肿瘤坏死因子TNF-α与缺血性脑血管病相关性研究进展

肿瘤坏死因子TNF-α主要是由激活的单核C巨噬细胞分泌产生的细胞因子,由美国的Old与同事于1975年发现。TNF是一种具有广泛生物学功能的多态类细胞因子,主要由单核巨噬细胞产生。在中枢神经系统中,神经元、星形细胞和胶质细胞也可产生TNF,在正常情况下,它具有抗肿瘤、感染和促进组织修复等重要作用,对机体有利。若持续释放,则会引起机体发热、休克、恶病质和组织损伤。     

血清TNF-α、IL-6与缺血性脑血管病的关系探讨

目的探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化及临床价值。方法采用放射免疫分析对92例ICVD患者进行血清TNF-α和IL-6检测,同时与33例正常人比较。结果急性脑梗死（ACI）患者血清TNF-α和IL-6水平均较正常对照组显著增高（P〈0.01）;脑梗死后遗症（SCI）、椎基底动脉供血不足（VBI）和脑动脉硬化（CA）患者血清TNF-α和IL-6水平低于急性脑梗死组,但明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论TNF-α和IL-6参与了急性脑血管病病理生理过程,并且TNF-α和IL-6的含量与病情轻重呈正相关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖、脂代谢异常的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖、脂代谢异常紊乱的关系.方法 测定109名2型糖尿病患者(糖尿病组)及86名健康对照者(对照组)身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖、血脂水平,计算所有受试者胰岛素抵抗指数,并行Logistic回归分析.结果 (1)肥胖者血清TNF-α水平均明显高于非肥胖者(P<0.01).(2)糖尿病组血清TNF-α水平,体脂参数均明显高于对照组(P<0.05).(3)经Logistic分析发现胰岛素抵抗指数与TNF-α、腰/臀比,甘油三脂水平密切相关.结论 (1)腰/臀比是影响胰岛素抵抗的主要因素,其对胰岛素抵抗的影响部分是通过TNF-α、甘油三脂介导的.(2)2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显升高.     

脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常关系的临床研究

目的分析脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常之间的关系。方法选取2016年1月至2017年6月我院收治的94例脑卒中患者(研究组及同期于我院行健康检查的49例健康民众(对照组)作为研究对象,根据患者病情将其分为研究1组(脑出血34例)、研究2组(腔隙性脑梗死30例)和研究3组(动脉硬化性脑梗死30例),比较各组患者胰岛素敏感性、血脂、血糖情况。结果研究组患者胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P <0.05);研究组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)高于对照组(P <0.05);研究3组FINS高于研究1、2组(P <0.05),ISI低于研究1、2组(P <0.05);研究1、2组FINS与ISI指数相比无统计学意义(P> 0.05)。结论脑卒中患者存在胰岛素抵抗、血脂异常因素,医者可有针对性的给予治疗,以控制病情,降低病死率及致残率,改善患者生活质量。     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系

缺血性脑血管病是多危险因素所致疾病 ,血脂异常已被公认为是其危险因素之一。胰岛素抵抗(ＩＲ)是指机体靶器官组织对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化[1] 。本文拟就ＩＲ与缺血性脑血管病之间关系作进一步探讨。对象与方法　共 12 6例 ,分 4组 :(1)脑梗死急性期组 :38例 ,在发病 7天以内均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查证实有梗塞灶。包括脑血栓形成 2 4例 ,腔梗 14例 ,伴有高血压 2 3例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 4例 ;(2 )脑梗死恢复期组 :34例 ,在急性发病 6周～ 1年内 ,均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查证实有梗塞病灶 ,神经功能处于恢复期…     

不同糖耐量者血浆肿瘤坏死因子-α与游离脂肪酸及胰岛素抵抗的关系

目的　研究不同糖耐量者中血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)、游离脂肪酸 (FFA)与人体测量指数和胰岛素抵抗的关系。方法　对 10 5例观察者行 75 g葡萄糖耐量试验后分正常糖耐量(NGT)非肥胖组、正常糖耐量肥胖组、糖耐量异常 (IGT)组和糖尿病 (DM )组。测定空腹真胰岛素 ,血浆肿瘤坏死因子 α、游离脂肪酸。测量血压、身高、体重、腰围、臀围。胰岛素抵抗用HOMA IR评价。结果　 (1)DM组、IGT组的InHOMA IR显著高于NGT肥胖组和NGT非肥胖组 (P <0 0 1)。NGT非肥胖组InTNF α和InFFA经过年龄、性别和体重指数 (BMI)的校正后均低于IGT组和DM组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。但经过HOMA IR校正后 ,各组InTNF α和InFFA没有显著性差异。 (2 )TNF α与FFA、空腹真胰岛素、HOMA IR有显著性相关。多元逐步回归分析表明InFFA、InHOMA IR和InIns都显著的依赖于InTNF α。结论　DM和IGT组血浆中的TNF α和FFA显著高于NGT组 ,而且DM和IGT组较NGT存在明显的胰岛素抵抗。TNF α与FFA有高度的相关性 ,且与胰岛素抵抗和糖尿病有密切的关系。     

