经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的:评价双钢板固定手术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:经尺骨鹰嘴入路应用双钢板板固定治疗肱骨髁间骨折26例,根据AO/ASIF分型:C1型3例,C2型19例,C3型4例.用改良Cassebaum肘关节功能评分标准行术后患肘功能评分.结果:26例均获得随访,平均15个月.按Cassebaum肘关节功能评分标准:优17例(65.4%),满意6例(23.1%),可2例(7.7%),差1例(3.8%),优良率达88.5%.结论:双钢板固定治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是一种较好的治疗肱骨髁间骨折的内置物.     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例分析

目的: 评价经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效与优缺点。方法: 经鹰嘴截骨入路、Y钢板等内固定治疗肱骨髁间骨折28例,鹰嘴部截骨以克氏针加张力带钢丝固定。结果: 随访6~34个月,骨折在术后6~20周愈合。用改良Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优14例,良8例,中3例,差1例。结论: 经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法,利于骨折块暴露与固定及早期锻炼。但要需行鹰嘴部截骨,对手术技巧要求较高。     

基于断裂力学的应力性骨折研究现状

断裂力学是研究含裂纹构件裂纹的平衡、扩展和失稳规律,以保证构件安全工作的一门科学。断裂力学在航空、机械、化工、造船、交通和军工等领域都有广泛的应用前景,是一门具有高度实用价值的学科。20世纪60年代,国外开始应用断裂力学观点研究骨折的原理,认为断裂力学对研究骨的破坏是有意义的,断裂力学试验方法同样适用于骨的断裂研究,基于断裂力学研究骨骼的疲劳裂纹扩展逐渐成为研究的热点之一,因此有必要就断裂力学在应力性骨折中的研究进展进行综述。     

鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的对比研究

目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。     

鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节 骨折脱位患者的临床疗效

探讨鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效。方法　回顾性分析 ２０１０年５月—２０１２年１月我院收治的４２例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床资料,按不同治疗方法分为 两组,观察组（２２例）采用鹰嘴钢板内固定方法治疗,对照组（２０例）采用张力带固定方法治疗,观察两组手术时 间、术中出血量、肘关节功能评分、术后并发症的发生率。结果　观察组手术时间为（８６５±１５６）ｍｉｎ,明显低 于对照组的（１１２３±１４５）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝５５３５,Ｐ＝００００＜００５）;观察组术中出血量为（８８４±２５３） ｍｉｎ,明显少于对照组的（１０２２±２３２）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝１８３６,Ｐ＝００３７＜００５）。观察组肘关节功能评分优 良率８１８％（１８／２２）,明显高于对照组的５００％（１０／２０）,差异显著（χ２ ＝４７７３,Ｐ＝００２９＜００５）。两组均未 发生骨折再移位,观察组术后并发症发生率为９１％,对照组术后并发症发生率１５０％,差异无有统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效较好,固定可靠,有利 于经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者肘关节的早期功能锻炼。     

应力性骨折的影像学表现

目的 评价应力性骨折的影像学诊断价值.方法 回顾分析31例经随访证实的应力性骨折的X线平片、CT、MRI及放射性核素骨显像表现.结果 与X线平片比较,CT、MRI更容易发现应力性骨折的骨折线,放射性核素骨显像有较高的敏感性.结论 应力性骨折需根据临床表现和影像学检查明确诊断.     

MRI诊断应力骨折24例

目的 分析应力性骨折的解剖学和生物力学特征及MRI表现,提高对应力性骨折的MRI诊断.方法 回顾性分析经临床随访或病理证实的24例不同部位应力骨折患者的MRI图像.结果 24例中,髂骨、耻骨、坐骨及股骨头颈部和上段2例,股骨下段4例,胫骨11例,胫骨上段和股骨下段同时发病3例,跖骨2例,腓骨中上段2例.MRI均可见骨髓腔内斑片状长T1、长T2水肿信号,范围远较平片广泛;3例骨皮质周围见环形或半环形长T1、长T2骨膜水肿信号;4例可见骨折线,冠、矣状位表现为髓腔内斜形或横形线条状长T1、短T2信号影,骨皮质中断;10例可见骨皮质增厚,呈长T1、短T2信号;软组织肿胀呈弥漫性长T1、长T2信号.结论 MRI能够更敏感地发现早期应力性骨折,为诊断和判断骨折愈合情况提供更多信息.     

