手外伤所致功能障碍42例康复治疗

目的 探讨系统的康复治疗对外伤所致手功能障碍的康复疗效.方法 应用多种物理因子,结合运动疗法、皮肤感觉训练对42 例手外伤后功能障碍的患者进行康复治疗.结果 42 例经康复治疗后,采用拇指运动功能评价,示、中、环、小指Boye＇s评价方法,手部皮肤感觉障碍评价,手功能障碍得到明显改善.结论 多种物理因子配合功能训练能较好的改善手外伤后功能障碍.     

综合康复治疗工伤患者手外关节僵硬20例疗效观察

目的探讨综合治疗工伤患者手外功能锻炼的方法及效果。方法选取我院2014年6月至2015年10月收治20例严重手外伤术后关节僵硬患者,经运动作业疗法及辅助疗法实施综合治疗合理应用手外关节僵硬的功能康复锻炼,随访6~12个月分析患者术后一般情况变化及手功能恢复程度。结果经运动作业疗法及辅助疗法实施综合治疗合理应用手外关节僵硬的功能康复锻炼,手部触觉缓慢恢复,关节活动改善,可完成规定作业;手外伤手术前及术后各时间段间一般情况及手部功能恢复程度差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合康复治疗充分调动患者积极性,选取各种合理方案措施主动参与进行功能锻炼,6个月左右患者手部往往会得到明显恢复效果。     

蜡疗对脑卒中后偏瘫患者手功能康复的影响

目的:观察蜡疗对脑卒中后偏瘫患者手功能改善的影响。方法:将40例偏瘫手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。所有患者均给予物理疗法、作业疗法。治疗组患者辅以蜡疗。采用痉挛评定(MAS)、腕关节活动度(AROM)和Fugl-Meyer手功能评定对两组患者进行疗效评价。观察两组患者手部痉挛及功能的变化。结果:在腕关节痉挛和腕关节活动度方面,治疗组患者明显优于对照组(P<0.01)。两组患者的Fugl-Meyer均较治疗前有所改善(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05)。结论:蜡疗结合常规康复训练能够有效促进偏瘫患者手功能的恢复。     

手屈肌腱损伤60例分析

目的观察手屈肌腱损伤后治疗的效果。方法系统回顾手屈肌腱损伤患者60例,共112指,采用手部肌腱显微修复手术、运动疗法及物理治疗等综合性的治疗。结果经过3～12月随访,按TAM系统评价标准,手指和肌腱功能障碍改善明显,优良率85%。结论手部肌腱显微修复手术是关键、物理治疗及运动疗法治疗有助于手功能恢复。     

四位一体疗法在脑卒中肩手综合症中的应用

目的探讨四位一体疗法在脑卒中后肩手综合症患者中的应用。方法将在我康复中心康复的卒中后肩手综合症患者80例采用四位一体疗法进行治疗,分别于治疗前、治疗后采用上肢运动功能评定和视觉模拟评分(VAS)。结果 80例患者经治疗后,上肢运动功能评定各项数据均优于治疗前,VAS评分均低于治疗前。结论四位一体疗法可提高肩手综合症患者的患肢功能及临床疗效。     

尺神经损伤的康复治疗疗效分析

目的:探讨尺神经损伤后手功能障碍的康复治疗方法。方法:共选取尺神经完全损伤经手术修复后的患者共67例,随机分为治疗组36例,对照组31例。对照组未行系统康复治疗门诊随访,治疗组采用超短波、超声波、神经肌肉刺激仪等物理疗法及运动疗法、作业方法等系统康复治疗,并在治疗前及治疗后3个月、6个月、1年分别做肌电图检查和手功能评定。结果:治疗后3个月、6个月、1年其肌电图检查和手功能评定均表明治疗组疗效优于对照组,差异有显著性,(3个月:P<0.05,6个月、1年:P<0.01)结论:系统康复治疗是尺神经恢复功能的有效措施。     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用该项目系郴州市第一人民医院资助科研项目

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效.方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周.治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周.结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法.     