脑出血患者胰岛素抵抗与血脂异常分析

目的研究脑出血患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系.方法测定63例高血压脑出血患者急性期和恢复期血糖、血清胰岛素、血总胆固醇、甘油三酯等指标.正常人30例为对照组.结果脑出血患者急性期和康复期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感性指数均高于对照组,P＜0.05-0.01.脑出血组患者胰岛素敏感性指数与甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇成负相关,P＜0.05-0.01.结论脑出血患者存在胰岛素抵抗和血脂代谢异常,且两者关系密切.     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系

缺血性脑血管病近些年来发病率逐年上升,是神经内科致死、致残的一个多发病,目前临床还没有一个较理想的治疗方法。随着基础理论和临床研究的不断深入,大量研究表明,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是糖尿病、高血压、冠心病的一个独立危险因素。而有关研究表明缺血性脑血管病亦存在IR,但两者关系尚不十分清楚,成为目前研究热点问题。现就IR与缺血性脑血管病的关系从临床与实验研究两方面综述如下。     

2型糖尿病肾病与肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附等方法分别测定正常健康人30例（NC组）,2型糖尿患者55例（DM组）和DN患者48例（DN组）的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和TNF-α等指标。计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组及DN组的TNF-α水平和HOMA-IR较NC组升高（P〈0.05）,而ISI较NC组均明显降低（P〈0.05）;DN组的FINS、TNF-α和HOMA-IR较DM组均明显升高（P〈0.05）,而ISI较DM组明显降低（P〈0.05）血清TNF-α与TPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.636、0.557、0.584、0.637,P〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.699,P〈0.01）。结论 DN的发生发展与TNF-α及IR存在密切关系。     

2型糖尿病患者TNF—α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肿瘤坏死因子 -a(TNF -a)与 2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测 5 1例 2型糖尿病患者血清TNF -a、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS) ,并采用 1/ (FPG×FINS)、FINS/FPG及体重 (kg) /身高 (M2 )分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数 (IS)及体重指数 (BMI) ,与 32例正常对照组进行对比分析。结果 2型糖尿病患者TNF -a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1) ,LAI较正常对照组明显降低 (P <0 .0 0 1)。相关分析表明 :TNF -a与IAI呈负相关 (P <0 .0 5 )与IS呈正相关 (P <0 .0 1)。BMI与FINS呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症 (HINS)和IR、肥胖 ,TNF -a与IR之间有密切关系。     

高脂诱导性肥胖大鼠的胰岛素敏感性与TNF-α及FFAs水平

目的观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后的胰岛素敏感性及其TNF-α、FFAs的变化。方法9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC熏n=8)和高脂饲养组(HF熏n=8)。喂养10周,比较两组大鼠体重、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、以及TNF-α、FFAs等的变化。结果经10周高脂喂养,HF组与NC组比较,体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P<0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P<0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR:HF组为8.88±4.25,NC组为3.92±2.26熏P<0.05),空腹FFAs和TNF-α水平显著上升,较NC组分别增加了80.8%(P<0.05)和58.4%(P<0.05),但两组空腹血糖差异无显著性(HF组为7.89±1.46mmol/L,NC组为8.70±1.59mmol/L熏P>0.05)。结论高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与TNFα、FFAs水平的升高有关。     

胰岛素抵抗与血脂异常的代谢关系

胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是一种常见的病理生理现象，与脂质异常血症或脂蛋白异常血症的发生有密切关系。常见的血脂异常或脂蛋白异常是甘油三酯(TG)，富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)，如极低密度脂蛋白(VLDL)，中间密度脂蛋白(IDL)水平升高；低密度脂蛋白(LDL)水平虽然升高不明显，但易形成体积小而密度高的B型LDL；高密度脂蛋白     

老年急性冠状动脉综合征患者血清肿瘤坏死因子与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清肿瘤坏死因子，α（TNF-α）与高胰岛素血症（HIS）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定50例老年急性冠脉综合征患者（ACS组）和42例正常健康人（对照组）的空腹血糖（FBG）、空膜胰岛素（FINS）及血清TNF-α值，并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果ACS组FINS、TNF-α水平较对照组显著增高，而ISI较对照组显著降低。相关分析表明，老年ACS患者TNF-α与FINs呈显著正相关，而与ISI呈显著负相关。结论血清TNF-α和FINS水平升高及胰岛索敏感性减低普遍存在于ACS患者中，而且TNF-α水平升高与HIS及胰岛素抵抗程度相关，提示TNF-α与HIS及胰岛素抵抗在冠心病的发病机制中可能具有一定的内在联系。     

