阙华发运用活血化瘀通络法治疗下肢丹毒经验

阙华发教授认为,血瘀为下肢丹毒的关键致病因素,急性发作期兼有湿热,治以泻热通瘀,兼和营活血,药选生地黄、赤芍、丹参、虎杖、蒲公英等清热凉血、解毒化瘀,当归、川芎、桃仁、泽兰、牛膝等和营活血。缓解期合并水饮,热、水、瘀相互影响,治以清热利湿,活血通络,减少凉血清热药物,加用萆薢、泽兰、泽泻等利湿活血药物。恢复期,热、毒已祛,治以益气健脾,化瘀利湿,药选黄芪、党参、白术、茯苓健脾利湿,柴胡、香附理气解郁以行湿滞,泽兰、路路通、益母草活血化瘀利水。久病及肾而虚寒者,治以益气温阳、化痰活血之法,药用熟附子、桂枝、鹿角片温阳活血利水。其注重“消而勿伐”,疾病后期,适当配伍补血养血药物,寓补于消之中,祛邪而不伤正,化瘀而不伤血。     

瘀血证病机及辨证七法

从七个方面论述瘀血及证治:气虚致瘀宜补气化瘀为主;阴虚致瘀宜滋阴养血活血;气滞致瘀宜行气化瘀;寒凝致瘀宜温通经脉祛寒化瘀;热灼致瘀宜清热化瘀活血凉血;出血致瘀宜消散同时配伍止血化瘀之品;水湿郁结致瘀宜化瘀血祛湿浊。     

清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的抗炎实验研究

研究清热凉血法治疗血热妄行型过敏性紫癜的配伍关系及其机理.实验分为犀角地黄汤加味全方组、清热凉血活血组、清热凉血止血组和清热凉血组,采用耳肿胀、足肿胀及腹腔渗出等抗炎实验,比较各组抗炎作用强度.结果:各配伍组对各种炎性指标均有不同程度的抑制作用,推测本实验的各个配伍对炎症的抑制作用可能是通过抑制组胺、5-HT以及PGE的释放和抑制补体系统的激活,从而达到抑制毛细血管扩张,降低毛细血管通透性,减轻渗出和水肿的作用.清热凉血药对抗炎起主要作用,但配伍活血止血药后其作用增强.     

瘀热相搏证在难愈性皮肤病治疗中的应用

瘀热论是周仲瑛教授的重要学术思想之一,瘀热病机在临床所表现的证候为瘀热相搏证,凉血化瘀是其基本治法。慢性湿疹、结节囊肿性痤疮是临床常见、难愈性皮肤病,分析其病因病机发现,瘀热或兼夹痰湿相互搏结是其病变的主要病机。应用瘀热相搏理论指导临床治疗,将凉血与活血化瘀两法有机、联合使用作为核心治法。慢性湿疹以活血凉血清热、健脾养血祛湿,结节囊肿性痤疮以活血凉血、清热化痰为基本治法,取得良好效果。     

膦甲酸钠联合中药治疗慢性乙型肝炎重度25例

笔者在清代名医王清任活血逐瘀治“午后潮热”，《温病条辩》清营汤等方剂运用清热解毒与凉血散瘀药配伍组方的启发下，针对临证血瘀与热象并存的证候，采用清热化瘀法施治，经门诊观察数十例病人获得良效，现报告外内妇验案三则，与同道探讨。     

清热凉血法(犀角地黄汤加味)治疗过敏性紫癜的抗过敏、抗变态反应实验研究

目的:观察清热凉血法治疗血热妄行型过敏性紫癜的配伍关系及机理.方法:采用小鼠皮肤被动过敏反应实验,观察其对过敏介质组胺及慢反应物质SRS-A的影响,同时进行了大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验.结果:各配伍组同空白对照组相比对各种抗过敏、抗变态反应指标均有不同程度的抑制作用,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),但以清热凉血药配伍活血止血药为最佳,清热凉血药配伍止血药较差.结论:方中各药具有协同作用或相互制约作用,其作用机理可能是拮抗组织胺、慢反应物质等过敏介质的释放,并可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,从而达到抗变态反应的作用.     

