利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的原服用氯氮平治疗的患者合并利培酮治疗4周,分别于联合用药前及后2周末、4周末进行简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果 合并利培酮后,BPRS评分明显降低(P＜0.05),起效快.不良反应轻微.结论 利培酮联用氯氮平治疗能增加疗效,安全性高,但应注意锥体外系和心血管副作用.     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法将37例难治性精神分裂症随机分为联合用药组和单一用药组。在治疗前和治疗后4、8、12周末分别进行简明精神病量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定。结果联合用药组疗效明显高于单一用药组,两组药物不良反应差异无统计学意义。结论利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效和安全性较好。     

利培酮联合小剂量氯氮平治疗男性难治性精神分裂症

目的探索利培酮联合小剂量氧氮平治疗男性难治性精神分裂症的疗效对比,为临床用药提供依据。方法40例男性难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别用利培酮联合小剂量氟氮平（21例）、氯氮平（19例）治疗。分别运用BPRS及TESS来观察疗效及副作用。结果研究组治疗八周末BPRS总分明显低干对照组（P〈0．05）,两组TESS总分差异无统计学意义（P〉o．os）。结论利培酮联合小剂量氯氮治疗男性难治性精神分裂症缩短治疗反应期且疗效可靠。     

利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症32例

目的：评估利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法：将96例患者随机平均分为三组,分别给予利培酮和小剂量氯氮平（A组）、利培酮（B）组或氯氮平（C组）治疗,疗程均为12周,采用BPRS和TESS量表评定疗效。结果：A组显效率62．5％,明显优于C组的37．5％（P＜0．05）,B、C两组疗效相当。不良反应发生率A组明显低于B、C组（P＜0．05）。结论：利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效较为理想。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效比较

目的比较氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及不良反应。方法男性精神分裂症患者80例,分为利培酮组40例。年龄（28±6）岁．疗程（5．7±1．6）年,氯氮平组40例,年龄（28±7）岁,疗程（5．1±1．6）年,利培酮组服利培酮剂量,初始1-2mg／d,2周内加至6～8mg／d,氯氮平组服氯氮平剂量．初始50～100mg／d,2周内加至300～400mg／d。8周为1个治疗疗程。采用简明精神病量表（BPRS）副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症有效率均为90％（P〉0．05）。2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义（P〈0．01）,2组治疗后TESS评分差异有显著意义（P〈0．05）。结论利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当．但利培酮组不良反应少。     

利培酮口服液和氯氮平片治疗精神分裂症急性期的对照研究

目的：以氯氮平为对照，探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期的疗效和安全性。方法：67例符合CCMD．3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组，分别给予利培酮口服液（n=34）和氯氮平（n=33）治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副作用量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周的疗效相当（P〉0．05），试验组和对照组的显效率差异无统计学意义（P〉0．05），试验组不良反应的发生率睨显低于对照组（P〈0．05）。结论：利培酮口服液和氯氮平对精神分裂症急性期的疗效相当，不良反应较小。     

碳酸锂与利培酮治疗儿童青少年躁狂的对照研究

目的比较碳酸锂与利培酮对儿童青少年躁狂发作的临床疗效、安全性和耐受性。方法对41例发病年龄为10-18岁符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的患者,采用碳酸锂或利培酮治疗。以临床总体印象量表（CGI）、简明精神病评定量表（BPRS）评估有效性,采用药物副反应量表（TESS）和血压、体重等重要生理指标评估安全性和耐受性,观察期限为4周。结果治疗4周后同组BPRS评分均明显低于治疗前,组间BPRS减分率差异无统计学意义（t=-0．157,P=0．876）;但利培酮的药物不良反应明显少于碳酸锂（Х^2=4．51,P=0．034）。结论本研究提示两种药物治疗儿童青少年躁狂发作均有确切疗效,其中利培酮的药物不良反应更少、更安全。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法将40例精神分裂症患者随机分成两组,利培酮组和氯氮平组各20例,于治疗前和治疗第2、4、6周末采用症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两组PANSS减分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,利培酮组不良反应少。结论利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮不良反应少。     

