法 :用酶联免疫法测定了 30例正常人和 78例 2型糖尿病患者 (其中有大血管并发症患者 38例 )的血浆Hcy水平。结果 :对照组血浆Hcy水平为 (11.97± 3.9) μmol/L。 2型糖尿病无大血管并发症者Hcy水平为 (2 1.8± 7.98)mol/L。2型糖尿病有大血管并发症者Hcy水平为 (19.8± 7.98) μmol/L。统计学结果表明对照组、2型糖尿病无大血管并发症组及有大血管并发症组之间Hcy水平有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论 :高血浆Hcy水平与 2型糖尿病及 2型糖尿病大血管并发症有一定的相关性。     

老年高血压病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的测定老年单纯高血压病患者、高血压合并冠心病患者及正常老年人的血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉(Carotid)、股动脉Femoral Artery)粥样硬化程度,评价血浆HCY对老年高血压患者动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)程度的影响.方法选取28例健康老年人及73例老年高血压病患者,其中包括35例单纯高血压患者及38例合并冠心病(CAD)患者.取血标本用荧光标记免疫法测定HCY水平,同时用高频超声仪测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈、股动脉的斑块(Plaque).结果老年高血压病患者的HCY水平及颈动脉IMT、斑块严重程度较健康老年人明显升高(P均＜0.05),分析显示HCY水平与动脉粥样硬化程度正相关(r=-0.37,P＜0.05卜独立于年龄、性别、吸烟、血脂等因素,另外高血压病患者HCY水平与是否患有冠心病独立正相关.结论老年高血压患者的HCY水平升高是AS及冠心病的独立危险因素,其发病机制可能与内皮损伤,平滑肌增生有关.     

2型糖尿病肾病与高半胱氨酸的关系

目的 观察高半胱氨酸（Hcy)与2型糖尿病肾病的关系。方法 应用高压液相分离及荧光法测定48例2型糖尿病病人和25例正常人的血浆Hcy水平。结果 2型糖尿病病人血浆Hcy水平明显高于正常人；合并早期糖尿病肾病的血浆Hcy水平高于无糖尿病肾病者；合并临床糖尿病肾病的血浆Hcy水平高于早期糖尿病肾病者。结论 Hcy血症与2型糖尿病肾病有密切关系。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年男性2型糖尿病患者指骨骨密度(BMD)的关系。方法 96例老年男性2型糖尿病患者按照指骨BMD分为三组,骨质疏松(A)组30例、低骨量(B)组38例及骨量正常(C)组28例。选取健康对照(D)组26例,分别比较各组BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、HbA1c、Hcy、血钙、血磷及碱性磷酸酶(ALP)水平。结果 A组与B组Hcy的水平明显高于C组与D组,且A组高于B组,C组高于D组(P<0.05);血浆Hcy的水平与指骨BMD呈负相关(r=-0.601,P<0.05);BMI与骨质疏松是Hcy的影响因素(回归系数b1=-2.108,b2=2.787,P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者高血浆Hcy水平可能与其指骨BMD减低有关,血浆Hcy水平升高可能为老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症发病的独立危险因素之一。     

妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、妊娠结局的关联性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者身体体重指数（body mass index,BMI）与同型半胱氨酸和妊娠结局的关联性。方法 自2015年1月~2016年10月,前瞻性收集妊娠期糖尿病患者120例,根据患者BMI水平,将患者分为肥胖组（BMI≥25kg/m²）和对照组（<25kg/m²）。主要观察指标包括两组患者同型半胱氨酸和妊娠结局。结果 与对照组比较,肥胖组孕妇孕12周时同型半胱氨酸显著增加（11.09±1.91 vs 8.92±1.57μmol/L,P=0.000）;BMI与同型半胱氨酸呈正相关（r=0.410,P=0.000）。与对照组比较,肥胖组剖宫产率显著增加（30.00% vs 15.00%,P=0.049）;巨大儿发生率显著增加（20.00% vs 5.00%,P=0.027）;新生儿体重显著增加（3672.15±475.45 vs 3220.93±461.36g,P=0.000）。两组患者妊娠周数、产后出血、头盆不称、胎位异常、宫缩乏力、胎膜早破和新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、剖宫产、巨大儿和新生儿体重呈正相关。     

一氧化氮与2型糖尿病关系的初步研究

目的 :观察 2型糖尿病患者体内一氧化氮 (NO)的改变 ,为从信号传导角度解释 2型糖尿病的发病机制提供新的思路。方法 :以硝酸还原酶法测定 2型糖尿病患者及正常人淋巴细胞内NO水平。结果 :2型糖尿病患者淋巴细胞内NO水平显著下降。结论 :2型糖尿病的发病机制在NO的作用方面与 1型糖尿病比可能有较大差别。     