手外伤术后手部功能锻炼的研究

目的:探讨手外伤后手部功能锻炼的方法及效果。方法:20例严重的手外伤病例通过运动疗法及辅助疗法进行术后手部功能锻炼,观察患者术后一般情况以及手功能的恢复情况。结果:为了尽早恢复手部的功能,在伤口逐步愈合的情况下,在运动疗法的基础上选择多种辅助疗法。通过治疗和手部功能锻炼,患者手部的触觉逐渐恢复,水肿、感染以及疼痛逐渐消失,没有患者发生肌肉萎缩。手外伤术前和术后1、3、6个月,各个时间段之间的一般情况和手部功能的恢复情况差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者手部的功能逐渐改善,6个月时已经有12手基本痊愈,占46%。结论:要充分发挥伤员的积极性,使用各种有用的方法坚持主动功能锻炼,半年左右即可达到良好的恢复效果。     

作业疗法对脑卒中恢复期患者上肢功能与ADL相关性研究

目的 探讨作业治疗对脑卒中恢复期患者上肢运动功能康复效果与日常生活动作(ADL)之间的相关性.方法 61例患者接受作业治疗,采用Brunnstrom评定患者上肢的功能状况,用巴塞尔指数(BI)评定患者的ADL,应用Spearman相关性检验分析脑卒中恢复期患者上肢运动功能与ADL之间的关系.结果 训练前、后上肢及手的功能及手的实用性判定的功能显著改善(P＜0.001),上肢、手指功能、手的实用性判定与ADL存在中度的相关性(r=0.583～0.716),并呈正相关.Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能与ADL相关性的原因之一.结论 作业疗法对卒中恢复期患者上肢功能与ADL存在着正相关关系,可促进患瘫侧受损功能的恢复与健侧功能的代偿.     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效。方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周。治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周。结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法。     

外伤后手功能障碍的系统康复治疗

目的　观察系统的康复治疗对外伤后手功能障碍的疗效。方法　利用多种物理因子 ,结合运动疗法 ,中药薰洗及心理疗法 ,对 3 0例手外伤后功能障碍 ,造成手日常生活能力下降者康复治疗。结果　经过系统康复治疗后 ,采用拇指运动功能评价 ;示、中、环、小指Boye方法评价和英国医学研讨会标准进行手部皮肤感觉障碍的评价 ,手功能障碍改善明显。结论　系统康复治疗的及时介入能较好地改善手外伤后功能障碍 ,提高日常生活能力。     

针刺八邪穴治疗脑梗死手功能障碍20例

目的:观察针刺八邪穴治疗脑梗死手功能障碍的疗效。方法:以脑梗死手功能障碍20例患者为观察对象,针刺患侧八邪穴。结果:20例中,基本治愈3例,显效12例,好转4例,无变化1例,总有效率95%。结论:针刺患肢八邪穴可促使瘫痪肢体手部运动功能的很快恢复。     

运动想象疗法联合常规康复训练疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的影响

目的:探讨运动想象疗法联合常规康复训练疗法对脑卒中后肢体运动功能障碍的影响。方法:抽取符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者40例。随机分为观察组和对照组,每组20例,对观察组患者,提供常规康复治疗的同时,根据病情阶段不同采用相应的"运动想象"康复治疗措施。对照组患者只采用常规康复治疗措施。治疗前和治疗3个月后分别采用Barthel指数法评定两组患者的肢体活动能力。结果:实验组肢体活动功能改善情况明显高于对照组(P0.01)。结论:脑卒中早期进行运动想象疗法对患肢功能改善有促进作用。     

支具在手烧伤后的临床应用

目的　探讨支具在手烧伤后的应用效果。方法　应用运动疗法结合支具治疗对 1 2例浅Ⅱ°～深Ⅲ°不同时期手烧伤患者根据康复评定进行康复治疗 ;对照组对 1 2例评定结果近似的患者采用单纯运动疗法。结果　 3～ 6个月后再次评定 ,关节活动度均增大 ,Carroll上肢功能评定功能级有所上升。有效率 1 0 0 %。治疗组进展速度及程度优于对照组。结论　支具结合运动疗法是预防、治疗烧伤后瘢痕挛缩、关节僵硬、强直 ,继发畸形的有效方法。     

