临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究

目的探讨临终照护为主的护理培训对提高肿瘤科护士照护晚期癌症患者知识和照顾临终癌症患者态度的效果。方法由临床护理专家、医生及小组成员根据住院癌症患者临终照护模式的护士培训课程对250名临床护士进行专业能力培训。培训分为8个模块内容,共40个学时,每个模块内容分为理论授课、情景模拟和小组讨论。培训前后,采用临终癌症患者照护知识问卷及照顾临终患者态度问卷进行评价。结果培训后,肿瘤科护士的临终照护知识总分、心理护理、丧亲家属照护、死亡准备和精神支持与希望维护维度得分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P0.05)。照顾临终患者态度总分、照顾态度和照顾意识维度均提高,培训前后,差异有统计学意义(P0.05)。结论临终照护相关培训可有效提高肿瘤科护士的临终照护知识水平,改善照顾临终癌症患者的态度。临终照护培训可使护士更好地照护临终癌症患者应对死亡,有利于肿瘤科护士专业能力的提高。     

临终关怀对晚期恶性肿瘤病人生命质量的影响

目的探讨临终关怀技术对晚期恶性肿瘤病人生命质量的影响效果.方法将71例晚期恶性肿瘤病人随机分为对照组(30例)和观察组(41例),对照组采用传统的整体护理手段,观察组采用临终关怀技术,比较2组病人对癌症死亡的恐惧、药物的依赖性.结果对照组66.6%病人存在对肿瘤死亡的恐惧.观察组接受临终关怀技术后,病人对死亡的恐惧、药物依赖性减少,与对照组比较,P＜0.01,差异有显著性.结论临终关怀技术使晚期恶性肿瘤病人顺利度过临终状态,提高了病人的生命质量.     

三甲医院晚期癌症患者的死亡观及其影响因素

目的:调查三甲医院晚期癌症患者的死亡观现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法选取湖北省2所三甲医院肿瘤科中晚期癌症患者为研究对象,并对晚期癌症患者进行问卷调查,采用自行设计的问卷调查晚期癌症患者的人口统计学资料及疾病状况,采用中文版临终意愿量表(ELPI)调查肿瘤患者临终讨论问题及死亡态度。结果:参与调查的晚期癌症患者774例,晚期癌症患者的死亡观:顺其自然的人数占71.0%、恐惧死亡的人数占29.0%;晚期癌症患者死亡观的影响因素:是否与别人讨论过临终问题、性别、是否有合并症、年龄。结论:大部分晚期癌症患者的死亡观为顺其自然,但仍有少部分晚期癌症患者存在死亡恐惧心理。建议医务工作者有针对性地开展心理护理,加强与患者的沟通,鼓励其说出内心的想法,以此来减轻患者的死亡恐惧情绪,提高其生活质量。     

护士对临床试验性治疗的态度

临床试验性治疗是目前癌症化疗中的重要组成部分 ,通过试验可以创立新的治疗方法。开展以人为对象的临床试验会引起重要的伦理问题。护士作为临床试验的观察者参与试验治疗 ,对试验可能会给病人带来的影响所知甚少。为了弥补这方面的不足 ,研究人员在一所综合性癌症中心对护士进行了调查。调查以下列 3个问题为主 (包括 59个项目 ) :( 1 )护士认为什么因素影响病人参与临床试验性治疗 ?( 2 )护士的专业技能与她们对参与与临床试验性治疗的态度之间有什么关系 ?( 3)护士的专业技能与她们认为病人对治疗计划的认识及所需信息之间有什么关联 ?4…     

护理临终病人对护士心理健康的影响

病人处于疾病末期,死亡在短期内(估计存活时间为2个月～3个月)不可避免地要发生时即属于临终阶段[1].处在临终阶段的病人会出现各种复杂的心理和行为反应,大多数病人无法控制这种痛苦,以生气、消沉、害怕或不当的犯罪感等形式表现他们的精神痛苦.与此同时,大多数护士面对病人的临终过程往往也会产生抑郁、焦虑、失落、恐惧等负性心理,面对死亡会产生无能感或内疚感.为探讨护理临终病人对护士心理健康的影响,对北京市3所三级甲等综合医院护士进行问卷调查,以便广大护士能够采取适宜的方式自我调节,也为医院领导重视护士的心理健康,为学校课程设置改革提供一定依据.     

Orem自理学说在临终关怀中的应用

采用护士引导(教)临终病人学习Orem的自理学说,以个人的自尊需要激发临终病人留下有意义的遗嘱,可能减轻临终病人死亡过程中诸多的问题和痛苦,使其安祥地离开人世(即优死)。这一护理举措提高了临终病人的遗嘱率,对促进人类总结、挖掘、继承祖国遗产有助益作用,并利于激发后人奋发进取(即好生)。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1998年1月至12月在我科住院的肿瘤死亡病人34例,采用引导临病人学习Orem的自理学说,理解自尊的需要,激励病人在临终前留下遗嘱(观察组)。1997年1月至12月在我     

