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老年气管切开患者的呼吸道管理 总被引:1,自引:0,他引:1
气管切开是抢救急危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。气管切开术常用于急危重患者的抢救,以及各种原因引起的呼吸道阻塞,呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施,严格气道管理,对于防止肺部感染的发生,挽救和延续患者的生命,具有十分重要的意义。我科自2005年1月~2008年1月对多种疾病引起的呼吸困难的老年患者行气管切开术共28例,现将护理方法介绍如下。 相似文献
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气管切开术后 ,观察病人呼吸极为重要 ,内套管被分泌物或痂皮堵塞 ,套管选择不当 ,或病人头部后仰致套管远端与气管前壁抵触 ,下呼吸道被分泌物、血液、假膜或脱落的粘膜阻塞、纵隔气肿、气胸和肺部并发症等 ,均可引起不同形式和不同程度的呼吸困难 ,必须立即找到原因 ,迅速处理[1] 。1 994年以来 ,就我院出现的气管切开术后并发严重呼吸困难的病例进行分析 ,现报告如下。1 临床资料全组 4例 ,占同期气管切开术病例 4 2 %。其中气管套管被堵塞 2例 ,胸腔积液 1例 ,气管切开后呼吸状况及紫绀不改善 1例。2 原因和护理对策2 1 气管套管堵… 相似文献
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呼吸道烧伤气管切开的指征与时机选择 总被引:13,自引:2,他引:11
目的:探讨烧伤伴吸人性损伤患者气管切开的时机与指征。方法:回顾性总结分析18例在烧伤24小时内行气管切开术和21例在烧伤24小时后行气管切开术。结果:在烧伤24小时内行气管切开术者死亡1例,24小时后行气管切开术者死亡8例。结论:大面积烧伤伴呼吸道损伤,在烧伤后及早行气管切开术可降低死亡率,呼吸道梗阻是导致烧伤患者死亡的主要原因。 相似文献
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王永飞 《航空航天医学杂志》2014,(7):1017-1018
目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主(占72.0%),其次G+球菌(占17.9%),真菌(占10.1%)及二重感染(占8.5%)也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。 相似文献
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气管切开术后,由于呼吸道分泌物等污染切口,引起切口处感染。多年来对气管切开切口处的护理,一直采用套管周围放一消毒纱布套管垫的方法,不能有效地预防、治疗切口感染。1992年我们研制出一种新的气管套管垫,垫中含有一定量的抗生素药物。临床应用证明该套管垫具有预防和治疗气管切口处感染的作用。现介绍如下。 对象与方法 相似文献
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由于老年患者神经、循环、呼吸系统解剖病生理等多方面的改变,使老年颅脑重症患者气管切开术后的护理观察、操作方式以及并发症的预防较为困难,为保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能,对我院神经外科43例老年颅脑重症行气管切开术的患者进行回顾性总结研究,现将护理问题及对策分析报告如下。 相似文献
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气管插管术是危重病人的抢救和气管内麻醉过程中的必须操作技术。通过气管插管,达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清除气道分泌物或异物,增加有效气体交换量的目的,同时为危重病人抢救中气管内用药,应用呼吸机保证危重病人的生命安全提供必不可少的条件。因此气管插管技术的使用及护理十分重要,为总结经验,提高器官插管术后护理水平,我们对95例患者应用气管插管术的护理资料进行了分析,报告如下。 相似文献
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气管切开32例纤维支气管镜监护及治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
