防反流型金属自膨式食支架的临床应用

目的 证实一种新型食管支架具有治疗狭窄并有抗胃食管反流作用。方法 １７例（男１６例，女１例）有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者，安装防反流型支架后分别观察症状及体征，并监测２４小时食管ｐＨ（８例）、分管内镜检查（９列）及胃肠Ｘ线检查（３例）以观察狭窄通畅情况及有无胃食管反流迹象。结果 置入支架后食管、胃、贲门通畅，无一例有胃食管反流存在。结论 此类新型支架有良好的抗胃食管反流作用。     

防反流型金属自膨式食管支架的临床应用

目的证实一种新型食管支架具有治疗狭窄并有抗胃食管反流作用。方法１７例（男１６例，女１例）有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者。安装防反流型支架后分别观察症状及体征，并监测２４小时食管ｐＨ（８例）、食管内镜检查（９例）及胃肠Ｘ线检查（３例），以观察狭窄通畅情况及有无胃食管反流迹象。结果置入支架后食管、胃、贲门通畅，无一例有胃食管反流存在。结论此类新型支架有良好的抗胃食管反流作用。     

内支架留置术治疗食管贲门癌

目的经支架扩张狭窄，达到进食目的．方法术前禁食6h以上，咽部局麻，肌注安定及654－2．将内镜插送至食管狭窄部，从活检孔插入导引丝，并在内镜直视下将导丝沿狭窄口送达贲门下，退出内镜，保留导丝．经导丝插入扩张器扩张．根据狭窄长度选支架，通过导丝支架输送器送入狭窄部位，待支架全部释放后，退出输送器再用内镜观察食管通畅情况，并胸片观察位置准确，结束操作结果全部患者均置管成功．术后狭窄部位明显扩张，患者吞咽困难明显改善．结论用支架治疗晚期食管责门癌，临床疗效为96．5％，用国产支架操作简便，费用为进口支架的1／10．     

X线联合内镜下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄

将有癌性狭窄的食管癌或贲门癌的患者（118例）随机分为A、B、C三组，A组采用C臂X线监视结合内镜直视置入食管支架，B组采用单纯内镜直视下置入，C组单纯采用X线监视置入。对三组置入支架的一次性成功率，并发症发生率，术后1个月再狭窄和畅通率进行对比分析。结果；A组一次性成功率100％，B组84％，C组78％；术后1个月复查疗效，A组畅通率100％，B组84％，C组83％。认为C臂X线监视结合内镜直视经口置入食管支架安全，定位准确，支架覆盖病变完全，具有临床推广应用价值。     

内镜及X线下食管支架置入治疗晚期食管癌狭窄29例分析

具有记忆功能的金属食管支架已被广泛用于治疗晚期食管癌狭窄对改善患者生活质量延长生存期发挥了一定的作用１。支架置入的方法有内镜直视与Ｘ线透视下置入两种方法。本文结合２９例晚期食管癌狭窄的治疗对两种方法的适应证、优缺点及有关问题进行探讨。一、资料与方法１．一般资料：本组２９例中男２０例，女９例；平均年龄（６８±１２．８）岁。其中食管上段癌５例、中段癌９例、下段１５：：例。本组病例中２０例已伴发其它脏器转移包括纵隔转移、心包转移及肺转移各１例；食管气管、肝转移各２例，累及胃及腹腔淋巴结１３例。２．器材…     

食管带膜支架治疗食管恶性梗阻12例

目的探讨置入食管带膜支架治疗食管恶性狭窄患者的疗效。方法采用内镜下植入食管带膜支架术。结果内镜下一次放置食管支架成功率为100％，术后吞咽困难明显好转，治疗近期有效率100％。结论带膜支架置入对食管恶性梗阻患者是一种安全有效的治疗方法。     

