腹腔镜诊治原因不明急性下腹痛37例的应用价值探讨

目的:探讨腹腔镜诊治不明原因急性下腹痛的应用价值.方法:回顾性分析应用腹腔镜诊治37例原因不明患者的病例资料.结果:37例原因不明急性下腹痛病例经腹腔镜检查明确诊断,其中阑尾炎14例,急性盆腔炎10例,盆腔结核5例,腹膜间皮瘤1例,卵巢内膜异位囊肿破裂3例,黄体破裂4例,并进行相应的手术和治疗,无一例发生腹腔镜相关并发症.结论:腹腔镜对急性下腹部疼痛患者的诊断率高,诊治具有安全、有效、快速的特点.     

腹腔镜检查诊断原因不明下腹痛的价值

目的了解急、慢性下腹痛的发生原因.方法应用腹腔镜诊断下腹痛的病因.结果479例下腹痛患者中,97.91%找到了原因,其中最常见为盆腔粘连29.22%,宫内膜异位症28.81%,盆腔炎12.94%,异位妊娠9.39%及其他病因.腹腔镜阳性检出率明显高于妇科盆腔检查和超声波检查,差异有统计学意义(x2=349,P＜0.01,X2=483,P＜0.01).经产妇下腹痛的发生明显高于未产妇.结论腹腔镜检查对下腹痛病因的诊断明显优于一般妇科盆腔检查和超声波检查,特别是对不明原因的下腹痛的诊断有着较高的价值.     

子宫常见疾病的超声诊断

子宫常见疾病包括子宫发育异常、子宫肌层病变、宫腔及子宫内膜病变等,超声以其无创、简便、经济、实时等优点成为此类疾病的首选影像学诊断方法。检查途径可分为经腹超声(transabdominal sonography,TAS)和经阴道超声(transvaginal sonography,     

胎盘早剥早期诊断及处理的探讨

探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法回顾性分析在我院分娩的27例胎盘早剥患者。结果胎盘早剥的发生率为0.3％，产前确诊率81.5％，胎儿窘迫发生率为66．7％，围产儿死亡率593％，产后出血率74．1％。妊高症占33．3％，胎膜早破占14．8％，为重要的发病诱因。子宫收缩放松不佳48．1％，阴道异常出血37．0％，为常见的临床表现。结论重视诱因及临床表现，结合辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断，加强围产期保健可预防胎盘早剥，以期降低围产儿死亡率。     

妊娠期急性胰腺炎的诊断与治疗

Ｓｃｈｍｉｄｔ在180年前就曾描述过妊娠与急性胰腺炎的关系,但100多年来,对这种关系的实质并不十分清楚。自20世纪70年代以来,随着医学影像技术的发展,妊娠期急性胰腺炎患者中胆石症的检出率逐渐增高,至80年代中、后期,大多数研究认为,胆道疾病与妊娠期急性胰腺炎密切相关,尤其胆石症是重要原因[1]。国外90年代的文献报道,妊娠期急性胰腺炎孕产妇及围产儿死亡已很少发生[2]。而目前国内妊娠期急性胰腺炎孕产妇发生死亡仍占有一定比例,其妊娠丢失率也较高。现就近年来国外有关妊娠期急性胰腺炎的病因、诊断、治疗及预后等的研究进展作一综述…     

妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期罕见的特发致死性严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为主要特征,常伴多脏器损害,母儿病死率高.     

妊娠合并急性胆囊炎和胆结石的诊断与处理

急性胆囊炎和胆结石是妊娠期较为常见的急腹症 ,仅次于阑尾炎 ,居第二位。发病率为 1‰～ 8‰[1] 。 70 %的胆囊炎合并胆囊结石。妇女胆结石症发病率是男性的 2～ 3倍[2 ] 。由于妊娠期胆囊形态与功能的变化 ,胆囊组织细胞核及胞浆都具有雌激素、孕激素的受体 ,减轻胆囊对缩胆囊素的反应 ,胆囊排空率降低 ,残余量增加 ,空腹胆囊的容量增加 ,胆汁淤积 ,加上血清胆固醇升高 ,易导致胆囊炎、胆管阻塞、胆结石形成。胆石症占妊娠期黄疸病例的 7%左右。3 5 %的妊娠妇女有胆石症 ,服用口服避孕药是未服者的两倍[3 ] 。急性胆囊炎、胆石症的 2 5 %…     

36例急性重型胰腺炎的临床麻醉特点探析

目的：探讨急性重型胰腺炎的临床麻醉特点及效果较好的麻醉方式。方法：对我院2004年1月1日至2006年1月1日收治的36例急性重型胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。按照麻醉用药不同分为两组。对照组18例选用硬膜外麻醉,麻醉药物有利多卡因和布比卡因。实验组同样选择硬膜外麻醉,麻醉药物在对照组的基础上加用少量的东莨菪碱、杜冷丁、咪唑安定进行辅助麻醉。观察两组急性重型胰腺炎患者的麻醉效果、患者满意度等情况。结果：在利多卡因和布比卡因基础上加用少量的东莨菪碱、杜冷丁、咪唑安定进行辅助麻醉的实验组的麻醉效果、患者满意度均显著优于只单纯运用利多卡因和布比卡因的对照组,两组相比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：急性重型胰腺炎患者在围手术期,采用硬膜外麻醉,运用利多卡因和布比卡因能取得较好的麻醉效果,在此基础上加用东莨菪碱、杜冷丁、咪唑安定,共行安定、镇静、镇痛之效,可显著提高麻醉效果、患者满意度,值得临床大力推广使用。     