浅谈活血化瘀法在温热病中的应用

本文从泻热逐瘀、解毒活血、清热凉血散血、清热通瘀开窍、回阳化瘀固脱、活血化湿、和解化瘀等方面探讨了古前贤及近代医家对温热病挟瘀血证的治疗法则及拟方用药规律。     

基于药理作用的马钱子七情配伍规律研究

马钱子性味功效明确,临证应用疗效突出,因其毒性大制约了药用价值,为了安全高效应用于临床,可通过配伍达到增效减毒目的。尽管马钱子现代药理研究及化学成分确切,但缺乏规范化配伍模式,本文通过挖掘分析常用对药应用情况,遴选出16味与马钱子最具中药七情配伍特征的中药:活血药乳香、没药、苏木,解表药麻黄、生姜,平肝息风药全蝎、地龙、僵蚕,补血药当归,泻下药大黄,清热凉血药生地、赤芍,补虚药甘草、白术、肉桂、麻油,分析七情配伍应用机制发现抗炎、镇痛、止痉、抗凝、抗血栓、抗肿瘤、免疫调节、减毒效果理想,且存在最佳配伍比例功效最大化的特点,可见药理作用效应下的靶向作用有利于拓展临床遣药组方思维,能够客观呈现七情配伍的安全合理高效性及科学实践性。     

崩漏辨证止血法琐谈

总结崩漏辨证止血方法,包括益气固摄止血、清热凉血止血、疏肝泄热止血、活血化瘀止血、温经散寒止血、补益肝肾止血。     

龙运光主任医师治疗紫斑验案举隅

介绍龙运光主任医师治疗紫斑验案,浅析其用药经验及思想。龙运光主任医师治疗紫斑多着眼于“血热迫血”之病机,善于应用各种清热凉血药、凉血止血药、收敛止血药、化瘀止血药治疗紫斑,临床获效颇佳。     

丹皮药对配伍作用浅析

药对配伍是人们长期医疗实践总结出的特殊配伍形式，可作为连接单味药与方剂之间的桥梁。药与药配伍以后，或增强疗效，或扩大治疗范围，或减轻毒副作用。牡丹皮清热凉血，活血散瘀，是临床常用的一味中药。其与不同的药物配伍后，作用有所偏重。本文试就丹皮的常用药对配伍作用简述如下，以便更好的活用该药。     

梁苹茂疏散风热-清热祛湿法辨治痤疮

梁苹茂教授认为肺经风热、湿热内蕴,影响肺、脾、胃,脾失健运,运化失司,湿浊内生,郁久生热,聚于毛孔,热滞血络,外壅肌肤,发为痤疮;以"疏散风热,散结消肿,清热祛湿凉血"为主要治疗原则。肺经风热重在疏散风热,散结消肿,佐以甘苦;湿热内蕴重在清热祛湿凉血,兼化瘀。在组方遣药配伍中注意药味、剂量比例,临床疗效显著。     

银屑病辨治组方配伍规律探讨

本文以临床资料为依据，以中医理论为指导，结合现代医学观点，提出银屑病的组方规律是清热解毒，祛风止痒与活血化阏药的有机组合，根据病情配伍清热凉血，祛风胜湿，软坚散结及泻下药。     

川芎—赤芍药对研究进展

川芎—赤芍是著名的活血化瘀药对,川芎活血行气、祛风止痛,赤芍清热凉血、散瘀止痛,二者均为活血要药,配伍后达到同类相须、相辅相成、相互促进等功用,能够发挥抗动脉粥样硬化,改善血液流变性,改善心肌缺血,保护内皮功能,保护脑组织及神经等作用。芎芍胶囊是川芎和赤芍有效组分配伍的典型应用,主要用于治疗心血管疾病。本文从功效及物质基础、药理研究、临床应用方面对川芎—赤芍药对的研究进行了系统的阐述,以期为川芎—赤芍药对的进一步研究与开发提供依据。     

杨洪涛运用药对治疗血尿经验拾萃

杨洪涛教授秉承《黄帝内经》"少阳属肾,上连于肺,故将两脏"的经典理论,认为少阳枢机功能对于肾之气化,肺之宣肃,以至一身气、火、水的升降出入来说具有重要意义。杨洪涛教授治疗慢性肾脏病宗"肾疏宁疏利少阳"之旨,在小柴胡汤基础上配伍补益脾肾、清热祛痰化瘀中药,取效显著。杨洪涛教授取小蓟、白茅根性凉濡润,入血分而止血之效,凡因热而出现血尿者常用此二药凉血而止血,同时配合地榆、侧柏叶等其他凉血药物,加强柴胡、黄芩疏理中焦热邪之效,临证为防凉血药有凉血留瘀之弊,常采用温性的活血化瘀药蒲黄炭、三七佐之。     

剂量、炮制和煎服方法对大黄药效的影响

大黄是常用中药,具有泻下攻积、清热凉血、泻火解毒、活血祛瘀等功效,临床应用广泛.在实际应用中,正确的辨证配伍是充分发挥药效的关键,但剂量、炮制、煎服方法和时间等对其疗效也有重要影响.     