解剖型锁定加压钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中的临床疗效及使用中的相关问题.方法:自2006年6月～2008月9月根据不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用切开复位解剖型锁定加压钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,依据骨折类型术后无需外固定者术后第一天即开始肘部功能屈伸活动,需外固定者,2～3周去石膏后行肘部功能练习.所有患者随访6～13月,平均7.8个月.结果:随访所有患者骨折均获得愈合,术后无切口感染复位丢失等情况发生.肘关节功能根据肘关节评分系统Broberg和Morrey评分标准,优4例,良7例,中1例,优良率91.7%.结论:应用解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中具有关节面解剖关系恢复好,固定牢固,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,早期负重等优点,足治疗尺骨鹰嘴骨折较珲想的内固定方法.     

新兵应力骨折X线动态观察

目的：观察应力骨折不同时期X线特征，提高临床型应力骨折诊断的灵敏性和准确性。方法：拍摄早、中、晚期患正侧位或切线位X线片，动态分析比较。结果：早期X线对应力骨折灵敏度为28．9％，准确性100％；中期灵敏度为92％，准确性为100％；晚期灵敏度和准确性均为100％。结论：临床医师掌握了应力骨折X线特征，X线仍是部队医疗单位现有条件下，诊断应力骨折重要辅助手段。     

抓鹰器的研制与鹰嘴骨折外固定治疗

尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分 ,其功能由于具有较大的伸屈活动性 ,骨折后不仅难以固定 ,更为严重的是因固定后关节活动受限 ,易造成关节僵硬 ,致功能不满意。为了有效地解决这个既坚强又能活动自如的固定问题 ,自 1994年 1月以来 ,我们设计并自制了抓鹰器用于临床治疗鹰嘴骨     

Olecranon osteotomy vs. triceps-sparing for open reduction and internal fixation in treatment of distal humerus intercondylar fracture: a systematic review and meta-analysis

BackgroundThe open reduction and internal fixation (ORIF) was a standard treatment approach for fracture at distal humerus intercondylar, whereas the optimal way before ORIF remains inconclusive. We, therefore, performed a systematic review and meta-analysis to assess the efficacy and safety of olecranon osteotomy vs. triceps-sparing approach for patients with distal humerus intercondylar fracture.MethodsThe electronic searches were systematically performed in PubMed, EmBase, Cochrane library, and Chinese National Knowledge Infrastructure from initial inception till December 2019. The primary endpoint was the incidence of excellent/good elbow function, and the secondary endpoints included Mayo elbow performance score, duration of operation, blood loss, and complications.ResultsNine studies involving a total of 637 patients were selected for meta-analysis. There were no significant differences between olecranon osteotomy and triceps-sparing approach for the incidence of excellent/good elbow function (odds ratio [OR]: 1.37; 95% confidence interval [CI]: 0.69–2.75; P = 0.371), Mayo elbow performance score (weight mean difference [WMD]: 0.17; 95% CI: −2.56 to 2.89; P = 0.904), duration of operation (WMD: 4.04; 95% CI: −28.60 to 36.69; P = 0.808), blood loss (WMD: 33.61; 95% CI: −18.35 to 85.58; P = 0.205), and complications (OR: 1.93; 95% CI: 0.49–7.60; P = 0.349). Sensitivity analyses found olecranon osteotomy might be associated with higher incidence of excellent/good elbow function, longer duration of operation, greater blood loss, and higher incidence of complications as compared with triceps-sparing approach.ConclusionsThis study found olecranon osteotomy did not yield additional benefit on the incidence of excellent/good elbow function, while the duration of operation, blood loss, and complications in patients treated with olecranon osteotomy might be inferior than triceps-sparing approach.     

新兵应力性骨折226例报告

训练损伤是部队平时常见伤,其中以应力性骨折(stress fracture,SF)尤为突出,已成为军训卫勤保障的一个迫切问题。文献报道在新兵群体中SF的发病率可高达30%[1,4]。多认为是新兵基础训练期间超负荷的体能训练造成,且大多是从生物力学方面研究报道SF的好发部位和损伤机制,而对新兵SF     

应力对骨折愈合的影响及其作用机制

骨折愈合是一个高度复杂的再生过程,受到患年龄,力学环境,内分泌、局部血液供应等诸多因素的影响,其中应力是主要因素之一,应力刺激促进骨折愈合的机制仍不清楚,但有研究表明,骨组织对应力刺激有良好的适应性,骨细胞具有感受力学信号的功能,而第二信使cAMP,PGE2可能参与了信号传递,但其详细机制有待进一步的研究,生物力学的飞速发展,为骨折愈合的研究开拓了许多新思路和新领域,同时越来越认识到应力因素在骨折愈合中的重要作用。     

Tibial and proximal fibular stress fracture in a rower

Proximal fibular stress fractures are rare injuries that usually result from jumping and running activities of military recruits and athletes. This article describes a female university athlete with proximal lateral leg pain diagnosed by means of a triphase bone scan as proximal fibular stress fracture and proximal to middle one-third tibial stress fracture. This case highlights the need to examine not only the sport but also the athlete's training habits to identify possible factors contributing to the injury. Body type, biomechanics, and gender are also possible etiologic factors.     

