治疗性逆行胰胆管造影在胆道及胰腺疾病中的应用

20 0 2年 1～ 10月我们为 81例疑诊为胆道及胰腺疾病的住院患者行逆行胰胆管造影 (Endoscopicretrogradecholangiopancreatography ,ERCP)诊断及治疗 ,均获得较好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法临床资料 :81例胆胰疾病患者 ,男 37例 ,女 4 4例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,中位年龄 5 2 .7岁。腹痛 6 7例、发热 2 6例、黄疸 4 5例 ,胆囊已切除 2 4例。 81例中胆总管结石 5 1例、肝内外胆管结石 6例、胆管癌 5例、胰腺癌 2例、胆总管狭窄 11例、胆总管蛔虫 1例、oddis括约肌功能紊乱 1例、胆源性急性重症胰腺炎 2例、胆管十二指肠瘘并结石 1例、…     

内窥镜逆行胰胆管造影对胆道疾病的诊断价值

对９２例Ｂ超和ＣＴ检查不能定性的胆道疾病作内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），发现ＥＲＣＰ在诊断某些胆道疾病（胆道结石，慢性胆道炎和胆道狭窄等）优于Ｂ超或ＣＴ。是胆囊切除术后综合征病因诊断的首选方法。     

内窥镜逆行胰胆管造影的诊断价值

应用十二指肠纤维内窥镜作逆行胰胆管造影(简称胰胆造影)已有十余年的历史,目前已成为诊断胰胆疾病的重要方法之一。特别是对胰胆管病变及肿瘤的诊断有较高的价值。我院从1979年4月起开展这项检查技术至今已做了93例,101次检查,插管成功76例,现初步总结如下: 临床资料 76例中男性52例,女性24例,年龄从27岁至79岁。插管成功率为81.7％。胰胆管显影率分别为胰管54例(71.0％),胆     

内镜下逆行胰胆管造影诊断环状胰腺一例

环状胰腺是一种罕见的胰腺先天性疾病，患者多有腹痛、呕吐及其他消化道症状，大多数病例通过开腹探查诊断。我科最近对一名疑似病例行ERCP检查后成功确诊。     

磁共振胆道成像与十二指肠镜逆行胰胆管造影诊断胆道疾病

为提高胆胰疾病的诊断率,比较了经十二指肠镜逆行胰胆管造影(EFCP)和磁共振胆道成像(MRCP)诊断疗效.结果显示ERCP和MRCP各有优缺点.提示了MRCP和ERCP相结合可提高胆胰疾病诊断率.     

磁共振胰胆管造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值

目的：通过磁共振胰胆管造影（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ）与 Ｃ Ｔ、 Ｕ Ｓ及手术病理的对照研究,评价 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 显示胆道梗阻部位、范围,确定梗阻原因的能力。方法：３８例临床怀疑梗阻性黄疸的病人在 Ｂ Ｕ Ｋ Ｅ Ｒ０２８２ Ｔ 常导系统上进行了 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 检查。结果： Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 对胰胆管梗阻的定位准确率为１００％ ,结合常规 Ｔ１ 加权和 Ｔ２ 加权 Ｍ Ｒ 影像,定性诊断准确率为９７２％ 。结论： Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ在胆管梗阻的定位、定性诊断中是一种安全、可靠、无损伤、无需造影的适应证广的影像学技术。     

磁共振胆道成像与十二脂肠镜逆行胰胆管造影诊断胆道疾病

为提高胆胰疾病的诊断率,比较了经十二指肠镜逆行胆管造影（EFCP）和磁共振胆道成像（MRCP）诊断疗效。结果 显示ERCP和MRCP各有优缺点。提示了MRCP和ERCP相结合可提高胆胰疾病诊断率。     