气管切开术是抢救危重病人常用的治疗手段,如护理不当等原因,易造成感染扩散。痰栓阻塞或气管粘膜坏死脱落,可引起肺不张、窒息、出血等致命性并发症。近3年来,我们对32例气管切开术后发生并发症的患者,进行了纤支镜监护及局部抗生素液灌注治疗,效果较好。1 临床资料1.1 一般情况 本组男26例,女6例;年龄18~75岁,平均55.1岁。原发病:术后肺感染16例;慢性阻塞性肺疾病10例;外伤后昏迷4例;呼吸道烧伤2例。气管切开后均经广谱抗生素静滴及常规气管护理。气管切开至出现并发症时间:3~9d,平均5.5d。感染扩散、呼吸衰竭加重12例,肺不张8例,肺… 相似文献
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李葳葳 《航空航天医学杂志》2017,28(5)
目的 对ICU气管切开患者应用护理干预后,其术后并发症发生情况展开观察与分析.方法 以ICU收治的85例行气管切开术治疗的患者为例,随机将其分为两组,一组为对照组,单纯应用临床常规护理干预;另一组为观察组,除临床常规护理外,还针对并发症,应用相应的护理干预措施.对不同护理方法的效果展开对比与评价.结果 经护理,观察组患者肺部感染、呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤等术后并发症的发生率与对照组相比,均发生显著下降,P<0.05,数据差异有统计学意义.结论 通过对行气管切开术治疗的ICU患者展开针对性的护理干预,可有效减少其术后并发症的发生,值得临床重视. 相似文献
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张守红 《中华航海医学与高气压医学杂志》2017,(3):228-230
颅脑损伤后出现昏迷及呼吸障碍的重症患者大多数需行气管切开术,以保证患者机体的氧供.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能够明显增加患者血氧含量,改善神经系统功能,促进患者神经功能恢复[1].由于大多数颅脑损伤患者病情危重,气管切开后仍要求在高压氧舱内将呼吸机的机械通气与气管套管吸氧结合,因此护理管理质量要求比较高,特别是呼吸道的管理尤为关键,因为气管切开治疗开放了呼吸通道,使外源性病菌容易侵入肺部,增加肺部感染的可能性,且高压氧舱为完全封闭的治疗环境,缺少空气对流,加之持续高浓度氧供,导致患者呼吸道分泌物明显增多.由于颅脑损伤术后患者大部分意识不清,咳嗽、咳痰等条件反射减弱,无法自行排出呼吸道中的分泌物,因此较容易发生痰液潴留,使细菌繁殖增生,引发气管切开和呼吸机相关性肺炎[2].本研究探讨高压氧舱内呼吸机联合气管套管吸氧治疗重型颅脑损伤术后气管切开患者不同的治疗和护理模式对预后的影响.现报道如下. 相似文献
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气管切开的目的是解除上呼吸道梗阻,便于呼吸道分泌物的吸引、防止肺部感染。但若护理不当,反而会造成呼吸道感染引起肺部炎症。甚至成为主要死亡原因。自1995~1997年收治74例重症颅脑损伤行气管切开患者。通过我们精心护理,取得了良好效果,现总结如下:1... 相似文献
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气管切开术中倒“U”形及“U”形气管粘膜软骨瓣的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料 1970年,Dukes首先报告气管切开术中应用倒“U”形气管粘膜软骨瓣取代传统的垂直切口,造口处狭窄和术后脱管发生率明显降低。我们从1990年2月~1998年9月应用此气管切开术,并将此法引伸,在全喉切除术前行气管切开时,使用“U”形气管粘膜软骨瓣,使皮肤气管造瘘口尽可能扩大,患者术后无需佩带全喉气管导管。现将资料完整的112例小结如下。112例中,应用倒“U”形气管粘膜软骨瓣98例,“U”形气管粘膜软骨瓣14例。应用倒“U”形气管粘膜软骨瓣98例中,男72例,女26例,年龄8~… 相似文献
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我院1988年6月~1996年5月采用常规气管切开术加支气管镇钳出术取婴幼儿呼吸道异物26例,全部获得成功,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组26例,年龄0.5~3岁,气管异物三7例,支气管异物9例。异物种类:花生米19例,瓜子5例,豆类1例,塑料1例。伴Ⅱ度呼吸困难16例。并发化脓性气管支气管炎4例,吸入性肺炎2例。异物存留时间为工~7d。互.2方法常规气管切泽,经气管切I-l处插入4mm口径的支气管镜取异物。全组病例均获得成功。2讨论2.正治疗原则()凡有见度以_卜呼吸用难者,一经诊断为呼吸道异物,应行紧急气管切并及支气管镜钳… 相似文献