急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值。方法:分析70例急性胰腺炎患者的临床资料和CT扫描征象。结果:52例胰腺呈弥漫性增大,12例呈局限性增大,14例胰腺密度改变,16例胰腺周围液体聚集,17例胰腺内坏死、出血。53例为急性水肿性胰腺炎,17例为急性出血坏死性胰腺炎,出血坏死性胰腺炎的病情显著重于急性水肿性胰腺炎(P<0.05)。结论:多层螺旋CT扫描为明确急性胰腺炎的类型、判断预后以及制订治疗方案提供了准确的依据,具有重要的临床价值。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗

目的阐述妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗。方法回顾分析手术治疗36例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果36例均治愈，术后并流产1例(胎儿死亡)，先兆流产做引产1例(胎儿死亡)，早产1例。结论妊娠合并急性阑尾炎病情发展快，阑尾穿孔率高。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断处理再认识

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是妊娠特发致死性的严重并发症。由于此病的确切病因尚不清楚，至今还无有效的治疗方法，及早诊断和及时终止妊娠是良好预后的关键。本文就1名AFIP病例组织相关科室的临床讨论，分析了AFIP诊断及处理。     

浅谈急性心肌梗死的临床护理

时近冬季,又到了心肌梗塞的多发季节;而急性心肌梗死是属于冠心病的严重类型,也是临床医生和护士最费心、最担忧的疾病：病人随时都会有生命危险,医疗纠纷也往往由此而起。因此,作为一名护士要想做好急性心肌梗死的临床护理,必须了解急性心肌梗死的发病原因、临床症状、及心梗各期的心电图特点。心肌梗死男性多于女性,和高血压、高血脂、     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断与治疗

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭是指在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的，以心肌损害为特征的左心衰竭征候群。约占妊娠合并心脏病的5％左右，重度妊娠期高血压疾病患者中约有4％发生此病。其发病隐匿，病情凶险，早期症状易被忽视，是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一。处理上与一般心衰有所不同，故早期诊断，正确处理极为重要。     

妊娠急性脂肪肝患者的妊娠结局和随访分析

目的回顾性分析妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的临床特点,探讨早期诊断和治疗与妊娠结局及产后随访结局的关系。方法对5年内收治的6例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析,并进行了1~5年的随访。结果临床表现有厌食、喜冷饮、恶心、呕吐、上腹不适、乏力及进行性加重的黄疸等。实验室检查肝转氨酶和血清胆红素升高、纤维蛋白原下降、凝血酶原时间延长。B超和CT显示脂肪肝影像。孕产妇并发症有低蛋白血症、肾功能损害、肝性脑病、低血糖等。发病至终止妊娠时间超过10d2例,其围产儿死亡,孕产妇病情危重。无孕产妇死亡病例发生。随访1～5年,产妇和存活的婴儿均健康,2例再次妊娠无再发病。结论掌握该病的临床特点,早期诊断、尽快终止妊娠及支持治疗,是提高母婴预后的关键,治愈后无远期不良结局。     

骨骼及肌肉系统疾病：儿童急性良性肌炎26例临床和实验室检查特点

26例患儿均呈急性起病，病前有呼吸道感染21例，消化道感染5例；多发生在学龄前期和学龄期儿童，男孩多见；冬春季发病高，主要表现为双下肢肌肉疼痛和步态异常，血清肌酸磷酸激酶（CPK）增高数十倍以上，CPK的下降与临床症状的消失相平行。     

多排螺旋CT对不典型急性阑尾炎的临床诊断观察

目的：探讨多排螺旋CT及多平面创建（MPR）对不典型急性阑尾炎的临床诊断价值。方法：选取我院收治的40例疑似急性阑尾炎并进行手术患者的CT及临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者中2例患者术后阑尾病理结果为正常,1例患者CT未显示阑尾穿孔,其余37例患者CT诊断结果均和手术结果相符,其诊断符合率为92．5％。结论：多排螺旋CT及MPR结合应用于急性阑尾炎的诊断中可清晰地显示阑尾本身、阑尾周围情况及并发症,同时还可对邻近脏器的病变情况进行显示,具有较高的诊断价值,值得推广和应用。     

羊水栓塞致急性肾功能衰竭的诊断及处理

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是一种少见且病势凶险的妊娠并发症 ,其临床表现以迅速出现、发展极快的心、肺功能衰竭和肺水肿 ,继之以凝血功能障碍而发生大出血以及急性肾功能衰竭为特征[1 ] 。羊水栓塞的典型临床经过可分为三个阶段。 (1 )休克 :由肺动脉高压引起的     

妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭的诊断与治疗

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy，HDCP)，是产科常见的并发症，其基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，是一种多器官损害性疾患，容易损害肾脏，严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)，后者虽不多见，但在并发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早期剥离、产后溶血性尿毒症时，则需警惕可能并发ARF。国内文献报道ARF的发病率占此病总数的1．4％～5．06％。Hachi等发现子癎前期和子癎是导致妊娠期ARF的最常见原因，占74．5％，而Selcuk报道HELLP综合征为主要原因，占36％。     

盆腔淤血综合征的影像学诊断

盆腔淤血综合征的定义 盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome)是由于盆腔静脉淤血所引起"三痛二多一少"为临床特点的一类综合征,即下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部性交痛;月经量多、白带增多;妇科检查阳性体征少.