磁共振胰胆管造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值

通过磁共振胰胆管造影与ＣＴ、ＵＳ及手术病理的对照研究,评价ＭＲＣＰ显示胆道梗阻部位,范围,确定梗阻原因的能力。方法：３８例临床病怀疑梗阻性黄疸的病人在ＢＵＫＥＲ０．２８２Ｔ常导系统上进行了ＭＲＣＰ检查。结论ＭＲＣＰ在胆管梗阻的定位定性诊断中是一定安全,可行无损伤,无需造影的适应证广的影像学技术。     

逆行胰胆管造影对胆总管结石的诊断价值

<正> 我院自1992年——1993年共做逆行胰胆管造影(简称ERCP)15例,其中有5例诊断为胆总管结石并经手术证实。现将ERCP和B超检查结果对比分析,以评价其对胆总管结石的诊断价值。 一般资料 5例中,男3例,女2例。年龄13——70岁,平均年龄45.4岁。临床表现均为间断性腹痛伴黄疸,初诊为阻塞性黄疸原因待查。病程短者2个月,长者达6年。方法:采用OlympusJF—10型纤维十二指肠镜检     

经十二指肠逆行胰胆管造影诊断先天性胆道扩张一例

经十二指肠逆行胰胆管造影诊断先天性胆道扩张一例郭岩，丽娜（呼伦贝尔盟医院）患者男性，３３岁，入院４天前以大量饮酒为诱因突然出现右上腹持续性疼痛，伴呕吐，无呕血及黑便，服用颠茄类药物症状无明显缓解而入我院。查体：Ｔ３６．５℃巩膜、皮肤黄染，右锁中线肋下...     

经内镜逆行胰胆管造影在胆道术后并发症的治疗价值

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胆道术后并发症的治疗价值。方法胆道术后出现各种并发症患者63例,经过ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)取石;对乳头炎性狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫肝胰壶腹者行EPBD治疗;对乳头肿瘤和胆管肿瘤者行内镜胆管内支架引流(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)或内镜鼻胆管引流(endoscopic nose-bile drainage,ENBD);胆管中段狭窄行ERBD;对术后胆瘘者行ENBD治疗。结果61例(96.82%)ERCP成功;未发现胆管内异常3例;胆总管内结石34例,31例内镜下取石成功;乳头炎性狭窄5例,经EST或EPBD治疗1次成功;胆管中段狭窄7例,均行ERBD成功;3例乳头肿瘤和3例胆管肿瘤患者经ERBD或ENBD后黄疸明显减退;胆囊切除术后胆瘘2例,行ENBD后治愈,避免再次手术。总的并发症发生率为6.35%。结论ERCP能明确胆道术后的并发症并能有效地进行相应的内镜治疗。     

逆行胰胆管造影在胆胰疾患中的诊疗价值

目的 通过逆行胰胆管造影(ERCP)诊断和治疗胆胰疾患,评价ERCP的临床应用价值.方法 对51例因不同原因的黄疸病人进行ERCP检查,男26例,女25例,平均年龄60.5岁,采用奥林巴斯TJ14O型纤维十二指肠镜及50OMA的遥控胃肠机,插镜入十二指肠降段,在乳头开口处插入导管注入造影剂,采用不同体位摄片1～3张,根据造影不同情况选择十二指肠切开术和胆管引流术(ERBD).结果 胆道结石25例,胆管癌7例,胰头癌6例,壶腹部癌4例,胆管炎5例,4例未显示异常.结论 ERCP能清楚的显示胰胆管结构,适合于各类胰胆管疾患,并可为选择治疗方案提供依据.因此ERCP有较高的临床诊疗价值.     

MR胰胆管造影对胆道梗阻的诊断价值

目的 :评价 MR胰胆管造影 (MRCP)显示胆道梗阻部位 ,确定梗阻原因的能力。材料与方法 :2 1例梗阻性黄疸的患者在西门子 Impact 1.0 T超导系统上进行了 MRCP检查。结果 :MRCP显示胆道梗阻部位的准确性达10 0 %。 MRCP确定梗阻原因的准确性达 71.4%。结论 :无损伤性的 MR胰胆管造影在梗阻性黄疸的诊断中具有很高的敏感性 ,准确性。它是一种可选择的 ,有应用价值的影像学新方法     

