雷公藤总萜片药效学的研究

雷公藤总萜片是在吸收近年国内雷公藤研究新成果基础上研究的新制剂，和目前市售雷公藤制剂比较，具有疗效好、副作用小的特点。为了阐述其作用机理，我们进行了药效学的研究。１实验材料１．１药品与试剂雷公藤总萜片（南京军区南京总医院）；消炎痛片（上海第二制药厂）...     

雷公藤总萜片治疗类风湿性关节炎106例临床分析

雷公藤总萜片为雷公藤经改进工艺流程研制而成。临床应用暂时缓解及显效率分别为6.6％、28.3％,总有效率95.3％。与同类雷公藤片疗效相似。副作用发生率仅28.13％,对照组雷公藤片为75％,两者有显著差异(P<0.001),尤其是消化道反应发生率低,症状轻、症状单一。是临床治疗RA值得推荐的药物。     

雷公藤制剂的研究进展

综述了雷公藤总萜片、微囊片、缓释片、滴丸、双层检及巴布剂的研究情况，为临床用药及制剂的深入研究提供资料。     

雷公藤总萜片

雷公藤总萜片是南京军区南京总医院的研究人员，在吸收近年国内外雷公藤研究新成果的基础上研制出的新产品。和目前市售雷公藤制剂比较，具有工艺简单、成本低、毒性小、疗效好、价格低的优点。1工艺的研究据文献报道雷公藤多甙片（江苏泰州制药厂生产）的制备工艺是采用将去皮根用水提，氯仿萃取，然后柱层桥分离的方法。该法有效部位集中，但药材用量大，工艺复杂，生产周期长，成本较高。雷公藤片（湖北黄石制药厂生产）的制备工艺是采用将带皮的根用乙醇提取，醋酸乙酯萃取的方法。该法原料利用合理，工艺比较简单，但临床反应副作用较…     

雷公藤总萜片的稳定性考察

为了考察雷公藤总萜片的质量，我们自１９９０年５月～１９９２年５月，对其进行了为期两年的稳定性考察，现总结报告如下。１实验材料１．１仪器７２１分光光度计（上海第三分析仪器厂）；Ｈ６６０２５Ｔ超声清洗机（无锡超声电子设备厂）；８０２型离心沉淀器（上海手术...     

雷公藤治疗葡萄膜炎的疗效观察

葡萄膜炎２２例２７眼在激素治疗和减量维持的全程加雷公藤多甙片１０～２０ｍｇ，３次／日口服，结果痊愈２０眼（７４．１％），基本痊愈４眼（１４．８％），好转３例（１１．１％），总有效率９９．９％，激素加雷公藤多甙片治疗葡萄膜炎具有疗效好，可减少或替代激素用药，副作用少的特点。     

雷公藤叶制剂治疗类风湿性关节炎(32例疗效观察)

本文报告雷公藤叶制剂——雷公藤总酯片(简称总酯)和雷公藤总酯微囊片(简称微囊)治疗类风湿性关节炎(RA)32例的临床观察,旨在促进雷公藤地上部分药用的开发研究,探索疗效佳、毒副作用小的雷公藤制剂。结果表明:两组均能明显减轻 RA 患者关节肿痛,改善关节功能障碍,降低血沉。两组中以微囊组疗效略优,但无显著性差异。微囊组副作用发生率明显低于总酯组,提示微囊片是一种疗效较佳、毒副作用较小的雷公藤制剂。     

卡介菌多糖核酸与雷公藤联用治疗银屑病疗效观察

目的 评价卡介菌多糖核酸与雷公藤联合应用治疗银屑病的临床疗效和安全性。方法 银屑病人63例，随机分三组。工组单独肌肉注射卡介菌多糖核酸。Ⅱ组单独口服雷公藤片，Ⅲ组肌肉注射卡介菌多糖核酸，联合口服雷公藤片。三组病人治疗4周为一疗程，统计疗效。结果 Ⅲ组联合用药组临床痊愈率及总有效率明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01）。结论 卡介菌多糖核酸与雷公藤片联合治疗银屑病有协同作用，减少口服雷公藤引起的副作用，疗效满意，值得推广。     

雷公藤主要植物化学成份中毒的实验病理学研究

本文报告雷公藤总甙、总萜、总生物碱3种主要植物化学成分急性中毒的实验病理研究。结果显示,从LD_(50)比较,总甙毒性最大,总萜次之,总碱最小。通过光镜和电镜检查,发现总甙组和总萜组病变以淋巴细胞坏死、数目减少和淋巴器官萎缩最为突出;总碱组则肝脏损害较明显。推测总甙和总萜可能是雷公藤生药中起免疫抑制作用的主要有效成分。     

中医辨证联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷片与中医辨证治疗对慢性肾炎患者生殖毒性的影响和临床疗效。方法将40例慢性肾炎患者随机分为2组，治疗组与对照组各20例。治疗组以雷公藤多苷片和中医辨证治疗，对照组以雷公藤多苷片治疗，疗程半年；以血浆性激素水平，尿红细胞、24 h定量及尿NAG酶，肾功能和副作用统计评估2组疗效。结果2组患者血浆性激素水平FSH及LH差异具有统计学意义（P<0.01），月经不调、精子异常及白细胞下降、肝功能损害等副作用发生率治疗组明显低于对照组（P<0.05）；且尿红细胞、24 h定量及尿NAG酶比较，治疗组与对照组无显著性差异（P<0.05）；2组患者肾功能3项无明显差异（P>0.05），尿酸组内均有差异（P<0.05）。结论雷公藤多苷片联合中医辨证治疗能明显减少慢性肾炎患者的尿蛋白及红细胞、减少生殖毒性，减轻副作用，对雷公藤多苷片在临床研究提供一定参考。     