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素的研究

目的：探讨利培酮,氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素,为临床用药提供参考。方法选择2011年1月~2013年1月在本院进行治疗的179例精神分裂症患者做为观察对象,随机将179例患者分成3组,即利培酮组61例,氯氮平组59例,氯丙嗪组59例,治疗8周,同时在治疗8周前后检查患者的生命体征,心电,脑电,及生化等项目,应用PANSS量表及TESS量表评价两组患者临床疗效及不良反应。结果3组患者在治疗8周后, PANSS量表总分及阴阳性性量表分均下降,但利培酮组与氯氮平组的减分明显优于氯丙嗪组,差异有统计学意义, P〈0.05;利培酮组与氯氮平组减分差异无统计学意义（P〉0.01）;利培酮各个不良反应评分明显低于氯氮平及氯丙嗪,差异有统计学意义（P〈0.01）。氯氮平与氯丙嗪不良反应评分无明显差异（P〉0.01）,无统计学意义。结论氯氮平,利培酮抗精神病作用较强,疗效全面确切,而利培酮的不良反应相对较少,在临床用药过程中应根据患者的具体情况选择用药。     

氯氮平对青少年精神分裂症患者胆红素、总胆汁酸的影响

目的：通过长期检测青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后血清胆红素、总胆汁酸的变化，了解用药对患者肠肝循环的影响。方法：选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例，于治疗前和治疗246周每周末及7周以上时段，检测总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、间接胆红素（I-Bil）、总胆汁酸（TBA），并同时于2，4，6，8周采用简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：患者BPRS和TESS量表评分。治疗前后相比较差异均有显著性（P〈0．05），治疗2周与其他周相比差异有显著性（P〈0．05）。T-Bil、I-Bil治疗2～6周显著低于治疗前（P〈0．05或P〈0．01），7周后恢复到治疗前水平（P〉0．05），D-Bil在治疗2周及4周时低于治疗前（P〈0．05），TBA治疗前后始终无显著性改变（P〉0．05）。结论：氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切，引起的拟胆碱效应可使胆红素的肠肝循环减弱，导致血清胆红素水平下降，也不排除氯氮平增加了患者体内氧化活性从而对Bil造成一定程度消耗性影响；氯氮平对总胆汁酸代谢无影响．     

联用帕罗西汀治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 :观察抗精神病药联用小剂量帕罗西汀治疗难治性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法 :对35例难治性精神分裂症病人在原有抗精神病药物治疗的基础上 ,加用帕罗西汀 2 0 mg。采用简明精神病学量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)和不良反应症状量表 (TESS) ,于联合用药前和联用后 2、4、8周末 ,分别进行评分。并同时检查血、尿常规及生化、心电图。结果 :35例病人均完成 8周的治疗。按研究结束时 SANS减分率判定 ,无效 15例 (42 .9%) ,有效16例 (45 .7%) ,显效 4例 (11.4%)。联合用药 8周后 ,BPRS、SANS总分及其中几项因子分均比合用前显著降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而 TESS评分联合用药前后无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :抗精神病药物联用小剂量帕罗西汀 ,可改善难治性精神分裂症病人的阴性症状 ,且少有不良反应。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症各30例的比较

比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法 :男性精神分裂症 6 0例 ,分为利培酮组 30例 [年龄 (2 8±s 6 )a ,病程 (5 .7± 1.6 )a],氯氮平组 30例 [年龄 (2 8± 7)a ,病程 (5 .1± 1.6 )a],利培酮组给利培酮 ,开始 1～ 2mg·d- 1,2wk内加至 6～ 8mg·d- 1,氯氮平组给氯氮平 ,开始 5 0～10 0mg·d- 1,2wk内加至 30 0～ 4 0 0mg·d- 1,8wk为一个疗程。采用简明精神病量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 :利培酮与氯氮平组治疗精神分裂症总有效率均为 90 %(P >0 .0 5 ) ,2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,2组治疗后TESS评分差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当 ,但利培酮不良反应少。     

分析对比奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性

目的：对奥氮平、利培酮治疗老年精神分裂症患者的有效性、安全性进行对比分析。方法：90例老年精神分裂症患者,随机（数字表法）分成观察组和对照组各45例。观察组应用奥氮平治疗,对照组则应用利培酮治疗。以BPRS评分、MCCB评分、TESS评分对2组患者治疗的效果、认知功能、安全性分别进行评价,并对2组患者治疗前、治疗8周后的体质指数（BMI）、血清空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、催乳素（PRL）、瘦素（LP）水平进行比较。结果：在BPRS评分方面2组差异无显著性（P>0.05）。2组治疗后的MCCB评分均较治疗前显著上升,且观察组上升更为显著（P<0.05）。观察组的TESS评分显著低于对照组（P<0.05）。2组治疗后的血糖、血脂及BMI水平均较治疗前变化显著,且对照组在TC、TG、LDL-C方面的变化更为显著（P<0.05）。2组治疗后的PRL、LP水平较治疗前显著变化,且对照组变化更为显著（P<0.05）。结论：奥氮平、利培酮治疗老年精神分裂症效果相当,但奥氮平更有助于患者认知功能的改善,不良反应更少,并且对血脂、PRL、LP的影响轻于利培酮,安全性更高。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症比较