护士护理癌症临终患者真实体验的质性研究

目的：深入了解和探索护士护理癌症临终患者的真实体验。方法采用质性研究法,对2家三甲医院护理癌症临终患者的11名注册护士进行深度访谈,并用 Colaizzi 的7步分析法分析。结果护士在护理癌症临终患者时,承受着紧张、恐惧、无力感、同情等情绪变化;护士对临终关怀持不同的看法,并且影响着护士的职业价值观及人生观。结论需要对护士做出广泛而持续的教育及情感支持,使他们更了解如何去照顾癌症临终患者,以及更乐观理性地面对死亡。     

癌症临终病人尊严维护影响因素的现象学研究

[目的]从护士视角深入了解癌症临终病人尊严维护的影响因素。[方法]选取上海市13家社区卫生中心舒缓疗护机构的护士,采用质性研究的现象学研究方法,对18名护士进行半结构式访谈并进行资料分析。[结果]癌症临终病人尊严维护的影响因素析出6个主题和2个亚主题,依次为理念冲突(民众理念,照护者理念)、疼痛控制、医院环境、人力配置、病情告知、尊严感知。[结论]目前已开展的舒缓疗护服务在开展过程中存在诸多阻碍性因素,深入了解这些阻碍因素,可为舒缓疗护服务真正实现维护癌症临终病人尊严提供参考依据。     

晚期癌症患者的临终护理

临终护理是对临终患者实施的护理 ,目的是尽可能地减轻临终患者的痛苦和家属的悲痛 ,解除患者对死亡的恐惧和不安 ,维护患者尊严 ,使患者安详、舒适地离开人世。 2 0 0 0年至2 0 0 1年我院对 3 0例晚期癌症患者实施临终护理 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料3 0例中男 2 2例 ,女 8例 ,3 0～ 72岁。其中肝癌 16例 ,肺癌 6例 ,胃癌4例 ,胰腺癌 4例。入院至死亡为 6～67d。2　结　果本组 3 0例患者全部带着求生欲望与疾病抗争 ,在有限的生命岁月中 ,沐浴在充满人性温情的气氛中 ,带着情和爱 ,安详、舒适、有尊严地离开人世。经过精神支持 ,…     

临终关怀与疼痛管理

临终患者是指濒临死亡寿命不超过 6个月的患者。国外文献报道 :对 915 0例被诊断为 9种威胁生命的患者研究发现 ,6个月死亡率达 4 7% ,其中 5 0 %患者有轻、中度疼痛 ,5 %患者临终前 1周左右呈高度疼痛[1] 。据美国临终关怀组织统计 ,临终关怀对象 6 0 %为癌症患者。疼痛折磨是临终患者的最大痛苦 ,疼痛控制是临终护理的重要内容 ,特别对晚期癌症患者来说。因此 ,疼痛控制与否直接关系到临终患者的生活质量。1　控制疼痛的方法1 1　药物镇痛对癌性疼痛患者 ,WHO推荐应用“三阶段止痛治疗方案”。一阶段为轻度疼痛用非阿片类镇痛药 ,如阿司…     

安宁疗护在癌症临终期病人中的应用效果

[目的]探讨安宁疗护在癌症临终期病人中的应用效果。[方法]将63例癌症临终期病人采用随机数字表法将其分为观察组32例和对照组31例,观察组予以安宁疗护干预,对照组予以常规护理,比较两组病人护理满意度及干预前后焦虑、抑郁、睡眠质量、生活质量、运动功能、生活活动能力等差异。[结果]干预后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量评分均低于对照组(P0.05);干预后观察组病人生活质量、运动功能、日常生活能力评分高于对照组(P0.05)。[结论]安宁疗护能使癌症临终期病人以平静安详的心态迎接死亡,并以舒适的状态度过生命的最后阶段。     

临终关怀护理学

0518 8 8　临终护理的进展 (综述 ) /陈长金 //医学文选.- 2 0 0 4 ,2 3( 5) .- 6 84～ 6 86文内报告了临终护理在各国开展起始时间及临终护理对护士的要求 ,重点报告了我国开展临终护理的现状。 1.临终关怀模式 :我国临终关怀有三种模式 ,即家庭临终关怀、独立的临终关怀单位及医院内附设临终关怀部门。 2 .临终护理的教育与研究 :临终关怀在我国护理学科中属新开拓领域 ,尚未纳入系统的教育体系 ,中专护理教材中无临终护理内容。 3.临终护理的困扰 :在我国 ,受传统的生命神圣论、死亡观的影响 ,对死亡和濒死持否认、不接受态度 ;不少人误…     

影响癌症病人生活质量的因素

美国癌症协会统计 :每年有 1 2 0万人被诊断患有癌症 ,每年 550 50 0余人死于癌症。当晚期癌症病人接近死亡时 ,他们常常为缓解症状而住院 ,医院为病人提供多学科综合治疗、护理 ,设法减轻病人痛苦 ,提高病人生活质量 ( QOL )。尽管生活质量涉及多方面 ,但不能控制的症状明显对生活质量的所有方面有消极影响 ,包括情感、精神、社会关系、身体机能等。有关癌症症状引发的不适以及不适对生活质量影响的研究文献非常有限。本研究的目的是为描述和评估晚期癌症病人生活质量与影响因素的关系。研究内容包括 :( 1 )哪些是癌症病人住院后主诉最多…     