基于《中国方剂数据库》分析瘀毒证方剂药物组合配伍特点

目的：分析《中国方剂数据库》中治疗瘀毒证的方剂药物组合配伍特点。方法：利用《中国方剂数据库》,运用主题词检索提取治疗瘀毒证的方剂,运用频次统计分析其高频药物,利用关联规则分析治疗瘀毒证的药物间配伍关系。从功效、主治、药对配伍等多角度探讨治疗瘀毒证的用药规律。结果：共纳入治疗瘀毒证方剂176首,涉及中药331味。在高频药物中,以活血化瘀药、补虚药和清热药占比最高。关联规则显示,123首内服方剂中核心药物组合有32个,53首外用方剂中核心药物组合有17个,常用配伍有：理气药+活血化瘀药,开窍药+活血化瘀药+平肝熄风药,清热药+活血化瘀药+杀虫止痒药,杀虫止痒药+活血化瘀药+化湿药。结论：《中国方剂数据库》收录治疗瘀毒证的方剂主要以清热解毒凉血药物为主,辅以活血、通经、止痛、理气、熄风、燥湿等药物,为临床应用活血解毒法提供了理论依据。     

清肠温中方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠的拆方研究

目的 从细胞骨架破坏、炎症反应和缺氧环境角度开展清肠温中方的拆方研究,阐明该方在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)治疗中,针对不同病机更加有效的药物组成单元,为其药物配伍和临床应用提供科学依据。方法 79只SD大鼠随机分10组,其中空白组7只,模型组、温中健脾组、清热燥湿组、凉血化瘀组、温中健脾合清热燥湿组、温中健脾合凉血化瘀组、清热燥湿合凉血化瘀组、全方组和美沙拉秦组,每组8只。除空白组外,其余大鼠连续7天自由饮用4%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)溶液以建立急性UC模型。随后7天按不同分组灌胃给药,与此同时,除空白组外的所有大鼠,仍继续饮用1%DSS溶液以维持小剂量刺激引起的病变。通过组织学病变评分、结肠低氧诱导因子?1α(hypoxia inducible factor?1α,HIF?1α)蛋白电泳、波形蛋白(vimentin,VIM)和角蛋白8(cytokeratin 8,K8)免疫组化染色、血清干扰素γ诱导蛋白10(interferon?γ?inducible protein 10,IP10)、趋化因子受体3(chemokine receptor 3,CXCR3)Elisa检测,开展清肠温中方拆方的拆方研究。结果 与模型组相比,清热燥湿、温中健脾合清热燥湿、温中健脾合凉血化/K8蛋白表达比值,其中以温中健脾合凉血化瘀组效果更明显(P0.05)。全方及拆方各组均能减少血清中IP10含量,温中健脾合凉血化瘀和温中健脾合清热燥湿组效果更为明显(P0.05);除凉血化瘀组外各组均能降低血清CXCR3含量,其中以清热燥湿合凉血化瘀和温中健脾合凉血化瘀组降低更多,且联合组疗效优于美沙拉秦(P0.05)。全方及拆方各组均能减少结肠中HIF?1α表达,以温中健脾合凉血化瘀、温中健脾合清热燥湿和全方组的下降趋势更明显,但各组间不存在统计学差异。结论 清肠温中方全方的作用优于温中健脾合凉血化瘀和温中健脾合清热燥湿组,而两组又比单用温中健脾、清热燥湿或凉血化瘀有更明显的调控作用。进一步证实了在UC的治疗中,清热燥湿或凉血化瘀的祛邪治法,只有在联合了温中健脾的扶正药物后,才能更好地发挥修复细胞骨架、减轻炎症反应和改善缺氧环境的作用。提示在UC的临床治疗中,需要重视顾护正气,即温中健脾,才能取得更好的疗效。     

基于组分中药理论的薏苡仁-知母药对治疗糖尿病患者的配伍特点

药对是源于中医传统经方或验方,依据中药配伍原则,能长期应用并指导临床实践的两味药物相对固定的配伍形式,具有协同增效或配伍减毒的作用。薏苡仁-知母为典型的清热滋阴药对,二者相辅相成,治疗阴虚热盛型糖尿病患者效果显著。其成分知母皂苷、知母多糖、芒果苷、薏苡仁多糖等对糖尿病均有较好的干预作用。现从中医理论及现代药理学研究等层面探究薏苡仁-知母药对治疗糖尿病的配伍特点,剖析主要活性成分的降糖作用和作用机制,为治疗糖尿病的新药研究提供理论基础。     

宫血净颗粒治疗月经过多56例

目的:观察活血、清热、补气、固肾类中药配伍治疗月经过多的疗效。方法:以宫血净颗粒(北刘寄奴、马齿苋、枳壳、川续断、仙鹤草、贯众炭、茜草等)治疗月经过多患者56例。结果:痊愈35例,好转16例,总有效率91.07%。结论:宫血净颗粒治疗月经过多有清热凉血,化瘀扶正的疗效。