尺骨鹰嘴三维有限元模型的力学分析

为探讨尺骨鹰嘴骨折发生的机理，在计算机上进行尺骨鹰嘴三维有限元造模和力学分析，结果表明尺骨鹰嘴骨折是由于肱二头肌、肱三头肌的肌力和肘关节的反作用力共同形成的剪切弯曲应力所致。     

实验性应力骨折模型兔的生化指标变化

目的　探讨兔应力性骨折发生过程中 ,某些生化指标的变化与应力性骨折发生机制的关系 .方法　选纯种新西兰雄性大白兔 14只 ,体质量 2 .2～ 2 .6 kg,随机分为实验组 (8只 ) ,对照组 (6只 ) .实验组用电刺激器使兔产生跑跳运动 ,每天 30 0次 ,1wk训练 6 d,共 35 d.之后观察各指标血乳酸、磷脂酶 A2、磷酯酰胆碱、磷酯酰丝氨酸等 .结果　以下指标实验组显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) :1血清脂质过氧化产物(MDA)实验组与对照组分别为 (0 .9± 0 .2 )和 (0 .6± 0 .1)mmol· L- 1 ;2腓肠肌匀浆磷脂酶 A2 活性 (3.9± 0 .6 )和(2 .6± 1.0 )μkat;3腓肠肌细胞膜磷脂酰丝氨酸 (PS) (139±5 8)和 (142± 1) mg· g- 1 ;4血清 Zn含量 (17.6± 4.9)和(11.9± 2 .4)μmol· L- 1 ;5肌肉组织 Ca2 + 和 Zn含量实验组分别为 (30 .9± 4.7) ,(2 4.9± 3.8)μmol· L- 1 ,对照组分别为(2 5 .2± 2 .2 )和 (2 0 .3± 1.8) μmol· L- 1 ;6腓肠肌线粒体膜Na+ ,K+ - ATP酶活性和线粒体内 Ca2 + 实验组分别为 (1.11±0 .47) μkat· g- 1 ,(3.6± 0 .5 ) μmol· g- 1 ,对照组分别为(0 .6 1± 0 .2 2 ) μkat· g- 1和 (2 .5± 0 .7) μmol· g- 1 .结论　本结果支持应力性骨折的发生是由于肌肉疲劳和 (或 )受损时 ,缓冲运动     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效观察

目的评估采用经尺骨鹰嘴截骨和肱三头肌舌形肌瓣两种入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法43例肱骨髁间骨折的患者行切开复位钢板内固定术,其中25例患者行尺骨鹰嘴截骨手术入路,18例患者采用传统肱三头肌舌形肌瓣入路。结果所有患者平均随访27.3个月。Mor-rey肘关节评分显示两组差异有统计学意义(P<0.05),X线片均未出现骨折延迟愈合。结论尺骨鹰嘴入路比肱三头肌舌形肌瓣入路更能获得良好的临床效果。     

不同年龄下颌骨应力分布与骨折发病率的关系

目的：分析不同年龄的下颌骨正中受力时,下颌骨三维有限元分布的差异。方法：选用儿童、中年和老年的下颌骨,采用螺旋CT扫描,MIMICS软件建模,HYPERMESH软件划分单元,ANSYS进行三维有限元应力分布分析。结果：三种年龄下颌骨应力的分布状况基本相同,其最大的平均综合应力出现在下颌角;中年的下颌颈有应力的分布,但老年和儿童的下颌颈几乎没有应力的分布。结论：下颌骨应力的分布与骨折的发病率相关,不同年龄下颌骨应力的分布与骨折的高发年龄相关。     

Bilateral scaphoid stress fracture in a platform diver presenting with unilateral symptoms

Scaphoid stress fracture is rare and occurs mainly in gymnasts. The current literature has only two reported cases: unilateral scaphoid stress fracture in a platform diver and bilateral scaphoid stress fracture in a gymnast. We herein report bilateral stress fracture of the scaphoid in a platform diver who presented with only one symptomatic side. Our patient was a 16-year-old competitive platform diver with an 18-month history of pain in the right wrist. Radiography revealed fracture of the right scaphoid at the waist. As part of our preoperativezh to determine the appropriate screw, radiography of the contralateral side was performed, revealing an unexpected fracture of the left scaphoid. Due to the frequency of stress fractures in competitive sports, especially gymnastics, we recommend that bilateral scaphoid radiography be performed for athletes presenting with a unilateral scaphoid fracture, to avoid missing a fracture in the contralateral side.