藻酸双酯钠对2型糖尿病血脂异常患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 :观察藻酸双酯钠 (PSS)对 2型糖尿病伴高脂血症患者的调脂作用及其对胰岛素抵抗的影响。方法 :采用自身对照方法对 6 2例 2型糖尿病高脂血症患者使用PSS 6 0 0mg·d-1治疗 12wk ,比较治疗前后的血脂、空腹胰岛素敏感指数 (ISI)、体重指数 (BMI)及糖化血红蛋白Alc(HbAlc)的变化。结果 :与治疗前比较 ,PSS治疗 12wk后 ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)和三酰甘油 (TG)分别下降 2 7 88%,34 75 %和 2 9 6 4%(P <0 0 1) ,高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)上升 2 6 88%(P <0 0 1) ;ISI明显上升 (P <0 0 1) ;BMI下降 (P <0 0 5 ) ;HbAlc明显下降 (P <0 0 1)。结论 :PPS能明显改善 2型糖尿病高脂血症患者的脂代谢异常 ,改善胰岛素抵抗。     

重症肺炎患儿血浆胰岛素水平与TNF-α含量的关系

目的 探讨重症肺炎患儿是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法 测定重症肺炎患儿120例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α的水平.结果 重症肺炎组与对照组的FBG、FINS、TNF-α相比,差异非常统计学意义(P＜0.01).结论 重症肺炎患儿存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重程度、TNF的水平有显著相关性.重症肺炎患儿的IR与TNF-α的升高有关,提示空腹FBG、FINS、TNF-α可作为重症肺炎患儿病情严重程度的预测指标.     

肿瘤坏死因子-α、肾素一血管紧张素系统与机械通气患者胰岛素抵抗相关关系的研究

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α、肾素-血管紧张素系统与机械通气患者胰岛素抵抗的关系.方法 选取20例急诊ICU机械通气病例,于机械通气第3天常规测定空腹血糖(FPG)及采用放射免疫方法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹血清胰岛素(FISN)、肾素(Renin)、血管紧张素(ANG -Ⅱ)、醛固酮(ALD)水平,并计算...     

TNF-α与肝源性糖尿病的相关性研究

目的检测肝源性糖尿病（HD）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,探讨TNF-α与肝HD发病的关系。方法选取肝源性糖尿病（HD组）患者30例,初发2型糖尿病（DM组）30例,健康者（对照组）30例,分别测量两组人员身高、体质量,并计算体质量指数（BMI）;测定血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子（TNF-α）,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组比较,HD和DM组FPG、HOMA-IR、TNF-α差异有统计学意义（P〈0.01）,BMI差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析显示：血清TNF-α水平与FPG明显正相关（P〈0.05）,与HOMA-IR显著正相关（P〈0.01）,与BMI、TC、TG、ALT、AST无明显相关性。结论 HD患者血清TNF-α水平明显高于正常人,其血清TNF-α水平与胰岛素抵抗密切相关,TNF-α可能影响HD的发生与发展。     

中医治疗缺血性脑血管病胰岛素抵抗的认识

目前，脑血管病正成为威胁人类健康的三大疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征是20世纪90年代国际医坛最热门的研究前沿之一。这个问题之所以十分重要，还在于它使许多原先以为各自独立的疾病找到了内在的相互联系，因此它无论对基础医学及临床医学的发展，对全球慢性疾病，如高血压、脑血管病、糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖症、癌肿等防治的决策以及对卫生经济学的影响，其意义都是十分深远的。     

卡托普利对胰岛素抵抗-高血压综合征大鼠TNF-α、NO和SOD水平的影响

目的:研究卡托普利对胰岛素抵抗-高血压综合征大鼠动物模型的影响.方法:用高糖高盐高脂喂饲大鼠的方法建立胰岛素抵抗-高血压(IRH)病理模型,随机分为空白对照组、模型组和卡托普利组.正常对照组和模型对照组均肌注5%丙二醇,0.8 ml·kg-1·d-1,qd×4周,卡托普利组肌注卡托普利7 mg·kg-1·d-1,qd×4周,以上各组在给药后第2和第4周,各测血压一次,在第4周末,全部大鼠禁食过夜,末次给药2 h后,全部大鼠眼眶放血,离心分离血清,用酶联免疫分析仪测定肿瘤坏死因子(TNF-α),空腹血糖,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及给药前后的血压变化.结果:给药4周后,卡托普利组大鼠的血压为(126±4.5)mmHg,2 h血糖(2 hBG)为(6.81±0.52)mmol·L-1,与模型对照组比较有明显降低(P<0.01).同时,卡托普利能明显降低IRH大鼠的TNF-α含量(P<0.01),并明显降低胰岛素抵抗(IR)大鼠NO的含量,而使SOD水平有所上升.结论:卡托普利有效降低血糖值,有抗高血压,改善胰岛素抵抗作用.     

探讨多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素表达与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取PCOS患者98例作为实验组,根据是否发生胰岛素抵抗(IR)分为2组：IR组和NIR组,分别有57例、41例。另外选取同期来我院体检的100例健康女性为对照组。检测所有观察对象血清TNF-α、瘦素、脂联素水平,分析指标表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果:与对照组相比,实验组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平显著降低(P<0.05)。与NIR组比较,IR组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：血清TNF-α、瘦素水平升高、脂联素水平降低为PCOS患者IR的危险因素(P<0.05)。实验组血清TNF-α、瘦素水平与HOMA-IR和BMI均呈正相关(P<0.05);脂联素水平与HOMA-IR和BMI均呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者的血清TNF-α、瘦素、脂联素水平存在异常,与IR的关系密切。