逆行性胰胆管造影在胆管癌临床诊断中的应用

我院自1995年3月～2001年3月应用逆行胰胆管造影(ERCP)诊断胆管癌48例，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 48例中男29例，女19例；年龄42～79岁。被检查ERCP者最常见的症状为无痛性黄疸(10例)，仅1例以右上腹部疼痛伴发冷及发热入院，表现类似胆管炎症，但在ERCP检查后3天出现进行性黄疸。……     

经内窥镜逆行胰胆管造影在胆石症诊断中的应用

自从1968年Mc Cune报道应用内窥镜进行乏特氏壶腹插管以来,经内窥镜逆行胰胆管造影为胆道及胰腺疾病的诊断提供了新的途径。国外有关逆行胰胆管造影的报道很多;国内自1973年起也开展了这项工作。由于逆行胰胆管造影可以为胆石症的诊断以及疗效的判断提供可靠的依据,所以近年来日益成为胆石症诊断的一种重要方法。 (一)逆行胰胆管造影在胆石症诊断中的价值。过去胆石症的诊断主要是依据临床症状、化验及口服或静脉胆道造影。但临床症状不典型的病例常常漏诊及误诊,而一般口服或静脉胆道造影其胆道部分的显影     

内镜逆行胰胆管造影在胆道术后并发症治疗中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆道术后并发症治疗中的应用价值。方法对58例胆道术后出现各种并发症的患者实施ERCP,确定病因,并采取针对性治疗措施。结果 58例诊断与治疗成功率100%。未发生与内镜操作相关的严重并发症,无消化道穿孔及死亡,内镜治疗后出现轻型急性腹腔炎2例,上消化道出血1例。结论 ERCP集诊断与治疗为一体,具有诊断明确、疗效确实、微创、并发症少且容易控制等特点。     

逆行性胰胆管造影在胆管癌临床诊断中的应用

逆行性胰胆管造影在胆管癌临床诊断中的应用一汽集团公司职工医院肝胆外科研究所黄显利杨洵李亚刚孟庆润师锦波吉林省中医中药研究院附属医院放射科孙洪江１临床资料①一般资料我院自１９９５年３月～１９９７年１２月应用逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断胆管癌１１例，...     

磁共振在胰胆管造影诊断梗阻性胆道疾病中的作用

磁共振胰胆管造影(MRCP)是近年发展起来的胰胆管成像技术。它利用MR重T2的效果使含水器官显影，与常规MR横断面影像结合，提高了诊断水平。我院自1997年5月～2000年2月共做了75例，现报道如下。 1 临床资料与方法 1997年5月～2000年2月我们对75例外科病人做了MRCP并同时做常规MR检查。其中男51例，女24例，年龄27～83岁，平均65岁。临床表现主要包括上腹痛、黄疸、上腹包块等。检查前均行B超检查，15例曾行ERCP，23例有CT图像，所有病例均经外科手术，内镜及病理检查证实诊断。75例中非肝胆胰疾病6例，恶性胰胆管梗阻33例，其中壶腹部癌9例，胆管癌9例，胰头癌6例，胰体癌6例，左内叶肝癌3例。良性梗阻24例，其中胆总管结石18例，胆总管下端炎性狭窄6例，肝硬化9例，肝囊肿3例。     

逆行胰胆管造影对胰胆疾病的诊断价值

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)在胰胆疾病中的诊断价值。方法:76例患者均行ERCP。结果:胰胆管显影正常者8例,异常者64例,其中胆管结石39例,胰胆肿瘤11例。插管失败者4例,插管造影成功率94.4%。B超诊断符合率为40.5%。结论:对胰胆管疾病的诊断准确率高,并对良、恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断具有一定的价值。     

内窥镜逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

190例内窥镜逆行胰胆管造影检查中有72例梗阻性黄疸,70例检查成功,其中69例黄疸的病因及阻塞部位得到确诊。1例胰钩状突腺癌因胰管钩状突枝未显影而误诊。