记忆合金支架治疗食管贲门狭窄38例

目的探讨国产记忆合金支架在食管责门良、恶性狭窄的作用．方法在内镜及监视器直视下应用Savary锥形硅胶管扩张后国产记忆合金支架治疗食管贲门狭窄38例，43枚支架．结果38例43枚支架一次置入成功率100％，按Stooler分级，治疗前4级31例，3级7例；治疗后0级5例，1级18例，2级15例，生活质量明显改善，术后当日即可进食．术后有不同程度胸痛，少数恶心呕吐，3例病变上方梗阻复发，在原支架上方又置入一枚支架，2例镜下置放带膜支架一枚．随访置管时间最长达27mo，2例因肝转移死亡，无1例因直接进食障碍而死亡，未发现支架移位及脱落．结论内镜直视下应用锥形硅胶扩张管扩张后置入记忆合金支架，操作安全简便，姑息效果好，并发症少，可明显改善患者的生活质量，提高生存时间．     

内镜下扩张支架置人术治疗癌性食管狭窄12例护理体会

2001年1月～2003年5月，我院采用内镜直视下扩张支架置人术治疗癌性食管狭窄12例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

食管裂孔疝内镜诊断探讨

食管裂孔疝内镜诊断探讨丛庆文，吴明利，张立玮，王士杰，代继红，王顺平，李英赛，郭晓青滑动型食管裂孔疝通常靠Ｘ线确诊，内镜对此病的诊断价值尚未引起重视。今就本组７０例内镜与Ｘ线诊断符合病例（其中５０例已行手术）的临床及内镜资料进行分析，探讨内镜对裂孔疝...     

食管支架置入后再狭窄的内镜治疗疗效观察

食管贲门及吻合口良恶性狭窄置入金属食管支架后能有效解除患者的吞咽困难，改善生活质量，延长生存期。但支架置入后再狭窄的发生率较高，约束了其广泛应用。我院自1998年至2002年对食管贲门及吻合口良恶性狭窄患者置入食管支架共54例，13例出现了支架置入后再狭窄，经内镜下高频电切、微波烧灼，探条扩张或再次置入支架治疗后取得一定的疗效，现报道如下。     

扩张置管治疗难治性食管狭窄和瘘(附86例报告)

62例难治性食管狭窄和24例食管瘘患者在内镜和X线下行扩张术并置入记忆合金支架。62例食管狭窄者狭窄处直径由术前的(0.4±0.15)cm增至(1.85±0.11)cm(P<0.01),吞咽困难由(2.78±0.42)级改善为(0.94±0.73)级(P<0.01)。24例食管瘘患者均成功置入支架,瘘口全部闭合,吞咽困难及呛咳均消失,恢复经口进食。认为根据难治性食管狭窄和瘘的特点,采取不同的扩张置管方法,可取得较好的临床疗效。     

内镜下食管狭窄扩张及支架安置术护理

内镜下对食管狭窄段的扩张及支架安置术，是目前治疗食管良恶性狭窄最简单有效方法。本方法操作简便的、创伤轻、治疗效果好，能有效地解除患者吞咽困难，增进病人营养状况，提高生活质量，延长生存期。我院自1999—01／2001—04，采用内镜下扩张后安放记忆合金网状带膜支架治疗食管良恶性狭窄共35例，取得满意的近期效果，未出现1例手     

内镜下置入食管长、短支架治疗食管贲门癌对照研究

目的 探讨两种内镜下支架置入方法对食管贲门癌的疗效。方法 将42例食管贲门癌病人分为两组进行内镜下食管支架置入，分别为短支架组(20例)和长支杰组(22例)，术后随访12个月，了解其置管成功率、出血率、胸痛发生率、支架移位率及再狭窄率。结果 两组病人12个月随访置管成功率、出血率、胸痛发生率均为100％，无支架移位。再狭窄率分别为35％、4．5％。结论 长支架组疗效优于短支架组。     

X线联合内镜下食管支架置入术治闻食管癌性狭窄

将有癌性狭窄的食管癌或贲门癌的患者(118例)随机分为A、B、C三组,A组采用C臂X线监视结合内镜直视置入食管支架,B组采用单纯内镜直视下置入,C组单纯采用X线监视置入.对三组置入支架的一次性成功率,并发症发生率,术后1个月再狭窄和畅通率进行对比分析.结果A组一次性成功率100%,B组84%,C组78%;术后1个月复查疗效,A组畅通率100%,B组84%,C组83%.认为C臂X线监视结合内镜直视经口置入食管支架安全,定位准确,支架覆盖病变完全,具有临床推广应用价值.     