雷公藤红色素提取工艺的研究

雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根，传统用于治疗关节炎、跌打损伤、皮肤病等。近代对其进行了生药、植物、药理、制剂、生化等方面的研究，发现其主要成份为总生物碱，总萜酯类，红色素及苷类，适用于一切以免疫因素为主要发病机制的疾病。文献对总萜酯、总生物碱的提取工艺报道较多，但对红色素提取工艺的报道甚少，本文对红色素的不     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的 探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用。方法 肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例，用雷公藤多甙片20mg，3次／d，服用12—18月，观察蛋白尿、血尿变化及副作用。结果 60例患者中，26例缓解，16例好转，18例无效，总有效率70％。结论 长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效，副作用少，复发率低。     

雷公藤甲素对生殖系统毒性的研究进展

雷公藤甲素为雷公藤的主要活性成分之一,也是雷公藤片、雷公藤多苷片等制剂的主要有效成分。它具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节等药理作用,是热点研究的天然活性化合物。但是,雷公藤甲素的副作用在很大程度上影响了其在临床上的应用,其中对生殖系统的毒性及抗生育作用尤为明显,特别是对雄性生殖系统的影响。综述了雷公藤甲素对男性睾丸、附睾和精子等,以及对女性生殖系统的损害及作用机制,并建议系统开展配伍减毒增效的研究,实现对配伍雷公藤甲素安全窗口的拓宽优化,为安全有效地应用于临床提供有力依据。     

肾炎宁治疗系膜增殖性肾炎疗效初步观察

本文前瞻性对照观察了中药大黄雷公藤合剂治疗系膜增殖性肾炎的临床疗效。治疗组28例口服肾炎宁胶囊4粒,1日3次.对照组26例,口服雷公藤总萜片4片,1日3次.平均随访8个月后,治疗组临床缓解8例(28.6%),改善11例(39.3%),仅9例(32.1%)无效.而对照组分别为15.4%,23.4%和61.5%,两组患者临床有效率相比,有显著统计学意义(P<0.001).本文还就疗效产生的机理进行了探讨。     

雷公藤总萜片荣获“神农杯”金奖

我院药材科雷公藤课题组的科研人员与肾脏科、中医科、骨科和皮肤科等临床科室的密切配合下,在认真吸取国内外研究新成果的基础上,经过几年的潜心研究,刻苦攻关,研制出雷公藤总萜片新剂型。该药经1000多例临床疗效观察,对原发性肾小球肾病、红斑性狼疮、银屑病、类风湿性关节炎及其它免疫性疾病,临床总有效率达90％以上。最近,该药参加了由中国中医管理局1990年9月12日在北京召开的首届中国中医药文化博览会上,荣获博览会“神农杯”金奖。该药是全军160多个参展项目中唯一获得金奖者。     

雷公藤多甙的副作用123例报告

用雷公藤多甙片治疗１２３例的随访结果：副作用发生率６４．２％，主要为消化系统损害，其次为生殖系统及皮肤粘膜损害，感染易感笥增加等，均不特别严重，闭经为影响女性治疗的最主要因素，而男性生殖系统的副作用发生率很低，原因尚待深入探讨，同时发现雷公藤多甙片较雷公藤其它制剂如生药，煎剂更安全。     

雷公藤总内酯片治疗类风湿性关节炎的临床观察

为充分利用雷公藤中药资源，以畦公藤茎叶制剂-雷公藤总内酯片进行类风湿性关节炎的临床药效学及不良反应研究，并与雷公藤根制剂-雷公藤多苷片进行对照。结果表明，两种同样具有较强的抗炎，镇痛及免疫作用。不良反应发生率相接近，这对雷公藤地上部分的开发利用开辟了新的途径。     

雷公藤多苷片生殖系统毒性及增效减毒研究进展

（1）检索雷公藤多苷片致生殖系统毒性的相关文献,探讨雷公藤多苷片使用累积剂量和时间与生殖系统损伤之间的相关性,为临床安全应用雷公藤多苷片提供指导。（2）检索雷公藤多苷片的增效减毒的相关文献,分析雷公藤多苷片与其他药物相互作用机理,最终为临床高效应用雷公藤多苷片提供循证依据。     

雷公藤片中总二萜内酯的含量测定

采用紫外分光光度法测定雷公藤片中雷公藤总二萜内酯的含量,为控制雷公藤片质量提供了依据。     

肾移植术后蛋白尿的临床治疗

目的研究肾移植术后蛋白尿的较佳临床治疗方法。方法对90例肾移植术后出现蛋白尿的患者分别采用雷公藤多甙片、火把花根片和环磷酰胺3种不同的药物进行治疗,对其疗效和副作用进行观察,综合分析,判定最佳方案。结果雷公藤多甙片、火把花根片和环磷酰胺均有明显降低肾移植术后尿蛋白的作用,疗效差异无显著性,其中环磷酰胺似乎对重度蛋白尿患者疗效略佳,疗程也短,但是其副作用很大,火把花根片疗效与其他两组差异无显著性,副作用却最小,与其他两组差异有显著性。结论火把花根片在治疗肾移植术后患者蛋白尿方面,略优于雷公藤多甙片和环磷酰胺。