目的 :比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 :利培酮组 30例 (男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 34a±s 10a ,BPRS评分 5 4分± 5分 )用利培酮 1～ 8mg/d ,po ,bid ;氯氮平组 30例 (男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 33a± 11a ,BPRS评分 5 5分± 5分 )用氯氮平 5 0～ 40 0mg/d ,po ,bid ;均以BPRS ,TESS评定观察 8wk。结果 :利培酮组有效率为 83% ,氯氮平组为 80 % (P >0 .0 5 )。利培酮组对阴性症状起效较早 ,对兴奋躁动控制较差。利培酮组较多见副作用为锥体外系症状 ( 2 7% ) ,与氯氮平组 ( 3% )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,其他副作用较少而轻。结论 :利培酮与氯氮平疗效相似 ,适宜剂量 (≤ 4mg/d)的利培酮是一种安全有效的抗精神病药。     

利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析

目的:比较利培酮口服液与奥氮平在治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性的差异.方法:分析2007年5月至2011年5月在本院住院4周以上,符合CCMD-3中脑器质性精神障碍诊断标准的患者共133例,其中利培酮口服液组62例,奥氮平组71例.比较两组患者入院时与治疗4周末在简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表、副反应量表总分以及实验室检查上的差异.结果:两组在治疗4周末简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表分值上无统计学差异(P＞0.05).在锥体外系副反应,催乳素水平升高上利培酮口服液组要大于奥氮平组(P＜0.05),而在体重增加和镇静、嗜睡上要少于奥氮平组(P＜0.05);在其余副反应项目的比较上则未见统计学差异(P＞0.05).结论:利培酮口服液与奥氮平对脑器质性精神障碍的治疗效果是相当的,对脑炎所致精神障碍的有效率在80％左右,两者在副反应上有所差别,在临床治疗时需根据患者具体情况制定个体化治疗方案.     

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

目的:比较阿立哌唑和利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS),不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果:两组疗效差异无显著性(P＞0.05),但阿立哌唑的不良反应较利培酮少而轻微.结论:阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少.     

思瑞康与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的比较思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及副反应。方法将67例慢性精神分裂症病人随机分成2组,思瑞康组36例,氯氮平组31例,治疗观察12周,分别于入组前,服药后4周、8周、12周用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗总评量表(CGI)评定疗效,治疗中需处理不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果(1)思瑞康组总有效率为66.5%,氯氮平组67.7%,两组差异无统计学意义,(P>0.05)。(2)治疗后第4周、8周和12周,思瑞康组及氯氮平组的治疗前后SANS降分有显著差异(P<0.01),思瑞康组与氯氮平组治疗前后比较SANS降分无显著差异(P>0.05)。(3)TESS评定显示,思瑞康的副反应发生率低于氯氮平,且程度低。结论思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症病人均有效,思瑞康可用于不能耐受氯氮平副反应的慢性精神分裂症病人。     

维思通治疗首发精神分裂症的临床试验观察

目的：了解维思通作为治疗首发精神分裂症的临床疗效及副作用。方法：使用维思通治疗精神分裂症患者８７例,用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）对用药前后进行评定,对有无家族史,不同病程的疗效进行对比,以治疗时不良反应量表（ＴＥＳＳ）对药物的副作用进行对比。结果：治疗结束时,显效率（显好＋痊愈）为６４．３７％,有效率为９１．９５％。维思通治疗的起效时间为２周。有效治疗日剂量为５．３２１８ｍｇ±１．９４８４ ｍｇ。有无家族史的治疗无显著性意义．病程５ａ内的患者治疗２周疗效与１０ ａ以上的患者有显著性意义,８周后,各病程均无显著性意义。药物的副作用以锥体外系反应较显著。结论：维思通治疗精神分裂症是一种起效快,效果好．副作用少的抗精神病药物．     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将62例首发精神分裂症患者随机分为两组，各31例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯氮平治疗，疗程8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，研究组总有效率为86．1％，对照组为90。3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分与因子均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）；两组间周期评分比较轻微，组研究组总不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著，与氯氮平相比，不良反应轻微，安全性更高。