食管及贲门良、恶性狭窄的内镜下治疗169例临床观察

目的探讨内镜下扩张治疗食管及贲门的良、恶性狭窄的临床疗效。方法术前进行内镜以及食管X线造影检查,了解狭窄的位置、形态、管腔直径大小以及有无肿瘤等情况。插入球囊扩张管,对169例食管及贲门的良性及恶性狭窄行球囊扩张或者并探条扩张、支架置入、热凝治疗。结果单纯行球囊扩张治疗158例,球囊扩张并支架置入6例,球囊扩张并热凝治疗4例,球囊扩张并探条扩张治疗1例,术后均有不同程度的疗效。结论食管及贲门的良、恶性狭窄的内镜下扩张治疗是一种简单、有效的治疗方法。     

内镜直视下金属支架置入治疗食管贲门狭窄

目的解决因食管贲门良恶性狭窄所致的进食困难。方法采用内镜直视下先行扩张再通过导丝、金属支架安全准确地放置于食管或贲门病变部位，撑开狭窄，从而解决患者吞咽困难。结果182例均一次置入成功，无近期并发症。结论内镜直视下置支架和其他方法相比，具有很多优越性，能有效地解决患者吞咽困难，提高生活质量，延长生存期。     

防反流型金属自膨式食管支架的临床应用

目的:明确一种新型食管支架治疗狭窄和抗胃食管反流的作用。方法:17例(男16例,女1例)有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者,在安装防反流型支架后,分别观察症状及体征,监测24小时食管pH(8例),并行食管内镜检查(9例)及胃肠X线检查(3例),以观察狭窄通畅情况及有无胃食管反流迹象。结果:置入支架后食管、胃、贲门通畅,无一例有胃食管反流存在。结论:此类新型支架有良好的抗胃食管反流作用。     

全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄

目的评价全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管良性狭窄病例6例，其中化学性烧伤3例，食管胃吻合口狭窄2例，吻合口狭窄、金属支架置入术再再狭窄1例，按病例不同情况设计全覆膜可取出金属支架的形状，置入食管狭窄段，定期观察症状的变化、支架两端黏膜增生情况及支架取出后症状的变化情况。结果所有病例均成功置入支架，支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善，能进食软食。支架置入3～6个月后均经内镜成功取出，无1例发生支架端口黏膜增生、支架再狭窄：其中4例支架取出后随访2～12个月，症状持续改善，无需阿治疗；另2例发生支架移位，支架取出后1个月内再次出现吞咽困难。1例支架置入术后出现胸骨后疼痛，无其它并发症发生．结论个体化设计的全覆膜可取出金属支架足治疗难治性食管良性狭窄的一种安全、有效的方法。     

自制气囊治疗食管失弛缓症

自制气囊治疗食管失弛缓症方国存，冯福才，朱建新食管失弛缓症（ＥＡ）的气囊扩张术有在Ｘ线透视下及内镜下进行的，前者操作较费时，也较难对准狭窄的贲门部；后者经内镜活检孔置囊，其气囊直径较小，故扩张效果均欠满意。我们自１９９０年６月～１９９１年９月自制气囊...     

内镜下记忆合金支架置入技术的改进及效果分析

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管及贲门等部位严重狭窄。支架置入多在Ｘ线的监视下进行，作者将操作方法加以改进，效果明显，报告如下。１．病例选择：本组共１７例，均为晚期癌症住院患者，且经内镜检查及手术病理证实。食管癌...