癌症放疗病人生存质量调查分析

[目的 ]了解癌症放疗病人生存质量 (QOL) ,为制定护理干预措施提供依据。 [方法 ]采用访谈和观察的方法 ,应用癌症疼痛及生活质量调查表对 2 3 1例放疗病人进行调查。 [结果 ]癌症放疗病人QOL得分 47.10分±7.5 4分 ,早中期与晚期病人QOL得分比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;癌痛发生率 71.86% ,经镇痛处理者3 9.16%。 [结论 ]QOL与肿瘤进展明显相关 ,控制癌痛并实施针对性的护理干预 ,是提高癌症放疗病人QOL的有效措施     

我国护士照护临终病人态度的研究进展

综述护士照护临终病人态度的研究进展,阐述护士照顾临终病人态度的现状及影响因素。指出在未来临终关怀发展过程中,需关注护士照护临终病人的态度,加强护士的死亡教育,将叙事医学教育融入教育过程中;医院、政府应加强对临终关怀工作的支持和重视。     

护士在护理临终病人中的真实体验

目的了解和理解护士护理临终病人的真实体验。方法质性描述。运用Edmund Husserl观点构成的质性研究,深入访问4家三甲医院护理临终病人的10名注册护士,使用Colaizzi的分析程序进行分析。结果由于受临终病人疾病特点影响及病人家属对临终护理工作的干预,从事临终护理的护士承受着紧张、恐惧等一系列情绪变化,并存在人生观的改变。结论有必要对从事临终护理的护士实行统一的培训和指导,并给她们提供足够的关心和支持。     

人文关怀服务在临终患者护理中的应用效果评价

目的探讨人文关怀服务在癌症临终患者护理中的应用效果。方法 98例癌症晚期临终患者随机分为2组,每组49例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予心理需求、家属需求和环境满足等多方面的人文关怀服务。观察2组患者的生活质量。结果观察组缓解率为89.8%,明显高于对照组的61.2%(P0.05);观察组患者心理状态合格率为91.8%,明显高于对照组的77.6%(P0.05)。结论癌症晚期临终患者在常规护理干预基础上实施人文关怀服务能够有效提高患者生活质量。     

ICU病人死亡质量现状及影响因素分析

目的:使用汉化后重症监护室（ICU）病人死亡质量他评量表（C-QODD-ICU）对ICU病人的死亡质量进行调查并分析影响因素,了解国内ICU病人死亡质量现况并提出改进措施。方法:采用问卷调查法,选取国内三级甲等医院ICU符合标准的病人,由病人死亡时或出院时当班及上一班责任护士分别填写C-QODD-ICU问卷,对病人的临终状态及死亡过程进行质量评估。结果:C-QODD-ICU的21条单项条目得分为0.0～7.0分,ICU病人死亡质量总平均分为36.35(23.13,51.07)分,ICU医护人员照护质量得分为9.0(7.0,9.0)分;就不同临终决策上,病人生前是否与管床医生探讨期望临终照护措施,死亡时是否有亲人、朋友或同事在场,是否肠内或肠外营养、是否放弃延续生命治疗是影响ICU病人死亡质量的重要因素;ICU护士年龄、护理工作时间及ICU工作时间与ICU病人死亡质量、病人生命被人为延长、ICU医护人员照护质量及管床医生照护质量相关。结论:国内ICU病人总体死亡质量不容乐观,在临终探讨、临终决策、症状控制、灵性服务支持及专业照顾人员培训等方面有较大的改善空间,需合理安排不同层级的ICU护...     

低年资护士应对病人死亡体验的Meta整合

目的:系统评价低年资护士应对病人死亡的心理体验,为提高低年资护士的死亡应对能力、改善临终护理质量提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年12月31日关于低年资护士应对病人死亡体验的相关质性研究。检索时限从建库至2022年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合研究结果。结果:共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成4个整合结果,即低年资护士应对病人死亡时的情绪反应、低年资护士应对病人死亡时的障碍、低年资护士应对病人死亡的方式、病人死亡对低年资护士的影响。结论:护理管理者应重视低年资护士在应对病人死亡时的压力和障碍,给予低年资护士心理支持与专业帮助,提高其死亡应对能力,进而提升病人的临终护理质量。     

晚期癌症患者的临终关怀及护理

癌症是严重危害人类健康的常见病和多发病。尽管现代医学技术已有了长足的进步,癌症的治疗仍是十分困难的课题。我国目前癌症的治愈率平均只有10%左右,其余90%的患者终将面临死亡[1]。晚期癌症患者已成为临终关怀的主要服务对象,对晚期癌症患者实施临终关怀至关重要,也是社会对医学提出的迫切要求。如何让临终患者在有效的时间内安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命的终点,同时为临终者的亲属提供心理、社会及精神上的支持,以使他们以健康的方式应对和适应,是广大医护人员共同关注的问题[2]。江苏省苏北医院肿瘤科对45例癌症晚期患者进…