肌肉起止点疗法结合康复训练治疗脑卒中肩手综合征63例临床观察

目的观察肌肉起止点疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将126例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各63例。2组均进行神经内科药物治疗及康复训练,观察组加用肌肉起止点(反阿是穴)疗法。疗程均为8周,2组在治疗前后采用视觉类比量表(VAS)评定肩手疼痛,改良的Fugl-Meyer(FMA)量表评定肩关节活动度,Barthel(BI)指数评定日常生活活动能力,采用手指尖至第一腕横纹的体积(ml)的差值评价手部水肿。结果2组治疗后肩手疼痛、FMA评分、手部水肿及BI指数较治疗前均有显著改善(P<0.01,P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉起止点疗法配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效优于单纯康复训练,且利于促进偏瘫上肢功能的恢复。     

强制性应用作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的促进作用

目的:探讨强制性应用作业疗法对急性脑卒中患者上肢运动功能影响。方法:102例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(52例)和对照组(50例)研究,治疗组除接受临床药物治疗,同时加入作业疗法强制性训练。结果:两组患者于1个月、3个月后比较上肢、手功能指数及ADL得分,差异有显著性(P<0.05;P<0.01)。结论:强制性应用作业疗法对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力、早期恢复具有良好促进作用。     

水中主动运动结合目标导向式重复性运动对手外伤功能障碍患者的效果观察

目的：探究水中主动运动结合目标导向式重复性运动训练应用于手外伤功能障碍患者的效果。方法：选取我科109例手外伤功能障碍患者，根据随机数字表法分为两组。对照组54例给予目标导向式重复性运动训练，观察组55例增加水中主动运动，对比两组患者肿胀疼痛程度、手部精细动作功能、上肢功能。结果：干预后观察组患手和健手的体积差、视觉模拟评分(VAS)、上肢功能障碍量表(DASH)评分低于对照组，运动功能评估量表(MAS)、上肢功能测试(UEFT)评分及手指总主动活动范围(TAM)高于对照组(P<0.05)。结论：对手外伤功能障碍患者采用水中主动运动联合目标导向式重复性运动训练干预，可有效降低手部肿胀疼痛程度，提升手部精细动作功能和上肢功能。     

手关节被动功能训练机配合作业疗法治疗脑瘫儿童腕关节掌屈临床分析

目的:探讨手关节被动功能训练机配合作业疗法治疗痉挛型偏瘫儿童腕关节掌屈的效果.方法:将32例腕关节掌屈的偏瘫患儿分为对照组(n=16)和治疗组(n=16),两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上应用手关节被动功能训练机(WKS-Ⅰ型),治疗前后对所有患儿手功能进行运动功能(Bruuntrom)评定.结果:两组患儿治疗后手功能评分较治疗前均有明显提高(P＜0.01),治疗组的评分高于对照组(P＜0.05).结论:手关节被动功能训练机配合作业疗法可改善痉挛型偏瘫患儿腕关节掌屈,缩短康复疗程,提高康复疗效.     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢使用能力的恢复作用

目的：观察强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢使用能力和运动功能的康复疗效。 方法：恢复期脑卒中上肢偏瘫患者20例，随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)10例，对照组10例，CI组进行强制性使用运动疗法，对照组进行反复作业疗法，每周5 d,每日连续3h，共治疗3周；治疗前、治疗后1周、治疗后6及12个月分别采用MAL指数评定法评定患侧肢体的使用能力，采用WMFT运动功能评定法评定患侧肢体运动功能。 结果：治疗后1周2组的MAL指数均高于治疗前（P<0.01）；CI组治疗后6及12个月的MAL指数较治疗前均显著提高（P<0.05或P<0.01），对照组治疗后6及12个月的MAL指数与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05)；2组的WMFT分数在治疗前、治疗后1周及12个月均无明显变化(P>0.05)。 结论： 强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者的上肢使用能力有较好的康复疗效，但对运动功能改善不明显。     

残指足背寄养二期联合足部皮瓣回植术治疗手部毁损离断伤

目的:探讨毁损离断伤残指足背寄养二期联合足部皮瓣手再造术的方法与效果。方法:3例手部毁损性离断患者,采用残拇(指)临时寄养足背,成活后行二期联合足背皮瓣游离移植,重建手的部分功能。结果:各手指及联合的皮瓣均完全存活。结论:残指足背寄养二期联合足部皮瓣手再造术可改善患肢功能,降低致残率,临床疗效满意。