肺炎衣原体感染与2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的相关性

目的　探讨肺炎衣原体 (C .pn)感染与 2型糖尿病 (DM 2 )患者冠状动脉粥样硬化及急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法　接受冠脉造影检查的DM - 2患者 1 2 8例和年龄性别与之匹配的非DM 2患者 2 5 0例 ,冠状动脉造影检查诊断动脉粥样硬化 ;ELISA法检测血清C .pn特异性抗体IgA ;免疫散射比浊法检测血清高敏的C反应蛋白 (hs CRP)水平 ;并记录基线资料和AMI。根据血清学结果将全部患者分为 4组 :非DM - 2患者血清抗C .pn抗体IgA阴性 (A组 ) ;非DM - 2患者血清抗C .pn抗体IgA阳性 (B组 ) ;DM 2患者血清抗C .pn抗体IgA阴性 (C组 ) ;DM -2患者合并血清抗C .pn抗体IgA阳性 (D组 )。 结果　DM - 2与非DM - 2患者之间C .pn感染率没有明显区别 (45 .2 %与 4 6 .8%) ;DM - 2患者血清CRP水平升高 ,C .pn抗体阳性与阴性患者血清CRP水平差异没有显著意义。A、B、C、D各组血清CRP水平分别为 (1 6 .6 0± 3.89)、(2 5 .1 2± 3.98)、(33.1 1± 3.0 9)、(2 9.5 1± 2 .2 9)mg/L ;B、C和D组患者冠状动脉粥样硬化发病率较A组明显增高 ,但 3组之间没有明显差异 (83.8%、84 .3%、81 .0 %与 6 2 .7%)。上述各组AMI的发病率分别为 2 5 .6 %、2 7.2 %、2 7.1 %、4 3.1 %,DM -2合并感染组AMI率明显升高。结论　C .pn感染与DM -     

高敏C反应蛋白与糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性分析

目的了解炎性反应标志物超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reaction protein,hsCRP)与糖尿病患者中颈动脉粥样硬化发生之间的关系,加深对糖尿病导致外周血管病变的认识。方法对入选的150例糖尿病患者进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内中膜厚度(IMT),观察有无斑块形成,以判定是否出现颈动脉粥样硬化,并进行血清hsCRP定量检测。对血清hsCRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜增厚、及斑块形成进行相关性分析。结果①2型糖尿病患者中合并颈动脉粥样硬化者血清hsCRP异常比例明显高于无颈动脉病变者(P<0.01),颈总动脉内中膜增厚者血清hsCRP异常率与正常者相比差异有统计学意义(P=0.000),与颈动脉斑块形成者比较血清hsCRP异常率差异也有统计学意义(P=0.02);②吸烟与非吸烟患者血清hsCRP异常率差异无统计学意义;③伴有高血压者血清hsCRP异常率与无高血压者的差异有统计学意义(P<0.05);④按颈动脉IMT厚度将受试者分为正常和异常2组进行Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.023,P=0.00)、hsCRP(OR=1.012,P=0.00)、LDL-C(OR=2.553,P=0.00)、HDL-C(OR=0.146,P=0.00)、高血压(OR=3.465,P=0.00)和吸烟史(OR=2.276,P=0.00)与颈动脉粥样硬化相关。结论血清hsCRP含量与糖尿病颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,合并颈动脉粥样硬化尤其是伴有颈动脉斑块患者的血清hsCRP异常率显著高于无颈动脉病变患者,高血压对血清hsCRP与颈动脉粥样硬化之间的相关性可能产生影响。     

血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系。方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化。结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05)。结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

肾上腺髓质素基因微卫星多态性与2型糖尿病的关联研究

目的：探讨南京地区汉族人群中肾上腺髓质素(AM)基因多态性与2型糖尿病是否存在相关性。方法：选择AM基因附近高杂合度微卫星DNA多态标志，应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，探查这一微卫星多态在正常对照组与2型糖尿病组中的基因频率分布。结果：该多态位点存在4种等位基因，CA重复序列分别重复11、13、14和19次，病例与对照群体分析结果表明，两组问等位基因频率总体分布差异无显著性(X^2=0.472，P=0.925)。两组间基因型频率总体分布差异亦无显著性(X^2=7.332，P=0.501)。结论：南京地区汉族人群中肾上腺髓质素基因多态性可能与2型糖尿病无关。     

2型糖尿病尿微量白蛋白与炎症介质的相关性

目的研究T2DM尿微量白蛋白水平与炎症介质C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)之间的关系,并探讨其临床意义。方法96例T2DM患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿(NA)、微量白蛋白尿(MA)和临床蛋白尿(CP)3组,检测患者的CRP、IL-6、血糖、血肌酐和胰岛素。结果MA组CR和IL-6水平显著高于NA组(P<0.05,P<0.01),CP组CRP、IL-6、病程、肌酐、胰岛素抵抗指数亦显著高MA组(P<0.05,P<0.01)。CRP、IL-6水平与UAER、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BM I)呈正相关(P<0.01)。结论T2DM CRP和IL-6炎症因子与胰岛素抵抗密切相关,是反映其肾脏受损程度的标志之一。